Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть

СЗ_Педиатрия (ч. 2)-2017 
216 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 201
 [K002768] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
К врачу-педиатру участковому обратилась мама с ребѐнком 12 лет с жалобами на 
приступы чихания, сопровождающиеся заложенностью носа и обильными водянистыми 
выделениями из него.
Болеет 3 года, ранее обращалась к врачу, который рекомендовал капать в нос раствор 
Називина. После введения капель состояние улучшилось, однако затем без видимой 
причины вновь возникали приступы чихания, слезотечение, нарушение носового дыхания 
и жидкие бесцветные выделения из обеих половин носа. Обострения болезни нередко 
возникают при нахождении в одном помещении с домашними животными.
Объективно: носовое дыхание затруднено. Передние отделы носовой полости заполнены 
водянистым секретом, слизистая оболочка набухшая, цианотична, местами на ней видны 
сизые и бледные участки. После введения в полость носа капель 0,1% раствора Називина 
носовое дыхание улучшилось, отѐчность слизистой оболочки уменьшилась.
Ребѐнку проведѐн общий анализ крови: эритроциты – 4,1×10
12
/л, гемоглобин – 125 г/л, 
лейкоциты – 6,2×10
9
/л, эозинофилы – 10%, нейтрофилы – 60%, лимфоциты – 25%, 
моноциты – 5%, СОЭ – 11 мм/час.
Риноцитограмма: эозинофилы – 15%.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать данное заболевание?
3. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
4. Составьте план лечения пациента.
5. Составьте план обследования пациента.

СЗ_Педиатрия (ч. 2)-2017 
217 

жүктеу/скачать 1,08 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: