Рецепт
|
Групповая
принадлежность
|
Механизм действия
|
Показания
|
Побочные эффекты
|
Противопоказания
|
Морфин
Rp: Sol. Morphini hydrochloridi 1% – 1ml.
D.t.d: № 1 in amp.
S: Вводить подкожно по 1 мл.
|
Полный агонист опиоидных рецепторов (природный наркотический анальгетик (опиаты))
|
1) анальгезия
2) эйфория
3) седативный эффект
4) миоз
5) брадикардия
6) угнетение дыхания
7) противокашлевое действие
8) тошнота и рвота
9) снижение моторики и секреции ЖКТ
10) влияние на мочевыводящие пути
11) гистаминогенное действие
12) влияние на продукцию гормонов
|
1) боли при тяжелых травмах, ожогах
2) послеоперационные боли
3) премедикация
4) почечная, кишечная колики
5) сильный кашель
6) отек легких
|
1) тошнота, рвота
2) спазм гладких мышц
3) обстипация
4) брадикардия
5) гипотония
6) урежение дыхания
7) повышение внутричерепного давления
8) привыкание
|
1) артериальная гипотензия
2) дыхательная недостаточность
3) гипертрофии простаты
4) повышение внутричерепного давления
5) беременность
6) дети до 2-х лет
|
НЕОПИОИДНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИ (НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (НПВС))
Рецепт
|
Групповая принадлежность
|
Механизм действия
|
Показания
|
Побочные эффекты
|
Противопоказания
|
Ацетилсаллициловая кислота (Аспирин)
Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,5
D. t. d. №10 in tab.
S.: По 1 таб. 3-4 раза в сутки после еды.
|
Неселективные ингибиторы ЦОГ-1, 2
(необратимые)
(производные салициловой кислоты (саллицилаты))
|
Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и необратимо тормозит циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, блокирует синтез простаноидов (простогландинов, простациклинов и тромбоксана).
Обладает значительно большим сродством к ЦОГ-1, чем к
ЦОГ-2.
|
повышенная температура (лихорадка) при гриппе, простудных (ОРВИ) и других инфекционно-воспалительных заболеваниях,
болевой синдром слабой и средней интенсивности различной этиологии (в том числе при головной – мигрень, зубной боли, невралгии, миалгии, суставной боли, острые и хронические ревматические заболевания);
различные формы ИБС (стенокардия, острый инфаркт миокарда), профилактика ишемических инсультов, тромбозов.
|
раздражение и изъязвление слизистой оболочки желудка (ульцерогенное действие),
бронхоспазм — «аспириновая астма»;
кровотечение;
аллергические реакции (крапивница, бронхиальная астма, анафилактический шок;
гепатотоксичность;
нейротоксичность;
лейкопения;
тромбоцитопения;
метгемоглобинемия.
|
гиперчувствительность,
возраст менее 5 лет (риск развития синдрома Рейе),
дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы (риск гемолиза),
заболевания желудоч- но-кишечного тракта,
риск кровотечения,
нарушение функции почек,
бронхиальная астма,
последний триместр беременности (риск развития слабости родовой деятельности),
кормление грудью (при приеме свыше 300 мг/сутки).
|
Метамизол (Анальгин)
Rp.: Sol. Metamizoli natrii 50% 2,0
D.t.d № 10 in amp.
S. по 2,0 внутримышечно
|
Неселективные ингибиторы ЦОГ-1, 2
(производные пиразолона)
|
Угнетение изоферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1,2) и синтеза простангландинов.
(У Анальгина больше выражено анальгитическое действие, противовоспалительное - у Бутадиона)
анальгезирующий
жаропонижающий
противовоспалительный
|
боли, связанные с воспалительными процессами: миалгиях, невралгиях, артралгиях ревматизме, при головной боли, болях, вызванных менструациями, травмами
повышенная температура (лихорадка) при гриппе, простудных (ОРВИ) и других инфекционно-воспалительных заболеваниях
в составе комбинированного препарата
«Баралгин» при болях, вызванные спазмом гладко - мышечных органов
|
аллергические реакции (крапивница, бронхиальная астма, анафилактический шок)
лейкопению, возможен агранулоцитоз
диспепсические расстройства
угнетение кроветворения
|
гиперчувствительность,
дефицит глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы (риск гемолиза)
риск кровотечения,
нарушение функции почек
|
Ибупрофен
Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2
№30
D.S. по 1 таб. 3 р/д
|
Неселективные ингибиторы ЦОГ-1, 2
(обратимые)
(производные фенилпропионовой килоты)
|
Угнетение изоферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1,2) и синтеза простаноидов.
1) анальгезирующий
2) жаропонижающий
3) противовоспалительный
Один из наименее токсичных
|
воспалительные заболевания суставов и позвоночника;
умеренный болевой синдром различной этиологии (головные, зубные боли, невралгии, миалгии, артралгии, боли в спине, болезненная менструация);
лихорадочный синдром при «простудных» и инфекционных заболеваниях;
|
1) Ульцерогенное действие
2) Снижение фильтрации в почечных клубочках
3) Бронхоспазм при бронхиальной астме
4) Снижение сократительной активности миометрия и замедление родов
5) Угнетение сперматогенеза.
|
ангионевротический отек,
бронхоспастический синдром
(+см.метамизол)
(более безопасен по сравнению с диклофенаком и индометацином, нет
выраженного влияния на печень)
|
Нимесулид
Rp.: Tab. Nimesulidi 0,1
D. t. d. № 10
S. По 1 табл. 2 раза в день;
|
Селективный ингибитор ЦОГ-2
(производные сульфонанилидов)
Эффекты как у метамизола
|
Ингибирует ЦОГ-2, которая способствует синтезу простагландинов (ПГ), являющихся медиаторами воспаления, боли и отека. Ярко выраженный противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий эффект Препарат предназначен для симптоматической терапии,
уменьшая боль и воспаление на момент использования, на
прогрессирование заболевания не влияет.
|
послеоперационные и посттравматические боли;
зубная и головная боль.
артриты различной этиологии; артралгии; миалгии; тендинит; бурсит
ревматоидный артрит;
остеоартроз;
альгодисменорея
|
ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, боли в животе, стоматит, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
аллергические реакции (крапивница, бронхиальная астма, анафилактический шок)
Печень и желчевыводящая система: повышение
«печеночных» трансаминаз
|
Гиперчувствительность
ЯБЖиДК в фазе обострения
Печеночная недостаточность
Беременность, лактация и дети до 18 лет
полное или неполное сочетание БА, рецидивирующего полипоза носа и непереносимости (АСК) и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
|
Дротаверин
Rp.: Drotaverini 0, 04
D. t. d. № 30 in tab.
S. По 1 табл. 3 разa в день.
|
Средства, влияющие на моторику кишечника (Спазлмолитики
миотропного действия)
|
Блокирует активность фосфодиэстеразы, что приводит к прекращению гидролиза цАМФ и повышению ее концентрации в гладкомышечных клетках сосудов, внутренних органов, тем самым снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов и сосудов
гипотензивное
миотропное
сосудорасширяющее
спазмолитическое
Дротаверин обладает более сильным и продолжительным действием.
|
спазмы гладких мышц органов брюшной полости (пилороспазм, синдром раздраженного кишечника, холецистит, приступы желчнокаменной болезни);
спазмы мочевыводящих путей, почечная колика;
спазм сосудов головного мозга;
спазмы периферических сосудов (эндартериит)
|
чувство жара,
головокружение,
сердцебиение,
аритмии,
потливость.
аллергические реакции.
|
гиперчувствительность,
глаукома,
|
Достарыңызбен бөлісу: |
