Ипохондрическое расстройство История болезни



Pdf көрінісі
бет2/3
Дата20.05.2022
өлшемі148,69 Kb.
#144208
1   2   3
Байланысты:
docsity-ipohondricheskoe-rasstroystvo-istoriya-bolezni

Анамнез жизни
:
наследственность нервно-психическими заболеваниями не отягощена.
В детстве в развитии от сверстников не отставал. В анамнезе перенес
энцефалит. В школу пошел с 6 лет, окончил 11 классов, затем вуз.
Образование высшее, по специальности педагог. В настоящий момент не
работает.
Женат. Проживает с женой, дочерью. Отношения в семье
доброжелательные. Имеет младшую сестру, проживающую отдельно.
ТВС, вензаболевания, тифы, паратифы, гепатит А и В отрицает. В
эндемичных по малярии районах не проживал. Гемотрансфузий за последние
полгода не было. От дифтерии привит. На учете по ВИЧ-инфекции не
состоит.
Объективное исследование
Соматический
статус:
нормостенического
телосложения,
удовлетворительного питания. Кожа и видимые слизистые обычной окраски,
следов инъекций нет. Зев чистый, миндалины не увеличены. В легких
дыхание везикулярное, хрипов нет. АД – 120/90 мм.рт.ст. Тоны сердца
ритмичные. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень,
селезенка не пальпируется. В течение последних 2 недель отмечалась
задержка мочеиспускания. За последние 5 дней выделял 350 – 500 мл мочи
на фоне установленного катетера. 10.05.11г. выделил 250 мл мочи без
катетера. Нарушения стула за последние 3 месяца не было.
Неврологический статус: глазные щели Д=С, зрачки Д=С. Движение
глазных яблок в полном объеме. Сухожильные рефлексы живые, без четкой
разницы. Парезов нет. В позе Ромберга устойчив. ПНП выполняет
правильно.
Психический статус: доступен продуктивному контакту. Ориентирован
всесторонне, верно. В беседе выглядит тревожным, взгляд испуган, пульс 95
уд/мин, выглядит суетливым, массирует мочевой пузырь. Высказывает
опасения по поводу того, что «если у меня не будет мочи, и не поставить
катетер, произойдет интоксикация организма мочой». Фиксирован на
болезненном страхе. Фон настроения снижен. Мышление без формальных
расстройств. Продуктивных симптомов не обнаруживает. Интеллектуально-
амнестически без особенностей. Критика к болезни частично присутствует.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет