Хаттама толтыру
Ситуациялық есепті шешіңіз: қорытынды жазыңыз, сұрақтарға жауап беріңіз
жүктеу/скачать 49,06 Kb.
|
рр
- Бұл бет үшін навигация:
- Қорытынды: Сараптамалар нәтижесінде Иценко-Кушинг ауруы туындайды. Ол өз кезегінде нейроэндокриндік ауру болып саналады. Сұрақтар
- Ниярова Жангүл ОЗ 22-004
| Ситуациялық есепті шешіңіз: қорытынды жазыңыз, сұрақтарға жауап беріңіз.
№ 1 есеп. Науқас А. клиникаға прогрессивті семіздік туралы шағымдармен жүгінді. Бет аймағында (ай тәрізді бет симптомы), ішінің жоғарғы жағында май артық мөлшерде жиналуына шағымданды. Одан басқа ол кісіде гирсутизм (ерлер типіндегі әйелдердің денесі мен бетіндегі шаштың шамадан тыс өсуі), етеккірдің бұзылуы, бел аймағындағы ауырсыну, полифагия, полидипсия байқалады екен. Соңғы кезде іріңді тері аурулары жиі байқалады деп те шағым айтты. Объективті: қандағы глюкоза мөлшері - 7,0 ммоль/л, АҚ - 140/80 мм с. б., қан сараптамасындағы өзгерістер - лейкоцитоз (қанда лейкоциттер саны көбеюі), абсолюттік лимфопения (қанда лимфоциттер саны азаюы). Рентгенологиялық өзгерістер - сол жақ бүйрек үсті безінің ұлғаюы анықталды. Бас сүйегінің рентгенографиясында түрік ер-тоқымы қалыпты жағдайда. Қорытынды: Сараптамалар нәтижесінде Иценко-Кушинг ауруы туындайды. Ол өз кезегінде нейроэндокриндік ауру болып саналады. Сұрақтар: Қызметі бұзылған бездің гормондарын атап өтіңіз Кортизон Осы гормондардың негізгі физиологиялық әсерлерін атап өтіңіз: Ақуыздардан көмірсулардың синтезін ынталандырады, лимфоидты органдардың жұмысын тежейді, дененің стресске төзімділігін арттырады. Ол қандағы глюкоза мөлшерін арттыруға қатысады. Науқастың симптомдарының пайда болу механизмін түсіндіріңіз. Иценко-Кушинг ауруының патогенетикалық негізі АКТГ секрециясын бақылау механизмінің өзгеруі болып табылады. Кортикотропин-рилизинг гормонының және адренокортикотропты гормонның (АКТГ) секрециясына тежеу әсеріне жауап беретін дофамин белсенділігінің төмендеуі және серотониндік жүйе тонусының жоғарылауы нәтижесінде, гипоталамус-гипофиз-бүйрек үсті жүйесінің қызметін реттеу механизмі бұзылған; «кері байланыс» механизмі АКТГ концентрациясының бір мезгілде жоғарылауымен, кортизолдың, кортикостеронның, альдостеронның, андрогендердің бүйрек үсті безінің қыртысының гиперпродукциясымен жұмысын тоқтатады; стресске реакция жоғалады - инсулин гипогликемиясының әсер ету фонында кортизол деңгейінің жоғарылауы. Пайда болу механизмі сол жақ бүйрек үсті безінің ұлғаюы, беттің ай тәрізденуі және денесін май басып кетуі. Орындаған студент: Ниярова Жангүл ОЗ 22-004
жүктеу/скачать 49,06 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|