Задача №3
К вам в отделение госпитализирована пациентка с острым гнойным отитом.
Внезапно у неё появилась головная боль чрезвычайной интенсивности, тошнота, рвота неукротимого характера.
Объективно: состояние больной тяжелое, тахикардия, аритмия, снижение артериального давления. температура 39 градусов, больной бредит, определяется напряжение затылочных мышц, а затем и мышц конечностей, голова пациентки запрокинута назад, ноги согнуты в коленях, живот втянут, положительные симптомы Кернига, Брудзинского,
В ликворе при пункции: высокое давление, большое количество лейкоцитов и белка.
Задание.
1.Выставите сестринский диагноз и обоснуйте его (перечислите симтомы).
Гнойный менингит –
тахикардия, аритмия, снижение артериального давления. температура 39 градусов, больной бредит, определяется напряжение затылочных мышц, а затем и мышц конечностей, голова пациентки запрокинута назад, ноги согнуты в коленях, живот втянут, положительные симптомы Кернига, Брудзинского,
В ликворе при пункции: высокое давление, большое количество лейкоцитов и белка
2.Выявите и перечислите проблемы пациентки.
Настоящие- состояние больной тяжелое, тахикардия, аритмия, снижение артериального давления. температура 39 градусов, бредит, положительные симптомы Кернига, Брудзинского,
Назовите причины развившейся патологии.
острый гнойный отит
4. Напишите принципы лечения данного заболевания.
Лечение: применяются сульфаниламиды и антибиотики (внутримышечно, в спинномозговой канал и внутриартериального в общую сонную артерию). При всех видах гнойного менингита производят частые спинномозговые пункции с выпусканием больших количеств жидкости, внутривенные вливания 40% раствора уротропина и 40% раствора глюкозы. При отогенном менингите показана неотложная радикальная операция на среднем ухе или сосцевидном отростке с широким обнажением твердой мозговой оболочки и последующим лечением антибиотиками и сульфаниламидами (стрептоцид, сульфодимезин – до 6 г в сутки).
5. Составьте план сестринского процесса при данной патологии.
План: одним из важнейших моментов терапии менингитов является организация правильного режима для больного. Больным менингитом в начале заболевания необходимо создать абсолютный покой. Лишний осмотр, шум, крик, яркий свет раздражают их. Медицинская сестра круглосуточно наблюдает за больным, осуществляя комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, профилактику пролежней. В первые дни заболевания больные обычно отказываются от еды. Не следует заставлять их есть насильно. Жидкость нужно давать в виде компотов, сладкого чая с лимоном, фруктовых и овощных соков. В начале болезни желательно слегка не досаливать пищу, гак как ионы натрия способствуют отечному синдрому.
Достарыңызбен бөлісу: |