ЭКГ - электрокардиограмма

ЭКГ - электрокардиограмма

Схема проводящей системы сердца

Потенциал действия сократительного кардиомиоцита

• В потенциале действия кардиомиоцитов различают 5 фаз .
• Фаза 0 (деполяризации) - возникает за счёт быстрого входа ионов натрия внутрь клетки, что вызывает быстрое изменение трансмембранного потенциала (от -90мВ до +30мВ).
• Фаза 1 - отражает раннюю быструю реполяризацию в результате транзиторного выхода калия из клетки.
• Фаза 2 (плато) - опосредована медленными кальциевыми каналами, через которые ионы кальция проникают в клетку. Вход кальция внутрь клетки препятствует реполяризации, таким образом удлиняя продолжительность потенциала действия и рефрактерного периода.
• Фаза 3 представляет собой период быстрой конечной реполяризации, в ходе которой происходит выход ионов калия из клетки, а также замедление входа ионов кальция и натрия внутрь клетки.
• Фаза 4 (фаза покоя) является интервалом между окончанием реполяризации и началом следующего потенциала действия. В состоянии покоя деполяризующие и реполяризующие токи находятся в равновесии.

ЭКГ - электрокардиограмма

Применение ЭКГ

• Определение частоты и регулярности сердечных сокращений (нарушение автоматизма –нарушения ритма, нарушение возбудимости - экстрасистолии)
• Показывает острое или хроническое повреждение миокарда
• Диагностика коронарной недостаточности - метод скрининга при ИБС (СН, ОИМ), в том числе и при нагрузочных пробах
• Может быть использована для выявления нарушений обмена калия, кальция, магния и других электролитов
• Выявление нарушений внутрисердечной проводимости (блокады)
• Определение гипертрофии предсердий и желудочков
• Определение нарушений метаболизма в сердечной мышце (нарушение в конечной части желудочкового комплекса – зубца Т)
• Может дать информацию о внесердечных заболеваниях, таких как ТЭЛА