Лабораторная диагностика при ревматической лихорадке - Общий анализ крови — при остром течении и выраженности процесса отмечается лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, моноцитоз,СОЭ до 20 - 30 мм/ч и выше.
- В общем анализе мочи возможна небольшая протеинурия и гематурия (микро).
- В биохимическом анализе крови повышение уровня фибриногена, серомукоида, сиаловых кислот, церулоплазмина. Нарастает содержание альфа- и гамма-глобулинов, активность некоторых ферментов (АЛТ, ЛДГ, малатдегидрогеназы, креатинкиназы и др.).
- Повышается С-реактивный белок. Активность миелопероксидазы в нейтрофилах снижается.
- Иммунологические анализы при ОРЛ показывают повышение титра антистрептогиалуронидазы, антистрептолидазы (АСЛ — О), антистрептокиназы, содержание иммуноглобулинов (в основном иммуноглобулина М ииммуноглобулина G). Регистрируется повышение реакции бласттрансформации лимфоцитов, снижение числа Т-лимфоцитов, появление циркулирующих иммунных комплексов .
- Рекомендуется провести бактериологический посев из зева для определения чувствительности выделенной флоры к антибиотикам.
Диагностика других патологических состояний - нарушения свертываемости крови и тромбоцитарно-сосудистого гемостаза, определнеие Д-Димера (атеротромбозы, тромбофлебиты, ТЭЛА);
- ДВС-синдром (изменения в системе коагуляционного и тромбоцитарного гемостаза);
- нарушения углеводного обмена (СД);
- нарушения пуринового обмена (подагра);
- маркеры аутоиммунных заболеваний (СЗСТ)
Инструментальные методы исследования в кардиологии - I – неинвазивные
- ЭКГ
- Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
- ЭКГ при нагрузочных пробах (ВЭМ, тредмил-тест, ЧПЭС)
- ЭКГ при фармакологических пробах (проба с добутамином, проба с дипиридамолом)
- Суточное мониторирование АД
- ЭХО-КГ (в покое, стресс-ЭХО-КГ)
- Радиоизотопное исследование перфузии миокарда
- Мультиспиральная КТ сердца и коронарных артерий
- Электронно-лучевая томография сердца
- I I – инвазивные методы исследования
- Коронарная ангиография
- Внутрисосудистое УЗИ коронарных артерий
Достарыңызбен бөлісу: |
