Издательский дом «Питер»
жүктеу/скачать 9,56 Mb. Pdf көрінісі
|
Диетология, 2012 (2)
| Витамин C
— антиоксидант, а медь — важный кофактор для фермента ли- зилоксидазы, участвующий в синтезе эластических волокон и гликозаминогли- канов, составляющих структурный компонент каркаса (базального тонуса) бронхов. Серьезный дефицит меди может привести к снижению эластичности бронхов. При искусственно вызываемых медьдефицитных состояниях у млеко- питающих наблюдалось развитие первичной эмфиземы в результате резкого снижения эластина в легких. Причиной необратимого дефекта легочной ткани 637 638 Ãëàâà 30 являются инактивация медьсодержащего фермента лизилоксидазы, депрессия супероксиддисмутазы и связанная с ней интенсификация перекисного окисле- ния липидов. Селективный дефицит цинка приводит к гипоплазии тимуса, снижению активности тимолина и стимулирует Т-лимфоциты. Считают, что изменение микроэлементного состава крови является одной из причин формирования вторичных иммунодефицитных состояний при заболеваниях органов дыха- ния. Заслуживают внимания данные о способности микроэлементов контроли- ровать активность перекисного окисления липидов и антиоксидантной защи- ты. Известно, что медь, цинк и марганец входят в состав супероксиддисмутазы, селенглютатионпероксидазы. Эти ферменты относятся к компонентам внутри- клеточной антиоксидантной системы. Церулоплазмин, один из основных вне- клеточных антиоксидантов, входит в класс медьсодержащих протеинов. Цинк, образующий химические связи с сульфгидрильными группами белков, фосфат- ными остатками фосфолипидов и карбоксильными группами сиаловых кислот, обладает мембраностабилизирующим действием. Дефицит меди и цинка при- водит к накоплению свободных радикалов в тканях. Избыток ионизированного железа оказывает прооксидантное действие. В выполненных в последние годы исследованиях было установлено, что у больных ХОБЛ имеется дефицит селе на , связанный с депрессией внутриклеточного антиоксиданта глютатионперок- сидазы. Добавки селенистокислого натрия в суточной дозе 100 мкг в течение 14 дней повышают активность этого фермента и существенно уменьшают клини- ческие проявления бронхиальной обструкции. Хронические заболевания легких могут быть связаны с повреждающим действием свободных радикалов, когда естественная антиоксидантная система защиты легкого подавлена (курением сигарет) или недостаточна (дефицит α - антитрипсина). Увеличению восприимчивости к повреждению свободными радикалами может способствовать диетический дефицит пищевых микроэле- ментов и быть одним из факторов, который приводит к избыточной активации перекисного окисления липидов. Ëå÷åáíîå ïèòàíèå ïðè õðîíè÷åñêèõ îáñòðóêòèâíûõ áîëåçíÿõ ëåãêèõ Диетотерапия направлена на уменьшение интоксикации и повышение за- щитных сил организма, улучшение регенерации эпителия дыхательных путей, уменьшение экссудации в бронхах. Кроме того, диета предусматривает воспол- нение значительных потерь белков, витаминов и минеральных солей, щажение деятельности сердечно-сосудистой системы, стимуляцию желудочной секреции, кроветворения. 638 Ëå÷åáíîå ïèòàíèå ïðè áîëåçíÿõ îðãàíîâ äûõàíèÿ 639 С этой целью рекомендуют назначать диету достаточно высокой энергети- ческой ценности (2600–3000 ккал) с повышенным содержанием полноценных бел- ков — 110–120 г (из них не менее 60% животного происхождения), с квотой жиров 80–90 г и содержанием углеводов в пределах физиологической нормы — 350– 400 г (при обострении количество углеводов уменьшают до 200–250 г). Предус- матривается увеличение продуктов, богатых жүктеу/скачать 9,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|