СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 187 [K003781]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент А. 65 лет обратился с жалобами на постоянную ноющую боль в области
лунки удалѐнного зуба 4.7 с иррадиацией в ухо, запах изо рта.
Развитие настоящего заболевания: со слов пациента, 3 дня назад был удален зуб 4.7
по поводу хронического периодонтита. Со вчерашнего вечера боль усилилась.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациента гипертоническая
болезнь, гастрит, ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает.
Аллергоанамнез не отягощѐн.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,9 °С.
Местный статус: конфигурация лица не изменена. Открывание рта свободное.
Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены, слабо болезненны при
пальпации, не спаяны с окружающими тканями.
В полости рта: края лунки удаленного зуба 4.7 покрыты фибринозным налетом. В
альвеоле удаленного зуба 4.7 сгусток отсутствует, лунка заполнена остатками пищи.
Слизистая оболочка в области лунки удаленного зуба 4.7 гиперемирована, отѐчна,
болезненна при пальпации.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
227
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 188 [K003782]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент К. 52 лет обратился с жалобами на постоянную боль в верхней челюсти,
отѐчность щеки справа, повышение температуры тела.
Развитие настоящего заболевания: со слов пациента, неделю назад появилась боль
в зубе 1.6, спустя 3 дня появилась припухлость в щечной области справа, боль в зубе
уменьшилась, но появилась боль в челюсти справа. В течение 3 дней пациент
прикладывал к щеке согревающие компрессы. Самочувствие ухудшилось.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациента гипертоническая
болезнь. ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает.
Аллергоанамнез не отягощѐн.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,8 °С.
Местный статус: конфигурация лица изменена за счѐт припухлости в щечной
области, кожа в цвете не изменена, собирается в складку, пальпация болезненна.
Открывание рта свободное. Поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены,
болезненны, не спаяны с окружающими тканями.
В полости рта: отмечается выбухание переходной складки в области зубов 1.5, 1.6,
1.7, слизистая оболочка гиперемирована, при пальпации отмечается болезненный
инфильтрат, определяется флюктуация. Зуб 1.6 покрыт металлокерамической коронкой,
перкуссия зуба болезненна, перкуссия зубов 1.5, 1.7 безболезненна.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.
СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
228
Достарыңызбен бөлісу: |