Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть

Ситуационная задача 207 [K002076]

жүктеу/скачать 4,29 Mb.

Pdf көрінісі

бет	167/294
Дата	30.04.2023
өлшемі	4,29 Mb.
	#175766
түрі	Инструкция

1 ... 163 164 165 166 167 168 169 170 ... 294

Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Ситуационная задача 208 [K002077] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Ситуационная задача 207 [K002076]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больного В. 52 лет, инженера-строителя, в течение года беспокоят приступы
давящих загрудинных болей при быстрой ходьбе и подъѐме на 3 этаж, длящихся 5 минут
и проходящих в покое или после приѐма Нитроглицерина. В последние 2 недели
приступы участились, стали возникать при ходьбе в обычном темпе, появились приступы
в покое. Обратился к врачу-терапевту участковому в поликлинику. При съѐмке ЭКГ
патологических изменений выявлено не было. Врач-терапевт участковый рекомендовал
приѐм длительно действующих нитратов и направил больного на холтеровское
мониторирование ЭКГ. Характер жалоб у больного не изменился, а при холтеровском
мониторировании ЭКГ в момент «привычных» для больного приступов боли
зафиксированы синусовая тахикардия, желудочковые экстрасистолы и депрессия сегмента
ST, достигающая 2 мм в отведениях I, V4-V6.
На следующий день после проведения мониторирования при повторном обращении
к врачу-терапевту участковому на ЭКГ у больного в покое отмечены следующие
изменения.

Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
233
Вопросы:
1. Сформулируйте предположительный диагноз.
2. Назовите критерии основного диагноза.
3. Составьте план дополнительного обследования.
4. Укажите факторы, определяющие группу риска у данного пациента.
5. Выберите лечебную тактику.

Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
234
Ситуационная задача 208 [K002077]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

жүктеу/скачать 4,29 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 163 164 165 166 167 168 169 170 ... 294