Групповая принадлежность Фармакологический эффект



бет5/20
Дата15.04.2024
өлшемі167,47 Kb.
#200838
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20
Байланысты:
Farmakologia Preparaty

Рецепт

Групповая принадлежность

Механизм действия

Показания

Побочные эффекты

Противопоказания

Новокаин (Прокаин)
Rp.: Sol. Procaini hydrochloridi 0,5 % - 2ml
D.t.d. N 6 in amp
S. для инфильтрационной анестезии

Местный анестетик (средства, применяемые преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии)

  • сложный эфир

  • хорошо растворим в воде (1:1) и спирте (1:8)

  • выраженная анестезия продолжительностью 30-60 мин.

  • низкая токсичность (=1)

  • гидролизуется псевдохолинэстеразой плазмы крови и эстеразами тканей с образованием ПАБК и диметиламиноэтанола.

  • не совместим с сульфаниламидами, т.к. ослабляет их конкуренцию с ПАБК и соответственно снижает противомикробное действие

  • умеренное сосудорасширяющее действие

  • для инфильтрационной анестезии - 0,25-

0,5% растворы;

  • для анестезии по методу А.В. Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) — 0,125— 0,25% растворы;

  • для проводниковой анестезии — 1-2%

растворы;

  • для спинномозговой анестезии - 5% раствор (иногда);

  • для поверхностной анестезии - 10% раствор (т. к. плохо проникает через слизистые оболочки).

  • Аллергические реакции (контактный дерматит, сыпь, анафилактические)

  • Блокада вегетативных ганглиев (снижение АД, секреции желез, атония ЖКТ)

  • Блокада нервно-мышечной передачи и потенцирование действия миорелаксантов

  • Нейротоксичность

Ранние симптомы: звон в ушах, беспокойство, онемение языка, нарушения зрения, подергивания мышц, судороги
Поздние симптомы: потеря сознания, кома, остановка дыхания

  • Кардиотоксичность (снижают возбудимость, проводимость, сократимость миокарда – снижение АД, ЧСС, АВ-блокада, ОСН)

  • Местные анестетики, плохо пронкающие в ЦНС (Лидокаин), можно использовать в расчете на их кардиальные эффекты при тахиаритмиях

  • гиперчувствительность

  • брадикардия, атриовентрикулярная блокада

  • гипотензия

  • сердечная недостаточнось

  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность

  • септические состояния

Самостоятельный интерес представляют противоаритмические свойства лидокаина: подавляет желудочковую экстрасистолию; при этом, в отличие от других противоаритмических средств, практически не ослабляет силу сердечных сокращений, что позволяет применять лидокаин при желудочковых аритмиях на фоне сердечной недостаточности (инфаркт миокарда).





Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет