Жаңа туылған нәрестенің іріңді-септикалық ауруы ҚазҰму №1 Акушерия және



бет7/8
Дата02.03.2023
өлшемі2,75 Mb.
#170735
1   2   3   4   5   6   7   8

Септицемия

  • Жедел басталады ,температураның жоғарылауы, жағдайының бірден нашарлауы
  • Дене салмағын жоғалту
  • Терінің бозаруы
  • тахикардия, ҚҚ төмендеуі
  • Барлық ағзалар және жүйелер функциясы бұзылады, су-тұз алмасу, метаболикалық ацидоз дамиды.
  • Коматозды жағдай, ұстамалар болуы мүмкін
  • ДВС синдром

Септикопиемия

  • Көптеген ошақтармен сипатталады:
  • Абсцедирлеуші пневмония
  • Іріңді менингит
  • Жаралы-некротикалық энтероколит
  • Бауыр және бүйрек абсцессы
  • Остеомиелит

Кіндік сепсисі

  • Жалпы жағдайы ауыр, интоксикация симптомдары
  • Кіндік қалдығының кеш түсуі
  • Омфалит, кіндік бауын қайта ашу
  • Іштің кебуі, іштің алдыңғы қабырғасы көктамырларының кеңеюі
  • Тығыз тәж тәрізді кіндік қантамырларының қалыңдауы (жиі кіндік артериясы зақымданады)
  • Бауырдың ұлғаюы

Диагностикасы

  • Анамнез (анте- және интранатальды кезеңде инфицирлену қаупі)
  • Бірнеше инфекция ошағының болуы
  • Жалпы симптомдардың айқындылығы
  • Лабораторлық мәліметтер: анемия, лейкоцитоз, нейтрофилез солға жылжумен, нейтрофилдердің токсикалық түйіршіктелуі, ЭТЖ жылдамдауы, СРБ жоғарылауы
  • Оң гемокультура (қайталанған)

Емі

  • Емізуді және күтіп баптауды дұрыс ұйымдастыра білу
  • Рациональды антибиотикотерапия
  • Инфузионды терапия
  • Десенсибилизациялық терапия
  • Иммуностимулдеуші терапия
  • Тері зақымдануы кезінде жергілікті ем, флегмона кезінде – хирургиялық ем
  • Самсыгина Г. А. Антибиотикотерапия сепсиса у детей. Педиатрия. — 2003. — № 5. — С. 3—12.

Клиникалық белгілеріне тәуелді емдеу тактикасы

  • А. Қауіп факторы бар жаңа туылған нәрестелерді емдеу.
  • 1. ЖҚА, СРБ тағайындау
  • <2 патологиялық белгілер→бақылау, 12-24 сағаттан соң қайталау
  • >2 патологиялық белгілер →қан себіндісін алу, антибиотиктерді эмпириялық тағайындау, ампициллин/пенициллин+гентамицин т/і.
  • Егер қан себіндісі (+): антибиотикті 7-10 күнге жалғастырамыз.
  • Егер қан себіндісі (-) және инфекцияның клиникалық белгілері болмаса: антибиотикті тоқтатамыз (48-72 сағат).


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет