Кандидат медицинских наук гасанов м. З. V конференция Юга России «Хроническая сердечная недостаточность: современный взгляд на проблему»



Pdf көрінісі
бет23/77
Дата27.04.2022
өлшемі1,26 Mb.
#140985
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   77
Байланысты:
Материалы-V-конференции-по-СН-22.04.2016


разделены на 3 группы: 1-ю составили больные с ТЛТ (n=21), пациен-там 2-й 
группы выполнено ЧКВ (n=42), в 3-ю группу вошли больные без ре-
васкуляризации (n=20). Через 1 год после перенесенного ИМ у больных вы-
полнен анализ с измерением концентрации NT-proBNP. Пороговое значение 
NT-proBNP было принято менее 125 пг/мл. Больные каждой из групп были 
разделены на 3 подгруппы: а – с ФВ >50 %, б - пациенты с ФВ от 35 до 50 %, в - 
больные с ФВ <35 %. Приверженность к 4-компонентной терапии оце-нивали с 
помощью шкалы-опросника Мориски-Грина. Статистическую об-работку 
полученных результатов осуществляли с использованием програм-мы 
«Statistica 8.0». Достоверными считали различия при р<0,05. 
Результаты: анализ данных показал, что у наибольшего числа пациен-тов 
в каждой из групп имела место ФВ=35-50% с максимальным процентом 
случаев в 1-й группе (р=0,013; р=0,000; р=0,038). Кроме того, во 2-й группе 
наблюдалось наибольшее количество больных с сохранной ФВ, а ФВ менее 
35%, вообще, не регистрировалась. У больных 3-й группы в динамике до-
стоверно чаще встречалась низкая ФВ (менее 35%) по сравнению показате-
лями пациентов 2-й группы (р=0,037). Анализ значений НУП в подгруппах с 
показателями ФВ>50% и ФВ=35-50%, показал, что у больных 2-й группы была 
выявлена достоверно меньшая концентрация НУП по сравнению с по-
казателями у пациентов 1-й и 3-й групп. В свою очередь, у пациентов 1-й 
группы с показателями ФВ=35-50% и ФВ<35% регистрировалась достовер-но 
более низкая концентрация NT-proBNP по сравнению со значениями в 
указанных подгруппах больных 3-й группы. Анализ концентрации NT-proBNP 
у больных с сохранной ФВ выявил, что значения NT-proBNP≥125 пг/мл 
отмечались у 19,07% больных 1-й группы, во 2-й - у 21,45%, в 3-й – у 20% 
пациентов, что позволило с высокой долей вероятности подтвердить у них 
наличие СН-СФВ. Вместе с тем, у 9,53% больных 1-й группы, у 21,45% - из 2-й 
и у 15% пациентов 3-й группы с показателем ФВ>50% была выявлена 
концентрация NT-proBNP<125 пг/мл. 
Выводы: при выполнении ЧКВ в дальнейшем отмечается наименьшее 
снижение систолической функции и более низкие показатели NT-proBNP. При 
отсутствии реваскуляризации наблюдается более выраженное снижение ФВ и 
более высокие значения NT-proBNP, что свидетельствует о прогрессировании 
ХСН через год наблюдения. 


32 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   77




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет