Хронический гастрит
жүктеу/скачать 66,9 Kb.
|
2 ХРОНИЧЕСКИЕ ГАСТРИТЫ
ЛечениеФизиотерапия при язвенной болезни назначается с целью нормализации общей реактивности организма, функций центральной и вегетативной нервной системы, секреции и моторики желудка, микроциркуляции, реакций воспаления и репарации, направленных на устранение абдоминальных болей, диспептических расстройств и ульцерозного процесса. В острую фазу рецидива при условии отсутствия признаков осложнений болезни для снятия абдоминальных болей допускается применение обычной грелки. В эту фазу заболевания эффективным является воздействие на область эпигастрия ультразвуком, лечение синусоидальными модулированными токами и переменным магнитным полем низкой частоты. Указанные физиопроцедуры обладают анальгезирующим, спазмолитическим, противовоспалительным и трофическим действием, улучшают регионарный кровоток и микроциркуляцию, стимулируют метаболические процессы и репарацию. Курс лечения каждым методом 10–15 процедур. При наличии у больных признаков ваготонии оправдано проведение сеансов электрофореза с платифиллином на эпигастральную область, а при солярном синдроме – электрофореза с гексонием, бензогексонием или новокаином на область солнечного сплетения. Платифиллин, блокируя М-холинорецепторы тканей, снимает влияние блуждающего нерва на гастродуоденальную зону. Бензогексоний-, гексоний- и новокаин-электрофорез препятствуют проведению как центробежных, так и центростремительных импульсов и ставят больной орган в условия временной изоляции. Это способствует ликвидации гиперсекреции соляной кислоты и пепсиногена, нормализации моторной функции желудка и микроцируляции, стимуляции процессов репарации. Использование элетрофореза с указанными лекарственными средствами позволяет сократить дозу препаратов этой группы или полностью исключить их прием внутрь или инъекционно. Курс лечения 12–15 ежедневных процедур. Больным с выраженным невротическим синдромом, нарушением сна для нормализации психо-эмоционального статуса, корково-подкорковых взаимосвязей и функционального состояния вегетативной нервной системы в комплекс терапии можно включить общий электрофорез с бромом, трансцеребральный элетрофорез с 3 % бромистым натрием (продолжительность процедуры 30–40 мин, курс лечения 10–15 процедур) или электросон (продолжительность процедуры 10–15 мин, курс лечения 10–15 процедур). Эти процедуры ускоряют ликвидацию болевого синдрома и диспептических расстройств, способствуют сокращению сроков рубцевания язв. При наличии у больных нарушений нервной регуляции в комплекс терапии включают интраназальный элетрофорез витамина В1. В этих условиях витамин, воздействуя на рецепторный аппарат слизистой носа и проникая по периневральным щелям обонятельного и тройничного нервов в спинномозговую жидкость, оказывает положительное действие на функциональное состояние нервной системы, в частности, повышает тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы и тормозит тонус парасимпатической. Интраназальный элетрофорез обладает также ганглиоблокирующим действием, стимулирует гипофизарно-надпочечниковую систему и в целом способствует ликвидации ульцерозного процесса. Продолжительность процедуры от 10 до 25 мин, курс лечения 10–15 процедур. В подострую фазу рецидива болезни, помимо процедур, используемых в острую фазу, можно назначить цинк-электрофорез, электрофорез хлористого кальция, индуктотерапию на эпигастральную область. Механизм лечебного действия этих процедур основан на их положительном влиянии на микроциркуляцию, функции желудка, метаболические и репаративные процессы. Продолжительность процедур 20–30 мин, курс лечения 10–12 процедур. В фазу рубцевания и эпителизации ускорению ликвидации ульцерозного процесса и восстановлению функционального состояния желудочно-кишечного тракта способствует также парафино-, озокерито- и грязелечение. Из грязей чаще всего используют иловые, лиманные и торфяные. Лечебный эффект грязей складывается из механического, теплового, химического и биологического действия (в их состав входят минеральные соли, ионы, газы, радиоактивные вещества, биогенные стимуляторы). Грязи применяются в виде аппликаций и электрофореза через грязь на эпигастральную область. Процедуры проводятся через день или каждый день по 20–30 мин, 8–10 на курс. Парафин и озокерит (горный воск), нагретые до температуры 50–60 °С, назначают в виде аппликаций на эпигастральную область. Наложенную массу покрывают клеенкой и ватником. Процедуры длятся 20–30 мин, до 8–10 на курс. Методом выбора являются водные процедуры, которые назначаются при наличии выраженных невротических реакций для снятия остаточных (ложно-язвенных) болей. Применяются натриевые, хвойные, жемчужные ванны или ванны с пресной водой температурой 37–40 °С. Продолжительность ванны 5–15 мин, курс лечения 8–10 ванн. При осложнениях язвенной болезни показано хирургическое лечение. Санаторно-курортное лечение язвенной болезни носит многоплановый характер и включает климатотерапию, водо- и грязелечение, охранительный режим, диету, дозирование физической активности, использование физиопроцедур и медикаментозных средств. Противопоказанием к курортному лечению являются обострение заболевания, тяжелое и осложненное течение болезни (частые рецидивы, длительно нерубцующаяся, каллезная и пенетрирующая язвы, рубцовоязвенный стеноз с нарушением эвакуаторной функции, повторные язвенные кровотечения, подозрение на малигнизацию), а также сопутствующие заболевания, требующие специального активного лечения (бронхиальная астма с частыми приступами, хронические неспецифические заболевания легких с выраженной дыхательной недостаточностью, тяжелые формы ишемической болезни сердца, сахарного диабета и ряд др.). жүктеу/скачать 66,9 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|