Гестационный сахарный диабет

Клинические рекомендации МДФ: попытка унификации тестирования

1 2 3 4 5 6

Независимо от наличия факторов риска ГСД, для диагностики рекомендуется использовать одношаговый тест с 75 г безводной глюкозы.
Скрининг ГСД рекомендуется проводить всем беременным женщинам; для скрининга используется стандартный ОГТТ
Для женщин из группы высокого риска по развитию ГСД тест должен быть проведен до зачатия или на ранних сроках беременности и повторно – на 26-28 неделе беременности

Два варианта скрининга ГСД в 24–28 недели:
1. Двух-шаговый вариант:
A. Начальный скрининг с 50 г глюкозы позволяет идентифицировать 80% ГСД используя уровень глюкозы плазмы через 1 час – 7,8 ммоль/л (чувствительность повышается до 90%, если использовать значение 7,2 ммоль/л)
B. Использование 100 г ОГТТ у женщин с «+» тестом на 50 г глюкозы»
2. Одно-шаговый вариант:
Диагностический 100 г ОГТТ у всех беременных женщин в 24-28 недель:
глюкоза плазмы должна превышать нижеуказанные границы, не менее чем в двух точках:
- натощак ≥ 5,3 ммоль/л;
- через 1 час ≥ 10,0 ммоль/л
- через 2 часа ≥ 8,6 ммоль/л
- через 3 часа ≥ 7,8 ммоль/л

ADA Standards of Medical Care in Diabetes — 2010 DIABETES CARE, VOLUME 33, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2010

Риск для матери с СД	Риск для плода/ребенка
Прогрессирование сосудистых осложнений Более частое развитие гипогликемии, кетоацидоза Более частые осложнения беременности (поздний гестоз, многоводие, инфекция)	Высокая перинатальная смертность Врожденные пороки развития Неонатальные осложнения Риск развития СД1 в течение жизни (3%-5% при СД1 у одного из родителей, до 30% -- при СД1 у обоих родителей)

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6