Оценка задачи: 25 баллов – ответ полный; 20 баллов – назван только синдром; 15 – не указал топический диагноз; 10 баллов – ответил только на 1 вопрос.
Заведующий кафедрой нервных болезней
с курсом нейрохирургии Туруспекова С.Т.
ЗАДАЧА №37
Больной доставлен бригадой «скорой помощи» в клинику с жалобами на нарушение речи, чувство онемения и слабость в правых конечностях.
В анамнезе: год назад перенес инфаркт миокарда. С вечера появилась головная боль и чувство онемения в правых конечностях. Утром после сна самочувствие резко ухудшилось.
Объективно: сознание ясное, но контакт несколько затруднен. Обращенную речь не понимает, выполняет лишь простейшие задания. Речь нарушена: отмечаются вербальные и литеральные парафазии. Сухожильные рефлексы справа оживлены, справа положительный рефлекс Бабинского.
Укажите урвень поражения. Ишемический инсульт. Центр Вернике
Назовите вид афазии. Сенсорная
Проведите методику исследования.
Критерии
|
Время
|
Практические манипуляции
|
|
Методика исследования экстензорных патологических рефлексов
|
Объяснить цель и ход исследования. Сейчас будет проведено исследование на наличие разгибательных патологических рефлексов, путем проверки Рефлекса Бабинского, Рефлекса Оппенгейма, Рефлекса Гордона.
Просим пациента оголить стопы и подвернуть штаны до колена. Проверка рефлексов:
Рефлекс Бабинского вызывается интенсивным штриховым раздражением наружной поверхности подошвы, при этом большой палец медленно разгибается, а остальные веерообразно расходятся.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
