Какой микроорганизм вероятнее всего является причиной заболевания?



бет40/86
Дата14.04.2022
өлшемі243,78 Kb.
#139203
1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   86
Байланысты:
ИГА 325
тесты ОРДИНАТОРЫ 400 шт 2019, тесты ОРДИНАТОРЫ 400 шт 2019
+12 месяцев

  • 6 месяцев

  • 3 месяца

  • 2 месяца

  • 1 месяц

    158. Женщина 26 лет со сроком гестации 14-15 недель обратилась к врачу с жалобами на озноб, повышение температуры, выраженную потливость, боли в крупных суставах верхних и нижних конечностей, слабость. Считает себя больной в течение 3 недель. Объективно: температура – 38,8С, кожные покровы - влажные на ощупь, пальпируются шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы. Печень увеличена на 1.0 см. Суставы внешне не изменены, движения в них в полном объеме. Реакция Райта 1:400, реакция Хеддльсона – резко положительная. Как наиболее правильно классифицировать данный случай?

    1. определенный случай

    2. выявленный случай

    3. +подтвержденный случай

    4. случай у беременной

    5. зарегистрированный случай

    159. Мужчина, 36 лет, обратился в поликлинику с жалобами на сильно распухшую левую кисть, повышение температуры, общую слабость в течение 3-х дней. Неделю назад участвовал в разделке туши коровы, поранил руку. При осмотре: на тыльной поверхности левой кисти безболезненная язва с плотным струпом черного цвета в центре, вокруг слившиеся дочерние пузырьки с серозным содержимым, окруженные венчиком гиперемии в виде валика, выраженный отек левой кисти. Какой диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?



    1. Чума, кожная форма

    2. Туляремия, кожная форма

    3. Пастереллез, кожная форма

    4. Лейшманиоз, кожная форма

    5. +Сибирская язва, кожная форма

    160. Мужчина 28 лет, житель Западно-Казахстанской области, обратился в инфекционную больницу на 4-ый день болезни с жалобами на сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, боль в пояснице. При осмотре: температура тела – 39,9°С, вялый. Лицо, шея гиперемированы, пастозны, склеры глаз инъецированы. На ягодицах, в местах инъекций гематомы. Симптом жгута и щипка положительные. Симптом поколачивания по пояснице положительный. Печень увеличена на 1,5 см. Снижение диуреза. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?



    1. лихорадка Денге

    2. иктеро-геморрагическая лихорадка

    3. Омская геморрагическая лихорадка

    4. Конго-Крымская геморрагическая лихорадка

    5. +Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

    161. Девочка 8 месячного возраста осмотрена участковым врачом. Со слов матери жалобы на повышение температуры тела до 39С, вялость, отказ от груди, рвоту. Сегодня, на 4-й день болезни присоединилась желтуха, ребенок стал резко возбужденным, отмечались судороги, рвота типа "кофейной гущи". В анамнезе: 3 месяца назад ребенку проводилось переливание крови. Общий билирубин 165 мкмоль/л, прямая фракция - 144 мкмоль/л, АЛТ - 5,8 мкмоль/л, АСТ - 3,7 мкмоль/л, тимоловая проба -12 Ед. Наиболее первоочередные действия участкового врача в данной ситуации.



    1. передать экстренное извещение, срочно кровь на маркерную диагностику

    2. срочно маркерная диагностика, затем госпитализация

    3. срочно ОАК, затем госпитализация

    4. передать экстренное извещение, до получения результатов маркерной диагностики наблюдать на дому

    5. +передать экстренное извещение, больную срочно госпитализировать

    162. 38-летний мужчина, чабан, житель Аральского района, Кызылординской области. Заболел остро, отмечает повышение температуры тела, слабость, головную боль, болезненное образование в правой паховой области. Температура тела 40,00С. В паховой области справа увеличенный лимфоузел, болезненный, неподвижный, с нечеткими границами, кожа над ним гиперемированы. В области передней поверхности правой голени пустула, наполнена темно-кровавым содержимым, болезненная. Вас вызвали к пациенту на дом. Ваша тактика?



    1. +в первую очередь сообщить о случае чумы по цепочке экстренного оповещения

    2. в первую очередь надеть противочумный костюм

    3. немедленно начать детоксикационную терапию

    4. вызвать бригаду скорой помощи на себя

    5. начать экстренную химиопрофилактику всех контактных лиц

    163. Пациент 17 лет, при лечении в дневном стационаре ему сделали цефазолин в/м. Через 5 минут у больного началась выраженная одышка, отек слизистой рта и языка, бледность, потливость. Пульс слабый нитевидный. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно ввести пациенту на первом этапе оказания неотложной помощи?

    1. Супрастин

    2. Димедрол

    3. Триамциналон

    4. +Адреналин

    5. Допамин

    164. У пациента с аллергией на препараты пенициллинового ряда был купирован анафилактический шок. Какая дальнейшая тактика ведения пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна?



    1. Ничего не назначать, но оставить под наблюдением на 24 часа

    2. Назначить супрастин и отпустить домой

    3. Назначить преднизолон 5 мг и отпустить домой

    4. +Назначить тавегил в\м и оставить под наблюдением на 48-72 часа

    5. Назначить адсорбикс и наблюдать не менее 7 дней

    165. Больной 22 лет, страдающий бронхиальной астмой, вызвал врача на дом. Объективно: возбужден, температура тела 36,7°С, ЧСС - 120 ударов в мин., число дыханий - 24 в мин. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы. Из анамнеза: в течение суток получил более 10 ингаляций беротека без эффекта. С какого препарата следует начать оказание неотложной помощи?



    1. Сальбутамол

    2. Тиосульфат натрия

    3. Эуфиллин

    4. +Метилпреднизолон

    5. Будесонид

    166. Девушка 16 лет, студентка колледжа. Потеряла сознание во время собрания в душном помещении на 1-1,5 минуты. Спутанности сознания после обморока не было. Перед обмороком почувствовала тошноту. Отрицает заболевания сердца, прием лекарственных препаратов, беременность. ЧСС 86 уд/мин, АД 110/70 мм рт.ст. Какая дальнейшая тактика наиболее целесообразна?



    1. Девушка здорова, отправить домой

    2. Оставить под наблюдением на 24 часа

    3. +Снять электрокардиограмму

    4. Необходима консультация невропатолога

    5. Снять электроэнцефалограмму

    167. Пациентка 35 лет. Муж нашел ее без сознания около стола в не естественной позе (рука была «как будто вывернута»). Когда пришла в себя – несколько минут была дезориентирована. Язык оказался прикушен. Вызвал скорую помощь. Травмы, операции, заболевания сердца отрицает. Что предшествовало обмороку – не помнит. Какая дальнейшая тактика наиболее целесообразна?



    1. Женщина здорова, отправить домой

    2. Оставить под наблюдением на 24 часа

    3. Снять электрокардиограмму

    4. +Снять электроэнцефалограмму

    5. Выполнить эхокардиограмму

    168. Женщина 39 лет. Жалобы на боли в низу живота, нарастающие. Боль появилась утром, при попытке встать с постели потеряла сознание. Болезненность при пальпации в правом нижнем квадранте. ЧСС 95 уд/мин, АД 90/60 мм рт. Температура – 36,4°С. ЭКГ – без патологии. Гематокрит – 36%. При попытке подняться – потеряла сознание. Какая дальнейшая тактика наиболее целесообразна?



    1. Сделать КТ брюшной полости

    2. Оставить под наблюдением на 24 часа

    3. +Выполнить УЗИ органов малого таза

    4. Снять электроэнцефалограмму

    5. Выполнить эхокардиограмму

    169. У пациента с тяжелой пневмонией нарастает одышка и тахикардия, а АД упало до 80/40 мм рт.ст. Диагностирован инфекционно-токсический шок. Начата инфузионная терапия. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно добавить при интенсивной терапии шока?



    1. Атропин

    2. Адреналин

    3. +Допамин

    4. Корглюкон

    5. Гепарин

    170. Мужчина 32 лет, после контакта с кошкой через 2 часа появилось удушье, свистящее дыхание с удлиненным выдохом. Ранее при контакте с кошкой появлялся зуд глаз, носа, чихание, слезотечение, ринорея и кашель. Какой препарат позволит купировать данное состояние?



    1. кетотифен

    2. дезлоратадин

    3. ксимтазолин

    4. +сальбутамол

    5. монтелукаст

    171. Мужчина 67 лет. Жалобы на боли за грудиной, иррадиируют в правую руку, в течение 30 мин, чувство нехватки воздуха. Самостоятельно разжевал таблетку аспирина. На ЭКГ (фото). С какого препарата следует начать оказание неотложной помощи?



    1. Пропранолол

    2. +Морфин

    3. альтеплаза

    4. клопидогрель

    5. гепарин

    172. Мужчина 65 лет страдает артериальной гипертензией, изредка принимает энам в таблетках. После стресса, час назад появилась резкая головная боль, ноющие боли в области сердца, рвота, головокружение, «туман в глазах», сужение полей зрения, слабость в правых конечностях, сухожильные рефлексы справа не вызываются. АД 220/110 мм.рт.ст. На ЭКГ, синусовый ритм, ЧСС 60 в мин. В RV5 >RV4 косо-нисходящее смещение ST с от изолинии, зубец T отрицательный. Какой диагноз?



    1. Гипертонический криз осложненный отеком сетчатки

    2. +Гипертонический криз, церебральный вариант

    3. Гипертонический криз, ОНМК

    4. Гипертонический криз, отек мозга

    5. Гипертонический криз, острая энцефалопатия

    173. На прием к врачу обратился мужчина 48 лет,. После стресса, 4 часа назад резко усилилась головная боль, появился шум в ушах. При осмотре: лицо гиперемировано, очаговой неврологической симптоматики нет. В легких везикулярное дыхание. АД 160/100 мм.рт. ст., тоны сердца ритмичные. ЧСС-70 в мин. Акцент 2 тона на аорте. Назначение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно для неотложной помощи?



    1. Валсартал

    2. Небетолол

    3. +Каптоприл

    4. Бисопролол

    5. Нитроглицерин

    174. Пациента 45 лет после празднования с обильным застольем ночью беспокоила изжога и утром появилась обильная кровавая рвота, сильная слабость. Доставлен бригадой скорой помощи, которая начала инфузионную терапию 5% раствором глюкозы. Объективно: состояние тяжелое, кожа сухая, бледная, телеангиоэктазии, расширены вены на передней брюшной стенке, живот увеличен за счет умеренного асцита, печень выступает из под реберной дуги на 2 см. Рвотные массы в виде темных кровяных сгустков объемом до 0,5 л. АД – 100/70 мм рт.ст. Гемоглобин – 88 г/л. Какие неотложные мероприятия необходимо провести?

    1. Установка зонда Блэкмора

    2. Ввести аминокапроновую кислоту внутривенно

    3. Начать инфузию свежезамороженной плазмы

    4. +ФЭГДС и эндоскопическое склерозирование, окреотид

    5. Ввести нитроглицерин и вазопрессин и соматостатин

    175. Мужчина 47 лет после двигательного и психического возбуждения внезапно потерял сознание. При осмотре: кожные покровы влажные, на коже следы инъекций. Отмечается подергивание мышц лица, зрачки расширены. ЧДД - 32 в минуту. Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?



    1. +40% раствор глюкозы

    2. Натрия хлорида 0,9% раствора

    3. Натрия хлорида 0,45% раствора

    4. Натрия бикарбоната 2% раствора

    5. Инсулина короткого действия 30 ЕД

    176. Женщина 32 лет, обратилась с жалобами на лихорадку до 38,5°С, кашель со скудной сзизисто-гнойной мокротой, небольшую одышку. Больная около 10 дней, заболевание началось остро с лихорадки, боли в горле и сухого кашля, 3три назад состояние ухудшилось, появилась одышка. Объективно: АД 110/70 мм рт.ст, ЧСС 95 в мин, ЧДД - 18 в мин, в нижних отделах правого легкого выслушивается крепитация на фоне немного ослабленного дыхания, в средних и верхних отделах - бронхиальное дыхание. Пульсоксиметрия - 95%. В ОАК - Л 11х109/л, Эр - 3,2х09/л, Нв - 123 г/л, СОЭ - 24 мм рт.ст. Р-графия легких - инфильтративные тени средней интенсивности в нижней доле правого легкого. Какая тактика наиболее целесообразна?



    1. лечение амбулаторно пефлоксацином



    2. Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   ...   36   37   38   39   40   41   42   43   ...   86




    ©engime.org 2022
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет