2.1 Принципы диагностики АНЦА- ассоциированных системных васкулитов
Решающее значение в диагностике АНЦА-СВ принадлежит детальному обследованию пациента с выявлением патогномоничных симптомов (таблица 5). Требуется целенаправленный поиск поражения респираторного тракта с обязательным проведением риноскопии, ларингоскопии, КТ придаточных пазух и легких, поскольку даже выраженные изменения в придаточных пазухах при КТ и тяжелое поражение легких с образованием множественных инфильтратов с деструкцией могут протекать бессимптомно или сопровождаться скудной клинической симптоматикой. Рентгенография грудной клетки обладает меньшей информативностью, чем КТ.
Таблица 5. Классификационные критерии АНЦА-СВ.
Нозологическая
форма
|
Критерии
|
Характеристика
|
Гранулематоз
с полиангиитом
(Вегенера)
|
1. Воспаление носа и полости рта
|
Язвы в полости рта; гнойные или кровянистые выделения из носа.
|
2. Изменения в легких при рентгенологическом исследовании
|
Узелки, инфильтраты или полости в легких
|
3. Изменения мочи
|
Гематурия (> 5 эритроцитов в поле зрения) или эритроцитарные цилиндры в осадке мочи.
|
4. Данные биопсии
|
Гранулематозное воспаление в стенке артерии или в периваскулярном и экстраваскулярном пространстве.
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
