Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь



бет22/23
Дата05.09.2022
өлшемі85,5 Kb.
#148755
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23
Байланысты:
терапия 1

Факторы риска ФД:
• Молодые женщины
• Генетическая предрасположенность
• VIP-персоны или асоциальные лица
• Хронический стресс
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, кофе, психостимуляторы)
• Погрешности в питании (жирная пища, переедание, игнорирование завтрака, нерегулярное питание)
• Избыточная масса тела
• Бесконтрольный прием лекарственных средств (НПВП, салицилаты, анальгетики, глюкокортикоиды и др.)
• Пищевая аллергия
• Инвазия Нр
• Воздействие ионизирующего излучения, вибрации, высокой температуры, высокого атмосферного давления
Патогенез
1. Нарушения двигательной функции желудка (при постпрандиальном дистресс-синдроме)
– нарушение синхронизации антро-дуоденальной моторики
– нарушение аккомодации (расслабления) желудка при употреблении пищи
– желудочная дисритмия
– тахигастрия
– антральная фибрилляция
– брадигастрия
– дуоденогастральный рефлюкс
2. Повышенная чувствительность (гиперсенситивность) рецепторов желудка (при эпигастральном болевом синдроме)
3. Снижение синтеза мелатонина и сератонина, нарушение его обратного захвата
4. Дисфункция щитовидной железы
5. Роль провоспалительных цитокинов (повышение их уровня) в реализации межклеточного равновесия между тиреоидной, иммунной и сератонин-мелатониновой системами
Клинические варианты ФД:
1. Постпрандиальный дистресс-синдром (чаще у женщин)
– быстрое насыщение
– переполнение (тяжесть) в эпигастрии, неадекватное количеству принятой пищи, особенно жирной
– возможны тошнота, снижение аппетита, редко рвота
2. Эпигастральный болевой синдром (чаще у мужчин)
– жжение или реже боль в эпигастрии натощак, уменьшающиеся после еды, приема антацидов, не уменьшающиеся после дефекации и отхождения газов; реже боль усиливается после еды.
В числе возможных фоновых признаков при обоих вариантах ФД астено-невротические проявления: бессонница, раздражительность, эмоциональная лабильность, мигрень.
Возможно сочетание у одного больного двух вариантов ФД (смешанная форма).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   23




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет