История болезни
Эпидемиологический анамнез
жүктеу/скачать 78,5 Kb.
|
Схема истор б-ни для студентов ОМ фак-та рус
Эпидемиологический анамнезВозможность контакта с инфекционным больным в квартире, по соседству, в детском коллективе. Где проживает: на квартире, в общежитии, комнате; условия быта (наличие коммунальных удобств), санитарное состояние жилища. Образ и условия жизни больного (проживание в эпидемически неблагополучной местности или эндемическом очаге какой – либо инфекции, случаи инфекционных заболеваний в окружении), соблюдение правил личной гигиены; наличие в квартире домашних животных, птиц, аквариума, в т.ч. и грызунов и т.д. Наличие инфекционных больных (включая туберкулез, вирусный гепатит, вен. заболевания, указать острых инфекционных больных: ангина, насморк, диарея и т.д.) в семье, квартире; был ли контакт с ними. Наличие заболеваний среди окружающих взрослых С чем можно связать появление данного заболевания: выявление возможного механизма передачи инфекции: употребление сырой воды, молока, немытых фруктов, недоброкачественных пищевых продуктов; поездка по железной дороге, посещение бани, парикмахерских, маникюрных и педикюрных кабинетов, рынков; получение парентеральных вмешательств (инъекции, трансфузии крови, её компонентов, инструментальное обследование, оперативные вмешательства, стоматологические манипуляции и др.) в течение последних 6 месяцев до начала заболевания (где и когда); наличие ранений, укуса животными, ушибов, потертостей и др.; наличие эктопаразитов. У приезжих уточняется контакт и эпидобстановка той местности, откуда приехали. С чем, Вы связываете развитие заболевания у ребенка. Проведенные профилактические прививки (сроки, осложнения), наличие мед.отводов, ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Вероятный источник инфекции. Вероятный механизм и путь(и) передачи инфекции. Вероятный фактор(ы) передачи инфекции. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ Для детей раннего возраста: какая по счету беременность, чем закончились предыдущие беременности (если они были): аборты – самопроизвольные (на каком месяце беременности), медицинские; мертворожденные, недоношенные. Как протекала беременность с данным ребенком, течение родов, в срок или досрочно. Состояние ребенка в родах: когда закричал, обвитие пуповиной и другие особенности, вес и длина при рождении, время приложения к груди, способ вскармливания до настоящего времени (естественное, искусственное, смешанное, число кормлений, характер и вид пищи (особенно при искусственном вскармливании). Сроки введения соков, витаминов (особо указать срок и дозу витамина Д), фруктов и овощей, прикорма. Когда отнят от груди.), перенесенные заболевания в периоде новорожденности. Психомоторное развитие ребенка (основные этапы): Как прибавлял в весе и росте за каждый месяц, Когда появились первые зубы, Когда начал держать голову, переворачиваться на живот, сидеть, стоять, ходить, гулять, произносить отдельные слоги, слова, улыбаться, узнавать мать. Для старших детей: физическое и умственное развитие, соответствие его возрасту, успеваемость в школе, увлечение спортом, участие в кружках, секциях, соблюдение режима питания и отдыха. Перенесенные заболевания ребенка: жүктеу/скачать 78,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|