Жалобы: Первобеременная 23 лет в сроке беременности 38 нед. 3дн поступила в род отд ч/з 40 мин от момента излития о/плодных вод без родовой деятельности.(Див в 02час 30мин ). Из анамнеза

План ведения:

Наблюдение в палате патологии в течение 24 часов.(контроль за чсс плода, Т тела,пульса матери,выделений из половых путей,сокращений матки каждые 4 часа с ведением специальго листа наблюдения),с последющей индукцией родов.Антибиотикотерапию начинать при безводном периоде 18 часов,с началом родовой деятельности: стартовая доза бензилпенициллина 2,4гр, затем каждые 4 часов по 1,2гр до рождения ребенка.

ч/з 24 часа вагинальный осмотр на предмет зрелости ш/матки,при зрелой ш/матки-развести плодные оболочки с послед.индукцией родов, при незрелой ш/матки начать терапию, направленную на созревание ш/матки мизопростолом по схеме с послед. индукцией родов с письменного согласия женщины.

С началом схваток,роды вести по партограмме, следить за общим состоянием женщины, с/биением плода . Во 2-м периоде родов- свободное положение в родах, следить за с/биением плода м/у потугами. В 3-м периоде родов- активное ведение с информированного согласия женщины.

Вр. Идрисова Г.Н.

08.01.2022г 12час 00мин: Первородящая 23 лет с нормальными размераи таза и беремнностью 38 недель 3дня переведена из палаты патологии в род.зал . через 2 часа от начала регулярной родовой деятельности и через 9часов 30мин от момента излития околоплодных вод .Общее состояние удовлетворительное.Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Артериальное давление 120/80 мм.ртст.П ульс 84 в мин,ритмичный. 3схватки за 10мин по 30-35сек.Положение плода продольное, предлежит головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное,до 146 удв 1мин, ритмичное.Выделений из половых путей- подтекают светлеые околоплодные воды. Отеков нет.Мочеиспускание свободное,безболезненное.

На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистые, подтекают светлые околоплодные воды. PV:Шейка матки сглажена,крач тонкие,мягкая.Раскрытие маточного зева 4,0 см, плодногопузыря нет,предлежит головка высоко над входом в малый таз.Мыс не достижим.