Ишемическая болезнь сердца


Электрокардиографические пробы с дозированной физической нагрузкой остаются ведущими неинвазивными методами диагностики ИБС, оценки состояния коронарного кровотока и толерантности к физической нагрузк



бет6/13
Дата02.06.2022
өлшемі4,1 Mb.
#145763
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13
Байланысты:
1СРС Жумаш А.Б ВОП

Электрокардиографические пробы с дозированной физической нагрузкой остаются ведущими неинвазивными методами диагностики ИБС, оценки состояния коронарного кровотока и толерантности к физической нагрузке.

Основные показания к проведению нагрузочных проб:

Основные показания к проведению нагрузочных проб:

дифференциальная диагностика ИБС и отдельных ее форм;

• определение индивидуальной толерантности к ФН у больных с установленным диагнозом ИБС и уточнение ФК стенокардии;

• оценка эффективности хирургических, терапевтических и реабилитационных мероприятий;

• экспертиза трудоспособности больных ССЗ;

оценка прогноза;

Абсолютные противопоказания к проведению теста с ФН

Абсолютные противопоказания к проведению теста с ФН

  • острая стадия ИМ (в течение 2-7 дней от его начала),
  • нестабильная стенокардия,
  • острое нарушение мозгового кровообращения,
  • острый тромбофлебит,
  • тромбоэмболия легочной артерии,
  • СН III-IV ФК (NYHA),
  • выраженная дыхательная недостаточность,
  • лихорадка

Причины прекращения пробы с нагрузкой:

Причины прекращения пробы с нагрузкой:

  • Появление симптомов
  • Сочетание симптомов (например, боли) с выраженными изменениями сегмента ST;
  • По причинам безопасности больного:
  • Выраженная аритмия;
  • Стойкое снижение систолического АД > чем на 10 мм рт ст;
  • Высокая артериальная гипертония (сист АД более 250 мм рт ст
  • или диаст АД более 115 мм рт. ст.);
  • Достижение субмаксимальной (75% от максимальной возрастной) ЧСС;
  • Как мера предосторожности по решению врача

Проба с ФН считается "положительной», если

Проба с ФН считается "положительной», если

  • воспроизводятся типичные для пациента боль или стеснение в груди и возникают характерные для ишемии изменения на ЭКГ.
  • если снижение ST появится без боли,
  • если типичный приступ стенокардии развивается без снижения сегмента ST.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет