МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
При раке молочной железы метастазирование происходит по молоч-
ным ходам железы; по лимфатическим щелям,
капиллярам и сосудам; по
кровеносным сосудам. В зависимости от путей метастазирование происхо-
дит в разные ткани и органы.
Метастазирование при раке молочной железы (Ш. X. Ганцев, 2006):
1.
Регионарное (лимфогенное в лимфатические узлы):
1.1.
Подмышечные.
1.2.
Подлопаточные.
1.3.
Подключичные.
1.4.
Надключичные.
1.5.
Парастернальные.
2.
Отдаленное (лимфогематогенное):
2.1.
Контрлатеральные подмышечные лимфатические узлы.
2.2.
Контрлатеральные надключичные лимфатические узлы.
2.3.
Мягкие ткани, кожу.
2.4.
Печень.
2.5.
Легкие.
2.6.
Кости: тела позвонков, тазовые, бедренные и др.
2.7.
Плевру.
2.8.
Яичники.
2.9.
Головной мозг и другие органы.
Лимфогенное метастазирование рака может происходить в различных
направлениях:
1)
пекторальный путь (60–70 %) — к парамаммарным лимфати-
ческим
узлам и далее к подмышечным;
2)
подключичный путь (20–30 %) — к подключичным лимфатическим
узлам;
3)
парастернальный путь (10 %) — к парастернальным узлам;
4)
перекрестный путь (5 %) — в
подмышечные лимфатические
узлы противоположной стороны и в другую молочную железу;
5) позадигрудинный путь (2 %) — к медиастинальным лимфатиче-
ским узлам, минуя парастернальные;
6)
транспекторальный путь (редко) — к центральным (верхним)
подмышечным лимфатическим узлам;
7)
лимфоотток по лимфатическим путям Герота (встречается ред-
ко) — к эпигастральным лимфатическим
узлам и узлам брюшной полости;
8)
внутрикожный путь (редко) — по брюшной стенке к паховым
лимфатическим узлам.
Наиболее часто при раке молочной железы отдаленные метастазы ге-
матогенным путем поражают кости, легкие, печень, кожу. Метастазы рака
в легкие бывают в виде одиночных или множественных узлов. По данным
В. П. Демидова (2000), метастатическое поражение костей при раке мо-
лочной железы выявляется при первичном лечении больных в 1,3–6 %
случаев, а на аутопсии обнаруживается в 44–70 %
наблюдений; частота
метастазов рака в печень, выявленных сканированием до радикального ле-
чения, составляет около 1,5 %, а на аутопсии — от 35 до 67 %
Достарыңызбен бөлісу: