Гнойная хирургическая инфекция



Pdf көрінісі
бет6/7
Дата27.04.2024
өлшемі188,31 Kb.
#201478
1   2   3   4   5   6   7
Байланысты:
12-32

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ 
Лечение гнойной хирургической инфекции складывается из местного 
лечения, воздействующего непосредственно на гнойный очаг, и общего. Ме-
тоды местного лечения гнойных процессов подразделяют на консервативные 
и хирургические. 
Консервативные
методы лечения применяются в инфильтративной 
стадии воспалительного процесса и направлены на подавление микроорга-
низмов в очаге поражения и рассасывание инфильтрата. Они включают: со-
здание покоя, иммобилизацию пораженной части тела, местное применение 
холода, что приводит к уменьшению внутритканевого давления в связи с 
уменьшением гиперемии и отека тканей, применение физиотерапевтических 
процедур: УВЧ, диаданамические токи, ультразвук, электрофорез антисепти-
ков; УФО. Местное и общее применение антибиотиков и других антисепти-
ков также положительно влияет на течение воспалительного процесса, уско-
ряя его разрешение. 
Хирургические
методы лечения применяются в стадии нагноения (аб-
сцедирования). Операции при гнойных заболеваниях преследуют следующие 
цели: 1) обеспечение постоянного оттока гноя из очага и уменьшение тем са-



мым гнойной интоксикации; 2) создание неблагоприятных условий для раз-
вития микроорганизмов в очаге; 3)ослабление воспалительного процесса, 
внутритканевого давления и ограничение зоны некроза тканей. 
После вскрытия очага инфекции образуется гнойная рана, которая в 
своем развитии проходит все фазы раневого процесса. Разрез по возможно-
сти следует проводить вдали от сосудисто-нервных пучков и надо стремиться 
точно определить локализацию скопления гноя. Гнойную полость необходи-
мо вскрывать широким разрезом, затем удалить гной и некротизированные 
ткани. Различают радикальную хирургическую обработку гнойного очага, 
когда удается полностью иссечь его в пределах здоровых тканей, и частич-
ную, когда в силу анатомических условий и степени распространения воспа-
лительного процесса не удается выполнить обработку в полном объеме и 
приходится ограничиваться рассечением очага, вскрытием затеков и частич-
ным удалением некротических тканей.
В настоящее время известно два основных метода ведения послеопера-
ционного периода гнойных ран: открытый, имеющий наибольшее распро-
странение, и закрытый, который позволяет добиться лучших функциональ-
ных и анатомических результатов. При открытом методе в течение всей фазы 
воспаления производят ежедневные перевязки с промыванием гнойной поло-
сти растворами антисептиков и последующим дренированием раны с помо-
щью марлевых или других, более эффективных дренажных материалов (по-
ролон) пропитанных гипертоническими растворами, мазями на полиэти-
ленгликолевой основе («левосин», «левомиколь») или протеолитическими 
ферментами. При глубоко расположенных гнойниках применяют дренирова-
ние гнойных полостей трубками с промыванием растворами антисептиков и 
активной аспирацией содержимого. После полного очищения раны и перехо-
да в фазу регенерации применяют повязки с препаратами, стимулирующими 
рост грануляций, либо накладывают вторичные швы. 
Закрытый метод лечения применяют только в случае радикальной хи-
рургической обработки гнойного очага, после которой образовавшуюся по-



лость дренируют трубками, а кожу зашивают. Через трубки полость посто-
янно промывают растворами антисептиков в течении 7-14 дней, после чего 
трубки удаляют. В этих случаях рана заживает по типу первичного натяже-
ния. 
С первого дня послеоперационного периода рекомендуется физиотера-
певтическое лечение. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет