Инфракрасное облучение
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА
жүктеу/скачать 77,18 Kb.
|
Документ Microsoft Word (16)
| МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты. После погружения больного в газовую ванну на его коже осаждаются пузырьки газа, которые в дальнейшем отрываются от поверхности тела, осуществляя “тактильный массаж" (механическое действие). Двухфазная среда “вода-газ" вследствие различной индифферентной температуры воды и растворенных в ней газов оказывает контрастное влияние и потенцирует действие на организм термического фактора. Величина теплового потока в организм у жемчужных ванн в 1,3 раза, а у кислородных – в 1,2 раза выше, чем у пресных.
Химическое действие газовых ванн обусловлено структурой насыщающего воду газа и его растворимостью. На сегодня можно признать доказанным проникновение углекислого газа из воды и смесей с увлажненным воздухом через неповрежденную кожу. Установлено влияние концентрации углекислого газа и температуры окружающей среды на количественные показатели этого процесса. Из воды ванн в кожу поступает до 20-25% углекислоты от содержания ее в воде ванны и значительно меньше во внутренние органы (печень, легкие, почки, сердце) – не больше за 1-2%. Максимальное накопление во внутренних органах наблюдается тогда, когда начинает истощаться кожное депо – в среднем через 6,5 минут после ванны. Накопление и удержание углекислоты в кожном депо зависит от температуры воды: при температуре 38°С углекислота значительно быстрее поступает из кожи во внутренние органы, чем при низшей температуре. Одновременно с поступлением в организм через кожу имеет место и ингаляционный, более быстрый, путь проникновения углекислого газа в дыхательную систему, легкие, кровь. Чем выше температура воды, тем выше удельный вес углекислого газа, который поступает в организм ингаляционным путем. Физиологические эффекты: бурлящие пузырьки газа возбуждают механорецепторы кожи, восходящие афферентные потоки с активацией подкорковых центров вегетативной нервной системы и усилением процессов возбуждения в коре головного мозга. За счет повышения тонуса симпатической нервной системы увеличивается частота дыхания, частота сердечных сокращений и объем циркулирующей крови. В дальнейшем происходит расширение сосудов микроциркуляторного русла и возникает гиперемия поверхностных тканей. Физиологическое действие углекислого газа, проникающего в кожу во время углекислой ванны, дополняется механическим действием газовых пузырьков, которые оседают на кожу (микромассаж кожи), и своеобразным действием углекислой ванны на процессы терморегуляции. Последнее заключается в повышенной теплоотдаче вследствие интенсивного расширения кожных капилляров, понижения внутренней температуры тела и венозной крови. Однако охлаждение тела сопровождается ощущением тепла вследствие интенсивного расширения кожных сосудов, которое создает комфортные термические условия для организма, возможность проведения бальнеотерапии при более низких температурах, чем в других ваннах, и обеспечивает мягкую нагрузку на систему кровообращения. В то же время интенсивная теплоотдача, понижение внутренней температуры тела во время углекислой ванны температурой 32-33°С может вызывать обострение хронических воспалительных процессов в организме. Отмечено вазодилятационное действие углекислых ванн и их влияние на процессы микроциркуляции. Появление вазодилатации связывают с прямым действием углекислого газа на ангиорецепторы, а также с высвобождением из нервных окончаний вазоактивных веществ: гистамина, ацетилхолина, серотонина, кининов. Интенсивная и обширная периферическая вазодилатация повлекшая за собой перераспределение крови в организме и увеличение количества циркулирующей крови с возвращением венозной крови к сердцу, стимулированием механизма Старлинга и повышением силы систолического сокращения сердечной мышцы. Гидростатическое давление столба воды ванны на периферические вены, а также углубление дыхания во время ванны (действие углекислого газа на дыхательные центры) также способствует продвижению крови от периферии до центра и увеличения венозного возвращения. Исключительно большая роль перестройки вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы обусловлена действием углекислого газа (рефлекторным и непосредственным) на центры вегетативной регуляции. Углекислый газ меняет состояние хеморецепторов аорты и каротидного синуса, состояние мозговых структур, ответственных за регуляцию кровообращения и дыхания: снижается симпатическое и усиливается парасимпатическое действие на тонус сосудов и ритм сердечной деятельности, частоту и глубину дыхания. Усиление тонуса парасимпатической нервной системы повлекло за собой удлинение диастолы, снижение тонуса сосудов. Это в свою очередь приводит к “разгрузке" сердца после ванны, тогда как во время ванны сердце работает с повышенной нагрузкой, но в облегченных условиях (снижение периферического сопротивления, удлинение диастолы, улучшение коронарного кровотока). Важным аспектом действия углекислых ванн является их способность снижать тонус венозных сосудов. Ванны с концентрацией углекислоты 2 г/л судя по интенсивности покраснение кожи и заметного снижения ЧСС в больных с гипертонической болезнью значительнее снижают периферическое сопротивление при гипокинетическом варианте кровообращения, чем ванны низшей концентрации 1 и 2 г/л. Иными словами, с увеличением концентрации углекислоты в ванне до 2 г/л нарастает ваготропное действие ванны, которое проявляется более значительным снижением ЧСС и более частым восстановлением гиперкинетического варианта гемодинамики, как известно, обусловленного гиперсимпатикотонией. Действие углекислых ванн на функции дыхания обусловлено как рефлекторным, так и непосредственным действием углекислого газа на дыхательный центр, высокочувствительный к изменениям содержимого углекислоты в организме. Под влиянием углекислых ванн отмечено углубление дыхания (в этом участвует и гидростатический фактор ванны), усиление вентиляционной функции и повышение использования кислорода в легких. После углекислых ванн повышается утилизация кислорода тканями, активируется дыхание, повышается выносливость к физической нагрузке и гипоксии. Углекислые ванны оказывают “тонизирующее действие" на центральную нервную систему, которая выражается в снижении симптомов астении, повышении умственной работоспособности при одновременном усилении физиологической активности преимущественно парасимпатического отдела гипоталамуса. Кислородные ванны – пузырьки плохо растворимого в воде кислорода быстро поднимаются на ее поверхность и попадают в дыхательные пути больного, увеличивая парциальное давление кислорода в альвеолярном воздухе и кислородное насыщение крови. Из-за высокой индифферентной температуры кислорода (23-25°С) он хорошо поглощается кожей, которая приводит к ускорению кровотока в коже. Повышение утилизации кислорода миокардом и головным мозгом, наравне с увеличением объемного кровотока, ведет к активации гликолиза и липолиза. Основным действующим фактором азотных ванн является инертный газ азот, который в виде мелких пузырьков покрывает тело, вызывает механическое и термическое раздражение кожи и ее нервного аппарата. Термическое раздражение кожи обусловлено разницей температуры воды (конечно индифферентной) и температуры газа. Механическое и термическое действие азотной ванны наравне с гидростатическим влиянием меняет состояние центральной нервной системы, что в процессе курса лечения вызывает седативный и аналгезирующий эффектом. Такое действие благоприятно отражается на сосудистом тонусе, вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы (снижение симпатических влияний), что в сочетании с гидростатическим влиянием ванны на гемодинамику способствует умеренному повышению уровня функционирования сердечно-сосудистой системы. Азотные воды повлекли за собой сужение просвета капилляров и увеличивают тонус венул, вследствие чего возникает гиперемия кожи. Наблюдается повышенная реактивность центральной нервной системы у больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга и улучшения общей и центральной гемодинамики, нормализация биоэлектрической активности мозга, показателей липидного, белкового обмена, стимуляция нейроэндокринных функций, изменение реактивности подкорковых и гипоталамических структур после приема азотных ванн. Искусственно приготовленные азотные ванны снижают артериальное давление при гипертонической болезни, уменьшают вегетативно-сосудистые и вегетативно-сердечные нарушения у больных легкой формой тиреотоксикоза. Жемчужные ванны нормализуют возбудимость периферического и центрального звена нервной системы, тоническую активность мышц при нарушении супрасегментарной регуляции мышечного тонуса, ослабляют патологическую афферентную импульсацию, активируют обменные процессы. Лечебные эффекты: тонизирующий (жемчужные ванны), метаболический (кислородные ванны), седативный (азотные), антиспастический, регенераторный, трофический, гипосенсибилизирующий, антиангинальный. жүктеу/скачать 77,18 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|