Кандидат медицинских наук гасанов м. З. V конференция Юга России «Хроническая сердечная недостаточность: современный взгляд на проблему»
жүктеу/скачать 1,26 Mb. Pdf көрінісі
|
Материалы-V-конференции-по-СН-22.04.2016
разделены на 3 группы: 1 группу составили 35 пациентов с изолированной АГ, 2 группу – 21 пациент с ИБС без АГ и 3 группу - 87 пациентов, имеющих сочетание АГ и ИБС. Всем пациентам по стандартной методике на аппарате Sonos (PHIILIPS) из апикального доступа секторальным датчиком 3,5-5,0 МГц выполняли эхокардиографическое исследование. Результаты. Сравнительный анализ полученных результатов показал, что у больных с изолированной АГ нарушения диастолической функции в сравнении с аналогичными показателями других групп были менее выраженными: скорость раннего наполнения левого желудочка (V E МК ) находилась в пределах 0,70±0,03 м/с, скорость активного наполнения (V A МК ) - 0,68±0,03 м/с, а соотношение скоростей V E МК /V A МК - 1,08±0,06. У пациентов с изолированной ИБС соотношение V E МК /V A МК составило 0,92±0,04 м/с преимущественно за счет повышения V А МК до 0,71±0,03 м/с. При сравнении с показателями 1-й группы у больных с АГ и ИБС наблюдалось снижение скорости раннего наполнения левого желудочка (V E МК ) на 12,9% (р=0,03), увеличение скорости активного наполнения (V A МК ) на 16,1% (р=0,02), достоверное уменьшение отношения пиковых скоростей (V E /V A МК ) на 36,7% (р=0,03). Существенные изменения были отмечены при у пациентов 2-й группы, имеющих ИБС: V E МК имела тенденцию к снижению на 3,2%, V A МК была достоверно увеличена на 12,4% (р=0,04), а отношение пиковых скоростей (V E МК /V A МК ) достоверно снижено на 16,5% (р=0,03). Кроме того, результаты выявлены особенности нарушений диастолической функции ЛЖ у больных с сочетанием АГ и ИБС в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии. Так, с увеличением степени АГ у пациентов 3 группы нарушения диастолической функции прогрессировали, что проявилось, прежде всего, в изменении максимальных скоростей раннего (р=0,09) и позднего наполнения ЛЖ (р=0,05). 15 Выводы. Выявлены особенности нарушения диастолической функции у пациентов с различной кардиальной патологией. Дополнительное влияние гипоксии приводит к серьезным гемодинамическим нарушениям, что позволяет расценить это как новое качественное состояние, требующее новых подходов медикаментозной коррекции. жүктеу/скачать 1,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|