Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 110 [K002526]
жүктеу/скачать 1,08 Mb. Pdf көрінісі
|
pediatriya ch2
- Бұл бет үшін навигация:
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 111 [K002527] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 110 [K002526]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Девочка 6 лет заболела остро с подъѐма температуры до 37,4°С, появились вялость, снижение аппетита. На второй день заболевания у ребѐнка заметили припухлость в околоушной области справа, сохранялась лихорадка 38,5°С. На следующий день появилась припухлость в околоушной области слева. Ребѐнок предъявлял жалобы на боли в области желѐз умеренного характера, усиливающиеся при жевании. Родители вызвали врача-педиатра участкового. При осмотре: вялый, температура - 37,6°С, отмечается увеличение околоушных слюнных желез с обеих сторон. При пальпации отмечается умеренная болезненность, кожа не изменена, железы – тестоватой консистенции. Слизистая ротоглотки розовая, чистая. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ЧСС - 116 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезѐнка не увеличены. Стул 1 раз в день, оформленный. Мочеиспускания не нарушены. Общий анализ крови: эритроциты - 4,5×10 12 /л, гемоглобин - 121 г/л, лейкоциты – 7,0×10 9 /л, эозинофилы -1%, палочкоядерные нейтрофилы – 1%, сегментоядерные нейтрофилы – 46%, лимфоциты – 47%, моноциты – 6%, СОЭ – 7 мм/час. Вопросы: 1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 3. Какие органы, кроме слюнных желѐз, могут быть вовлечены в патологический процесс при данном заболевании? 4. Составьте план лечения данного больного. 5. Назовите меры профилактики данного заболевания. СЗ_Педиатрия (ч. 2)-2017 115 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 111 [K002527] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Ребѐнок 5 лет. Аллергологический анамнез не отягощѐн. Прививки: до года однократно АКДС, в дальнейшем мать от вакцинации отказалась. Заболел 12 дней назад, когда у ребѐнка появился сухой кашель. К врачу не обращались, лечили самостоятельно (таблетки от кашля, теплое питьѐ), однако кашель стал чаще. Самочувствие ребѐнка не страдало, аппетит сохранен. На 7-й день болезни кашель приобрѐл приступообразный характер с выделением в конце приступа густой, вязкой мокроты. Приступы кашля возникали у ребѐнка 8-10 раз в сутки, включая ночное время. Во время кашля ребѐнок краснел. За последние дни количество приступов кашля за сутки не изменилось. При осмотре кожа розовая, чистая. Слизистые полости рта – розовые, чистые. Носовое дыхание свободное. ЧД - 24 в минуту, ЧСС - 110 в минуту. При аускультации дыхание жестковатое. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления не нарушены. Общий анализ крови: гемоглобин - 118 г/л, эритроциты - 4,0×10 12 /л, лейкоциты - 16,0×10 9 /л; палочкоядерные нейтрофилы - 2%, сегментоядерные нейтрофилы - 24%, эозинофилы - 1%, лимфоциты - 63%, моноциты - 6%; СОЭ – 3 мм/час. Вопросы: 1. Предположите наиболее вероятный диагноз. 2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 3. Укажите методы подтверждения диагноза. 4. Составьте план лечения. 5. Назовите меры профилактики данного заболевания. |