И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
| Ñèìïàòè÷åñêèé ñòâîë
Симпатический ствол, truncus sympathicus , парный, представляет цепь пара вертебральных узлов, расположенных по обеим сторонам от позвоночного стол ба. Он простираетсяот основаниячерепа до копчика, где правый и левый ство лы постепенно сближаютсяи заканчиваютсяединым копчиковым узлом. В сим патическом стволе топографически выделяют 4 отдела: шейный, включающий 2–3 узла; грудной — 10–12 узлов; поясничный — 5 узлов; крестцовый — 5 узлов. Единый копчиковый узел, как правило, рудиментарный (рис. 105). Паравертебральные узлы (узлы симпатического ствола, ganglia trunci sympat hici ) имеют веретенообразную, овальную или многоугольную форму. К узлам симпатического ствола от спинномозговых нервов (восьмого шейного, всех грудных и двухтрех поясничных) подходят белые соединительные ветви, rami communicantes albi . Следовательно, эти ветви присутствуют только у тех 15–16 узлов, которые соответствуют сегментам спинного мозга, содержащим промежу точнолатеральные ядра. Белые соединительные ветви образованы аксонами Вегетативнаянервнаясистема 215 ² Рис. 104. Схема эфферентного звена симпати- ческой части вегетативной нервной системы: 1 — ganglion cervicale superius ; 2 — ganglion cervi- cale medium ; 3 — ganglion cervicothoracicum ( stella- tum ); 4 — truncus sympathicus ; 5 — plexus aorticus abdominalis ; 6 — plexus hypogastricus inferior ; 7 — cor ; 8 — pulmo ; 9 — hepar ; 10 — gaster ; 11 — pancreas ; 12 — intestinum ; 13 — ren ; 14 — vesica urinaria ; 15 — uterus ; 16 — rectum центральных симпатических нейронов (нейронов промежуточнолатеральных ядер), т. е. являются преганглионарными волокнами. По гистологиче скому строению они миелиновые (мякотные). Эти волокна покидают спинной мозг в составе перед них корешков спинномозговых нервов C 8 –L 3 и входят в спинномозговой нерв. Вскоре они выхо дят из спинномозгового нерва и направляются к ближайшему узлу симпатического ствола. Собст венно под белой соединительной ветвью понимают только пучок волокон, связывающий спинномоз говой нерв и узел симпатического ствола. Протя женность белой соединительной ветви составляет 1–1,5 см. Войдяв узел, преганглионарное волокно де литсяна большое количество ветвей и заканчива етсясинапсами на телах и дендритах нейронов данного узла. Часть волокон в соответствующем узле не заканчивается, проходит узел транзитом и в составе межузловых ветвей направляется к ней ронам выше и нижележащих узлов. В связи с этим паравертебральных узлов больше по коли честву (25–26), чем белых соединительных ветвей (15–16). Кроме того, часть преганглионарных волокон, направляющихся в составе белых соединительных ветвей к VI–XII грудным узлам, также проходит через узлы транзитом, образуябольшой и малый чревные нервы. Эти нервы заканчиваютсяна ней ронах узлов брюшного аортального сплетения. Между соседними узлами симпатического ствола имеются м е ж у з л о в ы е в е т в и, rami inter ganglionares . Они образованы как преганглионар ными, так и постганглионарными волокнами. Как уже указывалось, к шейным, нижним поясничным, крестцовым и копчиковому узлам белые соедини тельные ветви не подходят, преганглионарные во локна к этим узлам поступают только по межузловым ветвям, транзитом следуя через соответствующие грудные и поясничные узлы. Постганглионарные волок на также не всегда сразу выходят из соответствующего узла симпатического ствола, а поднимаютсяв вышележащие или спускаютсяв нижележащие узлы, которые проходят транзитом, и далее следуют в составе ветвей узла. 216 ² Ч а с т ь VI. АНАТОМИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Рис. 105. Симпатический ствол (схема): 1 — ganglion cervicale superius ; 2 — ganglion cervicale medium ; 3 — ganglion cervicothoracicum ; 4 — ganglia thoracica ; 5 — plexus aorticus abdominalis ; 6 — ganglia lumbalia ; 7 — ganglia sacralia ; 8 — ganglion coccygeum ( impar ); 9 — rami interganglionares trans- versus ; 10 — n. splanchnicus minor ; 11 — n. splanchnicus major ; 12 — rami interganglionares Отходящие от узлов симпатического ствола ветви можно разделить на 4 вида: серые соединительные ветви, симпатические нервы крупных сосудов, симпатические органные нервы и внутренностные симпатические нервы. 1. С е р ы е с о е д и н и т е л ь н ы е в е т в и, rami communicantes grisei , соединяют паравертебральный узел с ближайшим черепным или спинномозговым нервом. Они образованы постганглионарными волокнами, являющимися аксонами ней ронов узлов симпатического ствола. Большинство из них лишены миелиновой оболочки (безмиелиновые). В составе черепных или спинномозговых нервов они достигают рабочего органа (гладкой мускулатуры, сердечной мышцы или железы) и осуществляют их симпатическую иннервацию. 2. С и м п а т и ч е с к и е н е р в ы к р у п н ы х с о с у д о в, nervi vasorum , образова ны в основном постганглионарными безмиелиновыми волокнами, которые фор мируют перивазальные (преимущественно периартериальные) нервные сплете ниявокруг ближайших кровеносных сосудов, сопровождают их по всем разветв лениям и достигают рабочего органа. 3. С и м п а т и ч е с к и е о р г а н н ы е н е р в ы также представлены в основном постганглионарными симпатическими волокнами, направляющимися непосред ственно к рабочему органу. В их составе могут быть преганглионарные и аффе рентные волокна. 4. В н у т р е н н о с т н ы е с и м п а т и ч е с к и е н е р в ы, nn. splanchnici , участвую щие в образовании брюшного аортального сплетения. жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|