Клинические рекомендации МДФ: попытка унификации тестирования - Независимо от наличия факторов риска ГСД, для диагностики рекомендуется использовать одношаговый тест с 75 г безводной глюкозы.
- Скрининг ГСД рекомендуется проводить всем беременным женщинам; для скрининга используется стандартный ОГТТ
- Для женщин из группы высокого риска по развитию ГСД тест должен быть проведен до зачатия или на ранних сроках беременности и повторно – на 26-28 неделе беременности
- http://www.idf.org/global-guideline-pregnancy-and-diabetes
Клинические рекомендации АДА 2010: - Два варианта скрининга ГСД в 24–28 недели:
- 1. Двух-шаговый вариант:
- A. Начальный скрининг с 50 г глюкозы позволяет идентифицировать 80% ГСД используя уровень глюкозы плазмы через 1 час – 7,8 ммоль/л (чувствительность повышается до 90%, если использовать значение 7,2 ммоль/л)
- B. Использование 100 г ОГТТ у женщин с «+» тестом на 50 г глюкозы»
- 2. Одно-шаговый вариант:
- Диагностический 100 г ОГТТ у всех беременных женщин в 24-28 недель:
- глюкоза плазмы должна превышать нижеуказанные границы, не менее чем в двух точках:
- - натощак ≥ 5,3 ммоль/л;
- - через 1 час ≥ 10,0 ммоль/л
- - через 2 часа ≥ 8,6 ммоль/л
- - через 3 часа ≥ 7,8 ммоль/л
- ADA Standards of Medical Care in Diabetes — 2010 DIABETES CARE, VOLUME 33, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2010
Беременность и СД: повышенный риск для матери и плода - АСМП-СД под ред. Дедова И.И., Шестаковой М.В.4-й выпуск, Москва, 2009
| | | - Прогрессирование сосудистых осложнений
- Более частое развитие гипогликемии, кетоацидоза
- Более частые осложнения беременности (поздний гестоз, многоводие, инфекция)
| - Высокая перинатальная смертность
- Врожденные пороки развития
- Неонатальные осложнения
- Риск развития СД1 в течение жизни (3%-5% при СД1 у одного из родителей, до 30% -- при СД1 у обоих родителей)
|
Достарыңызбен бөлісу: |
