И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
АССОЦИАТИВНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
- Бұл бет үшін навигация:
- Корковомозжечковый путь
| АССОЦИАТИВНЫЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ
Ассоциативные проводящие пути центральной нервной системы соединяют интеграционные нервные центры головного мозга. Основными ассоциативными путями являются: 1) корковомозжечковый путь, tr. cotricocerebellaris ; 2) мозжечковопокрышечный тракт, tr. cerebellotegmentalis ; 3) мозжечковоталамический тракт, tr. cerebellothalamicus ; 4) корковоталамический тракт, tr. corticothalamicus . Одним из наиболее важных ассоциативных путей, имеющих большое функци ональное и клиническое значение, является корковомозжечковый путь. Корко воталамический, мозжечковоталамический и мозжечковопокрышечный пути представлены отдельными волокнами, которые не образуют различимых пучков. Роль этих путей в функциональном отношении не является первостепенной. Корковомозжечковый путь Корковомозжечковый путь, tractus corticocerebellaris (рис. 74), является нис ходящим, ассоциативным, двухнейронным путем. Он осуществляет контроль над деятельностью мозжечка, способствует выполнению целенаправленных предуготованных движений, которые производятся с участием пирамидных путей. Е. К. Сепп, раскрываяроль корковомозжечкового пути, указывает, что вслед за каждым импульсом произвольных движений (пирамидным), как тень, следует корковомозжечковый импульс, который вносит поправку к основному. Поправка заключаетсяв том, что мозжечковый импульс вызывает возбуждение мышцантагонистов, ликвидируятем самым движение по инерции, вызванное сокращением мышц за счет импульсов пирамидного пути. Первые нейроны корковомозжечкового пути располагаютсяв V слое коры различных долей коры полушарий большого мозга. Их аксоны заканчиваются на клетках собственных ядер моста своей стороны. Совокупность аксонов пира мидных нейронов, направляющихся к собственным ядрам моста, составляет корковомостовой путь, tractus corticopontinus . Однако как единый пучок этот тракт формируетсятолько в мосту буквально перед своим окончанием. В выше лежащих отделах ствола головного мозга и в конечном мозге он представлен не сколькими пучками, которые различаютсяпо месту их начала. Выделяют два основных тракта: лобномостовой и затылочновисочномостовой. Лобномос товой путь, tractus frontopontinus , начинаетсяот нейронов коры лобной доли по лушарий большого мозга. Участвует в образовании лучистого венца, затем соби раетсяв пучок, который проходит через переднее бедро внутренней капсулы. В среднем мозге располагаетсяв медиальной части основанияножки мозга. В мосту заканчиваетсяна нейронах собственных ядер моста. Затылочновисочномостовой путь, tractus occipitotemporopontinus , образован аксонами клеток коры затылочной, височной и теменной долей полушарий боль шого мозга. В виде единого компактного пучка он проходит через среднюю часть заднего бедра внутренней капсулы, в среднем мозге располагаетсяв латеральной 156 ² Ч а с т ь V. АНАТОМИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ части основанияножки мозга, в веществе моста соединяетсяс лобномостовым трактом и синаптически заканчиваетсяна собственных ядрах моста. Вторыми нейронами корковомозжечкового пути являются нейроны собст венных ядер моста. Аксоны этих клеток идут в горизонтальном направлении на противоположную сторону в виде многочисленных мелких пучков. На противо положной стороне моста они объединяются в один очень крупный пучок, со ставляющий среднюю ножку мозжечка. Этот пучок носит название мостомоз жечковый путь, tractus pontocerebellaris . Волокна мостомозжечкового тракта си наптически заканчиваютсяна нейронах коры полушарий мозжечка. Таким Проводящие пути центральной нервной системы 157 ² Рис. 74. Корково-мозжечковый путь образом, кора каждого полушариябольшого мозга посредством корковомоз жечкового пути связана с корой полушарий мозжечка противоположной сторо ны. В коре полушарий мозжечка, как и в коре полушарий большого мозга, име етсяопределеннаясоматотопическаяпроекция. Наиболее обширную по площа ди зону в этой проекции занимает кисть и особенно пальцы кисти, так как именно с ними связаны высокодифференцированные сложные движения. Дальнейший путь нервных импульсов из коры полушарий мозжечка осуще ствляется через мозжечковозубчатый и зубчатокрасноядерный тракты. По следний заканчиваетсяна нейронах красного ядра. Морфологиякрасноядер носпинномозгового пути описана раньше. Следует лишь подчеркнуть, что эф ферентные пути мозжечка совершают два перекреста: перекрест Вернекинга и перекрест Фореля. В связи с двойным перекрестом волокон нисходящих путей мозжечка, они достигают мускулатуры гомолатеральной (своей) стороны. Так, импульсы нейронов правого полушариямозжечка поступают к мотонейронам двигательных ядер передних рогов правой половины спинного мозга и от них — к мышцам правой половины тела. При поражении корковомозжечкового пути или при поражении мозжечка развиваетсясимптомокомплекс мозжечковых расстройств. Движенияу таких больных становятся несоразмерными с намеченной целью. Они будут чрезмер ными и неосторожными, неловкими и несинхронными. Кроме того, отмечается расстройство походки — «пьяная походка». Больной ходит неуверенно, широко расставив ноги и пошатываясь. Координация движений на стороне поражения нарушена. Речь становитсяскандированной. Âîïðîñû 1. Приведите принципы классификации нервных клеток. 2. Какие нервные окончаниявы знаете? 3. Назовите основные звеньярефлекторной дуги. 4. Какие отделы выделяют в нервной системе? 5. Охарактеризуйте роль нервной системы в организме. 6. Что такое сегмент спинного мозга? 7. Что такое «конский хвост»? 8. Что такое сегментарный и проводниковый аппараты? Назовите структу ры сегментарного аппарата спинного мозга. 9. Какие тракты проходят в заднем канатике спинного мозга? Охарактери зуйте их функцию. 10. Какие тракты проходят в боковом канатике спинного мозга? Охарактери зуйте их функцию. 11. Какие тракты проходят в переднем канатике спинного мозга? Охаракте ризуйте их функцию. 12. Какие отделы различают в головном мозге? Назовите структуры, образу ющие ромбовидный, средний и передний мозг. 13. Как образуетсямедиальнаяпетля? 14. Перечислите черепные нервы продолговатого мозга. Назовите их ядра, места выхода из мозга и черепа. 15. Перечислите черепные нервы моста. Назовите их ядра, места выхода из мозга и черепа. 158 ² Ч а с т ь V. АНАТОМИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 16. Перечислите черепные нервы среднего мозга. Назовите их ядра, места выхода из мозга и черепа. 17. Охарактеризуйте функциональное предназначение мозжечка. Назовите тракты, проходящие в его ножках. 18. Опишите стенки четвертого желудочка. 19. Какие структуры включает промежуточный мозг? 20. Назовите составные части конечного мозга. 21. Перечислите слои коры полушарий большого мозга. 22. Укажите динамическую локализацию функций в коре полушарий боль шого мозга. 23. Перечислите желудочки головного мозга и назовите их сообщения. 24. Назовите оболочки и межоболочечные пространства головного и спин ного мозга. 25. Приведите классифицию проводящих путей центральной нервной системы. 26. Перечислите проводящие пути общей чувствительности. Укажите лока лизацию тел нейронов. 27. Назовите проводящие пути специальной чувствительности. Укажите ло кализацию тел нейронов. 28. Как классифицируют эфферентные проводящие пути? Перечислите пира мидные и экстрапирамидные пути. Вопросы 159 ² |