разделены на 3 группы: 1-ю составили больные с ТЛТ (n=21), пациен-там 2-й
группы выполнено ЧКВ (n=42), в 3-ю группу вошли больные без ре-
васкуляризации (n=20). Через 1 год после перенесенного ИМ у больных вы-
полнен анализ с измерением концентрации NT-proBNP. Пороговое значение
NT-proBNP было принято менее 125 пг/мл. Больные каждой из групп были
разделены на 3 подгруппы: а – с ФВ >50 %, б - пациенты с ФВ от 35 до 50 %, в -
больные с ФВ <35 %. Приверженность к 4-компонентной терапии оце-нивали с
помощью шкалы-опросника Мориски-Грина. Статистическую об-работку
полученных результатов осуществляли с использованием програм-мы
«Statistica 8.0». Достоверными считали различия при р<0,05.
Результаты: анализ данных показал, что у наибольшего числа пациен-тов
в каждой из групп имела место ФВ=35-50% с максимальным процентом
случаев в 1-й группе (р=0,013; р=0,000; р=0,038). Кроме того, во 2-й группе
наблюдалось наибольшее количество больных с сохранной ФВ, а ФВ менее
35%, вообще, не регистрировалась. У больных 3-й группы в динамике до-
стоверно чаще встречалась низкая ФВ (менее 35%) по сравнению показате-
лями пациентов 2-й группы (р=0,037). Анализ значений НУП в подгруппах с
показателями ФВ>50% и ФВ=35-50%, показал, что у больных 2-й группы была
выявлена достоверно меньшая концентрация НУП по сравнению с по-
казателями у пациентов 1-й и 3-й групп. В свою очередь, у пациентов 1-й
группы с показателями ФВ=35-50% и ФВ<35% регистрировалась достовер-но
более низкая концентрация NT-proBNP по сравнению со значениями в
указанных подгруппах больных 3-й группы. Анализ концентрации NT-proBNP
у больных с сохранной ФВ выявил, что значения NT-proBNP≥125 пг/мл
отмечались у 19,07% больных 1-й группы, во 2-й - у 21,45%, в 3-й – у 20%
пациентов, что позволило с высокой долей вероятности подтвердить у них
наличие СН-СФВ. Вместе с тем, у 9,53% больных 1-й группы, у 21,45% - из 2-й
и у 15% пациентов 3-й группы с показателем ФВ>50% была выявлена
концентрация NT-proBNP<125 пг/мл.
Выводы: при выполнении ЧКВ в дальнейшем отмечается наименьшее
снижение систолической функции и более низкие показатели NT-proBNP. При
отсутствии реваскуляризации наблюдается более выраженное снижение ФВ и
более высокие значения NT-proBNP, что свидетельствует о прогрессировании
ХСН через год наблюдения.
32
125>35> Достарыңызбен бөлісу: |