Жм 5 курсына «Клиникалық электрокардиография» элективті пәні бойынша емтихан тестілері 2012-13



бет3/3
Дата09.12.2023
өлшемі1,04 Mb.
#196157
1   2   3
Байланысты:
ЭКГ-дан-экзамен-тест-сұрақтары-қазақша-2012-13
99421, тесты-наркология-500каз.-14-марта-2012

A) I дәрежелі АВ блокадаға


B) II дәрежелі A-V блокадаға Мобитц І
C) ІІ дәрежелі A-V блокадаға Мобитц ІІ
D) толық көлденең блокадаға
E) Синоаурикулярлы блокадаға

278. Пуркинье талшықтарының блокадасына тән:


A) биік R тісшелері
B) биік Т тісшелері
C) кеңейген, тісшеленген QRS комплекстері
D) Q-T интервалының ұзаруы
E) теріс Т тісшесі

279. Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасының ЭКГ- белгілері:



  1. Жүректің электрлік осінің оңға ығысуы

  2. rSRVl-V2

  3. QRS= 0.12 сек

  4. VI- V2 әкетулерінде оң дельта-толқыны

E) I,AVL,V5-6 әкетулерінде кеңейген және тісшеленген R, П,Ш, AVF,V1-V2 әкетулерде терең S тісшесі
280. Жүрекшеішілік блокадаға тән ЭКГ- белгілерді көрсетіңіз:

  1. Р тісшесінің біртіндеп екіленуі

  2. Жүрекшелік диссоциация

  3. Р тісшесі > 0, 1 сек

  4. Р тісшесінің екінші теріс фазасының жоқ болуы

  5. I, II, aVL, V4-V6 әкетулерінде Р тісшесі

281. ЭКГ – да жүректің электрлік өсі айқын оңға ығысқан (α бұрышы = 130 0), I, AVL әкетулерінде терең S тісшесі және биік R тісшесі, III, AVF, әкетулерде кеңейген QRS комплексі 0.08-0.11 сек. Сіздің қорытындыңыз?


А) Гис шоғыры сол аяқшасының блокадасы
В) Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасы
С) Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы
D) Гис шоғыры сол аяқшасының артқы тармағының блокадасы
Е) II дәрежелі синоатриальді блокадасы

282. ЭКГ – да QRS комплексінің ені > 0.12 сек., V5–V6 әкетулерінде қиғаш төмен ығысқан ST сегменті және теріс Т тісшелерімен кеш R тісшесі, V1-V2 әкетулерінде терең S тісшесі. Осы өзгеріске сәйкес анықтаманы табыңыз.


А) жүрекшеішілік блокада
В) Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасы
С) Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы
D) Гис шоғыры сол аяқшасының блокадасы
Е) Гис шоғыры сол аяқшасының артқы тармағының блокадасы

283. Гис шоғыры сол аяқшасының толық емес блокадасына тән:



  1. I, AVL, V5 – V6 әкетулерінде кеңейген, кейде тісшеленген R (V6 әкетуінде q тісшесі жоқ) болуы

  2. III, AVF әкетулерінде QRS комплексі rSR немесе rsR түрінде, М-тәрізді пішінде, R > r

  3. QRS комплексінің ені > 0,12 сек.

  4. жүректің электрлік өсі оңға ығысқан

  5. жүректің электрлік өсі айқын солға ығысқан

284. Жүректің электрлік өсінің айқын солға ығысуы тән болады:


А) Гис шоғыры сол аяқшасының толық емес блокадасына
В) Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасына
С) Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасына
D) Гис шоғыры сол аяқшасының артқы тармағының блокадасына
Е) Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасына

285. Жүректің электрлік өсінің айқын оңға тән болады:


А) Гис шоғыры оң аяқшасының толық емес блокадасына
В) Гис шоғыры оң аяқшасының толық блокадасына
С) Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасына
D) Гис шоғыры сол аяқшасының артқы тармағының блокадасына
Е) Гис шоғыры сол аяқшасының блокадасына

286. Гис шоғыры оң аяқшасының толық емес блокадасына тән болады:


А) I, AVL, V5 – V6 әкетулерінде кеңейген, кейде тісшеленген R тісшелерінің (V6 әкетуінде q тісшесі жоқ) болуы
В) V1 оң кеуделік әкетуінде QRS комплексі rSR немесе rsR пішінде болуы, ал I, V6 әкетулерінде – аздап кеңейген S тісшесі
С) QRS комплексінің ені > 0,12 сек.
D) жүректің электрлік өсі солға ығысқан
Е) жүректің электрлік өсі айқын оңға ығысқан

287. Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасына тән:



  1. QRS комплексі I, AVL әкетулерінде rS пішінде, ал III, AVF әкетулерде - qR

  2. QRS комплексі I, AVL әкетулерінде qR пішінде, ал III, II, AVF әкетулерде rS түрінде

  3. QRS комплексінің ені > 0,12 сек.

  4. жүректің электрлік өсі солға ығысқан

  5. жүректің электрлік өсі айқын оңға ығысқан

288. Гис шоғыры оң аяқшасының және сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасына тән:


А) I, AVL, V5 – V6 әкетулерінде биік және кеңейген R тісшесі
В) QRS комплексі V1 – V2 әкетулерде rSR немесе rSr түрінде
С) QRS комплексінің ені 0,08 сек.
D жүректің электрлік өсі солға ығысқан
Е) жүректің электрлік өсі айқын оңға ығысқан

289. Науқас ер кісі, 54 жаста, артериальді гипертензиямен науқастанады, ЭКГ-да Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы. Осы патологияда ЭКГ-да қандай өзгерістер болуы мүмкін?


А) V1-V2 әкетулерінде теріс Т тісшесі
В) V1-V2 әкетулерде rSR
С) QRS ені < 0,1 сек
D) V5-V6 әкетуде терең S
Е) I, AVL,V5-V6 әкетулерде R тісшесі кеңейген, тісшеленген

290. Науқас ер кісі, 43 жаста, өкпенің созылмалы обструктивті ауруымен науқастанады, ЭКГ-да Гис шоғыры оң аяқшасының толық блокадасы. Осы патологияда ЭКГ-да қандай өзгерістер болуы мүмкін?



  1. V5-V6 әкетулерінде теріс Т тісшесі

  2. V1-V2 әкетулерде rSR

  3. QRS ені < 0,1 сек

  4. V1-V2 әкетуде терең S

  5. I, AVL,V5-V6 әкетулерде R тісшесі кеңейген, тісшеленген

291. Жүрекшеден шығатын экстрасистолияға тән:


А) PQ интервалының қысқаруы
В) компенсаторлы пауза 2 RR кіші
С) компенсаторлы пауза 2 RR тең
D) Р тісшесінің болмауы, толық компенсаторлы пауза
Е) Р тісшесі екіфазалы, QRS комплексі артында

292. Қарыншалардың ерте қозуымен жүретін экстрасистолия кезінде ЭКГдегі Р тісшесі:


А) болмайды
В) екіфазалы
С) Р «Pulmonale» типте
D) теріс, QRS комплексі артында
Е) оң, QRS комплексі артында

293. Жүрекшелердің төменгі бөлігінен шығатын жүрекшелік экстрасистолаға тән:


А) Р тісшесі екіөркешті
В) Р тісшесі оң, деформацияланған, QRS комплексі алдында
С) Р тісшесі теріс, QRS комплексі артында
D) Р тісшесі теріс, QRS комплексі алдында
Е) Р тісшесі болмайды

294. Атривентрикулярлық түйіннен шығатын, жүрекшелер мен қарыншалардың бірдей қозуымен жүретін экстрасистолаға тән:


А) Р тісшесі QRS комплексімен бірігеді
В) Р тісшесі оң, деформацияланған, QRS комплексі алдында
С) Р тісшесі теріс, QRS комплексі артында
Д) Р тісшесі теріс, QRS комплексі алдында
Е) Р «Mitrale»

295. Парасистолияға тән тіркесті көрсетіңіз:


А) QRS комплексі кеңейген, деформацияланған, уақытынан ерте пайда болады, тұрақты тіркесу интервалы жоқ
В) QRS комплексі өзгермеген, PQ сегменті қысқарған
С) кезеңді түрде Р тісшесі және QRS комплексі түсіп отырады
D) Р тісшесі жоқ, QRS комплексі өзгермеген, тіркесу интервалы тұрақты
Е) РQ сегменті қысқарған

296. Жүрекшелік экстрасистолаға тән:


А) Р тісшесі және PQ сегментінің өзгеруі
В) Р тісшесінің өзгеруі
С) толық компенсаторлық пауза
D) SТ сегменті депрессиясы
Е) ST сегменті көтерілуі

297. Қарыншалық экстрасистолаға тән белгіні көрсетіңіз:


А) Р тісшесі болмауы, QRS комплексі өзгермеген, толық емес компенсаторлық пауза
В) Р тісшесі теріс, кеңейген, деформацияланған QRS комплексі алдында
С) Р тісшесі кеңейген, деформацияланған QRS комплексі артында
D) Р тісшесі жоқ, QRS комплексі кеңейген, деформацияланған, толық емес компенсаторлық пауза
Е) Р тісшесі жоқ, QRS комплексі кеңейген, деформацияланған, толық компенсаторлық пауза
298. Суправентрикулярлық экстрасистолияға тән тіркесті таңдаңыз:
А) Р тісшесі оң, PQ сегменті қысқарған, компенсаторлық пауза 1,5 RR аз
В) Р тісшесі+/-, PQ сегменті қысқарған, компенсаторлық пауза 1,5 RR жоғары және 2 RR төмен
С) Р тісшесі оң, PQ сегменті өзгермеген, компенсаторлық пауза 1,5 RR тең
D) Р тісшесі теріс, PQ сегменті өзгермеген, компенсаторлық пауза 2 RR тең
Е) Р тісшесі теріс, PQ сегменті қысқарған, компенсаторлық пауза 2 RR тең

299. Пароксизмальды жүрекшелік тахикардия кезінде:


А) жүрек қағу ұстамасының кенет туындауы, ырғақ жиілігі 140-240 рет минутына
В) жүрек қағу ұстамасының кенет туындауы, ырғақ жиілігі 100-120 рет минутына
С) жүрек қағу ұстамасының біртіндеп пайда болуы, ырғақ жиілігі 100-120 рет минутына
D) жүрек қағу ұстамасының біртіндеп пайда болуы, ырғақ жиілігі 140-240 рет минутына
Е) изосызық болмауы

300. Пароксизмальды жүрекшелік тахикардия үшін тән болатын белгіні таңдаңыз?


А) изосызық бар, Р тісшесі деформацияланған, қосөркешті, теріс
В) QRS комплексі кеңейген, деформацияланған
С) жүрек қағу ұстамасының біртіндеп пайда болуы, ырғақ жиілігі 100-120 рет минутына
D) Р тісшесі деформацияланған, қосөркешті, теріс, изосызық болмайды
Е) изосызық және Р тісшесінің болмауы



  1. Атрио-вентрикулярлық қосылыстан туындаған пароксизмальды тахикардия кезінде болады:

А) кеңейген QRS комплексінен кейін теріс Р тісшесі
В) кеңейген QRS комплексінен кейін оң Р тісшесі
С) теріс Р тісшесі кеңейген QRS комплексі алдында
Д) кеңеймеген QRS комплексінен кейін теріс Р тісшесі
Е) кеңеймеген QRS комплексінен кейін оң Р тісшесі



  1. Пароксизмальды қарыншалық тахикардияға тән

А) QRS комплексінің кеңеюі және деформациясы, жиырылу ырғағы 140-220 рет минутына
В) QRS комплексі кеңеймеген, жиырылу ырғағы 140-220 рет минутына
С) изосызық болады
D) жиырылу ырғағы 100-120 рет минутына
Е) жиырылу ырғағы дұрыс емес



  1. Пароксизмальды қарыншалық тахикардия кезінде

А) біріккен жиырылулар пайда болады, қарыншалар қосылады
В) QRS комплексі кеңеймеген, жиырылуы 140-220 рет минутына
С) изосызық болады
D) жиырылу ырғағы дұрыс 100-120 рет минутына
Е) жиырылу ырғағы дұрыс емес



  1. Пароксизмальды қарыншалық тахикардия үшін тән

А) жүрекшелер мен қарыншалар жұмысының диссоциациясы
В) QRS комплексі кеңеймеген, жиырылуы 140-220 рет минутына
С) изосызық болады
D) жиырылу ырғағы дұрыс 100-120 рет минутына
Е) жиырылу ырғағы дұрыс емес 140-240 рет минутына



  1. Пароксизмальды қарыншалық тахикардия ерекше белгісі, бұл:

А) жиырылу саны 280-320 рет минутына
В) Р тісшесі QRS комплексімен тіркескен
С) пароксизм тәулікке немесе одан да ұзаққа созылуы мүмкін
D) изосызық болмайды
Е) қарыншалар ырғағы дұрыс емес



  1. Пароксизмальды жүрекшелік тахикардия үшін тән:

А) қарыншалар жиырылу саны 90-120 рет минутына
В) ырғақ фиксирлнген
С) Р тісшесі болмайды
D) изосызық болмайды
Е) қарыншалар ырғағы дұрыс емес



  1. Пароксизмальды тахикардия кезінде RR аралығындағы айырмашылықтың болуы рұқсат етіледі:

А) 0,02-0,03 с
В) 0,03-0,05 с
С) 0,05-0,1 с
D) 0,1-0,3 с
Е) от 0,02 до 0,1 с



  1. Жүрекшелік пароксизмальды тахикардия үшін тән тіркесті таңдаңыз:

  1. қарыншалар жиырылу саны 140-240 рет минутына, Р тісшесі бар, изосызық бар, қарыншалық комплекс өзгермеген

  2. қарыншалар жиырылу саны 140-240 рет минутына, Р тісшесі бар, изосызық жоқ

  3. қарыншалар жиырылу саны 140-240 рет минутына, Р тісшесі бар, изосызық бар, қарыншалық комплекс кеңейген

  4. қарыншалар жиырылу саны 140-240 рет минутына, Р тісшесі бар, изосызық бар, қарыншалар ырғағы әр түрлі

  5. қарыншалар жиырылу саны 100-120 рет минутына, Р тісшесі бар, изосызық жоқ, в қарыншалық комплекс кеңейген, деформацияланған

309. Жыбыр аритмиясы кезінде қарншалық комплекстер болуы мүмкін:


А) кеңейген, QS типі бойынша деформацияланған, ST сегменті және T тісшесіне байланысты дискордантты орналасқан
В) өзгермеген
С) кезеңді түрде түсіп қалуы мүмкін
D) аберрантты қарыншалық комплекстер жиі пайда болады
Е) кеңейген, rSR типте деформацияланған

310. Жыбыр аритмиясында қарыншалар жиырылу жиілігін азайту үшін қолданатын ең тиімді препаратты таңдаңыз


А) изокет
В) фозиноприл
С) дигоксин
D) нормодипин
Е) капотен

311. ЭКГде жүрекшелердің толық қозуы мен жиырылуы жоқ. Бұл болуы мүмкін:


А) синоаурикулярлы блокада
В) жүрекшелер тыпыры
С) асистолия
D) атриовентрикулярлы блокада
Е) экстрасистолия

312. Жүрекшелер тыпыры пароксизмін жою үшін қолдануға болады:


А) амиодарон
В) изокет
С) нифедипин
D) престарум
Е) гепарин

313. Жүрекшелер тыпыры үшін тән:


А) толық емес компенсаторлы пауза
В) функциональды жекелеген атриовентрикулярлы блокада туындауы
С) қозу жүрекшелерге қарағанада қарыншаларға ерте жетеді
D) тіркеу интервалы әркелкі
Е) эктопиялық ошақ қарыншалардың біреуінде орналасады

314. Қалыпты жағдайда QT интервалының ұзақтығы:


А) 0,11-0,22 с.
В) 0,23-0,34 с.
С) 0,35-0,44 с.
D) 0,45-0,55 с.
Е) 0,56-0,66 с.

315. Жүрекшелер тыпыры кезінде ЭКГде болады:



  1. F жүрекшелік толқындары

  2. жүрекшелер асистолиясы

  3. QRS комплексі кеңеюі

  4. R тісшесі өрлеу бөлігіндегі тісшелену

  5. кең, екі өркешті Р тісшесі

316. WPW синдромы үшін дұрыс болып табылады:



  1. Р тісшесінің орнында дұрыс формалы, бірінен біріне өтетін толқындар болуы

  2. Р тісшесі амплитудасының жоғарылауы

  3. дельта-толқын болуы

  4. қарыншалық комплекс өзгермеген

  5. PQ интервалы ұзаруы

317. Қарыншалардың ерте реполяризациясы синдромы үшін тән:


А) әр QRS комплексі алдында айқын анықталған жүрекшелер толқыны болады
В) доғасы төмен қараған ST сегментінің жоғарлауы, биік, оң Т тісшесіне өтеді
С) доғасы жоғары қараған ST сегментінің жоғарлауы, теріс Т тісшесіне өтеді
D) әрбір 2 қарыншалар жиырылуының түсіп қалуы
Е) импульстердің атриовентрикулярлық қосылыс арқылы жүрекшелерден қарыншаларға толық өтпеуі

318. Жүрекшелер тыпыры кезінде құбылмалы атриовентрикулярлық өткізгіштік салдарынан туындайды:


А) аллоритмия
В) қарыншалар жиырылуы аритмиясы
С) QRS комплексінің кеңеюі
D) толық атриовентрикулярлық блокада
Е) пароксизмальды жүрекшелік тахикардия

319. Қандай өзгерістер үдемелі стенокардияға тән:



  1. QT интервалының ұзаруы

  2. қалыпты ЭКГ

  3. ST сегментінің депрессиясы

  4. кеуде тіркемелеріндегі патологиялық Q тісшелерінің пайда болуы

  5. QT интервалының қысқаруы

320. I, aVL, V5-V6 тіркемелеріндегі ST сегментінің депрессиясы мен теріс Т тісшесі неге тән:

  1. артқы трансмуральды инфарктқа

  2. алдыңғы-бүйірлік локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне

  3. артқы - бүйірлік локализациядағы Q-инфарктқа

  4. бүйірлік локализациядағы Q-инфарктқа

  5. интрамуральды артқы - бүйірлік инфарктқа

321. III, aVF тіркемелеріндегі ST сегментінің депрессиясы мен теріс Т тісшесі неге тән:

  1. артқы –төменгі Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне

  2. алдыңғы- бүйірлік локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне

  3. артқы - бүйірлік локализациядағы инфарктқа Q-инфарктқа

  4. бүйірлік локализациядағы Q- инфарктқа

  5. интрамуральды артқы - бүйірлік инфарктқа

322. III, aVF, V5-V6 тіркемелеріндегі ST сегментінің депрессиясы мен теріс Т тісшесі қандай патологияға тән:


А) артқы - төменгі локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне
В) алдыңғы- бүйірлік локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне
С) артқы - бүйірлік локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне
D) бүйірлік локализациядағы Q- инфарктқа
Е) интрамуральды артқы - бүйірлік инфарктқа
323. V1-V6 тіркемелеріндегі терең теріс Т тісшесі неге тән:
А) артқы - бүйірлік локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне
В) алдыңғы- бүйірлік локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне
С) артқы - бүйірлік локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне
D) бүйірлік локализациядағы Q- инфарктқа
Е) интрамуральды инфарктқа

324. V1-V2 тіркемелеріндегі ST сегментінің депрессиясы мен теріс Т тісшесі неге тән:



  1. алдыңғы-қалқалық локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне

  2. алдыңғы- бүйірлік локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне

  3. артқы - бүйірлік локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне

  4. бүйірлік локализациядағы Q- инфарктқа

  5. интрамуральды артқы - бүйірлік инфарктқа

325. V2-V3 тіркемелеріндегі ST сегментінің депрессиясы мен теріс Т тісшесі неге тән:
А) алдыңғы-қалқалық локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне
В) алдыңғы локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне
С) артқы - бүйірлік локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне
D) бүйірлік локализациядағы Q- инфарктқа
Е) интрамуральды артқы - бүйірлік инфарктқа

326. V2-V4 тіркемелеріндегі ST сегментінің депрессиясы мен теріс Т тісшесі неге тән:



  1. алдыңғы-қалқалық локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне

  2. алдыңғы локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне

  3. алды мен ұшының Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне

  4. шеткі локализациядағы Q- инфарктқа

  5. интрамуральды артқы - бүйірлік инфарктқа

327. V1-V6 тіркемелеріндегі ST сегментінің депрессиясы мен теріс Т тісшесі неге тән:



  1. алдыңғы-қалқалық локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне

  2. алдыңғы локализациядағы Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне

  3. алды мен ұшының Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне

  4. алдыңғы –жайылған Q-тісшесі жоқ миокард инфарктіне

  5. интрамуральды артқы - бүйірлік инфарктқа

328. Физикалық күштемемен жасалынатын тестте ST сегментінің депрессиясы қандай кезде ишемияның негізгі белгісі болып табылады:



  1. 0,2 мм

  2. 0,4 мм

  3. 1 мм

  4. 0,5 мм

  5. 0,7 мм

329. ЭКГ -дағы қандай өзгерістер некроз бен миокардтың зақымдануын білдіреді:


А) QRS бары
В) QS бары
С) ST-нің доға тәрізді көтерілуі
D) ST сегментінің депрессиясы
Е) Т тісшесінің тең бүйірлі жоғарылауы

330. Трансмуральді миокард инфарктының некроз сатысында ЭКГ-да көрінеді:


А) ST сегментінің корытотәрізді депрессиясы
В) ST сегментінің қиғаш өрлейтін депрессиясы
С) T тісшесі теріс және терең
D) Патологиялық QS тісшесі
Е) биік үшкірленген Т тісшесі

331. ST сегментінің жоғары қарап тұрған доғасы бар элевация қандай патологияға тән:


А) электрод астындағы субэндокардиалды зақымдануға
В) электрод астындағы субэндокардиальды ишемияға
С) электрод астындағы субэпикардиалды зақымдануға
D) электрод астындағы субэпикардиалды ишемияға
Е) миокардтың тыртықты өзгерістеріне

332. Қандай жағдайда сол қарыншаның жоғары шеткі бөліктерінің миокард инфарктіне күдік пайда бола алады:



  1. миокард инфарктының белгілері тек қана AVF-те ғана тіркелсе

  2. миокард инфарктының белгілері тек қана I тіркемеде байқалса

  3. миокард инфарктының белгілері V7-V9 –де болса

  4. ЭКГ түсіргенде миокард инфарктының белгілері V4-V6-да қалыптыдан 1-2 қабырға аралыққа жоғары анықталады

  5. миокард инфарктының белгілері ІІ тіркемеде ғана байқалады

333. Электрод астындағы субэндокардиалды зақымдануға тән:


А) терең үшкірленген симметриялы Т тісшесі
В) биік үшкірленген симметриялы Т тісшесі
С) Патологиялық Q тісшесі
D) ST сегментінің жоғары қарап тұрған доғасы бар элевация
Е) ST сегментінің төмен қарап тұрған доғасы бар депрессиясы

334. Сол қарыншаның алдыңғы және шеткі қабырғаларының миокард инфарктының белгілері қай тіркемелерде байқалады:


А) I, II, AVL, V5-V6
В) III, AVF
С) III, AVF, V5-V6
D) I, II V1-V2
Е) III, AVF, V1-V2

335. Сол қарыншаның алдыңғы қабырғасының жедел миокард инфарктының белгілері қай тіркемелерде байқалады?



  1. ST сегментінің көтерілуі, II, III, aVF-тегі патологиялық Q тісшесі, депрессия ST в I, II, aVL тіркемелеріндегі ST сегментінің депрессиясы

  2. I, II, aVL тіркемелеріндегі ST сегментінің көтерілуі, III, aVF, V5, V6 тіркемелеріндегі T тісшесі теріс

  3. ST сегментінің көтерілуі, I, aVL V1- V3 тіркемелерде патологиялық Q тісшесі, , II, III, aVF тіркемелерінде ST-нің депрессиясы.

  4. I, aVL V5- V6 тіркемелеріндегі ST сегментінің көтерілуі, II, III, aVF-тегі ST сегментінің депрессиясы.

  5. aVL тіркемесіндегі ST сегментінің көтерілуі, II, III, aVF тіркемелеріндегі ST сегментінің депрессиясы

336. Сол қарыншаның артқы қабырғасының ірі ошақты жеделдеу миокард инфарктының белгілері қай тіркемелерде байқалуы мүмкін?



  1. II, III, aVF-тегі патологиялық Q тісшесі, ST сегменті изолинияда, T тісшесі теріс

  2. II, III, aVF тіркемелеріндегі ST депрессиясы, I, II, aVL тіркемелерде T тісшесі теріс

  3. II, III, aVF тіркемелеріндегі ST депрессиясы, I, II, aVL тіркемелеріндегі ST сегментінің көтерілуі

  4. I, II, aVL,V5- V6 тіркемелеріндегі ST сегментінің көтерілуі, II, III, aVF тіркемелеріндегі ST депрессиясы.

  5. I, aVL V1- V3 тіркемелеріндегі ST сегментінің көтерілуі, II, III, aVF тіркемелеріндегі ST депрессиясы

337. Трансмуральді миокард инфарктының тыртықты кезеңіне не тән:


А) монофаза күйіндегі ST сегментінің изолиниядан жоғары көтерілуі
В) Патологиялық QS тісшесі, ST сегментінің изолинияда, T тісшесі оң.
С) симметриялы теріс Т тісшесі
D) миокард инфарктының қабырғасына қарама-қарсы тіркемелеріндегі реципрокты өзгерістер
Е) ST сегментінің төмен қарап тұрған доғасы бар депрессиясы

338. Алдыңғы-шеткі қабырғасының трансмуральді инфаркты бар 52 жастағы Д. науқастың 7 –күні жыпылықтаушы аритмияның пароксизмі пайда болды. Объективті: Жағдайы ауыр. ТЖ минутына 22. Жүрек тондары бәсең, ырғағы бұзылған, төстің сол жағында прекардиалды пульсация, эпицентрі 4-қабырға аралықта, жүрек ұшында систолалық шуыл, пульсация аймағында «шиқылдың шуылы». Осы мезетте ЭКГ –да қандай өзгерістер бола алады?


А) ST сегментінің изолинияға жақындауы, коронарлы теріс Т тісшесі
В) ST сегментінің изолинияда, коронарлы теріс Т тісшесі
С) ST сегментінің изолиниядан жоғары көтерілуі, T тісшесі оң
D) ST сегментінің изолинияда, оң коронарлы T тісшесі
Е) ST сегментінің изолинияға жақындауы, T тісшесі екі фазалы

339. Егер миокард инфаркті бұрынғы тыртық орнында қайталап дамыса, онда ЭКГде болады:



  1. теріс Т тісшесінің амплитудасы азаяды немесе ол оңға айналады

  2. Т тісшесі асимметриялық болады

  3. Т тісшесі өзгермейді

  4. Т тісшесі тереңдейді

  5. Т тісшесі екіфазалы болады

340. Жүрек миокардындағы бұрынғы инфарктан кейінгі тыртық орныда жаңадан инфаркт миокарды қайталап дамыса ЭКГдан көруге болады:



  1. Т тісшесі өзгермейді

  2. Т тісшесі асимметриялық болады

  3. теріс Т тісшесінің амплитудасы азаяды немесе ол оңға айналады

  4. Т тісшесі тереңдейді

  5. Т тісшесі екіфазалы болады

341. Егер қайталанбалы инфаркт бұрынғы тыртық орнына қарама қарсы қабырғада пайда болып және көлемі бойынша бұрынғы тыртықтан аз болса, ЭКГде болады:



  1. Т тісшесі өзгермейді, ST төмендейді

  2. Т тісшесі екіфазалы, Q тісшесі пайда болады

  3. ST сегменті көтеріліп, кейін теріс Т тісшесі пайда болады

  4. ST сегменті көтеріліп, кейін оң Т тісшесі пайда болады

  5. ST сегменті төмендеп, кейін оң Т тісшесі түзіледі

342. Егер қайталанбалы инфаркт бұрынғы тыртық орнына қарама қарсы қабырғада пайда болып және көлемі бойынша бұрынғы тыртықтан көп болса, ЭКГде болады:


А) Т тісшесі өзгермейді, патологиялық Q тісшесі пайда болады
В) Т тісшесі екіфазалы, патологиялық Q тісшесі пайда болады
С) ST сегменті көтеріледі, патологиялық Q тісшесі, кейін теріс Т тісшесі пайда болады
D) ST сегменті көтеріледі, патологиялық Q тісшесі, кейін оң Т тісшесі пайда болады
Е) ST сегменті төмендейді, патологиялық Q тісшесі, кейін оң Т тісшесі пайда болады

343. Алдыңғы қалқалы миокард инфаркті және Гисс шоғыры оң аяқшасының блокадасы кезінде ЭКГде пайда болады:



  1. V1- V2 тіркемелерінде rSR

  2. V5- V6 тіркемелерінде Q тісшесі

  3. V4 тіркемесінде ST сегменті көтеріледі, кейін теріс Т тісшесі пайда болады, QRS комплексі кеңейген

  4. V1- V2 тіркемесінде ST сегменті көтеріледі, кейін теріс Т тісшесі пайда болады, QRS комплексі кеңейген

  5. V1- V6 тіркемесінде ST сегменті көтеріледі, кейін теріс Т тісшесі пайда болады, QRS комплексі кеңейген

344. Сол қарынша бүйір қабырғасының миокард инфаркті және Гисс шоғыры оң аяқшасының блокадасы кезінде ЭКГде пайда болады:


А) кең және терең Q тісшесі, V1- V2 тіркемелерінде кең S тісшесі
В) кең және терең Q тісшесі, V5-V6 тіркемелерінде кең S тісшесі
С) кең және терең Q тісшесі, V4 тіркемелерінде кең S тісшесі
D) AVF тіркемесінде ST сегментінің көтерілуі
Е) V1-V2 тіркемесінде ST сегментінің көтерілуі

345. Сол қарынша артқы қабырғасының миокард инфаркті және Гисс шоғыры оң аяқшасының блокадасы кезінде ЭКГде пайда болады:


А) патологиялық Q тісшесі және V1-V2 тіркемелеріндегі кеңейген R тісшесі
В) патологиялық Q тісшесі және II, III, AVF тіркемелеріндегі кеңейген R тісшесі
С) патологиялық Q тісшесі және V4 тіркемесіндегі кеңейген R тісшесі
D) II, III, AVF тіркемелеріндегі патологиялық Q тісшесі
Е) V5-V6 тіркемелеріндегі патологиялық Q тісшесі

346. Сол қарынша алдыңғы қабырғасының миокард инфаркті және Гисс шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы кезінде ЭКГде пайда болады:


А) V5-V6, I, AVL тіркемелеріндегі q тісшесі
В) I, AVL тіркемелеріндегі q тісшесі
С) I, AVF тіркемелеріндегі q тісшесі
D) II, AVL тіркемелеріндегі q тісшесі
Е) V1-V2 тіркемелеріндегі q тісшесі

347. Сол қарынша алдыңғы-бүйір қабырғасының миокард инфаркті және Гисс шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы кезінде ЭКГде пайда болады:


А) ST сегменті көтерілуі, V4-V6, I, AVL тіркемелерінде оң Т тісшесі
В) ST сегменті төмендеуі, V5-V6, I, AVL тіркемелерінде теріс Т тісшесі
С) III, AVF тіркемелерінде ST сегменті көтерілуі
D) I, AVL тіркемелерінде биік Р тісшесі
Е) V4-V6 тіркемелерінде биік R тісшесі

348. Сол қарынша артқы қабырғасының миокард инфаркті және Гисс шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы кезінде ЭКГде пайда болады:


А) V4-V6, I, AVL тіркемелерінде ST сегменті көтерілуі
В) ST сегменті төмендеуі, V5-V6, I, AVL тіркемелерінде теріс Т тісшесі
С) III, AVF тіркемелерінде QS және ST сегменті көтерілуі
D) II, III, AVF тіркемелерінде QS және ST сегменті көтерілуі
Е) V4-V6 тіркемелерінде биік R тісшесі

  1. 49 жасар ер адам, кенеттен жүрек қағу ұстамасына, әлсіздікке, шаршағыштыққа, тез жүрген кездегі ентігуге шағымданады. Анамнезінде: бір жыл бұрын тұмаудан кейін ошақты миокардитпен ауырған, осы кезден бастап кезеңді түрде жүрек қағу ұстамасы мазалайды. Об-ті: тері жабындысы бозғылт. Өкпеде везикулярлық тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек жағынан: жүрек ұшы 5 қабырға аралығында бұғана орта сызығынан 1 см ішкері; аускультативті: жүрек тондары аздап тұнықталған. ЭКГде: Р тісшесі биіктігі 2,5 см, әрбір QRS комплексі алдында тіркеледі, доғал, ұзақтығы 0,10 сек, RII>RI>RIII, РQ интервал – 0,18 сек., қарыншалық комплекс – 0,08 сек., QТ-0,42 сек., ЖСЖ- 75 рет 1 мин., RV4 > RV5 > RV6,.

Жүректің электрлік өсінің позициясын анықтаңыз:

  1. Жүректің электрлік өсі горизонтальді бағытта

  2. Жүректің электрлі өсі солға ығысқан

  3. Жүректің электрлік өсі оңға ығысқан

  4. Жүректің электрлік өсі қалыпты бағытта

  5. Жүректің электрлік өсі вертьикальді бағытта




  1. 53 жасар әйел адам 2 жыл бұрын миокард инфарктімен ауырған. Кезеңді түрде стационарда емделген. Нитраттар, бета-блокаторлар қабылдаған. Қараған кезде: есі анық, сұрақтарға дұрыс жауап береді, өзіне сын көзбен қарауы бұзылмаған. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұнықталған, ырғағы дұрыс, ЖСЖ – 60 рет 1 мин. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр және көк бауыр пальпацияланбайды. ЭКГ-да: Р тісшесі биіктігі 2,5 см, әрбір QRS комплексі алдында тіркеледі, доғал, ұзақтығы 0,07 сек, ЖСЖ -72 рет 1 мин. RI>RII>RIII, AVF тіркемесінде тісше S>R, РQ интервалы – 0,18 сек., QТ-0,44 сек., V1 ден V4 дейін R тісшесінің өсуі жоқ, осы тіркемелерде QRS комплексі QS түрінде. Дұрыс ЭКГ қортытындысын көрсетіңіз:

  1. Синусты ырғақ минутына 72 рет, жүректің электрлі өсі солға ығысқан, алдыңғы қабырғада тыртық өзгерістері

  2. Синусты ырғақ минутына 72 рет, жүректің электрлі өсі оңға ығысқан, алдыңғы қабырғада тыртық өзгерістері

  3. Синусты ырғақ минутына 72 рет, жүректің электрлі өсі қалыпты бағытта, алдыңғы қабырғада тыртық өзгерістері

  4. Синусты ырғақ минутына 72 рет, жүректің электрлі өсі солға ығысқан, артқы қабырғада тыртық өзгерістері

  5. Синусты ырғақ минутына 72 рет, жүректің электрлі қалыпты бағытта




  1. 62 жастағы ер адам кілегейлі қақырықты жөтелге, мұрынның бітелуіне шағымданады. Анамнезі бойынша: 6 жылдан астам уақыттан бері созылмалы бронхитпен ауырады. ЭКГде: Р тісшесі биіктігі 4,5 см, әрбір QRS комплексі алдында тіркеледі, үшкір, ұзақтығы 0,06 сек, Стандарттық әкетулерде RIII> RII >RI, РQ интервалы – 0,19 сек., Өтпелі аймақ солға ығысқан, V1 әкетуде R тісшесінің биіктігі 10 мм асады, V6 әкетуінде S тісшесінің тереңдігі 7 мм асады. Дұрыс ЭКГ қортытындысын көрсетіңіз.

  1. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, оң жүрекшенің және оң қарыншаның гипертрофиясының белгілері

  2. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, оң жүрекшенің және сол қарыншаның гипертрофиясының белгілері

  3. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, сол жүрекшенің және оң қарыншаның гипертрофиясының белгілері

  4. Синусты ырғақ, жүректің электрлік горизонтальді бағытта, сол жүрекшенің және сол қарыншаның гипертрофиясының белгілері

  5. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі вертикальді бағытта, сол жүрекшенің және оң қарыншаның гипертрофиясының белгілері


  1. 35 жасар ер адам, дәрігерге бас ауру, бас айналу, жүрек айну, шаршағыштық, әлсіздік шағымдарымен келіп қаралды. Қараған кезде: Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұнықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ-78 рет 1 мин. АҚҚ 160/100 мм.сын.бағ. Кеуде қуысының рентгенографиясында: жүректің сол контуры бойынша 4–доғаның аздап ұлғаюы. ЭКГ: синусты ырғақ, RI>RII>RIII AVF тіркемесінде тісше R > S, РQ интервалы – 0,20 сек., қарыншалық комплекс ұзақтығы – 0,10 сек, R - R – аралықтары бірдей, QТ - 0,40 сек., RV6 > RV5 > RV4

Дұрыс ЭКГ қортытындысын көрсетіңіз:

  1. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі горизонтальді бағытта, оң қарынша гипертрофиясының белгілері

  2. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі вертикальді бағытта, оң қарынша гипертрофиясының белгілері

  3. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсінің солға ығысуы, сол қарынша гипертрофиясының белгілері

  4. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі қалыпты бағытта, сол қарынша гипертрофиясының белгілері

  5. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі қалыпты бағытта, оң қарынша гипертрофиясының белгілері




  1. 50 жасар ер адам В., келесі шағымдармен келді: төс артындағы қысып ауыру, ауырсынудың сол қолға таралуы, ол 400 метрге дейінгі қашықтықты жүргенде пайда болады және 5 минутқа созылады, 2 аптадан бері мазалап жүр, нитроглицерин қабылдағанда тоқтайды. ЭКГ -да: R- R интервалдары бірдей, әр қарыншалық комплекстің алдында амплитудасы және ұзақтығы қалыпты Р тісшелері бар; PQ - 0,12; QRS- 0,1, QТ-0,36 сек. RI >RII >RIII, III және АVF әкетулерінде S > R. III және АVF әкетулерде QRS комплексі QS түрінде, Q = 0.02 сек, ST сегменті изосызықта, Т тісшесі оң. Дұрыс диагнозды көрсетіңіз.

  1. ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК I

  2. ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК III

  3. ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК IV

  4. ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК II

  5. ЖИА, алғаш пайда болған стенокардия




  1. 50 жасар ер адам В., келесі шағымдармен келді: төс артындағы қысып ауыру, ауырсынудың сол қолға таралуы, ол 400 метрге дейінгі қашықтықты жүргенде пайда болады және 5 минутқа созылады, 2 аптадан бері мазалап жүр, нитроглицерин қабылдағанда тоқтайды. ЭКГ -да: R- R интервалдары бірдей, әр қарыншалық комплекстің алдында амплитудасы және ұзақтығы қалыпты Р тісшелері бар; PQ - 0,12; QRS- 0,1, QТ-0,36 сек. RI >RII >RIII, III және АVF әкетулерінде S > R. III және АVF әкетулерде QRS комплексі QS түрінде, Q = 0.02 сек, ST сегменті изосызықта, Т тісшесі оң. Дұрыс ЭКГ қорытындысын көрсетіңіз:

  1. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан

  2. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан

  3. Синусты ырғақ, жүректің электрлік қалыпты бағытта

  4. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі вертикальді бағытта

  5. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі горизонтальді бағытта




  1. Науқас ер кісі, 43 жаста, емханаға келгендегі шағымдары: бірінші қабатқа көтерілгенде төс артының күйдіріп ауыруы, физикалық жүктемені доғарғанда ауыру сезімі басылады. Об-ті: абдоминальді түрде семіздік. Жүрек тондары бәсеңдеген, қолқада қатайған. ЖСЖ- минутына 82 рет. АҚ 170/100 мм.сн.бғ. Бауыры пальпацияланбайды. Аяқтарында ісінулер жоқ. ЭКГ: сиусты ырғақ. ЖЭӨ ығысқан. Сол қарынша гипертрофиясының белгілері. Төмендегі ЭКГ мәліметтердің қайсы осы науқасқа сәйкес келеді?

  1. ЖЭӨ оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, R тісшесі V1,3 + SV5,6 = 18 мм.

  2. ЖЭӨ солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, R тісшесі V5,6 + SV1,2 > 45 мм.

  3. ЖЭӨ қалыпты бағытта, өтпелі аймақ V3 әкетуінде, R тісшесі V5,6 + SV1,2 = 10 мм.

  4. ЖЭӨ солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, R тісшесі V5,6 + SV1,2 = 19 мм.

  5. ЖЭӨ оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, R тісшесі V1,3 + SV5,6 = 7 мм.




  1. Науқас ер кісі, 50 жаста, емханаға күштеме кезінде кенет пайда болатын ентігу ұстамаларына шағымданып келді, ВЭМ-сынағы өткізілді: 50 ватт күштеменің 2-ші минутында ЭКГ-да политопты топтасқан қарыншалық экстрасистолалар пайда болды, соған байланысты сынақ тоқтатылды. Уақытынан ерте пайда болатын қарыншалық комплекстердің белгілерін көрсетіңіз.

  1. Р тісшесі жоқ, QRS кеңейген, деформацияланған, толық емес компенсаторлық үзіліс

  2. Р тісшесі жоқ, QRS кеңейген, деформацияланған, толық компенсаторлық үзіліс

  3. Р тісшесі жоқ, QRS өзгермеген, толық емес компенсаторлық үзіліс

  4. Р тісшесі кеңейген, деформацияланған QRS комплексінің алдында теріс

  5. Р тісшесі кеңейген, деформацияланған QRS комплексінің артында


  1. Науқас ер кісі, 49 жаста, жылдам жүргенде пайда болатын төс артындағы қысып ауыру ұстамаларына байланысты кардиологқа қаралды, ол ауыру сезімдері мойынның сол жақ бөлігіне, және қолдарына беріледі. Жоғарыдағы шағымдары 2 айдан бері мазалап жүр, нитроглицерин қабылдағанда жойылады. ЭКГ-да: Р тісшесі биіктігі 2,5 см, әрбір QRS комплексі алдында тіркеледі, доғал, ұзақтығы 0,10 сек, RII>RI>RIII, РQ интервалы – 0,18 сек., қарыншалық комплекс – 0,08 сек., QТ-0,42 сек., ЖСЖ- 75 рет 1 мин., RV4 > RV5 > RV6,. Қандай ЭКГ қорытынды келтіруге болады?

  1. Синусты ырғақ минутына 75 рет, ЖЭӨ солға ығысуы

  2. Синусты ырғақ минутына 75 рет, ЖЭӨ оңға ығысуы

  3. Синусты ырғақ минутына 75 рет, ЖЭӨ қалыпты бағытта

  4. Синусты ырғақ минутына 75 рет, ЖЭӨ қалыпты бағытта, I дәрежелі АВ блокаданың ЭКГ белгілері

  5. Синусты ырғақ минутына 75 рет, ЖЭӨ солға ығысуы, I дәрежелі АВ блокаданың ЭКГ белгілері




  1. Науқас әйел, 55 жаста, 20 жылдан бері АГ ауырады, 3 жыл бұрын миокард инфаркті болған. ЭКГ-да: Р тісшесі биіктігі 2,5 см, әрбір QRS комплексі алдында тіркеледі, доғал, ұзақтығы 0,07 сек, ЖСЖ -72 рет 1 мин. RI>RII>RIII, AVF тіркемесінде тісше S>R, РQ интервалы – 0,18 сек., QТ-0,44 сек., V1 ден V6 дейін R тісшесінің өсуі жоқ, осы тіркемелерде QRS комплексі QS түрінде, ST сегменті изосызықта, Т тісшесі оң. Дұрыс ЭКГ қорытындысын көрсетіңіз:

  1. Синусты ырғақ минутына 72 рет, ЖЭӨ қалыпты бағытта, төменгі локализациялы тыртық өзгерістері

  2. Синусты ырғақ минутына 72 рет, ЖЭӨ вертикальді бағытта, алдыңғы-қарынша аралық аймақтың тыртық өзгерістері

  3. Синусты ырғақ минутына 72 рет, ЖЭӨ горизонтальді бағытта, төменгі локализациялы тыртық өзгерістері

  4. Синусты ырғақ минутына 72 рет, ЖЭӨ солға ығысқан, алдыңғы қабырғаға таралған тыртық өзгерістері

  5. Синусты ырғақ минутына 72 рет, ЖЭӨ солға ығысқан, бүйір қабырғаларының тыртық өзгерістері




  1. 53 жасар ер адам, дачасында жұмыс жасаған кезінде жүрек тұсында қысып ауыру сезімі пайда болатынына және ол жүктемені тоқтатқанда азайатындығына шағымданады. Осындай жағдай былтырдан бері мазалап жүр. Анамнезінде 10 жыл бұрын ауыр пневмонияны өткерген. ЭКГ-да: Р тісшесі биіктігі 2,5 см, әрбір QRS комплексі алдында тіркеледі, доғал, ұзақтығы 0, 08 сек, ЖЖЖ минутына 70 рет, RIII > RII >RI, РQ интервалы – 0,19 сек., QТ-0,42 сек. Қарыншалық комплекс V1 және V2 шықпаларда М тәрізді ұзақтығы 0,14 сек. Дұрыс қорытындыны таңдаңыз:

  1. Синусты ырғақ минутына 70 рет, ЖЭӨ қалыпты бағытта, Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы

  2. Синусты ырғақ минутына 70 рет, ЖЭӨ солға ығысуы, Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы

  3. Синусты ырғақ минутына 70 рет, ЖЭӨ горизонтальді бағытта, Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы

  4. Синусты ырғақ минутына 70 рет, ЖЭӨ вертикальді бағытта, Гис шоғыры оң аяқшасының толық блокадасы

  5. Синусты ырғақ минутына 70 рет, ЖЭӨ оңға ығысуы, Гис шоғыры оң аяқшасының толық блокадасы


  1. Науқас ер кісі, 28 жаста, учаскелик терапевтке келесі шағымдармен келді: жүрек соғуының жиілеуі, 1 апта бұрын пайда болған. Жүрек соғуының жиілеуін күніне 5 кесе кофе және күніне 2 қорап темекі шегумен байланыстырады. 12 жастан созылмалы тонзиллитпен ауырады. ЭКГ: ырғағы ретті, R-R 0,52 с, ЖЖЖ минутына 110 рет. Әр қарыншалық комплекстің алдында Р тісшелері бар. РQ интервалы 0,15 с, QRS 0,08 с. Стандарттық және кеуделік әкетулерде Т тісшесі үшкірленген. Дұрыс ЭКГ қорытынды беріңіз:

  1. Синусты брадикардия

  2. Синусты тахикардия

  3. Жүрекшелер бойымен ырғақ жүргізушісінің миграциясы

  4. Идиовентрикулярлы ырғақ

  5. Түйінді ырғақ




  1. Науқас, ер кісі 72 жаста, 1 апта бұрын есінен тану бас ауыру ұстамалары пайда болды, соған байланысты жедел жәрдем көмегімен кардиология бөліміне жеткізілді. Бұрын синокопальды ұстамалар байқалмаған. Анамнезі: 5 жылдан бері ЖИА, стабильді күштену стенокардиясы ФК III бойынша есепте тұрады. Невропатолог тексеруінде жедел ми қан айналуы бұзылысы жоққа шығарылды. ЭКГ: II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 2. ЭКГ-да қандай өзгерістер болуы мүмкін:

  1. PQ интервалы тұрақты, қарыншалар қозуында 2 қалыпты РР арақашықтығына тең үзілістің болуы, қарыншалардың сырғымалы жиырылуларының болуы

  2. PQ интервалының біртіндеп ұзаруы, артынан QRS компексінің түсіп қалуы

  3. PQ интервалы тұрақты түрде ұзарған, QRS комплекстерінің түсіп қалуы жоқ

  4. PQRST комплекстері түсіп қалған кезде сырғымалы жиырылулардың пайда болуы

  5. Тек QRST комплекстерінің түсіп қалуы


  1. Науқас, ер кісі 60 жаста, синкопальды ұстамаларының күніне 3-5 рет жиілеуіне байланысты кардиология б-бөлімшесіне жатқызылды. Науқастың есі қалпына келгеннен кейін өзінен айқын әлсіздік, селқостық, тез шаршағыштық байқайды. Анамнезінде: көп жылдан бері ЖИА-мен ауырады, 3 ай бұрын артқы қабырғаның миокард инфарктын өткерген. ЭКГ – 2 дәрежелі синоаурикулярлы блокаданың белгілері. Науқаста қандай ЭКГ өзгерісі болуы мүмкін?

  1. Тек QRST комплекстерінің түсіп қалуы

  2. Тек Р тісшелерінің түсіп қалуы

  3. PQRST комплекстері түсіп қалған кезде сырғымалы жиырылулардың пайда болуы

  4. QRS комплексінің кеңейуі

  5. QT интервалының ұзаруы




  1. Науқас, ер кісі 58 жаста шағымдары: АҚ жоғарылағанда кеуденің қысып ауыруы, жүрек айну, бас ауыру, бас айналу. Анамнезінде: 15 жылдан бері АГ зардап шегеді, АҚ максимальды 200/110 мм.сын.бағ. дейін жоғарылайды. ЭКГ – ырғағы ретсіз, әр қарыншалық комплекстердің алдында Р тісшелері бар, α - 300, III, AVF әкетулерде S>R. QТ-0,42 с., PQ-0,12; QRS- 0,11, RV6 > RV5 > RV4. Дұрыс ЭКГ қорытындыны таңдаңыз:

  1. Синусты ырғақ 76 рет, ЖЭӨ солға ығысқан, сол қарыншаның гипертрофиясы

  2. Синусты ырғақ 76 рет, ЖЭӨ оңға ығысқан, сол қарыншаның гипертрофиясы

  3. Синусты ырғақ 76 рет, ЖЭӨ солға ығысқан, оң қарыншаның гипертрофиясы

  4. Синусты ырғақ 76 рет, ЖЭӨ оңға ығысқан, оң қарыншаның гипертрофиясы

  5. Синусты ырғақ 76 рет, ЖЭӨ горизонтальді бағытта, сол қарыншаның гипертрофиясы




  1. Науқас әйел кісі 59 лет, шағымдары: бас ауыру, бас айналу, жүрек соғуы, физикалық жуктемеден кейін, 2-ші қабатқа көтерілгенде ентігу. Анамнезінде: соңғы кездері АҚ 190-200/90-100 мм сын бағ. дейін периодты жоғарылайды. ЭКГ: Синусты ырғақ минутына 80 рет, RI>RII>RIII, PQ-0,22; QRS- 0,09, QТ-0,40 с., RV6 > RV5 > RV4. RV6+SV1=45 мм.

Дұрыс ЭКГ қорытынды таңдаңыз:

  1. Синусты ырғақ минутына 76 рет, 2 дәрежелі синоаурикулярлы блокада, ЖЭӨ солға ығысуы, сол қарынша гипертрофиясы

  2. Синусты ырғақ минутына 76 рет, 1 дәрежелі синоаурикулярлы блокада, ЖЭӨ оңға ығысуы, сол қарынша гипертрофиясы

  3. Синусты ырғақ минутына 76 рет, 1 дәрежелі АВ блокада, ЖЭӨ солға ығысуы, сол қарынша гипертрофиясы

  4. Синусты ырғақ минутына 76 рет, 1 дәрежелі АВ блокада, ЖЭӨ оңға ығысуы, оң қарынша гипертрофиясы

  5. Синусты ырғақ минутына 76 рет, 1 дәрежелі АВ блокада, ЖЭӨ горизонтальді бағытта, сол қарынша гипертрофиясы




  1. Науқас ер кісі 55 жаста, шағымдары: басының ауыру, айқын әлсіздік, жүрек тұсының ауыруы. Анамнезінде: көп жылдардан бері 2 типті қант диабетімен ауырады. Қарап тексергенде: Пульс минутына 80 рет, артериальді қысым 210/120 мм сн.бғ. Жүрек тондары ырғақты, қолқа үстінде 2 тон қатайған. ЭКГ: RI-SIII түрдегі ЭКГ, S тісшесі AVF әкетуде ≥R, және RV5,6 + SV1,2 > 45 мм, V5-V6 әкетуде ST сегменті изосызықтан 1 мм төмен және теріс Т тісшесіне өтеді. Науқастың диагнозы қандай болуы мүмкін?

  1. АГ 3 дәрежесі, өте жоғары қауіп қатер тобы. Қант диабеті 2 типі

  2. АГ 3 дәрежесі, өте жоғары қауіп қатер тобы. ЖИА, стабильді күштену стенокардиясы ФК III. Қант диабеті 2 типі.

  3. АГ 2 дәрежесі, орта қауіп қатер тобы. ЖИА, стабильді күштену стенокардиясы ФК II. Қант диабеті 2 типі.

  4. АГ 2 дәрежесі, жоғары қатер тобы. ЖИА, стабильді күштену стенокардиясы ФК II. Қант диабеті 2 типі.

  5. АГ 3 дәрежесі, өте жоғары қауіп қатер тобы. ИБС, стабильді күштену стенокардиясы ФК I. Қант диабеті 2 типі.




  1. Науқас әйел 49 жаста, артериальді гипертензиясы бойынша тексерілуге келді. АҚ 200/140 мм сн.бғ. дейін жоғарылайды. Артық дене салмағы бар, беті «толған ай тәрізді», бетінде артық мөлшерде түктер бар, сүт бездерінің маңындағы теріде және санында қызыл-күлгін түсті жолақтар байқалады. Бүйрек үсті безінің УДЗ зерттеуі: екі жақты гиперплазия. ЭКГ: сол қарыншаның гипертрофиясы және систолалық күш түсу белгілері анықталды. Дұрыс ЭКГ белгілерді көрсетіңіз:

  1. SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм

  2. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, V5-V6 әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, және биік оң Т тісшесіне өтеді.

  3. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, V5-V6 әкетулерінде ST сементі изосызықтан төмен, жоғары бағытталған доғалды және теріс Т тісшесіне өтеді

  4. SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм. V1-V2 әкетуде ST сегменті аздап изосызықтан жоғары доғалы жоғары бағыталған және биік оң Т тісшесіне өтеді

  5. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм


  1. Ауруханаға 17 жасар қыз түсті, тез шаршағыштыққа, ентігуге, жүрек қағуына, жөтелге шағымданады. Бала жасынан ауырады. Анасы жүректің туа пайда болған ақауымен науқастанған. Қарап тексергенде: терісі және шырыш қабаттарының түсі қалыпты. Жүрек шекаралары оң жақ шекарасы есебінен үлкейген. Семсер тәрізді өсіндіде I тон күшейген, өкпе артериясында II қосарланған, төстің сол қырында II-III қабырға аралығында систолалық шу естіледі. ЭКГ – жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, оң қарыншаның гипертрофиясы және систолалық күш түсу белгілер бар. Дұрыс ЭКГ белгіні көрсетіңіз:

  1. SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм

  2. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, V5-V6 әкетулерінде ST сегменті изосызықтан аздап жоғары ығысқан, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң тісшесіне өтеді.

  3. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, V5-V6 әкетулерінде ST сегменті изосызықтан төмендеген, доғалды, жоғары бағытталған және теріс Т тісшесіне өтеді.

  4. SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RI+S5 ≥17.5 мм, V1-V2 әкетулерінде ST сегменті изосызықтан төмендеген, доғалды, жоғары бағытталған және теріс Т тісшесіне өтеді

  5. RI-SIII тип ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм




  1. Қолқа жетіспеушілігімен ауратын науқастың ЭКГ-да диастолалық күш түсумен сол қарыншаның гипертрофиясының белгілері анықталды. Осыған тән ЭКГ белгілерді көрсетіңіз:

  1. SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм

  2. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, V5-V6 әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң Т тісшесіне өтеді

  3. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, V5-V6 әкетулерде ST сегменті изосызықтан төмен, доғалды, жоғары бағытталған және теріс Т тісшесіне өтеді

  4. SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм. V1-V2 әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң Т тісшесіне өтеді

  5. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм




  1. Өкпе артериясының жетіспеушілігімен ауыратын науқастың ЭКГ-да диастолалық күштенумен оң қарынша гипертрофиясының белгілері анықталды. Осыған тән ЭКГ белгілерді көрсетіңіз:

  1. SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм

  2. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, V5-V6 әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң Т тісшесіне өтеді

  3. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, V5-V6 әкетулерде ST сегменті изосызықтан төмен, доғалды, жоғары бағытталған және теріс Т тісшесіне өтеді

  4. SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм. V1-V2 әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң Т тісшесіне өтеді

  5. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм




  1. Науқас 25 жастағы ер кісі, бұлшық еттері мен буындарының ауыруына, дене қызуының 380С дейін жоғарылауына, жүдеуге шағымданады. Қарап тексергенде: жүдеу, бұлшық еттерінің айқын гипотрофиясы, қолдарындағы тамырларының бойында ұсақ түйіндер пальпацияланады. Жүрегі 2 см солға ығысқан, тондары бәсеңдеген, қолқа үстінде 2 тон қатайған, АҚ 250/120 мм сн.бғ. ЭКГ систолалық күш түсумен сол қарыншаның гипертрофиясының белгілері анықталды. Осыған тән ЭКГ белгілерін көрсетіңіз:

  1. SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм

  2. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, V5-V6 әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң Т тісшесіне өтеді

  3. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, V5-V6 әкетулерде ST сегменті изосызықтан төмен, доғалды, жоғары бағытталған және теріс Т тісшесіне өтеді

  4. SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм. V1-V2 әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң Т тісшесіне өтеді

  5. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм




  1. Науқас әйел 32 жаста, 2 айдан бері дене қызуының 39°С көтерілуі, қалтырау, аздаған физикалық жүктемеде ентігу, бас ауыруы мазалап жүр. Өздігінше қызу түсіретін дәрілермен, сульфаниламидтармен емделген. Объективті: дене қызуы 38°С, тері жабындылары боз, бетінің және алақан терілерінде бірең-сараң петихиальді сипаттағы экзантемалар бар, пульсі минутына 100 рет, ҚД- 140/20 мм сн.бғ., жүрек тондары бәсеңдеген, төстің сол қырының бойында жоғары жиілікті диастолалық шу естіледі, гепатоспленомегалия. ЭКГ: RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, V5-V6 әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң Т тісшесіне өтеді. Науқастың диагнозы қандай болуы мүмкін?

  1. Қолқаның стенозы

  2. Қолқа жетіспеушілігі

  3. Митральді стеноз

  4. Трикуспидальді стеноз

  5. Трикуспидальді жетіспеушілік




  1. Науқас әйел В., 50 жаста, жүрек тұсының ұстама түрде, ұзаққа созылатын, басып, сығып ауыратынына, нитроглицерин көмектеспейтіндігіне шағымданады. Ауыру сезімі эмоциональді және физикалық жүктемелерден кейін пайда болды. Кейде ауыру сезімдері сол қолға, жауырынға, беріледі, ауа жетіспеу сезімі, жүрек қағуы, тершеңдік, көңіл-күйінің тұрақсыздығы, жылағыштық, ашушаңдық пайда болады. Анамнезі: Менопауза 1,5-2 жыл. Объективті: Жағдайы қанағаттанарлық, артық дене салмағы бар. Жүрек шекаралары солға ығысқан. Аускультацияда - I тон әлсіреген, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. Пульс минутына 76 рет, АҚ 130/80 мм сн.бғ. ЭКГ: Синусты ырғақ, ЖЖЖ – 78/мин; P = 0,12 сек, қосарланған. QRS өзгеріссіз; Т тісшесі III, V 5 - V6 әкетулерде төмендеген, реполяризация үрдісінің диффузды өзгерістері.

Науқастың диагнозы қандай болуы мүмкін?

  1. ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК I

  2. Климактериялық кардиомиопатия

  3. ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК III

  4. ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК IV

  5. ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК II




  1. Ер адам В., 69 жаста, зейнеткер, 1 жылдан бері төс артындағы қысып ауру, оның сол қолға таралуы, 2-3 мин дейін созылуы, 500 м жүргенде пайда болатынына, жүргенін тоқтатқанда немесе нитроглицерин қабылдағаннан кейін басылатына шағымданып келді. Жүрек тондары ырғақты. АҚҚ-180/60 мм сын бағ. Осы науқаста тыныштық жағдайда ЭКГ түсіргендеболуы мүмкін өзгерістерді көрсетіңіз:

  1. Синусты ырғақ, сол қарынша гипертрофиясының белгілері, патологиялық Q тісшесі жоқ, ST сегменті изосызықта, T тісшесі AVR әкетуінен басқа әкетулердің барлығында оң

  2. Синусты ырғақ, сол қарынша гипертрофиясының белгілері, патологиялық Q тісшесі, II, III, AVF әкетулерде ST сегменті доға тәрізді изосызықтан жоғары, монофазды Т тісшесімен қосылып кетеді

  3. Синусты ырғақ, сол қарынша гипертрофиясының белгілері, патологиялық Q тісшесі жоқ, II, III, AVF әкетулерде ST сегменті доға тәрізді изосызықтан жоғары, монофазды Т тісшесімен қосылып кетеді

  4. Синусты ырғақ, сол қарынша гипертрофиясының белгілері, патологиялық Q тісшесі жоқ, II, III, AVF әкетулерде ST сегменті доға тәрізді изосызықтан жоғары, екі фазалы Т тісшесіне өтеді

  5. Синусты ырғақ, сол қарынша гипертрофиясының белгілері, патологиялық Q тісшесі жоқ, ST сегменті корыто тәрізді төмен ығысқан және теріс Т тісшесіне өтеді




  1. Науқаста жүректің туа пайда болған ақауы диагнозына күмәнденып фонокардиографиялық зерттеу жүргізілді: жүрек ұшында максимальді анықталатын бәсеңдейтін пішіндегі систолалық шу, I тон амплитудасының төмендеуі анықталды, III тон тіркелді. ЭКГ: синусты ырғақ минутына 78 рет, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, I, AVL, V1 әкетулерінде Р тісшесінің ұзақтығы 0.12 сек, екі өркешті, оның екінші өркеші бірінші өркешінен биік, кеуделік әкетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 см. Осы аускультациялық және ЭКГ мәліметтер қандай ауруға тән болуы мүмкін?

  1. Митральді стенозға

  2. Трикуспидальді стеноз

  3. Трикуспидальді жетіспеушілікке

  4. Митральді жетіспеушілікке

  5. Өкпе артериясы қақпақшаларының жетіспеушілігіне




  1. Митральді жетіспеушіліктің ЭКГ белгісі болуы мүмкін:

  1. жүректің электрлік өсінің оңға ығысуы, II, III AVF, V1 әкетулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.06 сек, биік, кеуделік әкетулерде RV1+SV6> 17.5 мм.

  2. жүректің электрлік өсінің солға ығысуы, I, AVL, V1 әкеулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.12 сек, екі өркешті, екінші өркеші бірінші өркешінен биік, кеуделік әкетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 мм.

  3. жүректің электрлік өсінің солға ығысуы, кеуделік әкетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 мм.

  4. I, AVL, V1 әкетулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.12 сек, екі өркешті, екінші өркеші бірінші өркешінен биік

  5. жүректің электрлік өсінің оңға ығысуы, кеуделік әкетулерде RV1+SV6> 17.5 мм.




  1. Науқас көп жылдардан бері трикуспидальді жетіспеушілікпен ауырады. Осы науқастың ЭКГ-да қандай өзгерістер болуы мүмкін?

  1. жүректің электрлік өсінің оңға ығысуы, II, III AVF, V1 әкетулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.06 сек, биік, кеуделік әкетулерде RV1+SV6> 17.5 мм.

  2. жүректің электрлік өсінің солға ығысуы, I, AVL, V1 әкеулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.12 сек, екі өркешті, екінші өркеші бірінші өркешінен биік, кеуделік әкетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 мм.

  3. жүректің электрлік өсінің солға ығысуы, кеуделік әкетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 мм.

  4. I, AVL, V1 әкетулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.12 сек, екі өркешті, екінші өркеші бірінші өркешінен биік

  5. жүректің электрлік өсінің оңға ығысуы, кеуделік әкетулерде RV1+SV6> 17.5 мм.




  1. Науқас көп жылдан бері ӨСОА зардап шегеді. ЭКГ-да оң жүрекшенің және оң қарыншаның гипертрофиясы, қарыншаішілік блокада анықталды.

Анықталған патологияның ЭКГ белгілерін көрсетіңіз:

  1. жүректің электрлік өсінің солға ығысуы, I, AVL, V1 әкеулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.12 сек, екі өркешті, екінші өркеші бірінші өркешінен биік, кеуделік әкетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 мм

  2. II, III, AVF әкетулерде Р тісшесінің амплитудасы биіктеген - Р-pulmonale, стандарттық әкетулерде RIII>RII>RI, V1 әкетуде QRS ені - 0.11 сек, QRS пішіні V1 әкетуде rSR’ түрінде, RV1+SV5>17.5 мм

  3. жүректің электрлік өсінің солға ығысуы, кеуделік әкетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 мм.

  4. I, AVL, V1 әкетулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.12 сек, екі өркешті, екінші өркеші бірінші өркешінен биік

  5. жүректің электрлік өсінің оңға ығысуы, кеуделік әкетулерде RV1+SV6> 17.5 мм.


  1. Науқас ер кісі 30 жаста, ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін жүрек тұсының қысып ауыру сезімі пайда болды. Қарап тексергенде: t 37,20С. Жүректің сол жақ шекапасы – бұғанаортаңғы сызығының бойында. Жүрек тондары өте бәсең, жүрек ұшында систолалық шу. ЭКГ: АV –өткізгіштік бұзылысының II дәрежесі, Мобитц 1. Осы патологияның ЭКГ белгілерін көрсетіңіз:

  1. Айқын синустық брадикардия

  2. Синусты ырғақ, Р-Q интервалының біркелкі ұзаруымен әр екінші QRS комплекстерінің түсіп қалуы

  3. Айқын синусты брадикардия, Р-Q интервалының ұзаруынсыз, периодты түрде РQRS түсіп қалуы

  4. Р-Q интервалының біртіндеп ұзарып отыруы, артынан 3-ші немесе 4-ші Р тісшелерінен кейінгі қарыншалық QRS комплекстерінің түсіп қалуы

  5. ЭКГ-да орынбасушы идиовентрикулярлы ырғақ тіркеледі




  1. ЖИА, миокард инфартымен науқаста есінен танулар, тоникалық тырысулар дамып, еріксіз зәр және нәжіс бөлу пайда болды. ЭКГ - II дәрежелі АV-блокада, Мобитц II. 2:1. Осы патологияға қандай ЭКГ тән болуы мүмкін?

  1. Айқын синустық брадикардия

  2. Синусты ырғақ, Р-Q интервалының біркелкі ұзаруымен әр екінші QRS комплекстерінің түсіп қалуы

  3. Синусты ырғақ, Р-Q интервалының ұзаруынсыз, периодты түрде РQRS түсіп қалуы

  4. Р-Q интервалының біртіндеп ұзарып отыруы, артынан 3-ші немесе 4-ші Р тісшелерінен кейінгі қарыншалық QRS комплекстерінің түсіп қалуы

  5. ЭКГ-да орынбасушы идиовентрикулярлы ырғақ тіркеледі




  1. Науқас Н. ер кісі, 72 жаста, шағымдары: жалпы әлсіздік, басының айналуы, көз алдының қарауытуы және қысқа уақытқа есінен танулар, жүрек тұсындағы жағымсыз сезім, жалпы әлсіздік. Ұзақ уақыттан бері ЖИА-мен науқастанады, 2002 жылы «Артқы-диафрагмальді аймақтың ірі ошақты миокард инфаркты» болған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы. Балтырлары ісіңкі. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары өте бәсең, брадикардия, периодты түрде «Стражеско зеңбіл тоны» естіледі. ЖЖЖ минутына 36 рет. АҚ 160/70 мм сн.бғ. Науқасқа ЖИА, ИККС, толық АВ блокада диагнозы қойылды. Төмендегі келтірілген ЭКГ белгілердің қайсы тән болуы мүмкін?

  1. Айқын синустық брадикардия

  2. Синусты ырғақ, Р-Q интервалының біркелкі ұзаруымен әр екінші QRS комплекстерінің түсіп қалуы

  3. Синусты ырғақ, Р-Q интервалының ұзаруынсыз, периодты түрде РQRS түсіп қалуы

  4. Р-Q интервалының біртіндеп ұзарып отыруы, артынан 3-ші немесе 4-ші Р тісшелерінен кейінгі қарыншалық QRS комплекстерінің түсіп қалуы

  5. Р тісшесі мен QRS комплекстерінің арасында байланыс жоқ. Р-Р арақашықтығы бірдей, 0,72//. R-R арақашықтығы бірдей, 1,80//. II, III, AVF әкетулерде патологиялық Q, SТ сегменті изосызықта, Т (+)..




  1. Науқас Н. ер кісі, 60 жаста, жүрек тұсының қысып ауыруына, жүрек ырғағы бұзылысының сезіміне, преиодты түрде есінен тануларға шағымданады. Объективті: жүрек шекаралары солға үлкейген, жүрек ұшында систолалық шу, қолқада II тон қатайған; АҚ – 160/100 мм сн.бғ. ЭКГ: жүректің электрлік өсі солға ығысқан. Өз алдына жеке екі ырғақ: жүрекшелер ырғағы (80 рет мин) және қарыншалар (40 рет мин). Р тісшесі ЭКГ-ның кез келген жерінде пайда болады; QRS комплексі Р тісшесіне байланыссыз пайда болады, деформацияланған

Осы ЭКГ мәліметтерін қалай бағалайсыз?

  1. III дәрежелі АВ блокада

  2. II дәрежелі АВ блокада

  3. I дәрежелі АВ блокада

  4. I дәрежелі синоаурикулярлы блокада

  5. II дәрежелі синоаурикулярлы блокада




  1. Науқас К. әйел кісі, 28 жаста, стационарға жедел жәрдем көмегімен жеткізілді. Еш себепсіз жүрек тұсының сыздап ауыруына, оның ауа жетіспеу сезімімен және жалпы әлсіздікпен бірге болатынына, жүрген кезде ентігуге, периодты түрде қысқа уақытқа есінен тануларға шағымданады. Объективті: жүрек шекаралары солға ығысқан, жүрек ұшында систолалық шу, пульс минутына 40 рет. АҚ – 110/60 мм сн.бғ. ЭКГ: R-R аралықтары ұзарған (минутына 40 жиырылу). Әр QRS-T алдында Р тісшесі бар. Солармен бірге ЭКГ-да QRS-T комплекстерінсіз Р тісшелері бар. Р – Q аралығы барлық циклде бірдей. Осы ЭКГ мәліметтерін қалай бағалайсыз?

  1. III дәрежелі АВ блокада

  2. II дәрежелі АВ блокада

  3. I дәрежелі АВ блокада

  4. I дәрежелі синоаурикулярлы блокада

  5. II дәрежелі синоаурикулярлы блокада




  1. Ер кісі 65 жаста, физикалық жүктеме (2-ші этажға көтерілгенде, жылдам жүргенде) кезінде пайда болып және тыныштық күйде жойылатын сол қолға, йыққа және мойынға иррадацияланатын кеудесінің сол жақ бөлігіндегі қысып ауыруына шағымданады. Мұндай ауыру сезімдері бірнеше жылдан бері мазалайды. ЭКГ – жүректің электрлік өсі айқын оңға ығысқан (α = +130 0), I, AVL әкетулерде QRS комплексі rS түрде, III, AVF әкетулерде – qR түрінде; QRS комплексінің ені 0.10 сек. Осы ЭКГ мәліметтерін қалай бағалайсыз?

  1. Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы

  2. Гис шоғыры сол аяқшасының артқы тармағының блокадасы

  3. Гис шоғыры сол аяқшасының блокадасы

  4. Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасы

  5. Жүрекшеішілік блокада




  1. Науқас әйел 30 жаста, жүректің созылмалы ревматикалық ауруымен науқастанады, жүрек қағуы, ентігу, жүрек тұсында тұйық ауру сезімдері пайда болды. ЭКГ – жүректің электрлік өсі айқын солға ығысқан (α = -60 0), I, AVL әкетулерде QRS комплексі qR түрінде, ал III, II, AVF әкетулерде rS түрінде. QRS комплексінің ұзақтығы - 0.11 сек. Дұрыс ЭКГ қорытындысын көрсетіңіз:

  1. Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы

  2. Гис шоғыры сол аяқшасының артқы тармағының блокадасы

  3. Гис шоғыры сол аяқшасының блокадасы

  4. Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасы

  5. Жүрекшеішілік блокада




  1. Ер кісі 70 жаста, аздаған физикалық жүктемеде ентігу, жүрек қағуы пайда болды. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары бәсеңдеген, ырғақты, жүрек ұшында қысқа систолалық шу. ЖСЖ минутына 76 рет. АҚ 130/70 мм сн. бғ. ЭКГ: синустық ырғақ фонында Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы анықталды. Осы патологияға тән ЭКГ бнлгілерін көрсетіңіз:

  1. жүректің электрлік өсі айқын солға ығысқан (α = -30 0 –дан -900-ға дейін), I, AVL әкетулерде QRS комплексі qR түрінде, ал III, II, AVF әкетулерде rS түрінде. QRS комплексінің ұзақтығы – 0.08 - 0.11 сек

  2. жүректің электрлік өсі солға ығысқан (α = -150), I, AVL, V5-V6 әкетулерде QRS комплексі rsR” түрінде, QRS комплексінің ұзақтығы – 0.12 сек

  3. жүректің электрлік өсі айқын оңға ығысқан (α = +120 0 және одан артық), I, AVL әкетулерде QRS комплексі rS түрінде, ал III, AVF әкетуінде – qR; QRS комплексінің ені 0.08- 0.11 сек.

  4. жүректің электрлік өсі оңға ығысқан (α = +95 0), III, AVF V1-V2 әкетулерде QRS комплексі rsR” түрінде, QRS комплексінің ені - 0.12 сек.

  5. жүректің электрлік өсі вертикальді (α = +90 0), III, AVF V1-V2 әкетулерде QRS комплексі rsR” түрінде, QRS комплексінің ені - 0.11 сек.




  1. ІІ ФК күштену стенокардиясымен науқас ер кісіде соңғы 5 күнде ауыру ұстамалары көбейді, физикалық жүктемеге толеранттылығы айқын төмендеді, тыныштық күйде ауыру ұстамалары пайда болды, нитроглицеринге мұқтаждық күшейді. Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындыларында акроцианоз. Жүректің салыстырмалы шекарасы: сол шекарасы бұғана ортаңғы сызықтан сыртқа 1,5 см ығысқан. Аускультативті: жүрек ұшында I тон бәсеңдеген, жүрек ұшында систолалық шу, өкпе артериясында II тон акценті. ЭКГ: ритм синусты, Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасының белгілері бар. Осы патологияға сәйкес белгілерді көрсетіңіз:

  1. жүректің электрлік өсі айқын солға ығысқан (α = -30 0 –дан -900-ға дейін), I, AVL әкетулерде QRS комплексі qR түрінде, ал III, II, AVF әкетулерде rS түрінде. QRS комплексінің ұзақтығы – 0.08 - 0.11 сек

  2. жүректің электрлік өсі солға ығысқан (α = -150), I, AVL, V5-V6 әкетулерде QRS комплексі rsR” түрінде, QRS комплексінің ұзақтығы – 0.12 сек

  3. жүректің электрлік өсі айқын оңға ығысқан (α = +120 0 және одан артық), I, AVL әкетулерде QRS комплексі rS түрінде, ал III, AVF әкетуінде – qR; QRS комплексінің ені 0.08- 0.11 сек.

  4. жүректің электрлік өсі оңға ығысқан (α = +95 0), III, AVF V1-V2 әкетулерде QRS комплексі rsR” түрінде, QRS комплексінің ені - 0.12 сек.

  5. үректің электрлік өсі вертикальді (α = +90 0), III, AVF V1-V2 әкетулерде QRS комплексі rsR” түрінде, QRS комплексінің ені - 0.11 сек.




  1. Бронх демікпесі және артериальді гипертензиямен науқас әйел капотен қабылдайды және ұстамаларын тоқтату үшін тайлед, беротек күніне 1-2 реттен қабылдайды, жалпы тәжірибелік дәрігерге қаралғанда тұрақты түрдегі құрғақ жөтелге шағымданады. ЭКГ: жүректің электрлік өсі айқын солға ығысқан (α = - 45 градусов), V1–V2 әкетулерде rsR’ комплекстері ұзақтығы 0.12 сек., V5-V6 әкетулерде кеңейген және тісшеленген S тісшесі. Осы ЭКГ белгіге дұрыс қорытындыны көрсетіңіз:

  1. Гис шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы

  2. Гис шоғыры сол аяқшасының артқы тармағының блокадасы

  3. Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы

  4. Гис шоғырының оң аяқшасының толық блокадасы

  5. Гис шоғырының оң аяқшасының толық емес блокадасы




  1. Стационарға 52 жастағы әйел адам жүрек қағу, жүректің тоқтап қалу сезімі, төс артындағы сыздап шаншып ауыру, оның сол иыққа таралуы, тез жүрген кездегі ентігу, бас ауру, тершеңдік, тасу шағмдарымен келіп түсті. ЭКГ – синусты ырғақ, жиі уақытынан ерте Р және QRS комплекстерімен үзіледі. Осы комплекстердегі Р тісшесі екіфазалы, PQ сегмент 0,04 сек, QRS 0,1 сек., уақытынан бұрын пайда болған комплекстің алдындағы интервал және уақытынан бұрын пайда болған комплекстен кейінгі интервалдың қосындысы 2 R-R аралығынан аз. Уақытынан пайда болған комплекстердің ЭКГ тұжырымын көрсетіңіз:

  1. жүрекшелер мен қарыншалардың бір мезгілде жиырылуымен түйінді экстрасистолия

  2. қарыншалардың уақытынан бұрын жиырылуымен түйінді экстрасистолия

  3. қарыншалық экстрасистолия

  4. жүрекшенің ортаңғы бөліктерінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия

  5. жүрекшенің төменгі бөліктерінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия




  1. 67 жастағы ер адам, аздаған физикалық жүктеме кезіндегі ентігу, төс артындағы қысып ауыру, оның сол қолға, сол иыққа таралуына, жүрек қағу сезімдеріне шағымданады. Жүрек тондары тұнықталған, ырғақсыз, жүрек соғу жиілігі мен пульс 64 рет минутына, АҚҚ – 130/85 мм.сын.бағ. ЭКГ – ырғақ синусты, жиі уақытынан ерте QRS комплекстерімен үзіледі. Осы комплекстер алдында Р тісшесі жоқ, QRS ені 0,14 сек. дискордантты QRST, уақытынан бұрын пайда болған комплекстің алдындағы интервал және уақытынан бұрын пайда болған комплекстен кейінгі интервалдың қосындысы 2 R-R аралығына тең. Уақытынан пайда болған комплекстердің ЭКГ тұжырымын көрсетіңіз:

  1. жүрекшелер мен қарыншалардың бір мезгілде жиырылуымен түйінді экстрасистолия

  2. қарыншалардың уақытынан бұрын жиырылуымен түйінді экстрасистолия

  3. қарыншалық экстрасистолия

  4. жүрекшенің ортаңғы бөліктерінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия

  5. жүрекшенің төменгі бөліктерінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия




  1. Науқас әйел кісі 50 жаса, шағымдары: жүрегінің тоқтап қалу сезімі, жалпы әлсіздік. ЭКГ – синусты ырғақ, жиі уақытанан бұрын пайда болған Р және QRS комплекстерімен үзіледі. Бұл комплекстердің Р тісшесі теріс, PQ сегменті 0,04 сек, QRS 0,1 сек., уақытынан бұрын пайда болған комплекстің алдындағы интервал және уақытынан бұрын пайда болған комплекстен кейінгі интервалдың қосындысы 2 R-R аралығынан аз. Уақытынан пайда болған комплекстердің ЭКГ тұжырымын көрсетіңіз:

  1. жүрекшелер мен қарыншалардың бір мезгілде жиырылуымен түйінді экстрасистолия

  2. қарыншалардың уақытынан бұрын жиырылуымен түйінді экстрасистолия

  3. қарыншалық экстрасистолия

  4. жүрекшенің ортаңғы бөліктерінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия

  5. жүрекшенің төменгі бөліктерінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия


  1. Стационарға 44 жастағы ер кісі жеткізілді, шағымдары: жүрегінің қысып ауыруы, ұзақтығы 20 мин. дейін. Жүрек тондары бәсеңдеген, ырғағы дұрыс емес. ЖЖЖ минутына 92 рет. АҚ – 110/75 мм сн.бғ. ЭКГ – синусты ырғақ, жиі уақытанан бұрын пайда болған QRS және Р комплекстерімен үзіледі. Бұл комплекстердің Р тісшесі теріс QRS комплексінен кейін, QRS 0,1 сек., уақытынан бұрын пайда болған комплекстің алдындағы интервал және уақытынан бұрын пайда болған комплекстен кейінгі интервалдың қосындысы 2 R-R аралығынан аз.

Уақытынан пайда болған комплекстердің ЭКГ тұжырымын көрсетіңіз:

  1. жүрекшелер мен қарыншалардың бір мезгілде жиырылуымен түйінді экстрасистолия

  2. қарыншалардың уақытынан бұрын жиырылуымен түйінді экстрасистолия

  3. қарыншалық экстрасистолия

  4. жүрекшенің ортаңғы бөліктерінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия

  5. жүрекшенің төменгі бөліктерінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия




  1. Стационарға 32 жастағы әйел жеткізілді, еш себепсіз кенеттен пайда болатын жүрек қағуына шағымданады. Жалпы жағдайы салыстырмалы түрде қанағаттанарлық. Эмоциональді лабильді. Терісі және шырыш қабаттарының түсі әдеттегідей, жүрек шекаралары үлкеймеген, жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс, жүрек жиырылу жиілігі мен пульсі минутына 150 ретке дейін. АҚ – 130/80 мм.сн.бғ., өкпесінде везикулярлы тыныс, іші жұмсақ, бауыры үлкеймеген. ЭКГ – ырғақ жиілігі минутына 180 рет, ырғағы фиксирленген, қарыншалық комплекстерден кейін теріс Р тісшелері бар. Қарыншалық комплекстердің ені 0,08 сек., пішіні өзгермеген. Осы ЭКГ мәліметіне сәйкес патологияны таңдаңыз:

  1. жүрекшенің төменгі бөлігінен шыққан пароксизмальді жүрекшелік тахикардия

  2. жүрекшенің ортаңғы бөлігінен шыққан пароксизмальді жүрекшелік тахикардия

  3. қарыншалардың ерте қозуымен пароксизмальді түйінді тахикардия

  4. жүрекшелер мен қарыншаларға бір мезгілде өткізілуімен пароксизмальді түйінді тахикардия

  5. қарыншалық пароксизмальді тахикардия




  1. Науқас 57 жастағы ер адам аздаған физикалық жүктеме кезіндегі ентігу, төс артындағы қысып ауырсыну, оның сол қолға, сол иыққа таралуы, бас ауыруы, жүрек қағу ұстамаларына шағымданып келді. ЭКГ – ырғақ жиілігі минутына 160 рет, ырғағы фиксирленген, QRS комплекстерінің алдында Р тісшесі жоқ. Қарыншалық комплекстердің ені 0,06 сек., пішіні өзгермеген. Осы ЭКГ мәліметіне сәйкес патологияны таңдаңыз:

  1. жүрекшенің төменгі бөлігінен шыққан пароксизмальді жүрекшелік тахикардия

  2. жүрекшенің ортаңғы бөлігінен шыққан пароксизмальді жүрекшелік тахикардия

  3. қарыншалардың ерте қозуымен пароксизмальді түйінді тахикардия

  4. жүрекшелер мен қарыншаларға бір мезгілде өткізілуімен пароксизмальді түйінді тахикардия

  5. қарыншалық пароксизмальді тахикардия




  1. Науқас әйел 30 жаста, шағымдары: кенеттен басталатын жүрек қағу ұстамалары. Анамнезі: ауруының басталуын бір жыл бұрын өткерген вирустық инфекциямен байланыстырады. ЭКГ - ырғақ жиілігі минутына 150 рет, ырғағы фиксирленген, QRS комплекстерінің алдында Р тісшесі жоқ. Қарыншалық комплекстердің ені 0,11 сек., пішіні өзгермеген. Осы ЭКГ мәліметіне сәйкес патологияны таңдаңыз:

  1. жүрекшенің төменгі бөлігінен шыққан пароксизмальді жүрекшелік тахикардия

  2. жүрекшенің ортаңғы бөлігінен шыққан пароксизмальді жүрекшелік тахикардия

  3. қарыншалардың ерте қозуымен пароксизмальді түйінді тахикардия

  4. жүрекшелер мен қарыншаларға бір мезгілде өткізілуімен пароксизмальді түйінді тахикардия

  5. қарыншалық пароксизмальді тахикардия




  1. 70 жастағы әйел адам, кенет пайда болатын жүрек қағу, ауа жетпеу сезімі, төс артындағы қысып, басып ауырсыну сезімі, оның сол қолға таралуы, аяқтардағы ісіну, әлсіздікке шағымданады. ЭКГ – ырғақ жиілігі 200 рет минутына, ырғақ фиксирленген, II, III және aVF тіркемелерінде теріс Р тісшесі бар, aVR тіркемесінде оң Р тісшесі, Р тісшелері арасында изосызық бар. Қарыншалық комплекстер 0,06 сек. Осы ЭКГ мәліметіне сәйкес патологияны таңдаңыз:

  1. жүрекшенің төменгі бөлігінен шыққан пароксизмальді жүрекшелік тахикардия

  2. жүрекшенің ортаңғы бөлігінен шыққан пароксизмальді жүрекшелік тахикардия

  3. қарыншалардың ерте қозуымен пароксизмальді түйінді тахикардия

  4. жүрекшелер мен қарыншаларға бір мезгілде өткізілуімен пароксизмальді түйінді тахикардия

  5. қарыншалық пароксизмальді тахикардия




  1. Стационарға 37 жасар ер адам кенет әлсіздік, ауа жетпеу сезімі, бас айналу, жүрек айну шағымдарымен әкелінді. Қараған кезде: терісі боз, ылғалды, ерін цианозы, жүрек шекарасы екі жаққа дейін кеңейген, тахикардия, соғу жиілігі мен пульсті есептеу мүмкін емес, жүрек тондары тұнық, АҚҚ – 85/65 мм.сын.бағ. ЭКГ – ырғақ жиілігі 170 рет минутына, ырғақ фиксирленген, қарыншалық комплекстер 0,18 сек., деформацияланған, ST сегменті және Т тісшесі QRS комплексіне байланысты дискордантты орналасқан, Р тісшесі анықталмайды.

Осы ЭКГ мәліметіне сәйкес патологияны таңдаңыз:

  1. жүрекшенің төменгі бөлігінен шыққан пароксизмальді жүрекшелік тахикардия

  2. жүрекшенің ортаңғы бөлігінен шыққан пароксизмальді жүрекшелік тахикардия

  3. қарыншалардың ерте қозуымен пароксизмальді түйінді тахикардия

  4. жүрекшелер мен қарыншаларға бір мезгілде өткізілуімен пароксизмальді түйінді тахикардия

  5. қарыншалық пароксизмальді тахикардия




  1. Клиникаға 69 жастағы ер адам үнемі жүрек қағу, аздаған физикалық жүктеме кезіндегі ентігу, төс артындағы қысып ауырсыну, оның сол қолға таралуы, изокет спреймен қысқа уақытқа басылуы, бас айналу, әлсіздік шағымдарымен келіп түсті. ЭКГде: ырғақ дұрыс емес, жиілігі шамамен 138 рет минутына, Р тісшесі жоқ, V1 тіркемесінде ұсақ амплитудалы толқындар анықталады, электрлік ось солға ығысқан, алдыңғы-септальді және жүрек ұшында трансмуральды инфарктен кейінгі тыртықты өзгерістер бар. Бұл қандай ырғақ бұзылыс болуы мүмкін?

  1. жүрекшелер фибрилляциясы

  2. қарыншалар фибрилляциясы

  3. жүрекше тыпырлауы

  4. қарыншалар тыпырлауы

  5. жиі жүрекшелік экстрасистолия




  1. 46 жастағы ер адам жүрек соғуына, жүректің шалыс қағуына, аздаған физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге шағымданады. Жүрек шекарасы көлденеңінен кеңейген, тондары тұнық, ырғағы дұрыс емес, тахикардия, пульс дефициті шамамен 22 рет минутына, АҚҚ 95/60 мм.сын.бағ. ЭКГ – Р тісшесі жоқ, , V1 әкетуінде ұсақ амплитудалы толқындар анықталады, қарыншалар жиырылу саны шамамен 135 рет минутына, қарыншалық комплекстер арасындағы интевал әркелкі. Бұл қандай ырғақ бұзылыс болуы мүмкін?

  1. жүрекшелер фибрилляциясы

  2. қарыншалар фибрилляциясы

  3. жүрекше тыпырлауы

  4. қарыншалар тыпырлауы

  5. жиі жүрекшелік экстрасистолия




  1. 60 жастағы әйел адам түнде жиі жүрек қағу, жүректің шалыс қағуы, ауа жетпеу сезімі, әлсіздік шағымдарымен келіп түсті. ЭКГ- қарыншалар жиырылу саны шамамен 175 рет минутына, Р тісшесі анықталмайды, оң жақ кеуде тіркемелерінде әр түрлі пішіндегі толқындар бар, QRS комплексі -0,08 сек., жүрек электр осі солға ығысқан. Сол қарынша гипертрофиясы белгілері бар. Бұл қандай ырғақ бұзылыс болуы мүмкін?

  1. қарыншалар фибрилляциясы

  2. жүрекшелер фибрилляциясы

  3. жүрекше тыпырлауы

  4. қарыншалар тыпырлауы

  5. жиі жүрекшелік экстрасистолия

  1. Ауруханада 17 жастағы жас адам кенет басталатын және сол сияқты кенет тоқтайтын, ұзақтығы 10-15 минутқа созылатын, жалпы әлсіздікпен, бас айналуына әкелетін жүрек қағу ұстамаларына байланысты тексерілуде. ЭКГ – барлық әкетулерде Р (+), R=R, RII>RI>RIII, PQ-0,07; QRS- 0,15, QТ-0,42 с., ЖЖЖ- минутына 88 рет, I, avL, V4-V6 әкетулерде оң ∆-толқыны. Бұл синдром қалай аталады?

  1. Морганьи-Адамс-Стокс синдромы

  2. W-P-W синдромы

  3. Фредерик синдромы

  4. ерте реполяризация синдромы

  5. Клерк-Леви-Критеску синдромы




  1. Науқас ер кісі 56 жаста, 200 метрге жетпей жүріп өткенде төс артының қысып ауыруына, сол қолға және сол жауырын аймағына берілетініне шағымданады. ЭКГ – синусты ырғақ, уақытынан бұрын пайда болатын жиі QRS комплекстерімен үзіледі. Бұл комплекстердің алдында Р тісшесі жоқ, QRS ені 0,12 сек., осындай комплекстердің алдындағы интервал мен осындай комлекстерден кейінгі интервал қосындысы 2 R-R аралығынан үлкен, RI>RII>RIII, III-ші стандарттық әкетуде R QТ-0,62 с., ЖЖЖ минутына 76, PQ-0,12; QRS- 0,1. Бұл қандай ырғақ бұзылысы болуы мүмкін?

  1. жүрекшелер мен қарыншалардың бір мезгілде қозуымен түйінді экстрасистолия

  2. қарыншаның уақытынан бұрын қозуымен түйінді экстрасистолия

  3. қарыншалық экстрасистолия

  4. жүрекшенің ортаңғы бөлігінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия

  5. жүрекшенің төменгі бөлігінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия




  1. Науқас ер кісі Т., 48 жаста, терапиялық бөлімге түскендегі шағымдары: эпигастр аймағының сыздап ауыруы, сол жақ қабырға астына берілуі, жүрегінің айнуы және жеңілдік әкелуінсіз көп рет құсуы, көп мөлшерде нәжістің бөлінуі. Анамнезі: жоғарыда келтірілген симптомдар бұрындары майлы тағамдар және алкоголь қабылдаумен байланысты мазалап жүретін. Объективті: жүдеу, сол жақта «френикус-симптом», Мейо-Робсон, Кач, «айналу» симптомдары оң. «Созылмалы панкреатит, сыртқы секреторлық қызметінің жетіспеушілігі, өршу кезеңі» диагнозы қойылды. ЭКГ: синусты ырғақ, минутына 78 рет, оң кеуделік әкетулерде ST сегментінің доғасы төмен қарай бағыттала биік оң Т тісшесіне ұласатын 2 мм – ге ығысуы байқалады. ЭКГ мәліметтерін талдаңыз:

  1. Морганьи-Адамс-Стокс синдромы

  2. W-P-W синдромы

  3. Фредерик синдромы

  4. қарыншалардың ерте реполяризациясы синдромы

  5. Клерк-Леви-Критеску синдромы




  1. Науқас ер кісі 30 жаста, шағымдары: периодты түрде бас айналуы, ентігу. Анамнезі: туыстарының арасында жас кезеңдерінде болған кенет өлім жағдайлары бар.

ЭКГ: синусты брадикардия минутына 55 рет. RV6>RV5. RV6+SV1 = 45 мм. Корректирленген QT интервалы = 0.48 мсек. Кеуделік әкетулерде терең Т (10 мм аса) тісшелері. Осы ЭКГ өзгерістер тән болуы мүмкін ауруды таңдаңыз:

  1. гипертрофиялық кардиомиопатия

  2. ӨСОА

  3. трикуспидальді жетіспеушілік

  4. трикуспидальді стеноз

  5. пролонгирленген QT синдромы




  1. Жүрекшелердің пароксизмальді тахикардиясымен науқаста кордарон қабылдағаннан кейін екі жаққа бағыталған қарыншалық тахикардия (torsade de pointes) ұстамасы пайда болып нәтижесінде науқас өлді. Қандай өзгерістердің дамуы қарыншалық тахикардияға әкелуі мүмкін?

  1. Р тісшесі ұзаруы

  2. PQ интервалының ұзаруы

  3. ST сегментінің ұзаруы

  4. Пролонгирленген QT интервалы

  5. Р тісшесінің қысқаруы




  1. 48 жастағы ер адам, шағымдары- 30 мин асатын, төстің тұсында қысып ауыратын, сол иық пен сол жағына тарайтын ауыру сезімімен стационарға түскен. Жағдайы орташа ауырлықта, тахипноэ, тері жабындылары ылғалды, АҚ сын бағ. б. 90/60 мм. Пульсі минутына 65, толуы әлсіз. жүрек тондары бәсең. Өкпесінің төменгі-артқы бөліктерінде ылғалды сырылдар. ЭКГсында: II, III, aVF тіркемелеріндегі ST сегментінің депрессиясы.

Науқастың диагнозы қандай болуы мүмкін?

  1. ЖИА, алдыңғы қабырғаның жедел Q-инфаркты

  2. ЖИА, төменгі локализациялы Q-инфаркты

  3. ЖИА, алдыңғы қабырғаның жедел Q- емес инфаркты

  4. ЖИА, төменгі локализациялы Q- емес инфаркты

  5. ЖИА, бүйір қабырғаларының Q-инфаркты




  1. 69 жастағы әйел адам, клиникаға 1сағатқа созылған ауыру сезімімен жеткізілді. Науқас нитроглицерин қабылдады, ауыру сезімі күшейе берді де, кеуде қуысының торының сол аумағына, екі қолына, мойны мен астыңғы жағына таралады. ЭКГ: алдыңғы-қалқалық аймақтың, жүрек ұшының субэндокардиальді түрдегі Q-тісшесі жоқ миокард инфаркті, жедел кезеңінің белгілері. Осыған тән белгілерді көрсетіңіз:

  1. II, III, AVF әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі

  2. I, AVL, V1-ден бастап V6-ға дейінгі әкетулеріне дейін ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі

  3. I, AVL, V1-ден V4-ке дейінгі әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі

  4. I, AVL, V1-ден V4-ке дейінгі әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса элевацияланып оң Т тісшесіне өтуі

  5. II, III, AVF әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса элевацияланып оң Т тісшесіне өтуі




  1. 55 жастағы ер адам, эпигастрий аймағындағы ауыру сезімі, жүрегінің айнуы, құсу, ішінің желденуімен ауруханаға жатқызылды. Жағдайы орташа ауырлықта. Тері жамылғылары ылғалды, боз. Жүрек тондары бәсең, ритмді. ЖСЖ минутына 60 рет, АҚ сын. бағ. б. 110\70 мм. Іші жұмсақ, эпигастрий аймағында ауыру сезімі бар. Тропонин деңгейі Т – 0,3 нг/мл. ЭКГ: артқы –диафрагмальді аймақтың субэндоардиальді миокард инфаркті. Осы патология тән белгілерді көрсетіңіз:

  1. II, III, AVF әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі

  2. I, AVL, V1-ден бастап V6-ға дейінгі әкетулеріне дейін ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі

  3. I, AVL, V1-ден V4-ке дейінгі әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі

  4. I, AVL, V1-ден V4-ке дейінгі әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса элевацияланып оң Т тісшесіне өтуі

  5. II, III, AVF әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса элевацияланып оң Т тісшесіне өтуі




  1. 54 жастағы ер адам, 6 сағатқа созылған төстің тұсындағы күйіп тұратын, сол қолына таралатын ауыру сезіміне шағымданады. Сонымен қатар ауа жетіспеушілік, тершеңдік, нитроглицериннен басылмайды. Тропонин I – 2,3 нг/мл. ЭКГ – ритмі синусты 80 р минутына, ЖЭО -горизонтальды. V1-V3 тіркемелеріндегі ST сегменті депрессияланып теріс Т тісшесіне өткен. Науқастың диагноы қандай болуы мүмкін?

  1. ЖИА, алдыңғы қабырғаның жедел Q-инфаркты

  2. ЖИА, төменгі локализациялы жедел Q-инфаркты

  3. ЖИА, алдыңғы-қалқалық аймақтың жедел Q- емес инфаркты

  4. ЖИА, төменгі локализациялы жедел Q- емес инфаркты

  5. ЖИА, бүйір қабырғаларының жедел Q-инфаркты




  1. 75 жастағы ер адам, Шағымдары: 5 сағатқа созылған төстің тұсындағы күйіп тұратын, сол қолына таралатын ауыру сезімі. Сонымен қатар ауа жетіспеушілік, тершеңдік, нитроглицерин қабылдамады. Тропонин I – 2,8 нг/мл. ЭКГ – синусты тахикардия 95 р минутына, ЖЭО -горизонтальды. V1-V6 тіркемелеріндегі ST сегменті депрессияланып теріс Т тісшесіне өткен.

Науқастың диагноы қандай болуы мүмкін?

  1. ЖИА, алдыңғы қабырғаның жедел Q-инфаркты

  2. ЖИА, төменгі локализациялы жедел Q-инфаркты

  3. ЖИА, алдыңғы қабырғаға таралған жедел Q- емес инфаркты

  4. ЖИА, үдемелі стенокардия

  5. ЖИА, бүйір қабырғаларының жедел Q-инфаркты




  1. 58 жастағы ер адам, шағымдары- теннис ойнаған кезінде ұзаққа созылған жүрек ұстамасы пайда болған. Төстің тұсында қысып ауыратын, сол иық пен сол жағына тарайтын ауыру сезімімен стационарға түскен. Науқастың жағдайы ауыр. Тері жамылғылары ылғалды, тахипноэ, диффузды сұр цианоз. АҚ б. 80/60 мм.сын.бағ. Пульсы минутына 35 рет, толуы әлсіз. Жүрек тондары өте бәсең. Өкпесінің төменгі-артқы бөліктерінде ылғалды сырылдар. ЭКГ-сында: II, III, AVF тіркемелерінде патологиялық Q тісшесі және ST сегментінің элевациясы, РQ интервалының ұзаруы мен әрбір екінші қарыншалық комплекстерінің түсіп қалуы. ЭКГ өзгерістеріне сәйкес диагнозды таңдаңыз:

  1. ЖИА, алдыңғы қабырғаны жедел Q-инфарктымен I дәрежелі AV блокадасы

  2. ЖИА, төменгі локализациялы жедел Q-инфарктымен II дәрежелі AV блокадасы

  3. ЖИА, алдыңғы қабырғаның жедел Q-емес инфарктымен I дәрежелі AV блокадасы

  4. ЖИА, төменгі локализациялы жедел Q-емес инфарктымен II дәрежелі AV блокадасы

  5. ЖИА, бүйір қабырғаларының жедел Q-инфарктымен II дәрежелі AV блокадасы




  1. 60 жастағы әйел адам, клиникаға 2 сағатқа созылған ауыру сезімімен «жедел жәрдеммен» әкелінді. Шағымдары: төстің тұсында қатты қырнап қысып ауыру сезімі ұйықтап жатқанда пайда болған. Науқас оянған соң (арасына 3 минут салып 2 таблетка), нитроглицерин қабылдады, ауыру сезімі күшейе берді де, кеудесінің торының сол аумағына, екі қолына, мойны мен астыңғы жағына таралды. ЭКГ: алдыңғы-қалқалық аймақтың, жүрек ұшының трансмуральды миокард инфаркті, жедел кезеңінің белгілері. Осыған сәйкес өзгерістерді таңдаңыз:

  1. I, AVL, V1-V4 әкетулерде R тісшесі жоқ, патологиялық QS тісшесі және ST сегментінің 6 мм-ден аса элевацияланып оң Т тісшесімен қосылуы

  2. II, III, AVF әкетулерде R тісшесі жоқ, патологиялық QS тісшесі және ST сегментінің 6 мм-ден аса элевацияланып оң Т тісшесімен қосылуы

  3. II, III, AVF әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі

  4. I, AVL, V1-ден V6-ға дейінгі әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі

  5. I, AVL, V1-ден V4 ке дейінгі әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі




  1. 60 жастағы ер адам, бірнеше жыл стенокардиямен ауырады, эпигастрий аймағындағы ауыру сезімі, жүрегінің айнуы, құсу, ішінің желденуі шағымдарымен ауруханаға жатқызылды. ЭКГ: артқы -диафрагмальды аймақтың жедел трансмуральді миокард инфаркті. Осыған сәйкес өзгерістерді таңдаңыз:

  1. I, AVL, V1-V4 әкетулерде R тісшесі жоқ, патологиялық QS тісшесі және ST сегментінің 6 мм-ден аса элевацияланып оң Т тісшесімен қосылуы

  2. II, III, AVF әкетулерде R тісшесі жоқ, патологиялық QS тісшесі және ST сегментінің 6 мм-ден аса элевацияланып оң Т тісшесімен қосылуы

  3. II, III, AVF әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі

  4. I, AVL, V1-ден V6-ға дейінгі әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі

  5. I, AVL, V1-ден V4 ке дейінгі әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі




  1. 60 жастағы ер адам, ауыр жағдайда өкпе ісінуінің клиникасымен интенсивті терапия блогына жеткізілді. ЭКГ: V1-V3 әкетулерінде QS комплексі, ST сегменті доға тәрізді көтеріліп T тісшесімен қосылып кетеді. Осы ЭКГ өзгерістеріне сәйкес диагнозды таңдаңыз:

  1. ЖИА, алдыңғы-қалқалық аймақтың жедел Q-инфаркты

  2. ЖИА, төменгі локализациялы Q-инфаркты

  3. ЖИА, алдыңғы қабырғаға таралған жедел Q- емес инфаркты

  4. ЖИА, үдемелі стенокардия

  5. ЖИА, бүйір қабырғалардың жедел Q-инфаркты




  1. 56 жастағы ер адам, жүрек қағуы және төс артының күйдіріп ауыруның фонында есінен танғаннан кейін ауруханаға жатқызылды. Жағдайы ауыр, боз, денесі суық термен қапталған. АҚ 70/50 мм.сын.бағ. Жүрек тондары бәсең, жиілеген. ЭКГ – қарыншалардың жиырылу жиілігі 180 рет минутына, қарыншалық комплекстері кеңейген, 0,12 сек артық, деформацияланған. Ұстаманы тоқтатқаннан кейінгі ЭКГ: ритмі синусты 80 рет, V2-V4 тіркемелеріндегі патологиялық Q-тісшесі, R тісшесі жоқ, ST сегменті 6 мм жоғарылаған.

Осы клиникамен ЭКГ өзгерістеріне сәйкес диагнозды таңдаңыз:

  1. ЖИА, алдыңғы қабырғада орналасқан жедел Q-инфаркты, қарыншалық пароксизмальді тахикардиямен асқынуы. Аритмиялық шок.

  2. ЖИА, төменгі локализациялы жедел Q-инфаркты, қарыншалық пароксизмальді тахикардиямен асқынуы. Аритмиялық шок.

  3. ЖИА, алдыңғы өабырғада орналасқан Q-емес инфаркты

  4. ЖИА, үдемелі стенокардия

  5. ЖИА, бүйір қабырғада орналасқан Q-инфаркты




  1. Ауруханаға 49 жасар ер адам жатқызылды, кенеттен жүрек қағу ұстамасына, әлсіздікке, шаршағыштыққа, тез жүрген кездегі ентігуге шағымданады. Анамнезінде: бір жыл бұрын тұмаудан кейін ошақты миокардитпен ауырған, осы кезден бастап кезеңді түрде жүрек қағу ұстамасы мазалайды. Об-ті: тері жабындысы бозғылт. Өкпеде везикулярлық тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек жағынан: жүрек ұшы 5 қабырға аралығында бұғана орта сызығынан 1 см ішкері; аускультативті: жүрек тондары аздап тұнықталған. ЭКГде: Р тісшесі биіктігі 2,5 см, әрбір QRS комплексі алдында тіркеледі, доғал, ұзақтығы 0,10 сек, RII>RI>RIII, РQ интервал – 0,18 сек., қарыншалық комплекс – 0,08 сек., QТ-0,42 сек., ЖСЖ- 75 рет 1 мин., RV4 > RV5 > RV6,.

Жүректің электрлік өсінің позициясын анықтаңыз:

  1. Жүректің электрлік өсі вертикальді бағытта

  2. Жүректің электрлік өсі горизонтальді бағытта

  3. Жүректің электрлі өсі солға ығысқан

  4. Жүректің электрлік өсі оңға ығысқан

  5. Жүректің электрлік өсі қалыпты бағытта




  1. Ер кісі 53 жаста, 2 жыл бұрын миокард инфарктімен ауырған, 500 м-ден аса жүргенде төс артының қысып ауыру сезіміне шағымданады. Ауыру сезімі жүрісін тоқтатқанда немесе нитроглицерин қабылдағаннан кейән жой»ылады. Қараған кезде: Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұнықталған, ырғағы дұрыс. Іші жұмсақ, ауырсынусыз, бауыр және көк бауыр пальпацияланбайды. ЭКГ-да: Р тісшесі биіктігі 2,5 см, әрбір QRS комплексі алдында тіркеледі, доғал, ұзақтығы 0,07 сек, ЖСЖ -72 рет 1 мин. RI>RII>RIII, AVF тіркемесінде тісше S>R, РQ интервалы – 0,18 сек., QТ-0,44 сек., V1 ден V4 дейін R тісшесінің өсуі жоқ, осы тіркемелерде QRS комплексі QS түрінде. Дұрыс ЭКГ қортытындысын көрсетіңіз:

  1. Синусты ырғақ минутына 72 рет, жүректің электрлі өсі оңға ығысқан, алдыңғы қабырғада тыртық өзгерістері

  2. Синусты ырғақ минутына 72 рет, жүректің электрлі өсі қалыпты бағытта, алдыңғы қабырғада тыртық өзгерістері

  3. Синусты ырғақ минутына 72 рет, жүректің электрлі өсі солға ығысқан, артқы қабырғада тыртық өзгерістері

  4. Синусты ырғақ минутына 72 рет, жүректің электрлі қалыпты бағытта

  5. Синусты ырғақ минутына 72 рет, жүректің электрлі өсі солға ығысқан, алдыңғы қабырғада тыртық өзгерістері




  1. Ауруханаға 60 жастағы ер адам жатқызылды, кілегейлі қақырықты жөтелге, мұрынның бітелуіне шағымданады. Анамнезі бойынша: 6 жылдан астам уақыттан бері созылмалы бронхитпен ауырады. ЭКГде: Р тісшесі биіктігі 4,5 см, әрбір QRS комплексі алдында тіркеледі, үшкір, ұзақтығы 0,06 сек, Стандарттық әкетулерде RIII> RII >RI, РQ интервалы – 0,19 сек., Өтпелі аймақ солға ығысқан, V1 әкетуде R тісшесінің биіктігі 10 мм асады, V6 әкетуінде S тісшесінің тереңдігі 7 мм асады. Дұрыс ЭКГ қортытындысын көрсетіңіз.

  1. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі вертикальді бағытта, сол жүрекшенің және оң қарыншаның гипертрофиясының белгілері

  2. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, оң жүрекшенің және оң қарыншаның гипертрофиясының белгілері

  3. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, оң жүрекшенің және сол қарыншаның гипертрофиясының белгілері

  4. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, сол жүрекшенің және оң қарыншаның гипертрофиясының белгілері

  5. Синусты ырғақ, жүректің электрлік горизонтальді бағытта, сол жүрекшенің және сол қарыншаның гипертрофиясының белгілері




  1. Ауруханаға 40 жастағы ер адам жатқызылды, шағымдары: бас ауру, бас айналу, жүрек айну, шаршағыштық, әлсіздік. Қараған кезде: Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұнықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ-78 рет 1 мин. АҚҚ 160/100 мм.сын.бағ. Кеуде қуысының рентгенографиясында: жүректің сол контуры бойынша 4–доғаның аздап ұлғаюы. ЭКГ: синусты ырғақ, RI>RII>RIII AVF тіркемесінде тісше R > S, РQ интервалы – 0,20 сек., қарыншалық комплекс ұзақтығы – 0,10 сек, R - R – аралықтары бірдей, QТ - 0,40 сек., RV6 > RV5 > RV4

Дұрыс ЭКГ қортытындысын көрсетіңіз:

  1. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі горизонтальді бағытта, оң қарынша гипертрофиясының белгілері

  2. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі вертикальді бағытта, оң қарынша гипертрофиясының белгілері

  3. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі қалыпты бағытта, сол қарынша гипертрофиясының белгілері

  4. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі қалыпты бағытта, оң қарынша гипертрофиясының белгілері

  5. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсінің солға ығысуы, сол қарынша гипертрофиясының белгілері




  1. Ауруханаға 52 жастағы ер адам жатқызылды, шағымдары: төс артындағы қысып ауыру, ауырсынудың сол қолға таралуы, ол 400 метрге дейінгі қашықтықты жүргенде пайда болады және 5 минутқа созылады, 2 аптадан бері мазалап жүр, нитроглицерин қабылдағанда тоқтайды. ЭКГ -да: R- R интервалдары бірдей, әр қарыншалық комплекстің алдында амплитудасы және ұзақтығы қалыпты Р тісшелері бар; PQ - 0,12; QRS- 0,1, QТ-0,36 сек. RI >RII >RIII, III және АVF әкетулерінде S > R. III және АVF әкетулерде QRS комплексі QS түрінде, Q = 0.02 сек, ST сегменті изосызықта, Т тісшесі оң. Дұрыс диагнозды көрсетіңіз.

  1. ЖИА, алғаш пайда болған стенокардия

  2. ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК I

  3. ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК III

  4. ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК IV

  5. ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК II




  1. Ауруханаға 52 жастағы ер адам жатқызылды , шағымдары: төс артындағы қысып ауыру, ауырсынудың сол қолға таралуы, ол 400 метрге дейінгі қашықтықты жүргенде пайда болады және 5 минутқа созылады, 2 аптадан бері мазалап жүр, нитроглицерин қабылдағанда тоқтайды. ЭКГ -да: R- R интервалдары бірдей, әр қарыншалық комплекстің алдында амплитудасы және ұзақтығы қалыпты Р тісшелері бар; PQ - 0,12; QRS- 0,1, QТ-0,36 сек. RI >RII >RIII, III және АVF әкетулерінде S > R. III және АVF әкетулерде QRS комплексі QS түрінде, Q = 0.02 сек, ST сегменті изосызықта, Т тісшесі оң. Дұрыс ЭКГ қорытындысын көрсетіңіз:

  1. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан

  2. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан

  3. Синусты ырғақ, жүректің электрлік қалыпты бағытта

  4. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі вертикальді бағытта

  5. Синусты ырғақ, жүректің электрлік өсі горизонтальді бағытта




  1. Ауруханаға 42 жастағы ер адам жатқызылды, шағымдары: бірінші қабатқа көтерілгенде төс артының күйдіріп ауыруы, физикалық жүктемені доғарғанда ауыру сезімі басылады. Об-ті: абдоминальді түрде семіздік. Жүрек тондары бәсеңдеген, қолқада қатайған. ЖСЖ- минутына 82 рет. АҚ 170/100 мм.сн.бғ. Бауыры пальпацияланбайды. Аяқтарында ісінулер жоқ. ЭКГ: сиусты ырғақ. ЖЭӨ ығысқан. Сол қарынша гипертрофиясының белгілері. Төмендегі ЭКГ мәліметтердің қайсы осы науқасқа сәйкес келеді?

  1. ЖЭӨ солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, R тісшесі V5,6 + SV1,2 > 45 мм.

  2. ЖЭӨ қалыпты бағытта, өтпелі аймақ V3 әкетуінде, R тісшесі V5,6 + SV1,2 = 10 мм.

  3. ЖЭӨ солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, R тісшесі V5,6 + SV1,2 = 19 мм.

  4. ЖЭӨ оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, R тісшесі V1,3 + SV5,6 = 7 мм.

  5. ЖЭӨ оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, R тісшесі V1,3 + SV5,6 = 18 мм.




  1. 48 жастағы ер адамның ЭКГ-да политопты топтасқан қарыншалық экстрасистолалар анықталды. Уақытынан ерте пайда болатын қарыншалық комплекстердің белгілерін көрсетіңіз.

  1. Р тісшесі кеңейген, деформацияланған QRS комплексінің артында

  2. Р тісшесі жоқ, QRS кеңейген, деформацияланған, толық емес компенсаторлық үзіліс

  3. Р тісшесі жоқ, QRS кеңейген, деформацияланған, толық компенсаторлық үзіліс

  4. Р тісшесі жоқ, QRS өзгермеген, толық емес компенсаторлық үзіліс

  5. Р тісшесі кеңейген, деформацияланған QRS комплексінің алдында теріс




  1. Ауруханаға 53 жастағы ер адам жатқызылды, шағымдары: жылдам жүргенде пайда болатын төс артындағы қысып ауыру ұстамалары, ол ауыру сезімдері мойынның сол жақ бөлігіне, және қолдарына беріледі. Жоғарыдағы шағымдары 2 айдан бері мазалап жүр, нитроглицерин қабылдағанда жойылады. ЭКГ-да: Р тісшесі биіктігі 2,5 см, әрбір QRS комплексі алдында тіркеледі, доғал, ұзақтығы 0,10 сек, RII>RI>RIII, РQ интервалы – 0,18 сек., қарыншалық комплекс – 0,08 сек., QТ-0,42 сек., ЖСЖ- 75 рет 1 мин., RV4 > RV5 > RV6,. Қандай ЭКГ қорытынды келтіруге болады?

  1. Синусты ырғақ минутына 75 рет, ЖЭӨ солға ығысуы

  2. Синусты ырғақ минутына 75 рет, ЖЭӨ оңға ығысуы

  3. Синусты ырғақ минутына 75 рет, ЖЭӨ қалыпты бағытта, I дәрежелі АВ блокаданың ЭКГ белгілері

  4. Синусты ырғақ минутына 75 рет, ЖЭӨ солға ығысуы, I дәрежелі АВ блокаданың ЭКГ белгілері

  5. Синусты ырғақ минутына 75 рет, ЖЭӨ қалыпты бағытта




  1. Ауруханаға АГ-мен инфаркттан кейінгі кардиосклерозбен 55 жастағы әйел адам жатқызылды. ЭКГ-да: Р тісшесі биіктігі 2,5 см, әрбір QRS комплексі алдында тіркеледі, доғал, ұзақтығы 0,07 сек, ЖСЖ -72 рет 1 мин. RI>RII>RIII, AVF тіркемесінде тісше S>R, РQ интервалы – 0,18 сек., QТ-0,44 сек., V1 ден V6 дейін R тісшесінің өсуі жоқ, осы тіркемелерде QRS комплексі QS түрінде, ST сегменті изосызықта, Т тісшесі оң. Дұрыс ЭКГ қорытындысын көрсетіңіз:

  1. Синусты ырғақ минутына 72 рет, ЖЭӨ солға ығысқан, бүйір қабырғаларының тыртық өзгерістері

  2. Синусты ырғақ минутына 72 рет, ЖЭӨ қалыпты бағытта, төменгі локализациялы тыртық өзгерістері

  3. Синусты ырғақ минутына 72 рет, ЖЭӨ вертикальді бағытта, алдыңғы-қарынша аралық перде аймағының тыртық өзгерістері

  4. Синусты ырғақ минутына 72 рет, ЖЭӨ горизонтальді бағытта, төменгі локализациялы тыртық өзгерістері

  5. Синусты ырғақ минутына 72 рет, ЖЭӨ солға ығысқан, алдыңғы қабырғаға таралған тыртық өзгерістері




  1. Ауруханаға 50 жастағы ер адам жатқызылды, шағымдары: физикалық жүктемеде жүрек тұсында қысып ауыру сезімі пайда болатынына және ол жүктемені тоқтатқанда жойылатынына шағымданады. Анамнезінде 10 жыл бұрын ауыр пневмонияны өткерген. ЭКГ-да: Р тісшесі биіктігі 2,5 см, әрбір QRS комплексі алдында тіркеледі, доғал, ұзақтығы 0, 08 сек, ЖЖЖ минутына 70 рет, RIII > RII >RI, РQ интервалы – 0,19 сек., QТ-0,42 сек. Қарыншалық комплекс V1 және V2 шықпаларда М тәрізді ұзақтығы 0,14 сек. Дұрыс қорытындыны таңдаңыз:

  1. Синусты ырғақ минутына 70 рет, ЖЭӨ оңға ығысуы, Гис шоғыры оң аяқшасының толық блокадасы

  2. Синусты ырғақ минутына 70 рет, ЖЭӨ қалыпты бағытта, Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы

  3. Синусты ырғақ минутына 70 рет, ЖЭӨ солға ығысуы, Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы

  4. Синусты ырғақ минутына 70 рет, ЖЭӨ горизонтальді бағытта, Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасы

  5. Синусты ырғақ минутына 70 рет, ЖЭӨ вертикальді бағытта, Гис шоғыры оң аяқшасының толық блокадасы




  1. Ауруханаға 28 жастағы ер адам жатқызылды, шағымдары: жүрек соғуының жиілеуі, 1 апта бұрын пайда болған. Жүрек соғуының жиілеуін күніне 5 кесе кофе және күніне 2 қорап темекі шегумен байланыстырады. 12 жастан созылмалы тонзиллитпен ауырады. ЭКГ: ырғағы ретті, R-R 0,52 с, ЖЖЖ минутына 110 рет. Әр қарыншалық комплекстің алдында Р тісшелері бар. РQ интервалы 0,15 с, QRS 0,08 с. Стандарттық және кеуделік әкетулерде Т тісшесі үшкірленген. Дұрыс ЭКГ қорытынды беріңіз:

  1. Синусты брадикардия

  2. Жүрекшелер бойымен ырғақ жүргізушісінің миграциясы

  3. Идиовентрикулярлы ырғақ

  4. Түйінді ырғақ

  5. Синусты тахикардия




  1. Ауруханаға 72 жастағы ер адам алғаш пайда болған бас айналуы және қысқа уақытқа есінен тану ұстамаларына байланысты жатқызылды. Бұрын синокопальды ұстамалар байқалмаған. Анамнезі: 5 жылдан бері ЖИА, стабильді күштену стенокардиясы ФК III бойынша есепте тұрады. Невропатолог тексеруінде жедел ми қан айналуы бұзылысы жоққа шығарылды. ЭКГ: II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Мобитц 2. ЭКГ-да қандай өзгерістер болуы мүмкін:

  1. PQ интервалының біртіндеп ұзаруы, артынан QRS компексінің түсіп қалуы

  2. PQ интервалы тұрақты түрде ұзарған, QRS комплекстерінің түсіп қалуы жоқ

  3. PQRST комплекстері түсіп қалған кезде сырғымалы жиырылулардың пайда болуы

  4. Тек QRST комплекстерінің түсіп қалуы

  5. PQ интервалы тұрақты, қарыншалар қозуында 2 қалыпты РР арақашықтығына тең немесе одан ұзақ үзілістің болуы, қарыншалардың сырғымалы жиырылуларының болуы


  1. Күніне 3-5 рет жиілікпен болатын синкопальды ұстамаларының байланысты жедел жәрдем көлігімен 63 жастағы ер кісі ауруханаға жеткізілді. Науқастың есі қалпына келгеннен кейін өзінен айқын әлсіздік, селқостық, тез шаршағыштық байқайды. Анамнезінде: көп жылдан бері ЖИА-мен ауырады, 3 ай бұрын артқы қабырғаның миокард инфарктын өткерген. ЭКГ – 2 дәрежелі синоаурикулярлы блокаданың белгілері. Науқаста қандай ЭКГ өзгерісі болуы мүмкін?

  1. Тек QRST комплекстерінің түсіп қалуы

  2. Тек Р тісшелерінің түсіп қалуы

  3. QRS комплексінің кеңейуі

  4. QT интервалының ұзаруы

  5. PQRST комплекстері түсіп қалған кезде сырғымалы жиырылулардың пайда болуы




  1. Ауруханаға 55 жастағы ер адам жатқызылды, шағымдары: АҚ жоғарылағанда кеуденің қысып ауыруы, жүрек айну, бас ауыру, бас айналу. Анамнезінде: 15 жылдан бері АГ зардап шегеді, АҚ максимальды 200/110 мм.сын.бағ. дейін жоғарылайды. ЭКГ – ырғағы ретсіз, әр қарыншалық комплекстердің алдында Р тісшелері бар, α - 300, III, AVF әкетулерде S>R. QТ-0,42 с., PQ-0,12; QRS- 0,11, RV6 > RV5 > RV4. Дұрыс ЭКГ қорытындыны таңдаңыз:

  1. Синусты ырғақ 76 рет, ЖЭӨ оңға ығысқан, сол қарыншаның гипертрофиясы

  2. Синусты ырғақ 76 рет, ЖЭӨ солға ығысқан, сол қарыншаның гипертрофиясы

  3. Синусты ырғақ 76 рет, ЖЭӨ солға ығысқан, оң қарыншаның гипертрофиясы

  4. Синусты ырғақ 76 рет, ЖЭӨ оңға ығысқан, оң қарыншаның гипертрофиясы

  5. Синусты ырғақ 76 рет, ЖЭӨ горизонтальді бағытта, сол қарыншаның гипертрофиясы




  1. Ауруханаға 60 жастағы әйел адам жатқызылды, шағымдары: бас ауыру, бас айналу, жүрек соғуы, физикалық жуктемеден кейін, 2-ші қабатқа көтерілгенде ентігу. Анамнезінде: соңғы кездері АҚ 190-200/90-100 мм сын бағ. дейін периодты жоғарылайды. ЭКГ: Синусты ырғақ минутына 80 рет, RI>RII>RIII, PQ-0,22; QRS- 0,09, QТ-0,40 с., RV6 > RV5 > RV4. RV6+SV1=45 мм.

Дұрыс ЭКГ қорытынды таңдаңыз:

  1. Синусты ырғақ минутына 76 рет, 2 дәрежелі синоаурикулярлы блокада, ЖЭӨ солға ығысуы, сол қарынша гипертрофиясы

  2. Синусты ырғақ минутына 76 рет, 1 дәрежелі синоаурикулярлы блокада, ЖЭӨ оңға ығысуы, сол қарынша гипертрофиясы

  3. Синусты ырғақ минутына 76 рет, 1 дәрежелі АВ блокада, ЖЭӨ оңға ығысуы, оң қарынша гипертрофиясы

  4. Синусты ырғақ минутына 76 рет, 1 дәрежелі АВ блокада, ЖЭӨ горизонтальді бағытта, сол қарынша гипертрофиясы

  5. Синусты ырғақ минутына 76 рет, 1 дәрежелі АВ блокада, ЖЭӨ солға ығысуы, сол қарынша гипертрофиясы




  1. Ауруханаға 50 жастағы әйел адам жатқызылды, шағымдары: басының ауыру, айқын әлсіздік, жүрек тұсының ауыруы. Анамнезінде: көп жылдардан бері 2 типті қант диабетімен ауырады. Қарап тексергенде: Пульс минутына 80 рет, артериальді қысым 210/120 мм сн.бғ. Жүрек тондары ырғақты, қолқа үстінде 2 тон қатайған. ЭКГ: RI-SIII түрдегі ЭКГ, S тісшесі AVF әкетуде ≥R, және RV5,6 + SV1,2 > 45 мм, V5-V6 әкетуде ST сегменті изосызықтан 1 мм төмен және теріс Т тісшесіне өтеді. Науқастың диагнозы қандай болуы мүмкін?

  1. АГ 3 дәрежесі, өте жоғары қауіп қатер тобы. ЖИА, стабильді күштену стенокардиясы ФК III. Қант диабеті 2 типі.

  2. АГ 2 дәрежесі, орта қауіп қатер тобы. ЖИА, стабильді күштену стенокардиясы ФК II. Қант диабеті 2 типі.

  3. АГ 2 дәрежесі, жоғары қатер тобы. ЖИА, стабильді күштену стенокардиясы ФК II. Қант диабеті 2 типі.

  4. АГ 3 дәрежесі, өте жоғары қауіп қатер тобы. ИБС, стабильді күштену стенокардиясы ФК I. Қант диабеті 2 типі.

  5. АГ 3 дәрежесі, өте жоғары қауіп қатер тобы. Қант диабеті 2 типі




  1. 48 жастағы әйел артериальді гипертензиясы бойынша тексерілуге келді. АҚ 200/140 мм сн.бғ. дейін жоғарылайды. Артық дене салмағы бар, беті «толған ай тәрізді», бетінде артық мөлшерде түктер бар, сүт бездерінің маңындағы теріде және санында қызыл-күлгін түсті жолақтар байқалады. Бүйрек үсті безінің УДЗ зерттеуі: екі жақты гиперплазия. ЭКГ: сол қарыншаның гипертрофиясы және систолалық күш түсу белгілері анықталды. Дұрыс ЭКГ белгілерді көрсетіңіз:

  1. SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм

  2. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, V5-V6 әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, және биік оң Т тісшесіне өтеді.

  3. SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм. V1-V2 әкетуде ST сегменті аздап изосызықтан жоғары доғалы жоғары бағыталған және биік оң Т тісшесіне өтеді

  4. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм

  5. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, V5-V6 әкетулерінде ST сементі изосызықтан төмен, жоғары бағытталған доғалды және теріс Т тісшесіне өтеді




  1. Ауруханаға 20 жастағы қыз жатқызылды, шағымдары: тез шаршағыштық, ентігу, жүрек қағуы, жөтел. Қарап тексергенде: терісі және шырыш қабаттарының түсі қалыпты. Жүрек шекаралары оң жақ шекарасы есебінен үлкейген. Семсер тәрізді өсіндіде I тон күшейген, өкпе артериясында II қосарланған, төстің сол қырында II-III қабырға аралығында систолалық шу естіледі. ЭКГ – жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, оң қарыншаның гипертрофиясы және систолалық күш түсу белгілер бар. Дұрыс ЭКГ белгіні көрсетіңіз:

  1. SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RI+S5 ≥17.5 мм, V1-V2 әкетулерінде ST сегменті изосызықтан төмендеген, доғалды, жоғары бағытталған және теріс Т тісшесіне өтеді

  2. SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм

  3. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, V5-V6 әкетулерінде ST сегменті изосызықтан аздап жоғары ығысқан, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң тісшесіне өтеді.

  4. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, V5-V6 әкетулерінде ST сегменті изосызықтан төмендеген, доғалды, жоғары бағытталған және теріс Т тісшесіне өтеді.

  5. RI-SIII тип ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм




  1. Қолқа жетіспеушілігімен шұғыл түрде аруханаға жатқызылған 45 жастағы науқас әйелдің ЭКГ-да диастолалық күш түсумен сол қарыншаның гипертрофиясының белгілері анықталды. Осыған тән ЭКГ белгілерді көрсетіңіз:

  1. SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм

  2. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, V5-V6 әкетулерде ST сегменті изосызықтан төмен, доғалды, жоғары бағытталған және теріс Т тісшесіне өтеді

  3. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, V5-V6 әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң Т тісшесіне өтеді

  4. SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм. V1-V2 әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң Т тісшесіне өтеді

  5. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм




  1. Өкпе артериясының жетіспеушілігімен ауыратын 22 жастағы науқас әйел ауруханаға жатқызылды. ЭКГ-да диастолалық күштенумен оң қарынша гипертрофиясының белгілері анықталды. Осыған тән ЭКГ белгілерді көрсетіңіз:

  1. SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм

  2. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, V5-V6 әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң Т тісшесіне өтеді

  3. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, V5-V6 әкетулерде ST сегменті изосызықтан төмен, доғалды, жоғары бағытталған және теріс Т тісшесіне өтеді

  4. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм

  5. SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм. V1-V2 әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң Т тісшесіне өтеді




  1. Пациент бұлшық еттері мен буындарының ауыруына, дене қызуының 380С дейін жоғарылауына, жүдеуге шағымданып ауруханаға жатқызылды. Қарап тексергенде: қолдарындағы тамырларының бойында ұсақ түйіндер пальпацияланады. Жүрегі 2 см солға ығысқан, тондары бәсеңдеген, қолқа үстінде 2 тон қатайған, АҚ 250/120 мм сн.бғ. ЭКГ систолалық күш түсумен сол қарыншаның гипертрофиясының белгілері анықталды. Осыған тән ЭКГ белгілерін көрсетіңіз:

  1. SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм

  2. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, V5-V6 әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң Т тісшесіне өтеді

  3. SI-RIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі оңға ығысқан, өтпелі аймақ солға ығысқан, RIII ≥ RII ≥RI, RI+S5 ≥17.5 мм. V1-V2 әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң Т тісшесіне өтеді

  4. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, V5-V6 әкетулерде ST сегменті изосызықтан төмен, доғалды, жоғары бағытталған және теріс Т тісшесіне өтеді

  5. RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуінде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм




  1. Ауруханаға 30 жастағы әйел жатқызылды, шағымдары: дене қызуының 39°С көтерілуі, қалтырау, аздаған физикалық жүктемеде ентігу, бас ауыруы. Өздігінше қызу түсіретін дәрілермен, сульфаниламидтармен емделген. Объективті: дене қызуы 38°С, тері жабындылары боз, бетінің және алақан терілерінде бірең-сараң петихиальді сипаттағы экзантемалар бар, пульсі минутына 100 рет, ҚД- 140/20 мм сн.бғ., жүрек тондары бәсеңдеген, төстің сол қырының бойында жоғары жиілікті диастолалық шу естіледі, гепатоспленомегалия. ЭКГ: RI-SIII типті ЭКГ, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, S тісшесі AVF әкетуде ≥RAVF, RV5,6 + SV1,2 > 35 мм, V5-V6 әкетулерде ST сегменті изосызықтан аздап жоғарылаған, доғалды, жоғары бағытталған және биік оң Т тісшесіне өтеді. Науқастың диагнозы қандай болуы мүмкін?

  1. Қолқаның стенозы

  2. Митральді стеноз

  3. Қолқа жетіспеушілігі

  4. Трикуспидальді стеноз

  5. Трикуспидальді жетіспеушілік




  1. Ауруханаға 53 жастағы 50 әйел жатқызылды, шағымдары: жүрек тұсының ұстама түрде, ұзаққа созылатын, басып, сығып ауыратынына, нитроглицерин көмектеспейтіндігіне шағымданады. Ауыру сезімі эмоциональді және физикалық жүктемелерден кейін пайда болды. Кейде ауыру сезімдері сол қолға, жауырынға, беріледі, ауа жетіспеу сезімі, жүрек қағуы, тершеңдік, көңіл-күйінің тұрақсыздығы, жылағыштық, ашушаңдық пайда болады. Анамнезі: Менопауза 1,5-2 жыл. Объективті: Жағдайы қанағаттанарлық, артық дене салмағы бар. Жүрек шекаралары солға ығысқан. Аускультацияда - I тон әлсіреген, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. Пульс минутына 76 рет, АҚ 130/80 мм сн.бғ. ЭКГ: Синусты ырғақ, ЖЖЖ – 78/мин; P = 0,12 сек, қосарланған. QRS өзгеріссіз; Т тісшесі III, V 5 - V6 әкетулерде төмендеген, реполяризация үрдісінің диффузды өзгерістері.

Науқастың диагнозы қандай болуы мүмкін?

  1. ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК I

  2. ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК III

  3. ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК IV

  4. Климактериялық кардиомиопатия

  5. ЖИА, ИККС, стабильді күштену стенокардиясы ФК II




  1. 70 жастағы әйел адам 1 жылдан бері төс артындағы қысып ауру, оның сол қолға таралуы, 2-3 мин дейін созылуы, 500 м жүргенде пайда болатынына, жүргенін тоқтатқанда немесе нитроглицерин қабылдағаннан кейін басылатына шағымданып келді. Жүрек тондары ырғақты. АҚҚ-180/60 мм сын бағ. Осы науқаста тыныштық жағдайда ЭКГ түсіргенде болуы мүмкін өзгерістерді көрсетіңіз:

  1. Синусты ырғақ, сол қарынша гипертрофиясының белгілері, патологиялық Q тісшесі, II, III, AVF әкетулерде ST сегменті доға тәрізді изосызықтан жоғары, монофазды Т тісшесімен қосылып кетеді

  2. Синусты ырғақ, сол қарынша гипертрофиясының белгілері, патологиялық Q тісшесі жоқ, ST сегменті изосызықта, T тісшесі AVR әкетуінен басқа әкетулердің барлығында оң

  3. Синусты ырғақ, сол қарынша гипертрофиясының белгілері, патологиялық Q тісшесі жоқ, II, III, AVF әкетулерде ST сегменті доға тәрізді изосызықтан жоғары, монофазды Т тісшесімен қосылып кетеді

  4. Синусты ырғақ, сол қарынша гипертрофиясының белгілері, патологиялық Q тісшесі жоқ, II, III, AVF әкетулерде ST сегменті доға тәрізді изосызықтан жоғары, екі фазалы Т тісшесіне өтеді

  5. Синусты ырғақ, сол қарынша гипертрофиясының белгілері, патологиялық Q тісшесі жоқ, ST сегменті корыто тәрізді төмен ығысқан және теріс Т тісшесіне өтеді




  1. Жүрек ақауымен ауыратын науқастың фонокардиографиялық зерттеуінде: жүрек ұшында максимальді анықталатын бәсеңдейтін пішіндегі систолалық шу, I тон амплитудасының төмендеуі анықталды, III тон тіркелді. ЭКГ: синусты ырғақ минутына 78 рет, жүректің электрлік өсі солға ығысқан, I, AVL, V1 әкетулерінде Р тісшесінің ұзақтығы 0.12 сек, екі өркешті, оның екінші өркеші бірінші өркешінен биік, кеуделік әкетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 см. Осы аускультациялық және ЭКГ мәліметтер қандай ауруға тән болуы мүмкін?

  1. Митральді жетіспеушілікке

  2. Митральді стенозға

  3. Трикуспидальді стеноз

  4. Трикуспидальді жетіспеушілікке

  5. Өкпе артериясы қақпақшаларының жетіспеушілігіне




  1. Митральді жетіспеушіліктің ЭКГ белгісіне тән болуы мүмкін:

  1. жүректің электрлік өсінің оңға ығысуы, II, III AVF, V1 әкетулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.06 сек, биік, кеуделік әкетулерде RV1+SV6> 17.5 мм.

  2. жүректің электрлік өсінің солға ығысуы, кеуделік әкетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 мм.

  3. жүректің электрлік өсінің солға ығысуы, I, AVL, V1 әкеулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.12 сек, екі өркешті, екінші өркеші бірінші өркешінен биік, кеуделік әкетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 мм.

  4. I, AVL, V1 әкетулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.12 сек, екі өркешті, екінші өркеші бірінші өркешінен биік

  5. жүректің электрлік өсінің оңға ығысуы, кеуделік әкетулерде RV1+SV6> 17.5 мм.




  1. Трикуспидальді жетіспеушілік ақауына тән ЭКГ өзгерістерді көрсетіңіз?

  1. жүректің электрлік өсінің солға ығысуы, I, AVL, V1 әкеулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.12 сек, екі өркешті, екінші өркеші бірінші өркешінен биік, кеуделік әкетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 мм

  2. жүректің электрлік өсінің оңға ығысуы, II, III AVF, V1 әкетулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.06 сек, биік, кеуделік әкетулерде RV1+SV6> 17.5 мм.

  3. жүректің электрлік өсінің солға ығысуы, кеуделік әкетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 мм.

  4. I, AVL, V1 әкетулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.12 сек, екі өркешті, екінші өркеші бірінші өркешінен биік

  5. жүректің электрлік өсінің оңға ығысуы, кеуделік әкетулерде RV1+SV6> 17.5 мм.




  1. Көп жылдан бері ӨСОА зардап шегетін науқас ауруханаға жатқызылды. ЭКГ-да оң жүрекшенің және оң қарыншаның гипертрофиясы, қарыншаішілік блокада анықталды.

Анықталған патологияның ЭКГ белгілерін көрсетіңіз:

  1. жүректің электрлік өсінің солға ығысуы, I, AVL, V1 әкеулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.12 сек, екі өркешті, екінші өркеші бірінші өркешінен биік, кеуделік әкетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 мм

  2. жүректің электрлік өсінің солға ығысуы, кеуделік әкетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 мм.

  3. II, III, AVF әкетулерде Р тісшесінің амплитудасы биіктеген - Р-pulmonale, стандарттық әкетулерде RIII>RII>RI, V1 әкетуде QRS ені - 0.11 сек, QRS пішіні V1 әкетуде rSR’ түрінде, RV1+SV5>17.5 мм

  4. I, AVL, V1 әкетулерде Р тісшесінің ұзақтығы 0.12 сек, екі өркешті, екінші өркеші бірінші өркешінен биік

  5. жүректің электрлік өсінің оңға ығысуы, кеуделік әкетулерде RV1+SV6> 17.5 мм.




  1. Миокардитпен ауырғаннан кейін жүрек тұсының қысып ауыру сезімі пайда болған науқас ер кісі ауруханаға жатқызылды. Қарап тексергенде: t 37,20С. Жүректің сол жақ шекапасы – бұғанаортаңғы сызығының бойында. Жүрек тондары өте бәсең, жүрек ұшында систолалық шу. ЭКГ: АV –өткізгіштік бұзылысының II дәрежесі, Мобитц 1. Осы патологияның ЭКГ белгілерін көрсетіңіз:

  1. Айқын синустық брадикардия

  2. Синусты ырғақ, Р-Q интервалының біркелкі ұзаруымен әр екінші QRS комплекстерінің түсіп қалуы

  3. Айқын синусты брадикардия, Р-Q интервалының ұзаруынсыз, периодты түрде РQRS түсіп қалуы

  4. ЭКГ-да орынбасушы идиовентрикулярлы ырғақ тіркеледі

  5. Р-Q интервалының біртіндеп ұзарып отыруы, артынан 3-ші немесе 4-ші Р тісшелерінен кейінгі қарыншалық QRS комплекстерінің түсіп қалуы




  1. 72 жастағы науқас ЖИА, миокард инфартымен ауырады. Науқаста есінен танулар, тоникалық тырысулар дамып, еріксіз зәр және нәжіс бөлу пайда болды. ЭКГ - II дәрежелі АV-блокада, Мобитц II. 2:1. Осы патологияға қандай ЭКГ тән болуы мүмкін?

  1. Айқын синустық брадикардия

  2. Синусты ырғақ, Р-Q интервалының ұзаруынсыз, периодты түрде РQRS түсіп қалуы

  3. Синусты ырғақ, Р-Q интервалының біркелкі ұзаруымен әр екінші QRS комплекстерінің түсіп қалуы

  4. Р-Q интервалының біртіндеп ұзарып отыруы, артынан 3-ші немесе 4-ші Р тісшелерінен кейінгі қарыншалық QRS комплекстерінің түсіп қалуы

  5. ЭКГ-да орынбасушы идиовентрикулярлы ырғақ тіркеледі




  1. Ауруханаға жалпы әлсіздік, басының айналуы, көз алдының қарауытуы және қысқа уақытқа есінен танулар, жүрек тұсындағы жағымсыз сезім, жалпы әлсіздік шағымдарымен науқас ер кісі жатқызылды. Ұзақ уақыттан бері ЖИА-мен науқастанады, 2002 жылы «Артқы-диафрагмальді аймақтың ірі ошақты миокард инфаркты» болған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы. Балтырлары ісіңкі. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары өте бәсең, брадикардия, периодты түрде «Стражеско зеңбіл тоны» естіледі. ЖЖЖ минутына 36 рет. АҚ 160/70 мм сн.бғ. Науқасқа ЖИА, ИККС, толық АВ блокада диагнозы қойылды. Төмендегі келтірілген ЭКГ белгілердің қайсы тән болуы мүмкін?

  1. Р тісшесі мен QRS комплекстерінің арасында байланыс жоқ. Р-Р арақашықтығы бірдей, 0,72//. R-R арақашықтығы бірдей, 1,80//. II, III, AVF әкетулерде патологиялық Q, SТ сегменті изосызықта, Т (+)..

  2. Айқын синустық брадикардия

  3. Синусты ырғақ, Р-Q интервалының біркелкі ұзаруымен әр екінші QRS комплекстерінің түсіп қалуы

  4. Синусты ырғақ, Р-Q интервалының ұзаруынсыз, периодты түрде РQRS түсіп қалуы

  5. Р-Q интервалының біртіндеп ұзарып отыруы, артынан 3-ші немесе 4-ші Р тісшелерінен кейінгі қарыншалық QRS комплекстерінің түсіп қалуы




  1. 68 жастағы ер кісі ауруханаға жатқызылды, шағымдары: жүрек тұсының қысып ауыруы, жүрек ырғағы бұзылысының сезімі, преиодты түрде есінен танулар. Объективті: жүрек шекаралары солға үлкейген, жүрек ұшында систолалық шу, қолқада II тон қатайған; АҚ – 160/100 мм сн.бғ. ЭКГ: жүректің электрлік өсі солға ығысқан. Өз алдына жеке екі ырғақ: жүрекшелер ырғағы (80 рет мин) және қарыншалар (40 рет мин). Р тісшесі ЭКГ-ның кез келген жерінде пайда болады; QRS комплексі Р тісшесіне байланыссыз пайда болады, деформацияланған

Осы ЭКГ мәліметтерін қалай бағалайсыз?

  1. II дәрежелі АВ блокада

  2. III дәрежелі АВ блокада

  3. I дәрежелі АВ блокада

  4. I дәрежелі синоаурикулярлы блокада

  5. II дәрежелі синоаурикулярлы блокада




  1. 68 жастағы ер кісі ауруханаға жатқызылды, шағымдары: еш себепсіз жүрек тұсының сыздап ауыруына, оның ауа жетіспеу сезімімен және жалпы әлсіздікпен бірге болатынына, жүрген кезде ентігуге, периодты түрде қысқа уақытқа есінен тануларға шағымданады. Объективті: жүрек шекаралары солға ығысқан, жүрек ұшында систолалық шу, пульс минутына 40 рет. АҚ – 110/60 мм сн.бғ. ЭКГ: R-R аралықтары ұзарған (минутына 40 жиырылу). Әр QRS-T алдында Р тісшесі бар. Солармен бірге ЭКГ-да QRS-T комплекстерінсіз Р тісшелері бар. Р – Q аралығы барлық циклде бірдей. Осы ЭКГ мәліметтерін қалай бағалайсыз?

  1. III дәрежелі АВ блокада

  2. I дәрежелі АВ блокада

  3. II дәрежелі АВ блокада

  4. I дәрежелі синоаурикулярлы блокада

  5. II дәрежелі синоаурикулярлы блокада




  1. 68 жастағы әйел кісі физикалық жүктеме (2-ші этажға көтерілгенде, жылдам жүргенде) кезінде пайда болып және тыныштық күйде жойылатын сол қолға, йыққа және мойынға иррадацияланатын кеудесінің сол жақ бөлігіндегі қысып ауыруына шағымданады. Мұндай ауыру сезімдері бірнеше жылдан бері мазалайды. ЭКГ – жүректің электрлік өсі айқын оңға ығысқан (α = +130 0), I, AVL әкетулерде QRS комплексі rS түрде, III, AVF әкетулерде – qR түрінде; QRS комплексінің ені 0.10 сек. Осы ЭКГ мәліметтерін қалай бағалайсыз?

  1. Гис шоғыры сол аяқшасының артқы тармағының блокадасы

  2. Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы

  3. Гис шоғыры сол аяқшасының блокадасы

  4. Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасы

  5. Жүрекшеішілік блокада



  1. Науқас әйел жүрек қағуына, ентігуге, жүрек тұсында тұйық ауру сезімдері пайда болуына шағымданып ауруханаға жетқызылды. ЭКГ – жүректің электрлік өсі айқын солға ығысқан (α = -60 0), I, AVL әкетулерде QRS комплексі qR түрінде, ал III, II, AVF әкетулерде rS түрінде. QRS комплексінің ұзақтығы - 0.11 сек. Дұрыс ЭКГ қорытындысын көрсетіңіз:

  1. Гис шоғыры сол аяқшасының артқы тармағының блокадасы

  2. Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы

  3. Гис шоғыры сол аяқшасының блокадасы

  4. Гис шоғыры оң аяқшасының блокадасы

  5. Жүрекшеішілік блокада




  1. Науқас ер кісі аздаған физикалық жүктемеде ентігуге, жүрек қағуына шағымданып ауруханаға жатқызылды. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары бәсеңдеген, ырғақты, жүрек ұшында қысқа систолалық шу. ЖСЖ минутына 76 рет. АҚ 130/70 мм сн. бғ. ЭКГ: синустық ырғақ фонында Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы анықталды. Осы патологияға тән ЭКГ бнлгілерін көрсетіңіз:

  1. жүректің электрлік өсі солға ығысқан (α = -150), I, AVL, V5-V6 әкетулерде QRS комплексі rsR” түрінде, QRS комплексінің ұзақтығы – 0.12 сек

  2. жүректің электрлік өсі айқын оңға ығысқан (α = +120 0 және одан артық), I, AVL әкетулерде QRS комплексі rS түрінде, ал III, AVF әкетуінде – qR; QRS комплексінің ені 0.08- 0.11 сек

  3. жүректің электрлік өсі оңға ығысқан (α = +95 0), III, AVF V1-V2 әкетулерде QRS комплексі rsR” түрінде, QRS комплексінің ені - 0.12 сек.

  4. жүректің электрлік өсі вертикальді (α = +90 0), III, AVF V1-V2 әкетулерде QRS комплексі rsR” түрінде, QRS комплексінің ені - 0.11 сек.

  5. жүректің электрлік өсі айқын солға ығысқан (α = -30 0 –дан -900-ға дейін), I, AVL әкетулерде QRS комплексі qR түрінде, ал III, II, AVF әкетулерде rS түрінде. QRS комплексінің ұзақтығы – 0.08 - 0.11 сек




  1. Науқастың ЭКГ-да: ритм синусты, Гис шоғыры сол аяқшасының толық блокадасының белгілері бар. Осы патологияға сәйкес белгілерді көрсетіңіз:

  1. жүректің электрлік өсі айқын солға ығысқан (α = -30 0 –дан -900-ға дейін), I, AVL әкетулерде QRS комплексі qR түрінде, ал III, II, AVF әкетулерде rS түрінде. QRS комплексінің ұзақтығы – 0.08 - 0.11 сек

  2. жүректің электрлік өсі айқын оңға ығысқан (α = +120 0 және одан артық), I, AVL әкетулерде QRS комплексі rS түрінде, ал III, AVF әкетуінде – qR; QRS комплексінің ені 0.08- 0.11 сек.

  3. жүректің электрлік өсі солға ығысқан (α = -150), I, AVL, V5-V6 әкетулерде QRS комплексі rsR” түрінде, QRS комплексінің ұзақтығы – 0.12 сек

  4. жүректің электрлік өсі оңға ығысқан (α = +95 0), III, AVF V1-V2 әкетулерде QRS комплексі rsR” түрінде, QRS комплексінің ені - 0.12 сек.

  5. үректің электрлік өсі вертикальді (α = +90 0), III, AVF V1-V2 әкетулерде QRS комплексі rsR” түрінде, QRS комплексінің ені - 0.11 сек.




  1. Бронх демікпесімен науқастың ЭКГ-да: жүректің электрлік өсі айқын оңға ығысқан (α = - 100 градусов), V1–V2 әкетулерде rsR’ комплекстері ұзақтығы 0.12 сек., V5-V6 әкетулерде кеңейген және тісшеленген S тісшесі. Осы ЭКГ белгіге дұрыс қорытындыны көрсетіңіз:

  1. Гис шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы

  2. Гис шоғыры сол аяқшасының артқы тармағының блокадасы

  3. Гис шоғыры сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасы

  4. Гис шоғырының оң аяқшасының толық емес блокадасы

  5. Гис шоғырының оң аяқшасының толық блокадасы




  1. 50 жастағы науқас әйел стационарға жатқызылды, шағымдары: адам жүрек қағуы, жүректің тоқтап қалуы, төс артындағы сыздап шаншып ауыруы, оның сол иыққа таралуы, тез жүрген кездегі ентігу, бас ауруы, тершеңдік, тасу (приливы). ЭКГ – синусты ырғақ, жиі уақытынан ерте Р және QRS комплекстерімен үзіледі. Осы комплекстердегі Р тісшесі екіфазалы, PQ сегмент 0,04 сек, QRS 0,1 сек., уақытынан бұрын пайда болған комплекстің алдындағы интервал және уақытынан бұрын пайда болған комплекстен кейінгі интервалдың қосындысы 2 R-R аралығынан аз. Уақытынан пайда болған комплекстердің ЭКГ тұжырымын көрсетіңіз:

  1. жүрекшелер мен қарыншалардың бір мезгілде жиырылуымен түйінді экстрасистолия

  2. қарыншалардың уақытынан бұрын жиырылуымен түйінді экстрасистолия

  3. қарыншалық экстрасистолия

  4. жүрекшенің төменгі бөліктерінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия

  5. жүрекшенің ортаңғы бөліктерінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия




  1. 65 жастағы ер адам, аздаған физикалық жүктеме кезіндегі ентігу, төс артындағы қысып ауыру, оның сол қолға, сол иыққа таралуына, жүрек қағу сезімдеріне шағымданады. Жүрек тондары тұнықталған, ырғақсыз, жүрек соғу жиілігі мен пульс 64 рет минутына, АҚҚ – 130/85 мм.сын.бағ. ЭКГ – ырғақ синусты, жиі уақытынан ерте QRS комплекстерімен үзіледі. Осы комплекстер алдында Р тісшесі жоқ, QRS ені 0,14 сек. дискордантты QRST, уақытынан бұрын пайда болған комплекстің алдындағы интервал және уақытынан бұрын пайда болған комплекстен кейінгі интервалдың қосындысы 2 R-R аралығына тең. Уақытынан пайда болған комплекстердің ЭКГ тұжырымын көрсетіңіз:

  1. қарыншалық экстрасистолия

  2. жүрекшелер мен қарыншалардың бір мезгілде жиырылуымен түйінді экстрасистолия

  3. қарыншалардың уақытынан бұрын жиырылуымен түйінді экстрасистолия

  4. жүрекшенің ортаңғы бөліктерінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия

  5. жүрекшенің төменгі бөліктерінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия




  1. Науқастың ЭКГ-да: синусты ырғақ, жиі уақытанан бұрын пайда болған Р және QRS комплекстерімен үзіледі. Бұл комплекстердің Р тісшесі теріс, PQ сегменті 0,04 сек, QRS 0,1 сек., уақытынан бұрын пайда болған комплекстің алдындағы интервал және уақытынан бұрын пайда болған комплекстен кейінгі интервалдың қосындысы 2 R-R аралығынан аз. Уақытынан пайда болған комплекстердің ЭКГ тұжырымын көрсетіңіз:

  1. жүрекшелер мен қарыншалардың бір мезгілде жиырылуымен түйінді экстрасистолия

  2. жүрекшенің төменгі бөліктерінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия

  3. қарыншалардың уақытынан бұрын жиырылуымен түйінді экстрасистолия

  4. қарыншалық экстрасистолия

  5. жүрекшенің ортаңғы бөліктерінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия


  1. 52 жастағы науқас ерсінің ЭКГ-да: синусты ырғақ, жиі уақытанан бұрын пайда болған QRS және Р комплекстерімен үзіледі. Бұл комплекстердің Р тісшесі теріс QRS комплексінен кейін, QRS 0,1 сек., уақытынан бұрын пайда болған комплекстің алдындағы интервал және уақытынан бұрын пайда болған комплекстен кейінгі интервалдың қосындысы 2 R-R аралығынан аз.

Уақытынан пайда болған комплекстердің ЭКГ тұжырымын көрсетіңіз:

  1. жүрекшелер мен қарыншалардың бір мезгілде жиырылуымен түйінді экстрасистолия

  2. қарыншалық экстрасистолия

  3. қарыншалардың уақытынан бұрын жиырылуымен түйінді экстрасистолия

  4. жүрекшенің ортаңғы бөліктерінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия

  5. жүрекшенің төменгі бөліктерінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия




  1. Ауруханаға науқас әйел жатқызылды, шағымдары: еш себепсіз кенеттен пайда болатын жүрек қағуы. Жалпы жағдайы салыстырмалы түрде қанағаттанарлық. Гемодинамика көрсеткіштері стабильді. Жүрек тондары анық, ырғағы дұрыс, жүрек жиырылу жиілігі мен пульсі минутына 180 ретке дейін. АҚ – 130/80 мм.сн.бғ., өкпесінде везикулярлы тыныс, іші жұмсақ, бауыры үлкеймеген. ЭКГ – ырғақ жиілігі минутына 180 рет, ырғағы фиксирленген, қарыншалық комплекстерден кейін теріс Р тісшелері бар. Қарыншалық комплекстердің ені 0,08 сек., пішіні өзгермеген. Осы ЭКГ мәліметіне сәйкес патологияны таңдаңыз:

  1. жүрекшенің төменгі бөлігінен шыққан пароксизмальді жүрекшелік тахикардия

  2. жүрекшенің ортаңғы бөлігінен шыққан пароксизмальді жүрекшелік тахикардия

  3. жүрекшелер мен қарыншаларға бір мезгілде өткізілуімен пароксизмальді түйінді тахикардия

  4. қарыншалардың ерте қозуымен пароксизмальді түйінді тахикардия

  5. қарыншалық пароксизмальді тахикардия




  1. Аруханаға науқас ер адам жатқызылды, шағымдары: аздаған физикалық жүктеме кезіндегі ентігу, төс артындағы қысып ауырсыну, оның сол қолға, сол иыққа таралуы, бас ауыруы, жүрек қағуы. ЭКГ – ырғақ жиілігі минутына 160 рет, ырғағы фиксирленген, QRS комплекстерінің алдында Р тісшесі жоқ. Қарыншалық комплекстердің ені 0,06 сек., пішіні өзгермеген. Осы ЭКГ мәліметіне сәйкес патологияны таңдаңыз:

  1. жүрекшенің төменгі бөлігінен шыққан пароксизмальді жүрекшелік тахикардия

  2. жүрекшенің ортаңғы бөлігінен шыққан пароксизмальді жүрекшелік тахикардия

  3. қарыншалардың ерте қозуымен пароксизмальді түйінді тахикардия

  4. қарыншалық пароксизмальді тахикардия

  5. жүрекшелер мен қарыншаларға бір мезгілде өткізілуімен пароксизмальді түйінді тахикардия




  1. Ауруханаға науқас әйел жатқызылды, шағымдары: кенеттен басталатын жүрек қағу ұстамалары. Анамнезі: ауруының басталуын бір жыл бұрын өткерген вирустық инфекциямен байланыстырады. ЭКГ - ырғақ жиілігі минутына 150 рет, ырғағы фиксирленген, QRS комплекстерінің алдында Р тісшесі жоқ. Қарыншалық комплекстердің ені 0,11 сек., пішіні өзгермеген. Осы ЭКГ мәліметіне сәйкес патологияны таңдаңыз:

  1. жүрекшенің төменгі бөлігінен шыққан пароксизмальді жүрекшелік тахикардия

  2. жүрекшенің ортаңғы бөлігінен шыққан пароксизмальді жүрекшелік тахикардия

  3. қарыншалардың ерте қозуымен пароксизмальді түйінді тахикардия

  4. қарыншалық пароксизмальді тахикардия

  5. жүрекшелер мен қарыншаларға бір мезгілде өткізілуімен пароксизмальді түйінді тахикардия




  1. Ауруханаға ер кісі жатқызылды, шағымдары: кенет пайда болатын жүрек қағуы, ауа жетпеу сезімі, төс артындағы қысып, басып ауырсыну сезімі, оның сол қолға таралуы, аяқтардағы ісіну, әлсіздік. ЭКГ – ырғақ жиілігі 200 рет минутына, ырғақ фиксирленген, II, III және aVF тіркемелерінде теріс Р тісшесі бар, aVR тіркемесінде оң Р тісшесі, Р тісшелері арасында изосызық бар. Қарыншалық комплекстер 0,06 сек. Осы ЭКГ мәліметіне сәйкес патологияны таңдаңыз:

  1. жүрекшенің ортаңғы бөлігінен шыққан пароксизмальді жүрекшелік тахикардия

  2. жүрекшенің төменгі бөлігінен шыққан пароксизмальді жүрекшелік тахикардия

  3. қарыншалардың ерте қозуымен пароксизмальді түйінді тахикардия

  4. жүрекшелер мен қарыншаларға бір мезгілде өткізілуімен пароксизмальді түйінді тахикардия

  5. қарыншалық пароксизмальді тахикардия




  1. Ауруханаға 55 жасар ер адам жатқызылды, шағымдары: кенет әлсіздік, ауа жетпеу сезімі, бас айналу, жүрек айнуы. Қараған кезде: терісі боз, ылғалды, ерін цианозы, жүрек шекарасы екі жаққа дейін кеңейген, тахикардия, соғу жиілігі мен пульсті есептеу мүмкін емес, жүрек тондары тұнық, АҚҚ – 85/65 мм.сын.бағ. ЭКГ – ырғақ жиілігі 170 рет минутына, ырғақ фиксирленген, қарыншалық комплекстер 0,18 сек., деформацияланған, ST сегменті және Т тісшесі QRS комплексіне байланысты дискордантты орналасқан, Р тісшесі анықталмайды.

Осы ЭКГ мәліметіне сәйкес патологияны таңдаңыз:

  1. жүрекшенің төменгі бөлігінен шыққан пароксизмальді жүрекшелік тахикардия

  2. қарыншалық пароксизмальді тахикардия

  3. жүрекшенің ортаңғы бөлігінен шыққан пароксизмальді жүрекшелік тахикардия

  4. қарыншалардың ерте қозуымен пароксизмальді түйінді тахикардия

  5. жүрекшелер мен қарыншаларға бір мезгілде өткізілуімен пароксизмальді түйінді тахикардия




  1. 72 жастағы науқастың ЭКГ-да: ырғақ дұрыс емес, жиілігі шамамен 138 рет минутына, Р тісшесі жоқ, V1 тіркемесінде ұсақ амплитудалы толқындар анықталады, электрлік ось солға ығысқан, алдыңғы-септальді және жүрек ұшында трансмуральды инфарктен кейінгі тыртықты өзгерістер бар. Бұл қандай ырғақ бұзылыс болуы мүмкін?

  1. қарыншалар фибрилляциясы

  2. жүрекшелер фибрилляциясы

  3. жүрекше тыпырлауы

  4. қарыншалар тыпырлауы

  5. жиі жүрекшелік экстрасистолия




  1. Стациоанрға науқас ер кісі жатқызылды, шағымдары: жүрек соғуы, жүректің шалыс қағуы, аздаған физикалық жүктеме кезіндегі ентігу. Жүрек шекарасы көлденеңінен кеңейген, тондары тұнық, ырғағы дұрыс емес, тахикардия, пульс дефициті шамамен 22 рет минутына, АҚҚ 95/60 мм.сын.бағ. ЭКГ – Р тісшесі жоқ, , V1 әкетуінде ұсақ амплитудалы толқындар анықталады, қарыншалар жиырылу саны шамамен 135 рет минутына, қарыншалық комплекстер арасындағы интевал әркелкі. Бұл қандай ырғақ бұзылыс болуы мүмкін?

  1. қарыншалар фибрилляциясы

  2. жүрекшелер фибрилляциясы

  3. жүрекше тыпырлауы

  4. қарыншалар тыпырлауы

  5. жиі жүрекшелік экстрасистолия




  1. 59 жастағы әйел адам стационарға жатқызылды, шағымдары: жүрек қағуының жиілеуі, жүректің шалыс қағуы, ауа жетпеу сезімі, әлсіздік. ЭКГ- қарыншалар жиырылу саны шамамен 175 рет минутына, Р тісшесі анықталмайды, оң жақ кеуде тіркемелерінде әр түрлі пішіндегі толқындар бар, QRS комплексі -0,08 сек., жүрек электр осі солға ығысқан. Сол қарынша гипертрофиясы белгілері бар. Бұл қандай ырғақ бұзылыс болуы мүмкін?

  1. қарыншалар фибрилляциясы

  2. жүрекше тыпырлауы

  3. жүрекшелер фибрилляциясы

  4. қарыншалар тыпырлауы

  5. жиі жүрекшелік экстрасистолия




  1. Ауруханада 19 жастағы науқас жатқызылды, шағымдары: кенет басталатын және сол сияқты кенет тоқтайтын, ұзақтығы 10-15 минутқа созылатын, жалпы әлсіздікпен, бас айналуына әкелетін жүрек қағу ұстамалары. ЭКГ – барлық әкетулерде Р (+), R=R, RII>RI>RIII, PQ-0,07; QRS- 0,15, QТ-0,42 с., ЖЖЖ- минутына 88 рет, I, avL, V4-V6 әкетулерде оң ∆-толқыны. Бұл синдром қалай аталады?

  1. Морганьи-Адамс-Стокс синдромы

  2. Фредерик синдромы

  3. W-P-W синдромы

  4. ерте реполяризация синдромы

  5. Клерк-Леви-Критеску синдромы




  1. 58 жастағы науқас ер кісінің ЭКГ-да: синусты ырғақ, уақытынан бұрын пайда болатын жиі QRS комплекстерімен үзіледі. Бұл комплекстердің алдында Р тісшесі жоқ, QRS ені 0,12 сек., осындай комплекстердің алдындағы интервал мен осындай комлекстерден кейінгі интервал қосындысы 2 R-R аралығынан үлкен, RI>RII>RIII, III-ші стандарттық әкетуде R QТ-0,62 с., ЖЖЖ минутына 76, PQ-0,12; QRS- 0,1. Бұл қандай ырғақ бұзылысы болуы мүмкін?

  1. жүрекшелер мен қарыншалардың бір мезгілде қозуымен түйінді экстрасистолия

  2. қарыншаның уақытынан бұрын қозуымен түйінді экстрасистолия

  3. жүрекшенің ортаңғы бөлігінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия

  4. қарыншалық экстрасистолия

  5. жүрекшенің төменгі бөлігінен шыққан жүрекшелік экстрасистолия




  1. 50 жастағы ер адам созылмалы панкреатиттің асқынуымен ауруханаға жатқызылды. ЭКГ: синусты ырғақ, минутына 78 рет, оң кеуделік әкетулерде ST сегментінің доғасы төмен қарай бағыттала биік оң Т тісшесіне ұласатын 2 мм – ге ығысуы байқалады. ЭКГ мәліметтерін талдаңыз:

  1. Морганьи-Адамс-Стокс синдромы

  2. W-P-W синдромы

  3. Фредерик синдромы

  4. Клерк-Леви-Критеску синдромы

  5. қарыншалардың ерте реполяризациясы синдромы




  1. 28 жастағы ер адам ауруханаға жатқызылды, шағымдары: периодты түрде бас айналуы, ентігу. Анамнезі: туыстарының арасында жас кезеңдерінде болған кенет өлім жағдайлары бар. ЭКГ: синусты брадикардия минутына 55 рет. RV6>RV5. RV6+SV1 = 45 мм. Корректирленген QT интервалы = 0.48 мсек. Кеуделік әкетулерде терең Т (10 мм аса) тісшелері. Осы ЭКГ өзгерістер тән болуы мүмкін ауруды таңдаңыз:

  1. ӨСОА

  2. гипертрофиялық кардиомиопатия

  3. трикуспидальді жетіспеушілік

  4. трикуспидальді стеноз

  5. пролонгирленген QT синдромы




  1. 55 жастағы науқас ер адам жүрекшелердің пароксизмальді тахикардиясымен кордарон қабылдағаннан кейін екі жаққа бағыталған қарыншалық тахикардия (torsade de pointes) ұстамасы пайда болып нәтижесінде науқас өлді. Қандай өзгерістердің дамуы қарыншалық тахикардияға әкелуі мүмкін?

  1. Р тісшесі ұзаруы

  2. PQ интервалының ұзаруы

  3. ST сегментінің ұзаруы

  4. Р тісшесінің қысқаруы

  5. Пролонгирленген QT интервалы




  1. 68 жастағы әйел адам стационарға жатқызылды, шағымдары- 30 мин асатын, төстің тұсында қысып ауыратын, сол иық пен сол жағына тарайтын ауыру сезімімен стационарға түскен. Жағдайы орташа ауырлықта, тахипноэ, тері жабындылары ылғалды, АҚ сын бағ. б. 90/60 мм. Пульсі минутына 65, толуы әлсіз. жүрек тондары бәсең. Өкпесінің төменгі-артқы бөліктерінде ылғалды сырылдар. ЭКГсында: II, III, aVF тіркемелеріндегі ST сегментінің депрессиясы.

Науқастың диагнозы қандай болуы мүмкін?

  1. ЖИА, алдыңғы қабырғаның жедел Q-инфаркты

  2. ЖИА, төменгі локализациялы Q-инфаркты

  3. ЖИА, төменгі локализациялы Q- емес инфаркты

  4. ЖИА, алдыңғы қабырғаның жедел Q- емес инфаркты

  5. ЖИА, бүйір қабырғаларының Q-инфаркты




  1. 69 жастағы ер адам, клиникаға 1 сағатқа созылған ауыру сезімімен жеткізілді. Науқас нитроглицерин қабылдады, ауыру сезімі күшейе берді де, кеуде қуысының торының сол аумағына, екі қолына, мойны мен астыңғы жағына таралады. ЭКГ: алдыңғы-қалқалық аймақтың, жүрек ұшының субэндокардиальді түрдегі Q-тісшесі жоқ миокард инфаркті, жедел кезеңінің белгілері. Осыған тән белгілерді көрсетіңіз:

  1. II, III, AVF әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі

  2. I, AVL, V1-ден бастап V6-ға дейінгі әкетулеріне дейін ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі

  3. I, AVL, V1-ден V4-ке дейінгі әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса элевацияланып оң Т тісшесіне өтуі

  4. I, AVL, V1-ден V4-ке дейінгі әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі

  5. II, III, AVF әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса элевацияланып оң Т тісшесіне өтуі




  1. Науқстың ЭКГ-да артқы –диафрагмальді аймақтың субэндоардиальді миокард инфаркті анықталды. Осы патологияға тән белгілерді көрсетіңіз:

  1. I, AVL, V1-ден бастап V6-ға дейінгі әкетулеріне дейін ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі

  2. I, AVL, V1-ден V4-ке дейінгі әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі

  3. II, III, AVF әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі

  4. I, AVL, V1-ден V4-ке дейінгі әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса элевацияланып оң Т тісшесіне өтуі

  5. II, III, AVF әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса элевацияланып оң Т тісшесіне өтуі




  1. Төс артының өте интенсивті ауыру синдромымен науқас ер адамның ЭКГ-да: ритмі синусты 80 р минутына, ЖЭО -горизонтальды. V1-V3 тіркемелеріндегі ST сегменті депрессияланып теріс Т тісшесіне өткен. Науқастың диагноы қандай болуы мүмкін?

  1. ЖИА, алдыңғы қабырғаның жедел Q-инфаркты

  2. ЖИА, төменгі локализациялы жедел Q-инфаркты

  3. ЖИА, алдыңғы-қалқалық аймақтың жедел Q- емес инфаркты

  4. ЖИА, төменгі локализациялы жедел Q- емес инфаркты

  5. ЖИА, бүйір қабырғаларының жедел Q-инфаркты




  1. Төс артының күйдіріп ауыру сезімімен науқастың ЭКГ-да: синусты тахикардия 95 р минутына, ЖЭО -горизонтальды. V1-V6 тіркемелеріндегі ST сегменті депрессияланып теріс Т тісшесіне өткен. Науқастың диагноы қандай болуы мүмкін?

  1. ЖИА, алдыңғы қабырғаның жедел Q-инфаркты

  2. ЖИА, төменгі локализациялы жедел Q-инфаркты

  3. ЖИА, үдемелі стенокардия

  4. ЖИА, алдыңғы қабырғаға таралған жедел Q- емес инфаркты

  5. ЖИА, бүйір қабырғаларының жедел Q-инфаркты




  1. 50 жастағы ер адам, ұзаққа созылған жүрек ұстамасынан кейін ауруханаға жатқызылды. Науқастың жағдайы ауыр. Тері жамылғылары ылғалды, тахипноэ, диффузды сұр цианоз. АҚ б. 80/60 мм.сын.бағ. Пульсы минутына 35 рет, толуы әлсіз. Жүрек тондары өте бәсең. Өкпесінің төменгі-артқы бөліктерінде ылғалды сырылдар. ЭКГ-сында: II, III, AVF тіркемелерінде патологиялық Q тісшесі және ST сегментінің элевациясы, РQ интервалының ұзаруы мен әрбір екінші қарыншалық комплекстерінің түсіп қалуы. ЭКГ өзгерістеріне сәйкес диагнозды таңдаңыз:

  1. ЖИА, алдыңғы қабырғаны жедел Q-инфарктымен I дәрежелі AV блокадасы

  2. ЖИА, алдыңғы қабырғаның жедел Q-емес инфарктымен I дәрежелі AV блокадасы

  3. ЖИА, төменгі локализациялы жедел Q-инфарктымен II дәрежелі AV блокадасы

  4. ЖИА, төменгі локализациялы жедел Q-емес инфарктымен II дәрежелі AV блокадасы

  5. ЖИА, бүйір қабырғаларының жедел Q-инфарктымен II дәрежелі AV блокадасы




  1. Клиникаға 2 сағатқа созылған төс артының ауыру сезімімен науқас әйел жатқызылды. ЭКГ: алдыңғы-қалқалық аймақтың, жүрек ұшының трансмуральды миокард инфаркті, жедел кезеңінің белгілері. Осыған сәйкес өзгерістерді таңдаңыз:

  1. II, III, AVF әкетулерде R тісшесі жоқ, патологиялық QS тісшесі және ST сегментінің 6 мм-ден аса элевацияланып оң Т тісшесімен қосылуы

  2. I, AVL, V1-V4 әкетулерде R тісшесі жоқ, патологиялық QS тісшесі және ST сегментінің 6 мм-ден аса элевацияланып оң Т тісшесімен қосылуы

  3. II, III, AVF әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі

  4. I, AVL, V1-ден V6-ға дейінгі әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі

  5. I, AVL, V1-ден V4 ке дейінгі әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі


  1. 70 жастағы ер адам эпигастрий аймағындағы ауыру сезімі, жүрегінің айнуы, құсу, ішінің желденуі шағымдарымен ауруханаға жатқызылды. ЭКГ: артқы -диафрагмальды аймақтың жедел трансмуральді миокард инфаркті. Осыған сәйкес өзгерістерді таңдаңыз:

  1. I, AVL, V1-V4 әкетулерде R тісшесі жоқ, патологиялық QS тісшесі және ST сегментінің 6 мм-ден аса элевацияланып оң Т тісшесімен қосылуы

  2. II, III, AVF әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі

  3. II, III, AVF әкетулерде R тісшесі жоқ, патологиялық QS тісшесі және ST сегментінің 6 мм-ден аса элевацияланып оң Т тісшесімен қосылуы

  4. I, AVL, V1-ден V6-ға дейінгі әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі

  5. I, AVL, V1-ден V4 ке дейінгі әкетулерде ST сегментінің 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне өтуі




  1. 70 жастағы әйел адам ауыр жағдайда өкпе ісінуінің клиникасымен ауруханаға жатқызылды. ЭКГ: V1-V3 әкетулерінде QS комплексі, ST сегменті доға тәрізді көтеріліп T тісшесімен қосылып кетеді. Осы ЭКГ өзгерістеріне сәйкес диагнозды таңдаңыз:

  1. ЖИА, төменгі локализациялы Q-инфаркты

  2. ЖИА, алдыңғы-қалқалық аймақтың жедел Q-инфаркты

  3. ЖИА, алдыңғы қабырғаға таралған жедел Q- емес инфаркты

  4. ЖИА, үдемелі стенокардия

  5. ЖИА, бүйір қабырғалардың жедел Q-инфаркты




  1. Ауруханаға 48 жастағы ер адам жүрек қағуы және төс артының күйдіріп ауыруның фонында есінен танғаннан кейін ауруханаға жатқызылды. Жағдайы ауыр, боз, денесі суық термен қапталған. АҚ 70/50 мм.сын.бағ. Жүрек тондары бәсең, жиілеген. ЭКГ – қарыншалардың жиырылу жиілігі 180 рет минутына, қарыншалық комплекстері кеңейген, 0,12 сек артық, деформацияланған. Ұстаманы тоқтатқаннан кейінгі ЭКГ: ритмі синусты 80 рет, V2-V4 тіркемелеріндегі патологиялық Q-тісшесі, R тісшесі жоқ, ST сегменті 6 мм жоғарылаған. Осы клиникамен ЭКГ өзгерістеріне сәйкес диагнозды таңдаңыз:

  1. ЖИА, төменгі локализациялы жедел Q-инфаркты, қарыншалық пароксизмальді тахикардиямен асқынуы. Аритмиялық шок.

  2. ЖИА, алдыңғы қабырғада орналасқан жедел Q-инфаркты, қарыншалық пароксизмальді тахикардиямен асқынуы. Аритмиялық шок.

  3. ЖИА, алдыңғы өабырғада орналасқан Q-емес инфаркты

  4. ЖИА, үдемелі стенокардия

  5. ЖИА, бүйір қабырғада орналасқан Q-инфаркты




  1. Халықтың денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесi туралы ҚРдың кодексi қабылданды:

  1. қазан 2009 ж.

  2. қыркүйек 2009 ж

  3. наурыз 2009 ж.

  4. ақпан 2010 ж.

  5. қыркүйек 2008 ж.




  1. Денсаулық – бұл:

  1. ауру және физикалық ақаудың болмауы ғана емес, физикалық, жан дүниелік (психикалық) және әлеуметтік толық аман есендік

  2. ауру мен физикалық ақаудың толық болмауы

  3. организмнің қоршаған орта өзгермелі жағдайларына бейімделуі

  4. әр түрлі патологиялық процестердің абсолютті жоқ болуы

  5. белсенді өмір сүруге мүмкіндік беретін адам организмі жағдайы




  1. Денсаулық сақтау саласында Мемлекеттік реттеу жүргізіледі:

  1. ҚР, ҚР ДС үкіметі

  2. ҚР Президенті, ҚР, ҚР ДС үкіметі

  3. ҚР үкіметі, құқықтық орган, Кодексте бектітілген компетенция шегіндегі басқа орталық және жергілікті атқарушы органдар

  4. ҚР ДС

  5. ҚР ДС, акимат.




  1. Репродуктивтіденсаулық – бұл:

  1. толық құнды ұрпақ қалдыруын бейнелейтін адам денсаулығы ;

  2. репродуктивті жастағы адам денсаулығы;

  3. ұрпақ қалдыру қабілеті және құқығын бейнелейтін адам денсаулығы

  4. репродуктивті жастағы әйел адам денсаулығы;

  5. ұрпақ қалдыру қабілеті




  1. Денсаулық сақтау саласындағы Қазақстан Республикасының заңы негізделеді:

  1. Қазақстан Республикасының Конституциясына

  2. Халықтың денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесi туралы кодексi.

  3. халықаралық келісімдер ережелеріне а

  4. ҚР ДС денсаулықты қорғау бойынша нормативті-құқылық актілерге

  5. ҚР Президенті указдары және ҚР үкіметінің халық денсаулығын сақтау бойынша қаулыларына




  1. Дәрiгерлiк қызмет көрсету саласында мемлекеттiк бақылау объектiсі болып табылады:

  1. физикалық және заңды тұлғалармен көрсетілетін медициналық қызметтер.

  2. денсаулық сақтау саласындағы стандарттар

  3. меншік түріне байланыссыз медициналық ұйымдар іс әрекеті

  4. медициналық ұйымдармен көрсетілетін медициналық қызметтер

  5. диагностика және емдеу протоколдары




  1. Денсаулық сақтау жүйесiн қаржылық қамтамасыз етудің көздерi болып табылады:

бюджеттік қаржы;

  1. бюджеттiк қаржылар; ерiктi сақтандыру қаржылары; ақылы қызмет көрсету бойынша алынған қаржылар; Қазақстан Республикасының заңына қарама-қайшы емес басқа көздер;

  2. бюджеттiк қаржылар және ақылы қызмет көрсету бойынша алынған қаржылар;

  3. бюджеттiк қаржылар және ерiктi сақтандыру қаржылары;

  4. бюджеттiк қаржылар және міндетті түрде медициналық сақтандыру қаржылары




  1. Кепiлдi көлемде тегiн дәрiгерлiк көмек көрсететiн денсаулық сақтау ұйымдарының қаржыландыруы iске асады:

  1. мемлекеттiк медициналық мекемелер үшiн - жеке қаржыландыру жоспарлары бойынша; мемлекеттiк мекемелерді қоспағанда, денсаулық сақтау ұйымдарында - бюджеттiк бағдарламалардың әкiмдерiмен келiсiм негiзiнде.

  2. смета бойынша;

  3. бюджеттiк бағдарламалардың әкiмдерiмен келiсiм негiзiнде

  4. жеке қаржыландыру жоспарлары бойынша

  5. жеке қаржыландыру жоспарлары бойынша және мақсатты трансферт бойынша




  1. Денсаулық сақтау саласында информатизациялау объекттері болып табылады:

  1. электрондық ақпараттық ресурстар.

  2. Денсаулық сақтаудың бiртұтас ақпараттық жүйесі

  3. тіркелген тұрғындар регистрі

  4. денсаулық сақтаудың электрондық қызметі

  5. электрондық ақпараттық ресурстар, ақпараттық жүйелер және денсаулық сақтаудың электрондық қызметтері




  1. Дәстүрлi медицина – бұл:

  1. ауруларды емдеу және алдын алу бойынша қоғамда жиналған әдістерге сүйенген, медициналық тәжiрибенiң көп жылдық дәстүріне негізделген медицина бөлiмi және дәрiгерлiк қызметкерлердiң іс әрскерту

  2. халық емшілерінің іс әрекеті

  3. медициналық ұйымдарда көрсетілетін медициналық көмек

  4. әр түрлі ауруларды емдеуде табиғи факторларды қолдану

  5. сенімді зертеулерге негізделген медицина




  1. Медициналық көмектің негізгі түрлері:

  1. амбулаторлы және стационарлық

  2. мемлекеттік және жеке

  3. маманданған дәрігерлік көмек

  4. дәрігерге дейінгі көмек; квалификациялы дәрiгерлiк көмек; мамандандырылған дәрiгерлiк көмек; жоғары мамандандырылған дәрiгерлiк көмек; медициналық-әлеуметтiк көмек

  5. квалификациялы дәрiгерлiк көмек; медициналық-әлеуметтiк көмек




  1. Дәстүрлі медицина әдістеріне жатады:

  1. психотерапия, гипноз

  2. дәрілік терапия

  3. табиғи заттармен емдеу

  4. гомеопатия, гирудотерапия, мануальдыя терапия, рефлексотерапия, фитотерапия және табиғи текті заттармен емдеу.

  5. лекарственная терапия и физиолечение




  1. ҚР аналар өлімінің негізгі себептеріне жатады:

  1. акушерлік қан кетулер, гестоздар, экстрагенитальды патология

  2. жұқпалы аурулар, гестоздар, экстрагенитальды патология

  3. жүрек тамыр жүйесі аурулары, акушерлік қан кетулер

  4. гестоздар

  5. септикалық жағдайлар, қан кетулер




  1. Біріңғай ұлттық денсаулық сақтау жүйесін енгізу басталды:

  1. 1 ақпан 2011 ж.

  2. 1 шілде 2010 ж.

  3. 1 қаңтар 2011 ж.

  4. 1 наурыз 2011 ж.

  5. 1 қаңтар 2010 ж.




  1. Қазақстан республикасында сәбилер өлімінің негізгі себептері:

  1. перинатальды кезеңде туындайтын жағдайлар; туа пайда болған даму ақаулары; респираторлы аурулар және пневмония;

  2. туа пайда болған даму ақаулары, инфекциялық аурулар

  3. туа пайда болған даму ақаулары, босану кезіндегі жарақаттар

  4. перинатальды патология, туа пайда болған даму ақаулары, жедел ішек инфекциялары

  5. туа пайда болған даму ақаулары, хромосомды аурулар, пневмонилар.




  1. Қоғамға үлкен әлеуметтiк және экономикалық зиян келтiредi:

  1. Өнеркәсіп жұмысшыларының УЕЖ аурушылдығы

  2. Спорттық травматизм;

  3. Өлiммен аяқталған жарақттанушылықтың өсуi, жарымжандыққа өтуі, уақытша еңбек ету қабiлетiнен айырылу;

  4. Госпитализацияланған аурушылдық;

  5. Стационарлық реабилитациялық емдеу;




  1. Қазақстанда тұрғындар арасында өлім себебі бойынша үшінші орында:

  1. Туберкулез;

  2. Қатерлі ісіктер;

  3. Травматизм;

  4. Неврологиялық аурулар;

  5. Асқазан-ішек жолдарының аурулары.




  1. Қазақстан Республикасында туберкулездің таралу себебіне жатады:

  1. Тұрғындардың иммунитетінің төмендеуі;

  2. Емдеу ақысының қымбаттығы;

  3. Туберкулез туралы ақпаратты болудың төмен деңгейі;

  4. Туберкулезге қарсы препараттармен аз жабдықталу;

  5. БЦЖ-лау болмауы немесе төмен деңгейде болуы

  1. Қазақстанда әйелдердің ішінде онкология ауруларының құрылымында алдыңғы орындарды алады:

  1. Тері рагі;

  2. Жатыр мойны рагі;

  3. Өкпе рагі;

  4. Сүт безі рагі;

  5. Асқазан рагі.

  1. Қазақстанда ер адамдар арасында қатерлі ісіктен өлім құрылымында бірінші орынды алады:

  1. Тыныс мүшелері рагі;

  2. Қуық асты безі рагі;

  3. Асқазан рагі;

  4. Өңеш рагі;

  5. Тері рагі;

  1. Қандай мүгедектiк тобы әлеуметтiк қорғауды үлкен дәрежеде қажет етедi:

  1. Мүгедектіктің еш тобы;

  2. Мүгедектіктің барлық тобы;

  3. ΙΙ-ші топ мүгедектігі;

  4. Ι- ші топ мүгедектігі;

  5. ΙΙΙ- ші топ мүгедектігі.




  1. Амбулаторлы әйелдерге акушерлік-гинекологиялық көмекті көрсетеді:

  1. Босану үйлері;

  2. Көп профильді ауруханалар;

  3. ҒЗИ және ғылыми орталықтар;

  4. медико-санитарлық бөлімдердің гинекологилық бөлімшелері;

  5. емханалардағы әйелдер кеңесі және гинекологиялық бөлімдер.




  1. Қазақстан Республикасында демографиялық жағдай сипатталады:

  1. табиғи өсім артуымен

  2. нольдік табиғи өсім

  3. теріс табиғи өсім

  4. демографиялық жарылыс

  5. толқын тәрізді демографиялық процесс




  1. Нәрестелiк өлiм-жiтiм - бұл:

  1. өмірінің 1-ші аптасында

  2. өмірінің 1-ші айында

  3. туғаннан кейін 42 күн ішінде

  4. өмірінің 1-ші жылында

  5. 14 жасқа дейін




  1. Тұрғындардың денсаулығын анықтайтын факторлардың ішінде ең үлкен әсер ететіні:

  1. Медициналық көмекті ұйымдастыру

  2. Қоршаған орта

  3. Биологиялық факторлар

  4. Өмір салты

  5. Елдің әлеуметтік-экономикалық дамуы.




  1. Стационар жұмысының сапалық көрсеткiштерi болып табылады:

  1. Кереуеттік фондтың артық жұмысы

  2. клинкалық және патологоанатомиялық диагноздардың сәйкессіздік жиілігі

  3. дәрігерлер квалификациясы

  4. орта медперсонал квалификациясы

  5. дәрілік заттармен қамтылуы.



  1. PQ интервалының қай көрсеткіші қалыпты болып саналады?

А) 0,10-0,12
В) 0,12-0,20
С) 0,11-0,17
D) 0,12-0,24
E) 0,10-0,20



  1. Қалыпты түрде QRS кешенінің үзақтығы ?

А) 0,01 – 0,05
В) 0,10 – 0,15
С) 0,03 – 0,11
D) 0,06 – 0,10
E) 0,06 – 0,20



  1. Қалыпты түрде Q тісшесінің үзақтығы?

А) 0,03-ке дейін
В) 0,05
С) 0,06
D) 0,08
E) 0,10



  1. Қалыпты түрде Р тісшесінің үзақтығы?

  1. 0,01 – 0,06

  2. 0,03 – 0,08

  3. 0,06 – 0,10

  4. 0,12 – 0,20

  5. 0,09 - 0,18




  1. Қалыпты жағдайдағы Q тісшесінің тереңдігі?

А) Т тісшесінің 1/ 2
В) Т тісшесінің 1/ 3
С) Т тісшесінің 1/ 4
D) Т тісшесінің 1/ 10
E) Т тісшесінің 1/ 6



  1. Қалыпты түрде Т тісшесінің биіктігі?

А) R тісшесінің 1/ 2
В) R тісшесінің 1/ 3
С) R тісшесінің 1/ 4
D) R тісшесінің 1/ 10
E) R тісшесінің 1/ 6



  1. R тісшесінің ең биік амплитудасы қалыпты жағдайда қай кеуде шықпасында байқалады?

  1. V 6

  2. V 2

  3. V 4

  4. V 3

  5. V 5




  1. Қалыпты түрде синусты ырғағында ЖСЖ 1минутта қанша болады?




  1. 60 - 80

  2. 20 - 30

  3. 40 - 60

  4. 90 - 120

  5. 20 - 40




  1. Қалыпты түрде РQ интервалының ұзақтығы қалай өлшенеді?

  1. Р тісшесінің басынан Т тісшесінің аяғына деиін

  2. Р тісшесінің басынан R тісшесінің аяғына деиін

  3. Р тісшесінің басынан S тісшесінің аяғына деиін

  4. Р тісшесінің басынан Q тісшесінің аяғына деиін

  5. Р тісшесінің басынан Q тісшесінің басына деиін




  1. Қалыпты түрде QRS кешеңінің ұзақтығы қалай өлшенеді ?

A) Р тісшесінің басынан Т тісшесінің аяғына деиін
B) Р тісшесінің басынан S тісшесінің аяғына деиін
C) Q(R) тісшесінің басынан S тісшесінің аяғына деиін
D) Р тісшесінің басынан Q тісшесінің аяғына деиін
E) Р тісшесінің басынан Q тісшесінің басына деиін

  1. Қалыпты жағдайда Т тісшесі V1-V3 әкетулерінде, ST сегментінің изолиниядан қанша мм-ге көтерілуі қалыпты болып есептеледі:

  1. 0.5 мм

  2. 1 мм

  3. 2-3 мм

  4. 3-4 мм

  5. 4-5 мм




  1. Қалыпты жағдайда Т тісшесі кеуделік V4-V6 әкетулерінде оң , ST сегментінің изолиниядан қанша мм-ге төмен ығысуы қалыпты болып есептеледі:

  1. 0.5 мм

  2. 1 мм

  3. 2-3 мм

  4. 3-4 мм В

  5. 4-5 мм




  1. Алтыөстік Бейли жүйесінде AVL әкетуінің өсі орналасқан:

    1. горизонтальді

    2. вертикальді

    3. (-30) градус бұрышпен

    4. (+30) градус бұрышпен

    5. (+ 60) градус бұрышпен




  1. Алтыөстік Бейли жүйесінде AVF әкетуінің өсі орналасқан:

      1. горизонтальді

      2. вертикальді

      3. (-30) градус бұрышпен

      4. (+30) градус бұрышпен

      5. (- 60) градус бұрышпен




  1. Егер AVR әкетуінде R=S болса альфа бұрышы тең болады:

  1. (+90) градусқа

  2. (+120) градусқа

  3. (-60) градусқа

  4. (+30) градусқа

  5. (+60) градусқа




  1. Жүректің электрлік өсінің айқын солға ығысуы тән болады:

  1. Гисс шоғыры сол аяқшасының толық емес блокадасына

  2. Гис шоғырының оң аяқшасының блокадасына

  3. Гис шоғырының сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасына

  4. Гис шоғырының сол аяқшасының артқы тармағының блокадасына

  5. Гис шоғырының сол аяқшасының толық блокадасына




  1. Жүректің электрлік өсінің айқын оңға ығысуы тән болады:

  1. Гис шоғырының оң аяқшасының толық емес блокадасына

  2. Гис шоғырының оң аяқшасының толық блокадасына

  3. Гис шоғырының сол аяқшасының алдыңғы тармағының блокадасына

  4. Гис шоғырының сол аяқшасының артқы тармағының блокадасына

  5. Гис шоғырының сол аяқшасының блокадасына




  1. Егер RI>RII>RIII, ал AVF әкетуінде R>S болса, онда жүректің электрлік өсі орналасады:

  1. қалыпты орналасады

  2. горизонтальді орналасады

  3. жартылайгоризонтальді орналасады

  4. солға ығысқан

  5. жартылайвертикальді орналасады




  1. Егер RI>RII>RIII, ал AVF әкетуінде R=S болса, онда жүректің электрлі өсі орналасады:

  1. қалыпты орналасады

  2. горизонтальді орналасады

  3. жартылайгоризонтальді орналасады

  4. солға ығысқан

  5. жартылайвертикальді орналасады




  1. Егер RI>RII>RIII, ал AVF әкетуінде S> R болса, жүректің электрлік өсі орналасады:

  1. қалыпты орналасқан

  2. горизонтальді орналасады

  3. жартылайгоризонтальді орналасады

  4. солға ығысқан

  5. жартылайвертикальді орналасады




  1. Егер RIIRIIIRI, ал I стандарттық әкетуде R>S болса, жүректің электрлік өсі орналасады:

  1. қалыпты орналасады

  2. горизонтальді орналасады

  3. жартылайгоризонтальді ораналасады

  4. вертикальді орналасады

  5. жартылайвертикальді орналасады




  1. Бейли алтыөстік жүйесінде AVF әкетуі қай өске перпендикулярлы:

    1. I әкетуіне

    2. II әкетуіне

    3. III әкетуіне

    4. AVR әкетуіне

    5. AVL әкетуіне




  1. Бейли алтыөстік жүйесінде AVL әкетуі қай өске перпендикулярлы:

    1. I әкетуіне

    2. II әкетуіне

    3. III әкетуіне

    4. AVR әкетуіне

    5. AVF әкетуіне




  1. Бейли алтыөстік жүйесінде AVR әкетуі қай өске перпендикулярлы:

    1. I әкетуіне

    2. II әкетуіне

    3. III әкетуіне

    4. AVL әкетуіне

    5. AVF әкетуіне




  1. Науқас ер кісі 65 жаста созылмалы жүрек жетіспеушілігі бар, ЭКГ зерттеуінде: ЖЭО солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, R тісшесі V5,6 + SV1,2 > 35 мм. Науқастың ЭКГ өзгерістері тән болады:

A) оң қарынша гипертрофиясына
B) сол қарынша гипертрофиясына
C) жедел миокард инфарктына
D) экссудативті перикардитке
E) екі қарыншаның да гипертрофиясына



  1. Науқас ер кісі 39 жаста, артериальді гипертониясы бар ЭКГ зерттеуінде: ЖЭО солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, зубец R тісшесі V5,6 + SV1,2 > 45 мм. Науқастың ЭКГ өзгерістері тән болады:

A) оң қарынша гипертрофиясына
B) сол қарынша гипертрофиясына
C) жедел миокард инфарктына
D) экссудативті перикардитке
E) екі қарыншаның да гипертрофиясына



  1. Науқас ер кісі 70 жаста ЖИА. Инфаркттан кейінгі кардиосклерозы және артериальді гипертониясы бар ЭКГ зерттеуінде: ЖЭО солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, R тісшесі AVL + SV3 > 28 мм. Науқастың ЭКГ өзгерістері тән болады:

A) оң қарынша гипертрофиясына
B) сол қарынша гипертрофиясына
C) жедел миокард инфарктына
D) экссудативті перикардитке
E) екі қарыншаның да гипертрофиясына



  1. Науқас әйел 49 жаста артериальді гипертониясы бар ЭКГзерттеуінде: ЖЭО солға ығысқан, өтпелі аймақ оңға ығысқан, R тісшесі AVL + SV3 > 20 мм. Науқастың ЭКГ өзгерістері тән болады:

A) оң қарынша гипертрофиясына
B) сол қарынша гипертрофиясына
C) жедел миокард инфарктына
D) экссудативті перикардитке
E) екі қарыншаның да гипертрофиясына



  1. Жасы 40-тан асқан науқастарда сол қарынша гипертрофиясы болса Соколов-Лайон индексі қалайша өзгеруі мүмкін:

A) 20 мм жоғары
B) 25 мм жоғары
C) 35 мм жоғары
D) 28 мм жоғары
E) 30 мм жоғары



  1. Оң жүрекше гипертрофиясының белгілеріне жатады:

  1. II және V1 әкетулерінде Р тісшесінің биіктігінің жоғарылауы

  2. V1 әкетуінде Р тісшесінің оң фазасының жоғалуы

  3. V1 әкетуінде Р тісшесінің теріс фазасының үлкейуі

  4. V1 әкетуінде екі фазалы Р тісшесі

  5. V1 әктеуінде теріс Р тісшесі




  1. Оң жүрекше гипертрофиясы белгілерінің пайда болуына әкелуі мүмкін:

  1. Митральді жетіспеушілік

  2. Қолқалық жетіспеушілік

  3. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

  4. Артериальді гипертензия

  5. Құрсақ қолқасының атеросклерозы




  1. Сол жүрекше гипертрофиясы белгілерінің пайда болуына әкелуі мүмкін:

  1. Митральді жетіспеушілік

  2. Митральді стеноз

  3. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

  4. Гипокалиемия

  5. ӨАТЭ




  1. Оң қарынша гипертрофиясының себебі болуы мүмкін:

  1. Митральді жетіспеушілік

  2. Митральді стеноз

  3. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

  4. Гипокалиемия

  5. Құрсақ қолқасының атеросклерозы




  1. Сол қарынша гипертрофиясының себебі:

  1. Өкпе артериясының стенозы

  2. Трикуспидальді жетіспеушілік

  3. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

  4. Артериальді гипертензия

  5. ӨАТЭ


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет