Хирургическая анатомия и физиология молочной железы
Классификация факторов риска рака молочной железы (В. Ф. Семиглазов и др., 2001)
жүктеу/скачать 414,5 Kb.
|
рак мж методичка берещенко
- Бұл бет үшін навигация:
- ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
| Классификация факторов риска рака молочной железы (В. Ф. Семиглазов и др., 2001)
1. Факторы, характеризующие функционирование репродуктивной системы организма: 1.1. Менструальная, половая, детородная, лактационная функции. 1.2. Гиперпластические и воспалительные заболевания яичников и матки. 2. Эндокринно-метаболические факторы, обусловленные сопутствующими и предшествующими заболеваниями: 2.1. Ожирение. 2.2. Гипертоническая болезнь. 2.3. Сахарный диабет пожилых. 2.4. Атеросклероз. 2.5. Заболевания печени. 2.6. Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз). 2.7. Дисгормональные гиперплазии молочных желез. 3. Генетические факторы (носители BRCA-1- или BRCA-2-генов): 3.1. РМЖ у кровных родственников (наследственные и «семейные» РМЖ). 3.2. Молочно-яичниковый «синдром» (РМЖ и рак яичников в семье). 3.3. Синдромы: 3.3.1. «РМЖ + опухоль мозга». 3.3.2. «РМЖ + саркома». 3.3.3. «РМЖ + рак легкого + рак гортани + лейкоз». 3.3.4. «SBLA-синдром + саркома + РМЖ + лейкоз + карцинома коры надпочечников». 3.4. Раково-ассоциированные генодерматозы: 3.4.1. Болезнь Cowden — множественные трихолеммомы кожи + рак щитовидной железы, аденоматозный полипоз, рак толстой кишки + РМЖ. 3.4.2. Болезнь BLOOM — аутосомальный наследственный генодерматоз + РМЖ. 4. Экзогенные факторы: 4.1. Ионизирующая радиация. 4.2. Курение. 4.3. Химические канцерогены, общие для всех локализаций опухолей. 4.4. Избыточное потребление животных жиров, высококалорийная диета. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ Обе молочные железы поражаются раком примерно одинаково, но симультантное двустороннее поражение очень редко. Наиболее часто первичная опухоль локализуется в верхне-наружном квадранте. Иногда опухоли развиваются и вне железистого тела из эктопированных железистых клеток в дополнительных, или аберрантных, молочных железах по ходу молочных линий. Источником развития рака молочной железы являются выводные протоки, чаще мелкие. Реже (1–2 %) опухоль развивается из секреторных отделов желез (дольковая, апокриновая карцинома). Примерно такую же частоту имеет эпидермоидный рак, или рак Педжета (2–3,5 %), который возникает из переходного эпителия соска непосредственно в выходных отделах собирательных млечных протоков. Выделяют неинвазивные формы рака — внутридольковая карцинома in citu и дольковая карцинома in citu, и инвазивные (инфильтрирующие) формы рака. К последним относятся солидный рак (80–85 %), медуллярный рак, скир, аденокарцинома. Другие формы рака, в том числе недифференцированные, редки. У мужчин чаще выявляются скиррозный рак, хотя может быть выявлена аденокарцинома или внутрипротоковая карцинома. жүктеу/скачать 414,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|