СРАВНИТЕЛЬНАЯ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ
РАМИПРИЛА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РЕЖИМА ДОЗИРОВАНИЯ У
СОЛЕЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТОНИЕЙ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
Киселёв А.А., Скибицкий В.В., Фендрикова А.В.
ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет»
Минздрава России
г. Краснодар, Россия
Цель: оценить влияние режима дозирования рамиприла в составе
комбинированной антигипертензивной терапии на показатели жесткости
сосудистой стенки и центрального аортального давления (ЦАД) у
солечувствительных пациентов с артериальной гипертонией (АГ) и сахарным
диабетом (СД) 2 типа.
Материалы и методы: В исследование включено 62 солечувствительных
пациента с АГ и СД 2 типа, медиана возраста 59,4 (38 - 70) лет. Оценка
солечувствительности проводилась по методике В.И. Харченко. Все больные
были рандомизированы в 2 группы: пациенты 1 группы (n=32) получали
индапамид-ретард 1,5 мг утром, амлодипин 10 мг вечером, рамиприл 10 мг
утром, пациенты 2 группы (n=30) - индапамид-ретард 1,5 мг утром, амлодипин
10 мг утром, рамиприл 10 мг вечером. Всем пациентам исходно и через 6
месяцев проводилось определение скорости распространения пульсовой волны
в аорте (PWVao, м/с), индекса аугментации (Alx, %), ЦАД (BPLabVasotens
(ООО «Петр Телегин», Россия)). Пациенты с профилем АД «over-dipper» в
исследование не включались. Статистическая обработка данных проводилась с
использованием пакета программ Statistica 6.1.
Результаты: Исходно в обеих группах больных основные показатели
жесткости сосудистой стенки и ЦАД достоверно не различались, а через 6
месяцев отмечалась их достоверная положительная динамика. Вместе с тем во
2-ой группе PWVao снизилась на 17,1% (с 11,82 (10,20 – 12,31) до 09,80 (09,68 –
10,86) м/с, (р<0,05)), Alx– на 25 % (с 26,74 (25,12 – 28,04) до 20,07 (19,82 –
21,06) %, (р <0,05)), тогда как в 1-ой группе PWVao снизилась на 12,4% (с 12,24
(09,80 – 12,45) до 10,72 (09,88 – 11,23) м/с, (р<0,05)), Alx – на 11,9% (с 25,86
(25,03 – 27,64) до 22,78 (21,72 – 23,54) %, (р <0,05)). Степень изменения этих
показателей во 2-ой группе оказалась достоверно больше, чем в 1-ой (р<0,05).
Выводы. Вечерний приём рамиприла в составе комбинированной
антигипертензивной терапии сопровождается более значимыми позитивными
изменениями
показателей
сосудистой жесткости по
сравнению с
использованием его в утренние часы, что может быть использовано в
клинической практике для повышения
эффективности
терапии
у
солечувствительных пациентов с АГ и СД 2 типа.
Достарыңызбен бөлісу: |
