Жоспары негізгі бөлім: Анықтамасы Этиопатогенезі

«

Орындаған: Айтжанов А.

Тексерген:Есбосынова Г.

ЖОСПАРЫ

Негізгі бөлім: 1. Анықтамасы

2. Этиопатогенезі

3. Клиникасы

4. Асқынуы

5. Диагностика

6. Емі

АНЫҚТАМАСЫ

Симптомсыз бактериурия —инфекцияның клиникалық көрінісі жоқ ең аз мөлшерде 2 рет тексергендегі ақиқатқа сай келетін саны (1 мл зәрде 100 000 бактерия)

ЭТИОЛОГИЯСЫ

Симптомсыз бактериурияда негізінен Escherichia coli анықталады. Кейде Enterobacteriaceae (Klebsiella, Enterobacter, Proteus), сонымен қатар Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis және В тобының стрептококтары анықталады.

ПАТОГЕНЕЗІ

Бактериурияның персистирленуі үшін жүкті организмнің ерекше болуы тән [жергілікті қорғану механизмдерінің жетіспеушілігі (нейтролиздеуші факторлардың жетіспеушілігі) және глюкозурия, бактериальды өсіндінің жоғарлауы үшін жағдай], сонымен қатар микроорганизмнің вируленттілігі (адгезин, гемолизин және т.б.).

БАКТЕРИЯУРИЯНЫҢ НЕГІЗГІ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСТЕРІ

• Симптомсыз бактериурия анық клиникалық көрініс бермейді. Оны тек жүкті әйелдің дәрігерге келгендегі алғашқы диагностикасында жүктіліктің ерте кезеңінде анықталады.
• Тек 1% жағдайда ғана бактериурия жүктіліктің соңғы кезеңдерінде симптомдар береді.

СИМПТОМСЫЗ БАКТЕРИУРИЯНЫҢ ЖҮКТІЛІКТЕГІ ДИАГНОСТИКАСЫ

ЛАБОРАТОРИЯЛЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕР

• Жалпы қан анализі
• Биохимиялық қан анализі
• Жалпы зәр анализі
• Зәрді Нечипоренкаға тексеру

ИНСТРУМЕНТАЛЬДЫ ЗЕРТТЕУЛЕР

ДӘРІ-ДӘРМЕКСІЗ ЕМ

• Зәр айдауды жоғарлату, зәрдің pH төмендету (клюквалық морс қолдану).

ЖҮКТІЛЕРДЕ БАКТЕРИУРИЯНЫ МЕДИКАМЕНТТІ ЕМДЕУ

Жүктілерде бактериурияны медикаментті емдеудің 3 принципін қолданады:

• Қысқа уақыт (1-3 апта) ампициллин, цефалоспорин немесе нитрофуран (79–90%);
• Жүктілерде дәрілік заттың «бір реттік дозасы» жеткіліксіз.Алғашқы ем үшін эмперикалық препарат қолданылады;
• Бактериурия анықталған жағдайда антибактериальды терапияны алғашқы 3тәулікте бастау керек, және әр ай сайын аурудың рецидиві үшін бактериологиялық зерттеу жүргізу қажет.

Қайталанған бактериурия болған жағдайда (16–33% жағдайда) қосарланған терапияны бастау қажет. (дәрілік затты кешкі тамақтан соң бір рет қолдану) жүктілік тоқтағанға дейін және босанғаннан 2 апта соң.

Қайталанған бактериурия болған жағдайда (16–33% жағдайда) қосарланған терапияны бастау қажет. (дәрілік затты кешкі тамақтан соң бір рет қолдану) жүктілік тоқтағанға дейін және босанғаннан 2 апта соң.

ЖҮКТІЛІКТЕ СИМПТОМСЫЗ БАКТЕРИУРИЯДА ҚОЛДАНЫЛАТЫН ДӘРІЛІК ЗАТТАР:

• Амоксициллин 250–500 мг 3 рет тәулігіне 3күн.
• Амоксициллин + клавулан қышқылы 375–625 мг 2–3 рет тәулігіне.
• Цефуроксим 250–500 мг 2–3 рет тәулігіне.
• Цефтибутен 400 мг 1 рет тәулігіне.
• Цефалексин 250–500 мг 4 рет тәулігіне. 3күн.
• Нитрофурантин 100 мг 4 рет тәулігіне 3күн.

НАЗАРЛАРЫҢЫЗҒА РАХМЕТ!!!