Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
жүктеу/скачать 3,1 Mb. Pdf көрінісі
|
Стоматология часть 2
- Бұл бет үшін навигация:
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 221 [K003835] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть
| ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть Пациент 63 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на сухость во рту, жжение и покалывание в области языка. Подобные ощущения впервые появились несколько месяцев назад. При осмотре слизистая оболочка языка и щѐк слегка отѐчна, гиперемирована. Слюна вязкая. Пациент отмечает, что неприятные ощущения могут ослабевать или усиливаться в течение суток. При осмотре зубных рядов: уровень гигиены полости рта неудовлетворительный, имеется значительное количество мягких зубных отложений на вестибулярной поверхности зубов верхней и нижней челюсти. На зубах 2.4 и 3.5 – пломбы из амальгамы. На зубах 1.3-2.3 и 3.3-4.3– мостовидные протезы, частичные съѐмные пластиночные протезы на верхней и нижней челюсти. Врач поставил диагноз контактный аллергический стоматит, назначил антигистаминные препараты и местное применение НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов). Рекомендовал временно не носить съѐмные протезы. Пациент назначен на повторный осмотр через 5 дней. При повторном визите: состояние пациента не улучшилось, жалобы сохраняются, слизистая оболочка полости рта отѐчна, гиперемирована, отмечается гипосаливация. Вопросы: 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Какие поправки Вы бы внесли в схему лечения данного пациента? 3. Какие дополнительные данные необходимы для уточнения и постановки диагноза? 4. Составьте предварительный план по профилактике осложнений данного заболевания. 5. Составьте план гигиенических мероприятий для данного пациента. СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017 264 СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 221 [K003835] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В отделение терапевтической стоматологии обратился пациент Г. 30 лет с жалобами на наличие линейного дефекта по средней линии нижней губы. Со слов пациента, неприятные ощущения его не беспокоят, но беспокоит эстетическая проблема. Из анамнеза: болезненный дефект впервые появился около 2 лет назад, когда пациент Г. рассмеялся. Образовавшийся дефект он смазал облепиховым маслом, старался широко не улыбаться, чтобы не вызвать напряжение тканей нижней губы. Полная эпителизация дефекта произошла через 4 дня. Однако с тех пор с частотой 4-5 раз в году дефект возникал на прежнем месте, с каждым разом эпителизация происходила все медленнее, появилось ощущение зуда и жжения, постоянно возникало желание облизывать дефект. Пациент обратился в стоматологическую клинику, где ему были назначены аппликации геля «Камистад». Под действием Камистад-геля неприятные ощущения прошли, однако дефект стал возникать всѐ чаще, и полностью красная кайма нижней губы практически никогда приходила в норму. При осмотре: на нижней губе – линейный дефект ярко-красного цвета, края приподняты, уплотнены. Вертикальный дефект начинается на слизистой оболочке нижней губы, проходит через линию Клейна и красную кайму губы. Пальпаторно – губа безболезненная, мягкая, определяется незначительное валикообразное уплотнение в области краев дефекта. жүктеу/скачать 3,1 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|