Фармакология

 

Список Б

Стрептомицина сульфат 

Высшие дозы для взрослых: разовая - 1 г, суточная - 2 г. 

Стрептомицин-хлоркальциевый комплекс

♠

 

(Streptomycini et Calcii

Форма выпуска: порошок лиофилизированный во флаконах по 0,1, 0,2 и 0,5 г. 

Синоним: Гарамицин

ρ

. 

Формы выпуска: флаконы по 0,08 г; 0,1% мазь; 2,5% линимент. 

Первый тетрациклин (хлортетрациклин

) был получен из лучистых грибов в 1945 г., второй 

(окситетрациклин) - в 1948 г. Тетрациклины обладают широкой антимикробной активностью. 

Они подавляют грамположительные бактерии: различные кокки, дифтерийную палочку, 

возбудителей коклюша, сибирской язвы, столбняка, газовой гангрены, ботулизма, дизентерии, 

паратифов, брюшного тифа, холеры, чумы, а также крупные вирусы (пситтакоз, трахому), 

некоторые простейшие (амебы, трихомонады). Тетрациклины с успехом используют при лечении 

заболеваний, вызванных устойчивыми к другим препаратам штаммами микроорганизмов. 

Механизм противомикробного действия тетрациклинов заключен в торможении синтеза белка в 

бактериях. Основной путь введения тетрациклинов - 

Окситетрациклин и тетрациклин 

всасываются в желудочно-кишечном тракте не полностью, особенно у детей раннего возраста и 

у больных с нарушением кровообращения. Из прямой кишки препараты всасываются хуже, чем 

после приема внутрь, поэтому при назначении свечей дозу тетрациклинов надо увеличивать. 

Полусинтетические тетрациклины метациклин (рондомицин

¤

) и доксициклин (вибрамицин

) 

всасываются в ЖКТ хорошо. Для инъекций применяют хорошо растворимые в воде 

♠

 и окситетрациклина

, а также морфоциклин

♠

. Тетрациклины 

под влиянием пищи. Рекомендуют принимать тетрациклины натощак или через 2 ч после 

приема пищи. При лечении тетрациклинами не следует принимать пищу, богатую кальцием или 

386 

 

железом, так как образуются трудно всасывающиеся комплексы. Их активные концентрации 

после однократного приема наблюдают в печени, почках, легких, селезенке, а также в сердце, 

стенке кишечника, костях. Наибольшую концентрацию обнаруживают в моче и желчи. В спинно-

мозговую жидкость и камерные жидкости среды глаза тетрациклины проникают плохо. В 

некоторых тканях, например в легких, они накапливаются в количестве, превышающем 

концентрацию в крови, что объясняет высокую эффективность тетрациклинов при лечении 

легочных заболеваний. После повторных приемов происходит накопление тетрациклинов в 

слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, печени, костях и зубах. Накапливаясь в 

слизистой оболочке кишечника, тетрациклины нарушают процессы переваривания и усвоения 

пищи, всасывания жирных кислот, солей железа, кальция, с которыми тетрациклины образуют 

нерастворимые комплексные соединения. Гепатотоксическое действие тетрациклинов чаще 

замечают у детей младшего возраста и у беременных. 

Тетрациклины накапливаются в костной ткани (замедляется линейный рост костей), зубах и их 

закладках (зубы окрашиваются в желтый или коричневый цвет и происходит дефект эмали 

зубов), так как способны образовывать комплексные соединения с кальцием, приводя к 

нарушению развития зубов у детей. Именно поэтому их нельзя назначать детям до 8 лет. 

Тетрациклинам присущ фототоксический эффект (фотосенсибилизация: под влиянием 

ультрафиолетовых лучей происходит поражение кожи и ногтей). Тетрациклины оказывают 

тератогенное действие (вызывают уродства плода) и противопоказаны беременным. Следует с 

большой осторожностью назначать их детям первых месяцев жизни, а также при наличии у них 

заболеваний печени и крови. Метациклин

¤ 

хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте; 

активная концентрация препарата в крови сохраняется 12 ч. Метациклин

¤

 не вызывает 

фотосенсибилизации кожи. Доксициклин очень хорошо всасывается из кишечника, элиминирует 

медленно, поэтому его назначают 1 раз в сутки; не кумулируется при нарушении функции почек, 

даже при уремии. 

жүктеу/скачать 5,77 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: