И. В. Гайворонский нормальная анатомия человека
жүктеу/скачать 25,58 Mb. Pdf көрінісі
|
Medknigi Gaivoronskiy I Normalnaya anatomiya cheloveka Tom 2
| tractus opticus
, содержит волокна от одноименных половин сетчатки обоих глаз. Так, в составе правого зрительного тракта проходят неперекрещен ные волокна от правой половины правого глаза и перекрещенные волокна от правой половины левого глаза. Следовательно, правый зрительный тракт прово дит нервные импульсы, поступающие из носовой (медиальной) части полязре нияправого глаза и латеральной части полязрениялевого глаза. У латерального краяножки мозга зрительный тракт делитсяна три пучка, направляющихсяк подкорковым центрам зрения— в верхние холмики крыши среднего мозга, в латеральные коленчатые тела и в задние ядра таламуса. В верхние холмики идет небольшаячасть волокон, обеспечивающих осуще ствление зрачкового рефлекса и безусловнорефлекторные двигательные реак ции глазного яблока в ответ на световые раздражения. Аксоны клеток ядра верх него холмика направляются к добавочному ядру глазодвигательного нерва (ядро Якубовича), на свою и противоположную стороны, к клеткам ретикуляр ной формации, к двигательным ядрам III, IV и VI пар черепных нервов и к я дру Кахаля, от которого начинается медиальный продольный пучок. Клетки доба вочного ядра посылают аксоны к ресничному узлу, который осуществляет пара симпатическую иннервацию мышцы, суживающей зрачок, и ресничной мышцы. В норме при освещении одного глаза наблюдаетсясужение обоих зрачков (со дружественнаяреакция), так как зрительные волокна, идущие из верхнего хол мика, связаны с добавочным ядром III пары черепных нервов своей и противо положной сторон. Ресничнаямышца обеспечивает аккомодацию глаза — спо собность ясно видеть предметы как на близком, так и на далеком расстоянии. Аккомодацияосуществляетсяза счет изменениякривизны хрусталика. Мышца, расширяющая зрачок, получает симпатическую иннервацию из симпатического центра, локализованного в спинном мозге (сегменты C 8 —Th 1 ), который связан с нейронами верхнего холмика посредством клеток ретикулярной формации. Бла годаряналичию связей клеток верхнего холмика с парасимпатическим и симпа 136 ² Ч а с т ь V. АНАТОМИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ тическим нервными центрами, иннервирующими мышцы радужки, регулируется поток света, поступающий на сетчатую оболочку глаза. При повышении осве щенности зрачок суживается и, наоборот, в темноте зрачок расширяется. Реак циязрачка на свет носит название зрачковый рефлекс. Связи нейронов ядра верхнего холмика с клетками двигательных ядер III, IV, VI пар черепных нервов обеспечивают двигательную реакцию мышц глазного яблока на световые раздражения. За счет этого осуществляется бинокулярное зрение, восприятие изображения одновременно обоими глазами. Связи нейронов верхнего холмика с нейронами ядра Кахаля позволяют осу ществлять согласованные движения глазных яблок и головы, что необходимо дляподдержанияравновесиятела. И наконец, часть аксонов клеток ядра верхнего холмика направляется в интег рационный центр среднего мозга, который располагаетсятакже в верхнем холми ке. От клеток последнего начинаютсякрышеспинномозговой и крышеядерный пути. Эти пути проводят эфферентные нервные импульсы, осуществляющие безу словнорефлекторные двигательные реакции мускулатуры туловища, конечностей головы и глазных яблок на внезапные сильные световые раздражения. Главным подкорковым центром зрения является латеральное коленчатое тело. На нейронах коленчатого тела синаптически заканчиваетсябольшаячасть волокон зрительного тракта. В латеральном коленчатом теле находятся третьи по счету нейроны зрительного пути. Аксоны этих нейронов в виде компактного пучка проходят через заднюю часть задней ножки внутренней капсулы, затем веерообразно рассыпаются, образуя зрительную лучистость, radiatio optica , — пу чок Грациоле (коленчатошпорный путь, tractus geniculocalcarinus ), и заканчива ютсяна нейронах проекционного центра зрения. Последний находитсяна меди альной поверхности затылочной доли по сторонам от шпорной борозды (поле 17). В глубине шпорной борозды заканчиваютсяволокна, проводящие импуль сы от желтого пятна сетчатки (зона локализации колбочек). Установлена проекциясетчатой оболочки на корковую часть анализатора зрения. Верхняя половина сетчатки проецируется на клетки верхнего края шпорной борозды, нижняяполовина — на клетки нижнего краяшпорной бороз ды. При этом нейроны в корковом конце анализатора группируютсяв колонки, расположенные радиально по отношению к поверхности коры. Каждаяколонка осуществляет анализ и синтез только конкретного параметра зрительной инфор мации — размеры, форма, цвет, удаленность предмета и т. д. В прилежащих к проекционному центру зренияучастках коры полушарий, в частности в преде лах полей 18 и 19, осуществляются анализ, синтез и интеграция более сложной зрительной информации — узнавание ранее увиденного, элементы зрительного абстрагирования. И наконец, небольшое количество волокон зрительного трак та направляется к нейронам задних ядер таламуса. Аксоны клеток этих ядер пе редают зрительную информацию в интеграционный центр промежуточного моз га — медиальные ядра таламуса. Последние имеют связи с двигательными цент рами экстрапирамидной системы, лимбической системы и гипоталамуса. Указанные структуры регулируют тонус мускулатуры, осуществляют разнооб разные эмоциональные реакции, изменяют работу внутренних органов в ответ на зрительные раздражения. Нарушенияфункции зрительного анализатора весьма разнообразны и зави сят от уровня поражения. Проводящие пути центральной нервной системы 137 ² При травмах, невритах зрительного нерва, сопровождающихсявовлечением в патологический процесс всех его волокон, возникает полнаяслепота (амавроз) на один глаз. Частичные поврежденияволокон или разрушение рефлексогенных зон сетчатой оболочки (отслойка, кровоизлияния) приводят к выпадению отдель ных полей зрения(скотома). Травматическое разрушение зрительного перекреста сопровождаетсяполной слепотой на оба глаза. При опухолях гипофиза возможно сдавление внутренней части зрительного перекреста, которое сопровождаетсявыпадением латераль ных частей полей зрения(битемпоральнаягемианопсия). Биназальнаягемиа нопсиявозникает при сдавлении зрительного перекреста с латеральных сторон. Повреждение зрительного тракта, латерального коленчатого тела, зритель ной лучистости или проекционного центра зренияприводит к гемианопсии (вы падение полей зренияс одноименных сторон на обоих глазах). Очаговое пора жение в ассоциативных центрах зрения(поля18 и 19) сопровождаетсянеспо собностью узнаванияпредметов, искаженностью их форм и даже зрительными галлюцинациями. жүктеу/скачать 25,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|