СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 197 [K003791] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент С. 35 лет жалуется на периодически возникающую боль в зубе 2.2,
усиливающуюся при приѐме твѐрдой и горячей пищи.
Развитие настоящего заболевания: зубы 2.2 и 2.3 были лечены несколько лет назад.
В течение 1,5 лет, периодически возникала боль при накусывании на зуб 2.2. После
приѐма Нурофена и полосканий полости рта раствором соды боль прекращается.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,6 °С.
При осмотре: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное. Зуб 2.2
изменѐн в цвете, пломба на медиальной поверхности. Зуб 2.3 в цвете не изменѐн, пломба
на дистальной поверхности. Слизистая оболочка с вестибулярной стороны,
соответственно верхушке корня зуба 2.2 слегка отѐчна, гиперемирована. На середине
высоты альвеолярного отростка с вестибулярной стороны между зубами 2.2; 2.3 имеется
свищевой ход. Вертикальная перкуссия зуба 2.2 слабо болезненна.
Зубная формула:
На рентгенограмме: у верхушки корня зуба 2.2 определяется очаг разрежения
костной ткани без чѐтких границ, 0,3×0,4 см, канал корня зуба обтурирован на ½ его
длины. Изменений в периапикальных тканях зуба 2.3 нет.
ЭОД зуба 2.2 – реакции на ток нет, зуба 2.3 – 6мА.
Вопросы: 1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
237
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 198 [K003792]
