Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

 
ОТВЕТ К СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧЕ 49 
1.
Внебольничная правосторонняя пневмония. ДН II. 
2.
Диагноз «внебольничная правосторонняя пневмония» установлен 
на основании жалоб больного на повышение температуры, кашель со 
слизисто-гнойной мокротой, неинтенсивные боли в грудной клетке при 
кашле, потливость, данных анамнеза (острое развитие заболевания после 
переохлаждения); данных осмотра (фокус ослабления дыхания, наличие 
множественных влажных мелкопузырчатых хрипов при аускультации у угла 
правой лопатки), установление ДН основано на ЧД во время приёма; на 
основании анализа крови ( лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, СОЭ 
повышено), 
на 
основание 
рентгенологических 
данных 
(очаговая 
инфильтрация в базальных отделах правого легкого). 
3.
Пациенту рекомендовано: проведение ФВД для выявления 
дыхательной недостаточности. 
4.
Пациент с нетяжёлой внебольничной пневмонией, факторов риска 
резистентности возбудителей нет. Антибиотиками 1 выбора являются 
Амоксициллин или новые и макролиды (Кларитромицин, Азитромицин) так 
как у данного больного молодой возраст и вероятными возбудителями могут 
быть - S. Pneumoniae, H. Influenzae, Mycoplasma pneumonia. 
5.
Продолжать антибактериальную терапию без изменений еще 3-4 
дня, продолжить динамическое наблюдение. Контроль анализа крови через 7 
дней, рентген-контроль. 

жүктеу/скачать 3,9 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: