Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть
жүктеу/скачать 1,08 Mb. Pdf көрінісі
|
pediatriya ch2
| ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть Девочка 8 лет поступила в клинику с жалобами на головные боли, слабость, тошноту и рвоту, бурое окрашивание мочи. Anamnesis vitae: с 5 лет частые ОРВИ, хронический тонзиллит. В возрасте 7 лет девочка перенесла скарлатину, после которой в анализах мочи появились протеинурия и гематурия до 30–40 в поле зрения, что было расценено как последствия перенесѐнного заболевания. В дальнейшем изменения в анализах мочи сохранялись, периодически у ребѐнка отмечались эпизоды макрогематурии, протеинурия и гематурия, которые носили упорный характер. Status praesens: при поступлении в стационар состояние тяжѐлое. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, чистые. Отмечается пастозность лица, голеней, стоп. Над всей поверхностью сердца выслушивается негрубый систолический шум, ЧСС – 74 ударов в минуту, АД – 140/100 мм рт. ст. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Диурез 300-400 мл/сутки, моча бурого цвета. После дополнительного исследования, в результате которого выявили анемию, макрогематурию, гипостенурию, протеинурию, гипопротеинемию и азотемию, девочке выставили диагноз «хронический гломерулонефрит, гематурическая форма, хроническая почечная недостаточность (ХПН), анемия.» Назначено медикаментозное лечение. Вопросы: 1. Определите последовательность этапов реабилитации ребѐнка и критерии перевода с этапа на этап. 2. Определите реабилитационный прогноз, укажите факторы, его обусловливающие. 3. Определите реабилитационный потенциал и обоснуйте его. 4. Определите виды физической реабилитации (двигательный режим, ЛФК, массаж, спорт), показанные пациентке. 5. Определите показания к физиотерапевтическим и физическим методам восстановления на санаторно-курортном этапе медицинской реабилитации данной пациентки. |