Хронический пиелонефрит

жүктеу/скачать 3,3 Mb.

бет	2/6
Дата	01.09.2022
өлшемі	3,3 Mb.
	#148604

1 2 3 4 5 6

Байланысты:
khronicheskiy pielonefrit

Этиология

Этиологическим фактором, вызывающим хронический пиелонефрит, является микробная флора.
Преимущественно это колибациллярные бактерии (паракишечная и кишечная палочка), энтерококки, протей, стафилококки, синегнойная палочка, стрептококки и их микробные ассоциации.
Особую роль в развитии болезни играют L-формы бактерий, образующиеся в результате неэффективной антимикробной терапии и изменений рН среды. Подобные микроорганизмы отличаются резистентностью к терапии, трудностью идентификации, способностью длительно сохраняться в межуточной ткани и активизироваться под воздействием определенных условий.
В большинстве случаев хроническому пиелонефриту предшествует острая атака. Встречаются случаи сочетания пиелонефрита с хроническим гломерулонефритом.
Хронизации воспаления способствуют:

неустраненные нарушения оттока мочи, вызванные камнями в почках, стриктурой мочеточника, пузырно-мочеточниковым рефлюксом, нефроптозом, аденомой простаты;
другие бактериальные процессы в организме (уретрит, простатит, цистит, холецистит, аппендицит, энтероколит, тонзиллит, отит, синуситы и пр.);
общесоматические заболевания (сахарный диабет, ожирение), состояния хронического иммунодефицита и интоксикаций.

Возбудители

Неосложненный пиелонефрит
Escherichia coli (75-95%);
Staphylococcus saprophyticus (5-10%);
Другие Enterobacteriaceae (кроме E. coli);
Proteus mirabilis
Klebsiella pneumoniae
Осложненный пиелонефрит
все вышеперечисленные;
P. aeruginosa (синегнойные палочки);
Serratia spp. and Providencia spp.;
стафилококки;
грибки.

жүктеу/скачать 3,3 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6