ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Родители ребѐнка (девочка 14 лет) обратились к врачу-педиатру участковому с жалобами
на снижение еѐ успеваемости в школе,
частую головную боль по утрам, избирательный
аппетит, утомляемость.
При осмотре девочки обращает на себя
внимание астеничность больной, бледность
кожных покровов и слизистых оболочек. Отмечается истончение и ломкость ногтей и
волос, заеды в углах рта. В лѐгких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД – 20 в минуту.
При аускультации на верхушке выслушивается лѐгкий систолический шум. ЧСС – 80
ударов в минуту.
Живот мягкий, доступен глубокой пальпации во всех отделах,
безболезненный. Стул регулярный 1
раз в день, оформленный, диурез достаточный.
При проведении общего анализа крови выявлено эритроциты – 3,6×10
12
/л, гемоглобин –
88 г/л, цветовой показатель – 0,73, ретикулоциты, МСV – 75 fL, МСН – 24 pg, МСНС –
300 г/л. В мазках эритроциты
бледной окраски, микроанизоцитоз++.
Вопросы:
1. Предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациентки.
4. Сформулируйте план лечения данной пациентки.
5. Назовите клинические проявления передозировки препаратами железа и методы
детоксикации.
