Иммунотропиялық препараттар

ИММУНОТРОПИЯЛЫҚ ПРЕПАРАТТАР 

Резистенттілік-ағзаның патогенді факторлардың әсеріне тұрақтылығы 

пассивті (физиологиялық кедергілер)   белсенді (қорғаныс-бейімдегіш және компенсаторлық реакциялар)

айқас

Реактивтілік пен резистенттілікті қалыптастыру механизмдері

• Жалпы-жүйке және эндокриндік жүйелерді қосу ағзаның кез келген әсерге бейімделген механизмдерін қалыптастырады 
• Спецификалық Емес-Жасушалық. Мононуклеарлық фагоциттер жүйесі ағзаға түскен немесе пайда болған кез келген бөтен факторлардың фагоцитозын қамтамасыз етеді (зақымдалған жасушалар, токсиндер, микроорганизмдер). - Гуморальді: лизоцим бактерицидтік әсерге ие, фагоцитозды ынталандырады, уыттарды бейтараптандырады; - комплимент протеолитикалық ферменттердің пайда болуымен бір-бірімен әрекеттесетін қан сарысуының ақуыз кешенінен тұрады, организмнің бөтен текті ақуыздар, микробтар, вирустар, ісіктерден босатылуын қамтамасыз етеді 
• Специфические механизмы. Осуществляются ИММУННОЙ СИСТЕМОЙ 

ИММУННАЯ СИСТЕМА (структура и функция)

• центральные органы –тимус (вилочковая железа), красный костный мозг 
• периферические органы - лимфатические узлы, лимфатические бляшки кишечника (аппендикс), селезенка, периферическая кровь

Иммундық жүйенің негізгі функциясы ағзаның генетикалық біртектілігін сақтау болып табылады

•   Иммундық жүйе-адам денесінің лимфоидты мүшелері мен тіндерін (айыр безі, көкбауыр, лимфа түйіндері, топтық лимфа фолликулдары (пейер бляшкалар) және басқа да лимфоидты жинақтаулар, сүйек кемігі мен перифериялық қан лимфоциттері кіретін дененің барлық лимфоидты жасушаларының жиынтығы.

• Иммундық жүйе бүкіл денеде генерализацияланған, оның жасушалары үнемі қан ағымдары арқылы бүкіл денеде рециркуляцияланады және ол әр антигенге қатысты өз ерекшелігі бойынша әр түрлі антиденелердің ерекше молекулаларын шығаруға қабілетті. 

Иммундық жүйенің антигенге реакциясы (бастапқы иммундық жауап))

• гуморальды иммундық жауап-антиденелердің пайда болуы (иммуноглобулиндер) 
• жасушалық иммундық жауап - осы антигенге рецепторлары бар арнайы сенсибилизацияланған Т-лимфоциттердің пайда болуы
• иммунологиялық төзімділік (антигенге төзімділік) "антигенмен" индукцияланған ерекше иммунологиялық ареактивтілік болып табылады.»

Иммундық жүйенің гипофункциясы-иммундық тапшылық

Діңдік жасушалардан эффекторлық жасушаларға дейін кез келген кезеңде иммунокпетентті жасушалардың жетілуі мен саралаудың бұзылуы салдарынан пайда болады.

Бұғаттау деңгейіне байланысты жасушалық және гуморальдық иммунитеттердің ұштасқан бұзылуы немесе буындардың бірінің іріктеп зақымдануы орын алады

Иммун тапшылығы дамуының Механизмі

А) иммундық жүйе жасушаларының санын төмендету;

Б) иммунокомпетентті жасушалардың сапалық бұзылуы;

В) жасушалар арасындағы өзара қатынастардың реттелуінің бұзылуы

Қайталама иммун тапшылығы (жұқтырылған)

иммундық жүйе белсенділігінің уақытша немесе тұрақты тежелуі нәтижесінде пайда болатын аурулар

иммундық жүйенің этиологиялық факторлармен (вирустар, токсиндер, ісіктер, иммунодепрессанттар, жүйке жұқаруы, иондаушы сәулелену және т. б.) зақымдану нәтижесі.)

АИТВ-жұқпасы (ЖИТС) - т - Хелпер (Т4) таңдамалы зақымдалуымен вирустық жұқпалы ауру.

Адам ағзасының иммундық статусы өзгеруі келесі жолдармен жетеді:

• 1. Иммунитетті жасауды күшейту және қалыпқа келтіру жолымена). А)вакциналарды қолдану ;
• б). ең көп таралған бактериялар (бронхомунил, паспат, рибомунил);
• в). (левамизол), өсімдік (сұйық эхинацин) және жануар тектес (тимолин, тимоген) спецификалық емес иммунитеті қалыпқа келтіретін препараттар.
• 2. Белсенді емес иммундау жолымен: сарысуларды (анти - дифтериялық, қабынуға қарсы, оботулинге қарсы және т. б.), иммуноглобулиндер, интерферондар енгізу әдісімен.
• 3. Иммунитет (иммуносупрессорлар) тежейтін, аутоимунды аурулар, ағзаларды ауыстырып қондыру кезінде қажеттілік пайда болатын құралдарды қолдану жолымен. Осы мақсатта биологиялық текті препараттар қолданылады, мысалы. антилимофолин-лимфоциттерге антиденелер және иммунитетке әсер ететін дәрілердің жіктелуінде санамаланған әртүрлі топтардың синтетикалық текті препараттары болып табылатын .

• Заттар көрсететін әсері ағзаның спецификалық емес резистенттілігіне

1.1. Өсімдік тектес препараттар ЭЛЕУТЕРОККОК, ЖЕНЬШЕНЬ, алоэ сығындысы, инъекцияға арналған ФиБС, ИММУНАЛ (пурпурной эхинацея шырыны), ТОНЗИЛГОН (өсімдіктерден жасалған аралас препарат)

1.2. Биогенді жолмен алынған препараттарЗИМОЗАН (полисахарид, алынатын келген мәдениет ашытқы), БАЛАУЫЗ, АПИЛАК, РИБОМУНИЛ (бактериялық рибосомы), БРОНХОМУНАЛ (лиофилизат бактериялар), ПАСПАТ (біріктірілген препарат бірі аутолизатов бактериялар).

1.3.Химиялық синтез әдісімен алынған заттарМЕТИЛУРАЦИЛ, ЛЕЙКОГЕН (лейкопоэз стимуляторлары), МИЛДРОНАТ (карнитин аналогы, анаболикалық әсері бар), АРБИДОЛ (вирусқа қарсы дәрі).).

• . Әсер ететін препараттар Т-иммунитеттің жасушалық буыны
• 2.1. Биогенді жолмен алынған препараттар
• 2.1.1.Ірі қара малдың тимусынан бөлінген полипептидті кешендер.

ТИМАЛИН, ТАКТИВИН, ТИМОПТИН, ТИМОГЕН - п/К және В/м енгізуге арналған ерітінділер мен лиофилизаттар. Т-лимфоциттер санын, олардың популяцияларын, в-лимфоциттермен арақатынасын қалыпқа келтіреді.

2.1.2. Ірі қара мал тимусынан бөлінген субстанцияларға ұқсас гендік инженерия әдістерімен алынған полипептидті кешендер.

ТИМАКТИД, МЕГА-РЕАТИМ инъекцияға арналған таблеткалар мен ерітінді. Т-лимфоциттердің ізашарларының пролиферациясын және саралануын индукциялайды.

22.2.Химиялық синтез әдісімен алынған препараттар

ЛЕАКАДИН (таблеткалар және инъекцияға арналған ерітінді), ДИУЦИФОН (инъекцияға арналған ерітінді). Т-жасушалық буынды, иммунорегуляторлық индексті, киллерлердің табиғи цитоуыттылығын реттейді. ДЕКАРИС (таблеткалар)-Т-лимфоциттердің реттеуіш қызметін таңдап модульдейді. .

2.2.1. Пептидті синтездеу әдісімен алынған кешендер.ИММУНОФАН, ТИМОГЕН – дипептид, инъекцияға арналған және интраназальді енгізуге арналған ерітінді.

Иммуностимуляторы.

• VIII. Иммундық жауаптың спецификалық емес стимуляторлары (иммунологиялық реакцияның сатыларына тікелей әсер етуге немесе оның ағуының оңтайлы жағдайларын жасауға қабілетті) - ГЕПАРИН, ГИСТАМИН, ДИБАЗОЛ;
• IX. Иммуноглобиндер препараттары: препарат-глобулиндер: көктамыр ішіне енгізуге арналған иммуноглобулин /сандоглобулин/ (антистафилокококкты, антистрептоккты, антидифтериялық және т. б.));
• X. вакциналар (А гепатитіне, Б гепатитіне, қызылшаға, қызамыққа, паротитке және т.б. қарсы).

Иммунодепрессивті препараттар (иммуносупрессорлар).

• Бүйрек үсті бездерінің гормондары және олардың синтетикалық аналогтары (КОРТИЗОН, КОРТИКОСТЕРОН, ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН).
• Пуринді, пиримидинді және ақуыз синтезінің антиметаболиттері (6-ТИОГУАНИН, 5-ФТОРУРАЦИЛ, МЕТОТРЕКСАТ, АЗАТИОПРИН, 6-МЕРКАПТОПУРИН).
• Алкилдеуші агенттер (иприт туындылары, ЦИКЛОФОСФАМИД, МИЛЕРАН, БАТРИДЕН туындылары).
• С және D, пуромицин, хлорамфеникол сияқты антибиотиктер (ЦИКЛОСПОРИН А, "САНДИММУН").Үнді қатарының алкалоидтары (ВИНБЛАСТИН).
• Антилимфоцитарлық сарысулар (АНТИЛИМФОЛИН-КР, "ТИМОГЛОБУЛИН").

Иммуносупресорлық әсері бар ревматоидты артрит терапиясына арналған құралдар

• десенсибилизациялайтын шағын иммунодепрессанттар:
• хинолин - хингамин туындылары; цистеин туындылары-пеницилламин;алтын препараттары-кризанол, ауранофин.
• қабынуға қарсы стероидты емес дәрілер:(ацетилсалицил қышқылы, индометацин, ибупрофен, ортофен).

Средства, применяемые для

терапии аллергических реакций.

АЛЛЕРГИЯ

ағзаның жоғары және сапалы өзгерген иммундық реакциясы антигендік және антигендік емес табиғат (аллергендер), өз тіндерінің зақымдануымен бірге

Аллергия - бұл патологиялық жоғары және демек, қалыпты индивидуумдарда қандай да бір ауыр құбылыстарды тудырмайтын антигендік табиғаттың белгілі бір субстанцияларына ағзаның бұзылған реакциясы.

• Аллергия-ағзаның өз тіндерінің зақымдануымен жүретін иммундық реакциясы.

Дереу түрдегі аллергиялық реакцияларды емдеу үшін қолданылатын дәрілік заттар әсерінің негізгі бағыты

Анафилаксия дамуындағы жетекші орын гистаминге тиесілі.

• Н1-рецепторлардың гистаминмен стимуляциясы ішектің, бронхтардың, жатыр бұлшықеттерінің спастикалық қысқаруын, капиллярлардың өткізгіштігінің жоғарылауын тудырады, бұл қанның қоюлануына және ісінуіне әкеледі. Жүрекке көктамырлық қайтару азаяды, АД төмендейді.
• Н2-рецепторлардың стимуляциясы асқазан бездерінің секрециясын жоғарылатады, жүрек жиырылуының жиілігін арттырады.

Принципы коррекции аллергии

• Этиотропная -аллергендердің түсуінің алдын алу, әрекетін тоқтату (бұғаттау) және элиминация (алып тастау)
• Патогенетическая - патогенез кезеңінде:
• 1. иммунологиялық - зиянсыз спецификалық гипосенсибилизация. Антигеннің шағын дозаларын бөлшек енгізу қолда бар антиденелерді біртіндеп байланыстыруға әкеп соғады, бұл нақты антигенге сезімталдықтың төмендеуіне себепші болады.
• 2. патохимиялық сатыға-спецификалық емес гипосенсибилизация. Медиаторларды босату және олардың нысана жасушаларына әсері (интал, антгистаминді препараттар және т. б.))
• Симптоматикалық-аллергия белгілері әсер ете отырып, патофизиологиялық сатыға әрбір нақты жағдайда аурудың клиникалық көрінісімен анықталады.

. Жедел түрдегі аллергия кезінде қолданылатын дәрілер

• Сенсибилизацияланған даналы жасушалардан және гистамин базофилдарынан және т. БАВ босатуға кедергі келтіретін дәрілер. (Глюкокортикоидтар, натрий КРОМОЛИН, КЕТОТИФЕН, адреномиметиктер (АДРЕНАЛИН, САЛБУТАМОЛ, ОРЦИПРЕНАЛИН сульфаты, БЕРОТЕК); ЭУФИЛЛИН.Гистаминнің H-рецепторлармен өзара әрекеттесуіне кедергі келтіретін дәрілер (Н1 және Н2-блокаторлар).
• Аллергиялық реакциялардың пайда болуын жоятын дәрілер (симптоматикалық терапия) бронхоспазмды жоятын АД жоғарылататын дәрілер: а) адреномиметиктер (адреналин, норадреналин, эфедрин және т.б.); б) миотропты әсер ететін спазмолитиктер (эуфилин және т. б.); в) тіндердің зақымдануын азайтатын дәрілер (стероидты қабынуға қарсы дәрілер және т. б.).

Аллергиялық жағдайларды емдеу үшін қолданылатын препараттардың жіктелуі.

• гистаминге қарсы препараттар:Н1-рецепторлардың блокаторлары:
• 1-ші ұрпақ - ДИМЕДРОЛ, СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ, ДИАЗОЛИН, ФЕНКАРОЛ, ПЕРИТОЛ;
• 2-Ші ұрпақ - БИКАРФЕН, ДИМЕБОН, СЕТАСТИН, АСТЕМИЗОЛ, ЛОРАТАДИН (КЛАРИТИН), ТЕРФЕНАДИН (ТРЕКСИЛ), ТЕЛФАСТ, ЦИТЕРЕЗИН (ЗИРТЕК), АСТЕМИЗОЛ, СЕМПРЕКС;
• блокаторы Н2 -рецепторов (ЦИМЕТИДИН, РАНИТИДИН, ФАМОТИДИН).

Аллергиялық жағдайларды емдеу үшін қолданылатын препараттардың жіктелуі.

ІІ. Тұрақтандырғыштар мембраналардың семіз жасушалар: КРОМОГЛИЦИЕВАЯ К-ТА (ИНТАЛ), КЕТОТИФЕН (задитен), ОКСАТАМИД, НЕДОКРОМИЛ НАТРИЙ (ТАЙЛЕД).

II. Қабынуға қарсы препараттар: ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ТРИАМЦИНОЛОН, АКТГ.