Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть
жүктеу/скачать 1,08 Mb. Pdf көрінісі
|
pediatriya ch2
- Бұл бет үшін навигация:
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 190 [K001057] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 189
[K001056] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть На приѐме у врача-педиатра участкового мальчик 13 лет с жалобами на резкую, интенсивную боль в горле, першение, чувство инородного тела в области глотки, осиплость голоса, утром голоса не было, лающий, сухой кашель, не приносящий облегчения. Из анамнеза известно, что мальчик заболел 2 дня назад, ребѐнок учится по классу вокала в музыкальной школе. Объективно: температура тела 37,7°С, голос осипший, дыхание свободное, ЧД – 18 в минуту, ЧСС – 82 ударов в минуту. Яркая гиперемия слизистой оболочки задней стенки глотки, гипертрофия лимфоидной ткани на ней. Нѐбные миндалины I степени, розового цвета, в лакунах нет патологического содержимого. Кожные покровы чистые. В лѐгких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Стул, мочеиспускание не нарушены. Вопросы: 1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 4. Определите тактику лечения. 5. Какова Ваша дальнейшая тактика наблюдения пациента? Обоснуйте Ваш выбор. СЗ_Педиатрия (ч. 2)-2017 204 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 190 [K001057] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть На приѐме у врача-педиатра участкового мама с девочкой 9 лет с жалобами на сильные боли в горле, которые усиливаются при глотании, повышение температуры тела до 37,3°С, заложенность носа, выделения из носа слизистого характера. Из анамнеза известно, что больна 2 дня. Не лечилась. При осмотре: температура тела 37,3°С, ЧД – 24 в минуту, ЧСС – 82 ударов в минуту, переднешейные, подчелюстные лимфатические узлы увеличены до 1,5 см, при пальпации безболезненные. Носовое дыхание затруднено, отделяемое из носа светлое слизистое. Яркая гиперемия нѐбных миндалин с обеих сторон, нѐбные миндалины отѐчные, увеличены в размере до III степени, в лакунах нет патологического содержимого. В лѐгких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца звучные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Стул, мочеиспускание не нарушены. Вопросы: 1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента. 4. Составьте план лечения данного пациента. 5. Перечислите заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциальный диагноз в данной ситуации. |