Интегрированное ведение болезней детского возраста
жүктеу/скачать 15,34 Kb.
|
Что такое ИВБДВ
- Бұл бет үшін навигация:
- Что такое ИВБДВ
- Стратегия включает три основных компонента
- Принципы ИВБДВ следующие: 1.
- Процедура проведения оценки для ребенка в возрасте от 2 месяцев до 5 лет включает несколько важных этапов, которые должны быть выполнены медицинским работником
- Проверка на признаки опасности больного ребенка в возрасте от 2 месяцев до 5 лет
- Оценка основных симптомов
|
Интегрированное ведение болезней детского возраста Ежедневно миллионы родителей обращаются в больницы, центры здравоохранения, аптеки, к врачам и народным целителям за медицинской помощью для своих больных детей. Результаты обзоров свидетельствуют о том, что эти поставщики медико-санитарных услуг не оценивают надлежащим образом состояние многих больных детей, не предоставляют им надлежащего лечения и не дают их родителям правильных советов. В медицинских учреждениях первого уровня в странах с низким уровнем дохода диагностическая поддержка, такая как лабораторные услуги, является минимальной или отсутствует вообще, а лекарства и оборудование часто имеются в крайне незначительном количестве. Ограниченное количество средств, материалов и оборудования в сочетании с нерегулярным потоком пациентов оставляет врачам на этом уровне немного возможностей для проведения сложных клинических процедур. Вместо этого они часто полагаются на историю, признаки и симптомы болезни для определения хода ведения пациента, что позволяет наилучшим образом использовать имеющиеся ресурсы. Эти факторы способствуют тому, что предоставление качественной помощи больным детям становится серьезной проблемой. Для ее решения ВОЗ и ЮНИСЕФ разработали стратегию под названием Интегрированное ведение болезней детского возраста (ИВБДВ). Что такое ИВБДВ? ИВБДВ является комплексным подходом к охране здоровья детей, в центре которого находится здоровье ребенка в целом. Целями ИВБДВ являются сокращение числа случаев смерти, болезней и инвалидности и содействие улучшенному росту и развитию детей в возрасте до пяти лет. ИВБДВ включает как профилактические, так и лечебные элементы, осуществляемые как семьями и общинами, так и медицинскими учреждениями. Стратегия включает три основных компонента: 1) улучшение навыков ведения больных у медицинского персонала путем предоставления руководств по интегрированному ведению болезней детского возраста, адаптированных к местным условиям, и проведения мероприятий по пропаганде их использования; 2) общее улучшение системы здравоохранения, необходимое для эффективного ведения болезней детского возраста; 3) улучшение практики ведения больных в семье и обществе. Принципы ИВБДВ следующие: 1. Все больные дети должны быть обследованы на наличие «общих признаков опасности», которые указывают на необходимость срочного направления или приема на стационарное лечение. Степень чувствительности и специфичности определяет диагностическую ценность клинического признака по сравнению с так называемым золотым стандартом, который по определению имеет 100% чувствительность и 100% специфичность. 2. Всех больных детей следует рутинно оценивать по основным симптомам (для детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет: кашель или затрудненное дыхание, диарея, лихорадка, проблемы с ухом; для младенцев в возрасте от 1 недели до 2 месяцев: бактериальная инфекция и диарея). Также необходимо других возможных проблем у детей. 3. Одним из основных компонентов руководств ИВБДВ является консультирование людей, ухаживающих за детьми, по вопросам ведения больных на дому, включая вопросы кормления, приема жидкостей, а также то, когда следует вернуться в медицинское учреждение. Процедура проведения оценки для ребенка в возрасте от 2 месяцев до 5 лет включает несколько важных этапов, которые должны быть выполнены медицинским работником: 1) сбор анамнеза и общение с ухаживающим за ребенком по проблеме у ребенка; 2) проверка на наличие общих признаков опасности; 3) проверка на наличие основных симптомов; 4) проверка статуса питания; 5) оценка кормления ребенка; 6) проверка прививочного статуса; 7) оценка по другим проблемам. Проверка на признаки опасности больного ребенка в возрасте от 2 месяцев до 5 лет: 1) судороги; 2) летаргия/без сознания; 3) не может пить/сосать грудь; 4) рвота. Оценка основных симптомов: 1) кашель/затрудненное дыхание; 2) диарея; 3) лихорадка; 4) проблема с ушами. Например, для оценки больного ребенка с кашлем или затрудненным дыханием используются следующие три клинических признака: 1) частота дыхания, которая позволяет отличить детей с пневмонией от детей, у которых нет пневмонии; 2) втяжение нижней стенки грудной клетки, которая указывает на тяжелую пневмонию; 3) стридор, который позволяет выявить больных с тяжелой пневмонией, нуждающихся в приеме на стационарное лечение. жүктеу/скачать 15,34 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|