часть отсутствует.Диагноз:
Задержка внутриутробного развития плода
Тазовое предлежание плода
Поперечное положение плода, первая позиция
+Поперечное положение плода, вторая позиция
Косое положение плода, первая позиция
619. В роддом поступила повторнородящая с доношенным сроком гестации с началом
родовой деятельности, через 2 часа от излития околоплодных вод.При наружном
акушерском исследовании высота стояния дна матки на уровне пупка,вторым приемом
Леопольда- Левицкого обнаружена головка справа,тазовый конец слева, предлежащая
часть отсутствует.Диагноз:
Первый период родов. Задержка внутриутробного развития плода
Первый период родов. Тазовое предлежание плода. Раннее излитие околоплодных вод
Поперечное положение плода, первая позиция. Преждевременное излитие
околоплодных вод.
+Первый период родов.Поперечное положение плода, вторая позиция.Раннее излитие околоплодных вод
Первый период родов. Косое положение плода, первая позиция. Преждевременное
излитие околоплодных вод.
620. У повторнородящей с доношенным сроком гестации выставлен диагноз:Первый период
родов.Поперечное положение плода. Раннее излитие околоплодных вод. Тактика врача:
Произвести наружный поворот на головку
Произвести наружно-внутренний поворот на ножку с последующей экстракцией плода
Роды вести консервативно, при полном открытии маточного зева произвести наружно-
внутренний поворот на ножку с последующей экстракцией плода
Плановое кесарево сечение
+Экстренное кесарево сечение
621. У повторнородящей с доношенным сроком гестации выставлен диагноз:Первый период
родов.Косое положение плода. Раннее излитие околоплодных вод. Тактика врача:
Роды вести консервативно, произвести наружный поворот на головку
Произвести наружно-внутренний поворот на ножку с последующей экстракцией плода
Роды вести консервативно, при полном открытии маточного зева произвести наружно-
внутренний поворот на ножку с последующей экстракцией плода
Плановое кесарево сечение
+Экстренное кесарево сечение
622. У повторнородящей с доношенным сроком гестации выставлен диагноз:Неполное
предлежание плаценты. Косое положение плода. Тактика врача:
Роды вести консервативно, произвести наружный поворот на головку
Произвести наружно-внутренний поворот на ножку
Роды вести консервативно, при полном открытии маточного зева произвести наружно-
внутренний поворот на ножку с последующей экстракцией плода
+Плановое кесарево сечение
Экстренное кесарево сечение
623. В роддом поступила повторнородящая с доношенным сроком гестации через 2 часа от
начала родовой деятельности и излития околоплодных вод. При проведении II-го
приема Леопольда- Левицкого обнаружена головка в правой подвздошной области,
слева в дне матки - тазовый конец, предлежащей части нет. Диагноз:
Первый период родов. Тазовое предлежание плода. Раннее излитие околоплодных вод
Поперечное положение плода, первая позиция. Преждевременное излитие околоплодных вод.
Косое положение плода, вторая позиция. Преждевременное излитие околоплодных вод.
+Первый период родов.Косое положение плода, вторая позиция.Раннее излитие околоплодных вод
Первый период родов. Косое положение плода, первая позиция. Преждевременное
излитие околоплодных вод.
624. У повторнородящей с доношенным сроком гестации выставлен диагноз:Многоплодная
беременность, двойня. Тазовое предлежание обоих плодов. Тактика врача:
Роды вести консервативно, при диагностике слабости родовой деятельности
родоразрешить путем операции кесарева сечения
Роды вести консервативно, при полном открытии маточного зева произвести
экстракцию плода за ножку
Роды вести консервативно, при появлении акушерских осложнений родоразрешить
путем операции кесарева сечения
+Плановое кесарево сечение
Экстренное кесарево сечение
625. У повторнородящей с доношенным сроком гестации выставлен диагноз:Многоплодная
беременность, двойня. Головное предлежание обоих плодов. Тактика врача:
Роды вести консервативно, при диагностике слабости родовой деятельности -
родостимуляция окситоцином
Роды вести консервативно, профилактика кровотечения в последовом периоде
+Роды вести консервативно, при появлении акушерских осложнений родоразрешить
путем операции кесарева сечения
Плановое кесарево сечение
Экстренное кесарево сечение
626. У повторнородящей с доношенным сроком гестации выставлен диагноз:Многоплодная
беременность, двойня. Тазовое предлежание первого плода, поперечное положение
второго плода. Тактика врача:
Роды вести консервативно, при диагностике слабости родовой деятельности
родоразрешить путем операции кесарева сечения
Роды вести консервативно, при полном открытии маточного зева произвести
экстракцию первого плода за ножку, наружно-внутренний поворот на ножку второго
плода
Роды вести консервативно, начать вести второй период по Цовьянову,
наружно-внутренний поворот на ножку второго плода
+Плановое кесарево сечение
Экстренное кесарево сечение
627. У первородящей с доношенным сроком гестации выставлен диагноз:Тазовое предлежание.Размеры таза нормальные. Предполагаемая масса плода - 3200,0.Тактика врача:
Роды вести консервативно, при диагностике слабости родовой деятельности
родоразрешить путем операции кесарева сечения
Роды вести консервативно, при полном открытии маточного зева произвести
экстракцию плода за ножку
+Роды вести консервативно, второй период по Цовьянову,при появлении акушерских
осложнений родоразрешить путем операции кесарева сечения
Плановое кесарево сечение
Экстренное кесарево сечение
628. У первородящей с доношенным сроком гестации выставлен диагноз:Тазовое предлежание.
Поперечносуженый таз. Предполагаемая масса плода - 3200,0.Тактика врача:
Роды вести консервативно по Цовьянову
Роды вести консервативно, при полном открытии маточного зева произвести
экстракцию плода за ножку
Роды вести консервативно, второй период по Цовьянову,при появлении акушерских
осложнений родоразрешить путем операции кесарева сечения
+Плановое кесарево сечение
Экстренное кесарево сечение
629. У повтонородящей с доношенным сроком гестации выставлен диагноз:Тазовое предлежание.
Размеры таза нормальные. Предполагаемая масса плода - 3900,0.Тактика врача:
Роды вести консервативно по Цовьянову
Роды вести консервативно, при полном открытии маточного зева произвести
экстракцию плода за ножку
Роды вести консервативно, при появлении акушерских осложнений родоразрешить
путем операции кесарева сечения
+Плановое кесарево сечение
Экстренное кесарево сечение
630. У повтонородящей с доношенным сроком гестации при вагинальном исследовании:
открытие маточного зева 6см, плодный пузырь цел, предлежат ягодицы, прижаты ко
входу в малый таз. Диагноз:
+Первый период родов. Неполное ягодичное предлежание
Первый период родов. Полное ягодичное предлежание
Первый период родов. Смешанное ягодичное предлежание
Второй период родов.Неполное ягодичное предлежание
Второй период родов.Полное ягодичное предлежание
631. У повтонородящей с доношенным сроком гестации при вагинальном исследовании:
открытие маточного зева 8 см, плодного пузыря нет, предлежат ягодицы и стопки плода. Диагноз:
Первый период родов. Неполное ягодичное предлежание
+Первый период родов. Полное ягодичное предлежание
Первый период родов. Чистоягодичное предлежание
Второй период родов. Неполное ягодичное предлежание
Второй период родов. Полное ягодичное предлежание
632. У повтонородящей с доношенным сроком гестации при вагинальном исследовании:
открытие маточного зева 10 см, плодного пузыря нет, предлежат ягодицы и стопки плода. Диагноз:
Первый период родов. Неполное ягодичное предлежание
Первый период родов. Полное ягодичное предлежание
Первый период родов. Чистоягодичное предлежание
Второй период родов. Неполное ягодичное предлежание
+Второй период родов. Полное ягодичное предлежание
633. У повтонородящей с доношенным сроком гестации при вагинальном исследовании: открытие маточного зева 10 см, плодного пузыря нет, предлежат ягодицы плода, в полости малого таза. Диагноз:
Первый период родов. Неполное ягодичное предлежание
Первый период родов. Полное ягодичное предлежание
Первый период родов. Чистоягодичное предлежание
+Второй период родов. Неполное ягодичное предлежание
Второй период родов. Полное ягодичное предлежание
634. У повтонородящей с доношенным сроком гестации при вагинальном исследовании: открытие маточного зева 5 см, плодного пузыря нет, предлежит ножка плода. Диагноз:
Первый период родов. Неполное ягодичное предлежание
Первый период родов. Полное ножное предлежание
+Первый период родов. Неполное ножное предлежание
Второй период родов. Неполное ягодичное предлежание
Второй период родов. Полное ножное предлежание
635. У повтонородящей с доношенным сроком гестации при вагинальном исследовании: открытие маточного зева 10 см, плодного пузыря нет, предлежат ножки плода, в полости малого таза. Диагноз:
Первый период родов. Неполное ягодичное предлежание
Первый период родов. Полное ножное предлежание
Первый период родов. Неполное ножное предлежание
Второй период родов. Неполное ягодичное предлежание
+Второй период родов. Полное ножное предлежание
636. У повтонородящей с доношенным сроком гестации при вагинальном исследовании: открытие маточного зева 6 см, плодного пузыря нет, предлежат ножки плода, в полости малого таза. Диагноз:
Первый период родов. Неполное ягодичное предлежание
+Первый период родов. Полное ножное предлежание
Первый период родов. Неполное ножное предлежание
Второй период родов. Неполное ягодичное предлежание
Второй период родов. Полное ножное предлежание
637. У пациентки с привычным невынашиванием при сроке гестации 19 недель обнаружена
истмико-цервикальная недостаточность. Лечение:
Гестагены
Дексаметазон
Строгий постельный режим
+Хирургическая коррекция ицн
Хирургическая коррекция ицн в сроке 27-28 недель
638. У пациентки с привычным невынашиванием при сроке гестации 20 недель жалоб нет.
Объективно: матка не возбудима. Вагинально: шейка матки длиной 2,5 см, мягкая,
канал шейки матки пропускает 1 п/п, выделения слизистые. Диагноз:
Угрожающий поздний самопроизвольный выкидыш
Начавшийся поздний самопроизвольный выкидыш
Неполный поздний самопроизвольный выкидыш
Аборт в ходу
+Истмико-цервикальная недостаточность
639. Первобеременная, первородящая 28 лет поступила с диагнозом беременность 43-44 недель. Рост-160 см., вес-90 кг. В анамнезе предшествующее бесплодие в течение 4 лет. Сердцебиение плода не прослушивается.Выберите правильный диагноз:
+Беременность 43-44 недель. Антенатальная гибель плода.ОАА. Ожирение II степени.
Беременность 43-44 недель. Перинатальная гибель плода.ОАА. Ожирение I степени.
Беременность 43-44 недель. Интранатальная гибель плода.ОАА. Ожирение II степени.
Беременность 43-4 недель. Бесплодие. Ожирение II степени.
Беременность 43-44 недель. Ожирение II степени.
640. Первобеременная, первородящая 28 лет поступила с диагнозом беременность 43-44 недель. Рост-160 см, вес-90 кг. В анамнезе бесплодие в течение 4 лет. Сердцебиение плода не прослушивается. Определите причину гибели плода:
Ожирение
+Переношенная беременность
Недоношенность плода
Гипоксия плода
Первичное бесплодие
641. Первобеременная, первородящая 29 лет поступила с диагнозом: Беременность 43-44 недель. Антенатальная гибель плода.ОАА. Ожирение II степени. Вагинально: шейка матки "зрелая". Тактика врача:
Амниотомия
+Амниотомия, родовозбуждение
Плодоразрушающая операция
Кесарево сечение
Акушерские щипцы
642. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на снижение двигательной активности плода. Срок беременности 35-36 недель, матка соответствует сроку беременности, сердцебиение плода ясное, ритмичное. Какой метод обследования даст информативную оценку состояния плода:
Гормональный метод (определение эстриол1.
+Кардиотахография с использованием функциональных проб
Метод наружного акушерского исследования
УЗИ
Функциональные пробы
643. На прием акушер-гинеколога обратилась беременная в сроке беременности 9-10 недель, пролеченная неделю назад в инфекционной больнице по поводу тяжелой формы краснухи. Акушерская тактика:
УЗИ для выявления ВПР плода
Консультация генетика
Биопсия ворсин хориона
Определения ХГЧ в крови
+Прерывание беременности
644.На прием акушер-гинеколога обратилась беременная в сроке беременности 9-10 недель, со слов месяц назад прошла флюорографию. Тактика врача:
+УЗИ для выявления ВПР плода
Консультация генетика
Биопсия ворсин хориона
Определения ХГЧ в крови
Прерывание беременности
645. При сроке беременности 16 недель в плазме крови беременной отмечается повышение уровня альфа-фетопротеина в 2,8 раз. Такое патологическое состояние наблюдается при:
Анэнцефалии
+Синдроме Дауна
Омфалоцеле
Атрезии 12-перстной кишки
Двойне
646.К ранним признакам развития гемолитической болезни плода относятся:
+Утолщение плаценты
Гпатоспленомегалия
Повышение уровня билирубина в амниотической жидкости
Расширение вен пуповины
Многоводие
647.Уровень какого гормона плаценты позволяет оценить функцию системы " мать плацента-плод":
ХГЧ
Пролактин
СМТ
Прогестерон
+Эстрадиол
648. Беременная при сроке беременности 11-12 недель обратилась с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей. Вагинально: шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев пропускает один п\п, матка увеличена до 11-12 недель беременности. Диагноз:
Угрожающий аборт
+Начавшийся аборт
Аборт в ходу
Полный аборт
Неполный аборт
649. В состоянии полного покоя у женщины в сроке беременности 37 недель появились кровянистые выделения из половых путей. Какая наиболее вроятная причина кровотечения:
Эрозия шейки матки
Полип шейки матки
+Предлежание плаценты
ПОНРП
Пузырный занос
650. Какая из нижеперечисленных процедур технически проста и практически безопасна для плода:
Плацентоцентез
Хорионбиопсия
Кордоцентез
Биопсия тканей плода
+Амниоцентез
651. В женскую консультацию обратилась беременная 28 лет при сроке беременности 24-25 недель с жалобами на боли внизу живота и в пояснице. Матка увеличена соответственно сроку беременности, возбудима, локальной болезненности нет. РV: шейка матки сохранена, выделения скудные, слизистые. Диагноз:
+Угрожающие преждевременные роды
Начинающиеся преждевременные роды
Начавшиеся преждевременные роды
ПОНРП
Предлежание плаценты
652. В женскую консультацию обратилась беременная 25 лет при сроке беременности 24-25 недель с жалобами на схваткообразные боли внизу живота. Матка увеличена соответственно сроку беременности, возбудима, локальной болезненности нет. РV: шейка матки укорочена, цервикальный канал пропускает 1 п\п, выделения скудные, слизистые. Диагноз:
Угрожающие преждевременные роды
+Начинающиеся преждевременные роды
Начавшиеся преждевременные роды
ПОНРП
Предлежание плаценты
653. В женскую консультацию обратилась беременная 23 лет при сроке беременности 35-36 недель с жалобами на схваткообразные боли внизу живота. Матка увеличена соответственно сроку беременности, локальной болезненности нет. РV: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 4 см, плодный пузырь цел. Диагноз:
Угрожающие преждевременные роды
Начинающиеся преждевременные роды
+Начавшиеся преждевременные роды
ПОНРП
Предлежание плаценты
654.В женскую консультацию обратилась беременная 25 лет при сроке беременности 24-25 недель. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша в сроке 20-21 неделя. Матка увеличена соответственно сроку беременности, невозбудима. РV: шейка матки укорочена до 2,0 см, цервикальный канал пропускает 1 п\п, выделения скудные, слизистые. Диагноз:
Угрожающие преждевременные роды
Начинающиеся преждевременные роды
Начавшиеся преждевременные роды
ПОНРП
+Истмико-цервикальная недостаточность
655. У беременной ОЖ равна 100 см, ВДМ равна 32 см. Предполагаемая масса плода по формуле Якубовой:
3700,0
3600,0
3400,0
+3300,0
3200,0
656. У беременной ОЖ равна 100 см, ВДМ равна 32 см. Предполагаемая масса плода по формуле Жорданиа:
3700,0
3600,0
3400,0
3300,0
+3200,0
657. В женскую консультацию обратилась беременная 21 года со сроком гестации 7-8 недель с жалобами отсутствие аппетита, рвоту до 25 раз всутки, снижение массы тела на 6 кг. При объективном осмотре: кожные покровы бледные, сухие, пульс 92 удара в минуту, АД 90\6О мм рт.ст., желтушность склер. Ваш диагноз:
Беременность 7-8 недель. Рвота беременных легкой степени.
Беременность 7-8 недель. Рвота беременных средней степени.
+Беременность 7-8 недель. Рвота беременных тяжелой степени.
Беременность 7-8 недель. Острый гастрит.
Беременность 7-8 недель. Пищевая токсикоинфекция.
658. В женскую консультацию обратилась женщина 34 лет при сроке беременности 10-11 недель с жалобами на слабость, головокружение, рвоту до10 раз в сутки, снижение массы тела на 3 кг за неделю, снижение диуреза до 900-1000 мл в сутки. При объективном осмотре: кожные покровы бледные, сухие, язык обложен белым налетом, температура тела 37,5 С, пульс 90 ударов в минуту, АД 90\6О мм рт.ст., желтушность склер.
Ваш диагноз:
Беременность 10-11 недель. Рвота беременных легкой степени.
+Беременность 10-11 недель. Рвота беременных средней степени.
Беременность 10-11 недель. Рвота беременных тяжелой степени.
Беременность 10-11 недель. Острый гастрит.
Беременность 10-11 недель. Пищевая токсикоинфекция.
659. На учете в женской консультации состоит беременная со сроком беременности 17-18 недель. Отмечает периодические повышения диастолического артериального давления до 90 мм.рт.ст. Ваш предварительный диагноз:
+Хроническая артериальная гипертензия
Преэклампсия легкой степени на фоне хронической артериальной гипертензии
Гипертензия, связанная с беременностью
Преэклампсия легкой степени
Преэклампсия тяжелой степени
660 . На учете в женской консультации состоит беременная со сроком беременности 17-18 недель с хронической артериальной гипертензией. Отмечает периодические повышения диастолического артериального давления до 90 мм.рт.ст. Ваша тактика:
+Назначить антигипертензивные препараты
Рекомендовать дополнительный отдых
Фитотерапия
Магнезиальная терапия
Седативные препараты
661. В женскую консультацию обратилась беременная со сроком беременности 22-23 недель. При измерении АД отмечалось повышение диастолического артериального давления до 90-110 мм.рт.ст. при измерении с интервалом 4 часа. Протеинурии нет. Ваш преварительный диагноз:
Хроническая артериальная гипертензия
Преэклампсия легкой степени на фоне хронической артериальной гипертензии
+Гипертензия, связанная с беременностью
Преэклампсия легкой степени
Преэклампсия тяжелой степени
662. В женскую консультацию обратилась беременная со сроком беременности 33-34 недель, АД 140/90 мм.рт.ст., протеинурии нет. Выставлен диагноз: преэклампсия легкой степени. Ваша тактика:
Антигипертензивные препараты
Рекомендовать дополнительный отдых
+ Наблюдение в динамике, при нарастании симптомов направить в стационар
Магнезиальная терапия
Ограничение жидкости
663. Диагональная конъюгата определяется при:
Оценке объективного статуса
Наружном акушерском исследовании
Осмотре на зеркалах
+Вагинальном исследовании
Пельмиометрии
664. Наружная конъюгата определяется при:
Оценке объективного статуса
Наружном акушерском исследовании
Осмотре на зеркалах
Вагинальном исследовании
+Пельмиометрии
665. Внутренняя конъюгата вычисляется на сосновании:
Пельмиометрии , поперечных размеров таза
Наружного акушерского исследования
Осмотра на зеркалах
Вагинального исследования
+Пельмиометрии, наружной конъюгаты
666. Ромб Михаэлиса форма у беременных нормостенического телосложения
имеет форму:
+Геометрически правильного ромба
Квадрата
Пятиугольника
Равнобедренного треугольника
Разностороннего треугольника
667. У беременной с общеравномерносуженным тазом определена диагональня конъюгата 9,5 см. Чему равна истинная конъюгата:
10,5 см
10 см
8,5 см
8,0 см
+7,5 см
668. При диагностике предлежания плаценты на ультразвуковом исследовании
необходимо избегать следующий вид исследования:
Кольпоскопиию
Наружное акушерское обследование
+Вагинальный осмотр
Допплерометрию
Осмотр шейки матки на зеркалах
669. Беременная со сроком гестации 8-9 недель обратилась к врачу женской консультации. При объективном осмотре обнаружено повышение артериального давления до 140/90 мм.рт.ст. Укажите наиболее вероятную причину повышения артериального давлении:
Вегетососудистая дистония
+Хроническая артериальная гипертензия
Гипертензия, вызванная беременностью
Преэклампсия легкой степени
Преэклампсия тяжелой степени
670. Наиболее частая причина повышения артериального давления после 22недель беременности:
Хроническая артериальная гипертензия
Хронический гломерулонефрит
Хронический пиелонефрит
Нейро-циркуляторная дистония
+Преэклампсия
671. Для беременных с хронической артериальной гипертензией характерно:
Повышение артериального давления в течение всей беременности
Повышение артериального давления в течение всей беременности и в ро-дах
Повышение артериального давления в родах и послеродовом периоде ности и снижениеего в середине гестации
Повышение артериального давления в ранние и поздние сроки беремен-ности снижениеего в середине гестации
Снижение артериального давления в ранние и поздние сроки беременности повышение его в середине гестации
672. Во втором период родов у роженицы с хронической артериальной гипертензией повысилось артериальное давление до 175/100 мм рт ст, сердцебиение плода 150 ударов в 1 минуту, ясное, ритмичное, головка плода в плоскости выхода малого таза. Акушерская тактика:
Произвести перинеотомию
Провести перидуральную анестезию
Ввести сульфат магния согласно протоколам
+Наложить акушерские щипцы
Произвести кесарево сечение
673. Что НЕ способствует обострению пиелонефрита у беременной:
Инфицирование организма
Изменение гормонального баланса
+Отеки, вызванные беременностью
Давление матки на мочеточники
Пузырно-маточный рефлюкc
674. Какое частое заболевание почек встречается у беременных:
Гломерулонефрит
Гидронефроз
Мочекаменная болезнь
+Пиелонефрит
Киста почек
675. Антибактериальные препараты для лечения пиелонефрита у беременных в
первом триместре:
+Полусинтетичесие пенициллины
Аминогликозиды
Нитрофураны
Макролиды
Сульфаниламиды
676. Какой метод родоразрешения у беременных с хроническим пиелонефритом применяют:
Кесарево сечение в плановом порядке
Кесарево сечение в экстренном порядке
Кесарево сечение в срочном порядке
+Через естественные родовые пути
Через естественные родовые пути с наложением акушерских щипцов
677. Какое частое осложнение беременности встречаются при гломерулонефрите:
Гидрокаликоз
+Преэклампсия
Предлежание плаценты
Маловодие
Почечная колика
678. Какое частое осложнение беременности встречаются при мочекаменной болезни:
Гидрокаликоз
Многоводие
Предлежание плаценты
Маловодие
+Почечная колика
679. В женскую консультацию обратилась женщина 20 лет с указанием на задержку месячных на 5-6 дней. Наиболее информативным методом диагностики беременности ранних сроков являются:
Оценка сомнительных признаков беременности
Оценка вероятных признаков беременности
Данные вагинального осмотра
+Иммунологические тесты на беременность
данные ульразвукового исследования
680. Достоверным признаком диагностики раннего срока беременности при бимануальном исследовании является:
Размягчение перешейка матки, нависание сводов влагалища
Возбудимость матки, увеличение придатков матки с обеих сторон
Ассиметрия углов матки
Нормальные размеры матки
+ Матка мягкая, увеличена соответственно сроку задержки менструации
681. Высота стояния дна матки в сроке беременности 36 недель:
На середине между лоном и пупком
На середине между мечевидным отростком и пупком
+На уровне мечевидного отростка
Ниже мечевидного отростка на 2 пальца
Ниже мечевидного отростка на 3 пальца
682. Аускультация сердечных тонов плода становится возможной при сроке беременности:
1. 12 недель
2. 16 нед
3. + 20 нед
4. 24 нед
5. 28 нед
684. Первоначально определение титра антител в сыворотке крови у беременных с резус-отрицательным фактором крови проводится в сроке:
5-6 недель
+11-12 недель
15-16 недель
17-20 недель
21-25 недель
685. У беременных с резус-отрицательным фактором крови титр антител в динамике проводится с частотой 1 раз в:
1 неделю
2 недели
3 недели
+ 4 недели
6 недель
686 . Достоверный метод определения гемолитической болезни плода:
+ Кордоцентез, исследование крови плода
мониторинг титра антител в крови матери
Ультразвуковое исследование в динамике
Кардиотахография
Исследование биофизического профиля плода
687. У беременной наблюдается повышение титра антител, на УЗИ утолщение плаценты, у плода признаки гепатоспленомегалии. В каком сроке беременности нужно провести кордоцентез и исследование крови плода:
16 недель
18 недель
20 недель
22 недели
+ 24 недели
688. С целью выявления гемолитической болезни плода при сроке беременности 26 недель проведен кордоцентез.Наиболее важным диагностическим критерием является:
Определение уровня гемоглобина
+ Определение объема гематокрита
Проведение непрямого теста кумбса
Определение уровня билирубина
Определние группы крови и резус фактора плода
689.С целью выявления гемолитической болезни плода при сроке беременности 26 недель проведен кордоцентез. У плода резус-фактор положительный, гемоглобин и гематокрит в норме, ультразвуковые признаки гемолитической болезни плода не определяются.
Ваша дальнейшая тактика:
Наблюдение
Повторить кордоцентез через 2 недели
+ Наблюдение, через 1 месяц повторить кордоцентез
Наблюдение, через 2 месяца повторить кордоцентез
Наблюдение, через 3 месяца повторить кордоцентез
690. Диагональную конъюгату можно измерить при нахождении головки плода в следующей плоскости малого таза:
Над входом в малый таз
+Прижата ко входу в малый таз
Малым сегментом в плоскости входа в малый таз
Большим сегментом в плоскости входа в малый таз
В плоскости малого таза
691. Какая форма ромба Михаэлиса у женщины нормального телосложения:
+ Геометрический правильный ромб
Треугольник
Неправильный четырехугольник
Вертикально вытянутый четырехугольник
Горизонтально вытянутый четырехугольник
693. При нормально развивающейся маточной беременности не наблюдается
следующий симптом:
Увеличение размеров матки
Размягчение матки
Изменена реакция при пальпации
+Возбудимость матки
Изменение формы матки
695. В роддом поступила повторнородящая 22 лет в сроке гестации 34 недели с жалобами
на схваткообразные боли внизу живота. Объективно: схватки через 6-5 минут по 25 сек,
слабой силы.Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см. Диагноз:
Беременность 36 нед. Угрожающие преждевременные роды
Беременность 36 нед. Начинающиеся преждевременные роды
Беременность 36 нед. Начавшиеся преждевременные роды
+Беременность 36 нед. Первый период родов
Преждевременные роды в сроке беременности 36 нед
696. В роддом поступила повторнородящая 22 лет в сроке гестации 32 недели, выставлен
диагноз: Начинающиеся преждевременные роды. Тактика врача:
Сохраняющая терапия
+Профилактика СДР плода, токолиз нифедипином
Профилактика СДР плода, магнезиальная терапия
Токолиз нифедипином
Магнезиальная терапия
697. В роддом поступила повторнородящая 22 лет в сроке гестации 34-35 недель, выставлен
диагноз: Начинающиеся преждевременные роды. Тактика врача:
Сохраняющая терапия
Профилактика СДР плода, токолиз нифедипином
Профилактика СДР плода, магнезиальная терапия
+Токолиз нифедипином
Магнезиальная терапия
698. В роддом поступила повторнородящая 22 лет в сроке гестации 36 недель, выставлен
диагноз: Начавшиеся преждевременные роды. Тактика врача:
+Вести роды консервативно
Профилактика СДР плода, токолиз нифедипином
Профилактика СДР плода, консервативное ведение родов
Токолиз нифедипином
Магнезиальная терапия
699. Какое исследование нельзя проводить врачу женской консультации при подозрении на предлежание плаценты:
Сбор анамнеза
Наружное акушерское обследование
Осмотр шейки матки на зеркалах
+Вагинальный осмотр
УЗИ
700. К факторам приводящим к маловодию не относится:
+Гипертензия беременных
Патология мочевыводительной системы плода
Функциональная несостоятельность плодных оболочек
Фетоплацентарная недостаточность
Гидроцефалия плода
701. Первобеременная, первородящая 28 лет поступила с диагнозом беремен
ность 42-43 нед. Объективно: Матка не возбудима. Положение плода продольное,
предлежит головка.Сердцебиение плода не прослушивается. Диагноз
+Беременность 42-43 нед. Антенатальная гибель плода
Беременность 42-43 нед. Интранатальная гибель плода
Переношенная беременность.Антенатальная гибель плода
Переношенная беременность.Интранатальная гибель плода
Беременность 42-43 нед. Замершая беременность
702. Первобеременная, первородящая 30 лет поступила с диагнозом беременность 42-43 недель. Рост-160 см., вес-90 кг. В анамнезе бесплодие втечение 4 лет. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. Вагинальнол: шейка матки"незрелая".Определите тактику ведения родов:
Кесарево сечение в экстренном порядке
+Кесарево сечение в плановом порядке
Амниотомия, во втором периде родов - акушерские щипцы
Амниотомия, во втором периде родов - вакуум-экстракция плода
Акушерские щипцы
703. Первобеременная, первородящая 25 лет без экстрагенитальной патологии
живет в районе. Где должна оказываться акушерская помощь в родах:
В перинатальном центре
+В районной больнице
В областном родильном доме
В городском родильном доме
В научно-исследовательском институте акушерства и гинекологии
704. В роддом обратилась первобеременная в сроке гестации 37 нед. с жалобами на слабые шевеления плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное. При проведении кардиотокографии выявлены множественные децелерации, базальный ритм 100 в минуту, STV-1,5.Диагноз:
Хроническая гипоксия плода
+Острая гипоксия плода
Хроническая гипоксия плода, компенсированная форма
Хроническая гипоксия плода, субкомпенсированная форма
Плацентарная нелостаточность
705. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабые шевеления плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное. Какой методобследования даст информативную оценку состояния плода:
Гормональный метод исследования (определение эстриола)
+Кардиотахография
Метод наружного акушерского исследования
УЗИ
Функциональные пробы
706. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабые шевеления плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное. Припроведении кардиотокографии выявлены множественные децелерации, базальный ритм 100 в минуту, STV-1,5. Тактика врача женской консультации:
Диспансерное наблюдение
+Экстренная госпитализация в родильный дом
Витаминотерапия
Контрольное УЗИ
Допплерография
707. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабые шевеления плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное. Какой метод обследования даст информативную оценку состояния плода:
Гормональный метод исследования (определение эстриола)
+Кардиотахография с использованием функциональных проб
Метод наружного акушерского исследования
УЗИ
Допплерография
709. В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на снижение двигательной активности плода. Срок беременности 35-36 недель,матка соответствует сроку беременности, сердцебиение плода ясное,ритмичное, 140 уд/мин. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации:
Биопсия плаценты
+Кардиотокография
Допплерометрия
Амниоскопия
Амниоцентез
710. При вагинальном исследовании предлежит головка, подвижная, пальпируется безымянные линии, внутренная поверхность крестца и лонного сочленения, мыс не достижим. Определите местоположение головки относительно плоскостей малого таза
Во входе в малый таз
В широкой части
В узкой части
Выходе из малого таза
+Над входом в малый таз.
711. При вагинальном исследовании предлежит головка, неподвижна, пальпируется крестцовая впадина, внутренняя поверхность лонного сочленения, к мысу можно "подойти" лишь согнутым пальцем.Определите местоположение головки относительно плоскостей малого таза:
+ Прижата ко входу в малый таз
В широкой части
В узкой части
Выходе из малого таза
Над входом в малый таз
712. При вагинальном исследовании предлежит головка, неподвижна, пальпируется две трети лонного сочленения и крестца, седалищные ости, мыс недостижим. Определите местоположение головки относительно плоскостей малого таза:
+ Во входе в малый таз
В широкой части
В узкой части
Выходе из малого таза
Над входом в малый таз
713. При вагинальном исследовании предлежит головка, неподвижна, пальпируется IV и Vкрестцовые позвонки и седалищные ости, мыс недостижим. Определите местоположение головки относительно плоскостей малого таза:
Во входе в малый таз
+ В широкой части
В узкой части
Выходе из малого таза
Над входом в малый таз
714. При вагинальном исследовании предлежит головка, неподвижна, пальпируется верхушка копчика, седалищные ости, нижний край симфиза.
Определите местоположение головки относительно плоскостей малого таза:
Во входе в малый таз
В широкой части
+В узкой части
Выходе из малого таза
Над входом в малый таз
715. При вагинальном исследовании предлежит головка, неподвижна, пальпируется верхушка копчика, нижний край симфиза.Определите местоположение головки относительно плоскостей малого таза:
Во входе в малый таз
В широкой части
В узкой части
+Выходе из малого таза
Над входом в малый таз
716. Какой гормон свидетельствует о наличии беременности ранних сроков:
Эстриол
Пролактин
Плацентарного лактоген
Прогестерона
+Хорионический гонадотропин человека
717. Хориальная оболочка образуется из:
Пупочного канатика
Эмбриобласта
Эндометрия
+Цитотрофобласта
Децидуальной ткани
718. Децидуальная оболочка - это:
Гипоплазированная слизистая оболочка матки
Атипический эндометрий
Ворсинчатая оболочка плодного яйца
+Видоизмененная слизистая матки в связи с беременностью
Полиповидная гиперплазия эндометрия
719. Нормальное количество околоплодных вод составляет:
50-500
+500 – 1500 мл
1500-2000 мл
2000 – 2500 мл
2500 – 3000 мл
720. Из чего формируется плацента:
Амниотической оболочки
+Базальной части децидуальной оболочки и ветвистого хориона
Капсулярной части децидуальной оболочки
Париетальной части децидуальной оболочки
Лысого хориона и базальной части децидуальной оболочки
721. Какова в среднем длина пуповины доношенного плода:
10-19 см
20-29 см
30-39 см
+50-70 см
71-80 см.
722. Формирование плаценты заканчивается в сроке беременности:
10 недель
13 недель
+16 недель
19 недель
22 недель
723. В плаценте синтезируются гормоны:
+Хорионический гонадотропин человека, плацентарный лактоген, эстрогены, прогестерон
Хорионический гонадотропин человека, эстрогены, прогестерон, глюкокортикоды
Фолликулостимулирующий гормон, плацентарный лактоген, эстрогены, прогестерон
Фолликулостимулирующий гормон, хорионический гонадотропин человека, плацентарный лактоген, прогестерон
Хорионический гонадотропин человека, окситоцин, плацентарный лактоген,эстрогены
724. Диагноз маловодия выставляется при количестве околоплодных вод менее:
100 мл
+500 мл
600 мл
1000 мл
1500 мл
725. Повреждающие факторы, такие как радиация, перегревание, охлаждение, инфекция, в предимплантационную и имплантационную стадии вызывают, как правило:
Чрезмерное дробление зиготы
+Гибель зародыша
Внематочную беременность
Нарушение плацентарного кровообращения
Первичную плацентарную недостаточность
726. Повреждающие факторы в стадии органогенеза и плацентации вызывают:
Чрезмерное дробление зиготы
Гибель зародыша
+Врожденные пороки развития плода
Антенатальную гибель плода
Преждевременные роды
727. Связь материнского организма и плода осуществляется через:
+Плаценту
Барорецепторы стенки матки
Амниотическую оболочку
Децидуальную оболочку
Базальную оболочку матки
728. Первичные ворсины хориона образуются на:
1-й неделе беременности
+2-й неделе беременности
3-й неделе беременности
4-й неделе беременности
5-й неделе беременности
729. При нарушении маточно-плацентарного кровотока в первом триместре беременности, как правило, развивается:
+Первичная плацентарная недостаточность
Ранний токсикоз беременных
Гипертензия беременных
Крупный плод
Многоводие
730. Какова масса зрелой плаценты:
100 – 200 г
300 – 400 г
+500 - 600 г
700 - 800 г
900 – 1000г
731. Эмбриопатией называются заболевания возникшие:
+На стадии развития эмбриона, до завершения эмбриогенеза
В первом триместре беременности
Внутриутробные пороки развития плода
При сроке 12-13 недель беременности
Возникшие при сроке 15-16 недель беременности.
732. Стадия дифференцировки трофобласта означает образование:
+Первичных ворсин хориона
Образование вторичных ворсин хориона
Образование третичных ворсин хориона
Зиготы
Бластоцисты.
733. Обмен газами (кислорода, углекислого газа) между матерью и плодом осуществляется путем:
+Простой диффузии
Осмоса
Избирательной абсорбции
Пиноцитоза
Перфузии
734. Первый триместр беременности называется периодом:
+Органогенеза и плацентации
Имплантации эмбриона
Плодовым
Бластоцисты
Эмбриональным
735. На какой неделе развития плода заканчивается эмбриогенез на:
4-й неделе
6-й неделе
+8-й неделе
10-й неделе
12-й неделе
736. Плацентация начинается с:
+3-й недели развития зародыша
4-5 недели беременности
6-7 недели беременности
8-9 недели беременности
10-11 недели беременности
737. Перинатальный период начинается с:
20 недель
+22 недель
24 недель
26 недель
28 недель
738. Какой из указанных плацентарных гормонов свидетельствует о нормальном функционировании системы мать-плацента-плод в ранние сроки беременности:
+Хорионический гонадотропин человека
Пролактин
СМТ
Прогестерон
Эстрадиол
739. Основным компонентом фетоплацентарной системы является:
Спиральные сосуды матки
Кровообращение плода
+ Плацента
Пуповина
Околоплодные воды
740. При развитии плацентарной недостаточности, в первую очередь, нарушается функция:
Транспортная
Трофическая
Эндокринная
+Дыхательная
Защитная
741. Какому отделу децидуальной оболочки соответствует указатель:
+ decidua parietalis
decidua capsularis
decidua basalis
742. Как называется оболочка, обозначенная цифрой 2:
Децидуальная оболочка
Лысый хорион
+Ветвистый хорион
743.Укажите на данном рисунке decidua parietalis
1
2
+3
744. Под каким номером на данном рисунке обозначены спиральные артерии:
1
+2
3
4
5
745. Под каким номером обозначена артерия пуповины:
1
2
3
+4
5
746. Под каким номером обозначена вена пуповины:
1
2
3
4
+5
747. Под каким номером обозначены ворсины хориона:
1
2
+3
4
5
748. В плаценте не синтезируется:
Хорионический гонадотропин человека
СМТ
+Пролактин
Прогестерон и эстрогены
Андрогены
749. Большая часть материнской артериальной крови проникает в межворсинчатое
пространство через:
Плацентарные перегородки
+Спиральные артерии
Магистральные сосуды матки
Пупочную артерию
Пупочные вены
750. Какой из перечисленных методов исследования позволяет определить состояние маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока:
Ультразвуковая фетометрия
+Допплерометрия
Кардиотокография
Амниоцентез
Ультразвуковая плацентография.
751. Наиболее частой причиной врожденных пороков развития плода является:
+Краснуха
Туберкулез
Ветряная оспа
Гепатит А
Гепатит В
752. Перечислить последствия первичной плацентарной недостаточности:
Асфиксия новорожденного, внутричерепная травма
Асфиксия новорожденного, антенатальная гибель плода
+Симметричная форма задержки роста плода, асфиксия новорожденного, антенатальная гибель плода
Асимметричная форма задержки роста плода, асфиксия новорожденного, антенатальная гибель плода
Врожденные пороки развития плода, антенатальная гибель плода
753. Перечислить последствия вторичной плацентарной недостаточности:
Асфиксия новорожденного, внутричерепная травма
Асфиксия новорожденного, антенатальная гибель плода
Симметричная форма задержки роста плода, асфиксия новорожденного, антенатальная гибель плода
+Асимметричная форма задержки роста плода, асфиксия новорожденного, антенатальная гибель плода
Врожденные пороки развития плода, антенатальная гибель плода
754. При угрозе выкидыша с целью сохранения беременности назначают гестагены беременным с:
+Гипофункцией яичников
Истмико-цервикальной недостаточностью органического характера
Рубцом на матке
Сахарным диабетом
Анемией.
755.Основной причиной позднего выкидыша является:
+Истмико-цервикальная недостаточность
Преэклампсия
Гиперандрогения
Анемия
Хронический пиелонефрит.
756. Угрожающий ранний выкидыш следует дифференцировать от:
+Мочекаменной болезни
Хронического пиелонефрита
Аппендицита
Вирусного гепатита
Гастрита.
757. Невынашиванием называют прерывание беременности до:
12 недель
22 недель
25 недель
28 недель
+37 недель.
758. Подберите соответствующее описание результатов влагалищного исследования, характерное для угрожающего выкидыша:
Шейка матки укорочена, цервикальный канал пропускает 1п/п, выделения кровянистые, умеренные
Шейка матки укорочена, канал шейки матки пропускает 1п/п, выделения кровянистые со сгустками
+Шейка матки сохранена, наружный зев пропускает кончик пальца, выделения слизистые
Шейка матки укорочена, цервикальный канал пропускает 2 п/п, пролабирует плодный пузырь
Канал шейки матки раскрыт, плодное яйцо определяется во влагалище, обильные кровянистые выделения.
759. Подберите соответствующее описание результатов влагалищного исследования, характерное для начавшегося выкидыша:
+шейка матки укорочена, цервикальный канал пропускает 1п/п, выделения кровянистые, умеренные
Шейка матки укорочена, канал шейки матки пропускает 1п/п, выделения кровянистые со сгустками
Шейка матки сохранена, наружный зев пропускает кончик пальца, выделения слизистые
Шейка матки укорочена, цервикальный канал пропускает 2 п/п, пролабирует плодный пузырь
Канал шейки матки раскрыт, плодное яйцо определяется во влагалище, обильные кровянистые выделения.
760. Подберите соответствующее описание результатов влагалищного исследования, характерное для выкидыша в ходу:
Шейка матки укорочена, цервикальный канал пропускает 1п/п, выделения кровянистые, умеренные
Шейка матки укорочена, канал шейки матки пропускает 1п/п, выделения кровянистые со сгустками
Шейка матки сохранена, наружный зев пропускает кончик пальца, выделения слизистые
+Шейка матки укорочена, цервикальный канал пропускает 2 п/п, пролабирует плодный пузырь
Канал шейки матки раскрыт, плодное яйцо определяется во влагалище, обильные кровянистые выделения.
761. Наиболее частой причиной самопроизвольного аборта в первом триместре беременности является:
Несовместимость по Rh-фактору
Стресс
+Гипофункция желтого тела
Ранний токсикоз
Истмико-цервикальная недостаточность
762. Абортом называют прерывание беременности до:
12 недель
+21 недель
25 недель
28 недель
37 недель
763. Синтез хорионического гонадотропина происходит в:
Надпочечниках
Гипофизе
Яичниках
+ Плаценте
Матке
764. Повторнородящие ощущают шевеление плода в сроке:
1. 16 недель
2. + 18 недель
3. 20 недель
4. 22 недели
5. 24 недели
765. Первородящие ощущают шевеление плода в сроке:
1. 16 недель
2. 18 недель
3. + 20 недель
4. 22 недели
5. 24 недели
767. Плодное яйцо попадает в полость матки на стадии:
1. Зиготы
2. + Морулы
3. Бластоцисты
4. Эмбриона
5. Плацентации
768. Различают следующие признаки беременности:
1. + Сомнительные, вероятные, достоверные
2. Первичные, вторичные, третичные
3. Явные, скрытые,
4. Субъективные, объективные
5. Раннее, средневременные, поздние
769. Одним из сомнительных признаков беременности является:
1. Увеличение матки
2 . Шевеление плода
3 . Цианоз слизистой
4 . Задержка менструации
5. + Тошнота
770. Одним из сомнительных признаков беременности является:
1. Увеличение матки
2. Шевеление плода
3. Пальпация частей плода
4. + Извращение вкуса
5. Задержка менструации
771. Одним из достоверных признаков беременности является:
1. Увеличение матки
2 . Цианоз слизистой влагалища и шейки матки
3. + Выслушивание сердечных тонов плода
4. Задержка менструации
5. Извращение вкуса
772. Одним из вероятных признаков беременности является:
1. + Увеличение матки
2. Шевеление плода
3. Пальпация частей плода
4. Задержка менструации
5. Извращение вкуса
773. У беременной в сроке гестации 38 недель обнаружена продольное положение плода,
1 позиция, передний вид, тазовое предлежание.Укажите место выслушиваниясердечных тонов плода:
В области пупка
Справа выше пупка
+Слева выше пупка
Справа ниже пупка
Слева ниже пупка
774. Признак Горвица-Гегара при беременности - это:
+ Размягчение матки, выраженное в области перешейка
Изменчивость консистенции матки при пальпации
Асимметрия матки
Увеличение матки
Гребневидное утолщение на передней поверхности матки
775. Признак Пискачека при беременности - это:
1. Размягчение матки, выраженное в области перешейка
2. Размягчение изменчивость консистенции матки при пальпации
3. + Асимметрия матки
4. Увеличение матки
5. Гребневидное утолщение на передней поверхности матки
776. Признак Гентера при беременности - это:
1. Размягчение матки, выраженное в области перешейка
2. Изменчивость консистенции матки при пальпации
3. Асимметрия матки
4. Увеличение матки
5. + Гребневидное утолщение на передней поверхности матки
777. Признака Снегирева при беременности - это:
1. Размягчение матки, выраженное в области перешейка
2. + Изменчивость консистенции матки при пальпации
3. Асимметрия матки
4. Увеличение матки
5. Гребневидное утолщение на передней поверхности матки
777. У беременной при сроке 38 недель появились жалобы на распирающие боли в животе. Матка напряжена, отмечается локальная болезненность, сердцебиение плода не прослушивается. Поставьте диагноз:
1. Беременность 38 недель. Острая гипоксия плода.
2. Беременность 38 недель. Предлежание плаценты. Интранатальная гибель плода.
3. Беременность 38 недель. Интранатальная гибель плода.
4. + Беременность 38 недель. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Антенатальная гибель плода.
5. Беременность 38 недель. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
778. В женскую консультацию обратилась беременная при сроке 26 недель с жалобами на скудные кровянистые выделения из половых путей, появившихся среди полного покоя. Матка не возбудима, при пальпации безболезненная, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в минуту.
Ваш предварительный диагноз:
1. Беременность 26 недель. Начавшаяся острая гипоксия плода.
2. + Беременность 26 недель. Предлежание плаценты.
3. Беременность 26 недель. Начавшиеся преждевременные роды.
4. Беременность 26 недель. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
5. Беременность 26 недель. Угрожающие преждевременные роды
779. При физиологической беременности в системе гомеостаза происходят следующие изменения:
1. + Гиперкоагуляция
2. Гипокоагуляция
3. Коагулопатия потребления
4. Активизация сосудисто-тромбоцитарного звена
5. Образование микротромбов
780. Высокий риск разрыва матки наблюдается у беременных с:
1. + Рубцом на матке
2. Миомой матки
3. Эндомиометритом
4. Наличием абортов в анамнезе
5. Тубэктомией в анамнезе
781. Первобеременная 26 лет, при сроке беременности 34-35 недель поступила в родильный дом с синдромом задержки развития плода. Какова врачебная тактика:
1. Пролонгировать беременность до доношенного срока
2. + Досрочное родоразрешение
3. Консервативное лечение
4. Профилактика синдрома дыхательных расстройств
5. Гипербарическая оксигенация
782. У беременной при сроке 36 недель появились отеки на нижних конечностях, АД 110/70 мм. рт. ст , в анализе мочи белок 0,033 г/л , лейкоциты 2-3 в п/зр. Предварительный диагноз:
1. + Отеки беременных с протеинурией
2. Гестационный пиелонефрит
3. Преэклампсия легкой степени
4. Преэклампсия тяжелой степени
5. Гломерулонефрит
783. Для лечения гипертензии беременных наиболее часто применяется:
1. Дибазол
2. Папаверин
3. + Сульфат магния
4. Пентамин
5. Клофелин
784. У беременной при сроке 34 недель появились отеки на нижних конечностях. АД 140/90 мм. рт. ст , в анализе мочи белок 0,066 г/л, лейкоциты 2-3 в п/зр.Предварительный диагноз:
1. Отеки вызванные беременностью
2. Гестационный пиелонефрит
3. + Преэклампсия легкой степени
4. Преэклампсия тяжелой степени
5. Артериальная гипертензия
785. Беременная при сроке 5-6 недель жалуется на тошноту, рвоту до 5 раз в сутки. Состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, пульс 80 ударов в мин., АД 110/70 мм. рт. ст., диурез в норме. Предварительный диагноз
1.Острый гастрит
2 . Острый холецистит
3.+ Ранний токсикоз, рвота беременных легкой степени
4. Ранний токсикоз, рвота беременных средней степени
5. Ранний токсикоз, рвота беременных тяжелой степени
786. Беременная при сроке 6-7 недель жалуется на тошноту, рвоту до 10-12 раз в сутки, общую слабость, потерю веса на 2 кг. Кожные покровы бледные, пульс 90 уд. в мин., АД 90/60 мм. рт. ст. Предварительный диагноз:
1. Острый гастрит
2. Острый холецистит
3. Ранний токсикоз, рвота беременных легкой степени
4. + Ранний токсикоз, рвота беременных средней степени
5. Ранний токсикоз, рвота беременных тяжелой степени
787. Беременная при сроке 8-9 недель жалуется на тошноту, рвоту до 20 раз в сутки, общую слабость, потерю веса на 3 кг. При осмотре состояние тяжелое, кожные покровы иктеричные, пульс 110 уд.в мин., АД 90/60 мм. рт. ст., диурез снижен, в анализе мочи ацетон ++++. Предварительный диагноз:
1. Острый гастрит
2. Острый холецистит
3. Вирусный гепатит
4. Ранний токсикоз, рвота беременных средней степени
5. + Ранний токсикоз, рвота беременных тяжелой степени
788. В женскую консультацию обратилась беременная со сроком 29 недель с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. Тактика врача?
Вагинальное исследование
Осмотр на зеркалах
+ Немедленно отправить беременную в родильный дом
Отправить в дневном стационаре
Продолжить диспансерное наблюдение
789. Вагинальный осмотр в родах проводится каждые:
1. 2 часа
2. 3 часа
3. + 4 часа
4. 5 часов
5. 6 часов
790. Раннее послеродовое кровотечение – это кровотечение. воникшее после родов:
1. В первые 2 часа
2. В первые 4 часа
3. В первые 8 часа
4. В первые 16 часов
5. + В первые 24 часа
791. Позднее послеродовое кровотечение – это, кровотечение, возникшее после родов:
1. После 2 часов
2. После 4 часов
3. После 8 часов
4. После 16 часов
5. + После 24 часов
792. Хроническая артериальная гипертензия – это гипертензия выявленная в следующем сроке беременности и сохраняющаяся после 6 недель послеродового периода:
1. 12 недель
2. 16 недель
3. +20 недель
4. 24 недель
5. 28 недель
793. Гипертензия, вызванная беременностью – это гипертензия возникшая в следующем сроке гестации и проходящая через 6 недель после родов:
1. + 20 недель
2. 22 недель
3. 24 недель
4. 28 недель
5. 30 недель.
794.Привычное невынашивание – это наличие в анамнезе следующего количества самопроизвольных выкидышей:
Одного
+ Двух и более
Трех и более
Четырех и более
Пяти и более
795. Укажите основные причины прерывания беременности в 1-ом триместре:
Истмико-цервикальная недостаточность
Аномалии развития половых органов
+ Гормональные нарушения
Воспалительные заболевания женских половых органов
Экстрагенитальная патология.
796. Укажите основные причины прерывания беременности во второй половине беременности:
Хромосомные аномалии
Аномалии развития половых органов
Гормональные нарушения
+ Инфекция
Экстрагенитальная патология
797.У беременной в сроке 19 недель диагностирована истмико-цервикальная недостаточность. Какое лечение необходимо?
Строгий постельный режим
Витаминотерапия
Гормонотерапия
+ Хирургическая коррекция шейки матки
Спазмолитики.
799. В роддом поступила беременная в сроке 29 недель с регулярной родовой деятельностью, плодный пузырь цел, раскрытие шейки матки 2 см. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 ударов 1 минуту. Ваша тактика:
Родостимуляция
+ Подавление родовой деятельности
Антибактериальная терапия
Общеукрепляющая терапия
Амниотомия
800. Запоздалые роды - это рождение ребенка с признаками:
Функционально зрелого
Функционально незрелого
Недоношенности
+ Переношенности
Внутриутробного инфицирования
801. Укажите признаки переношенности новорожденного:
Мягкие кости черепа, широкие швы и роднички
Тургор кожи снижен
Обильная сыровидная смазки
+ Плотные кости черепа, узкие швы и роднички
Низкое расположение пупочного кольца
802. Укажите признаки недоношенности новорожденного:
+ Мягкие кости черепа, широкие швы и роднички
Тургор кожи снижен
Ручки «прачки»
Плотные кости черепа, узкие швы и роднички
Скудная сыровидная смазка
803. Причина, способствующая развитию слабости родовой деятельности:
ПОНРП
Преэклампсия
+ Крупный плод
Предлежание плаценты
Гипотрофия плода
804. Дискоординированная родовая деятельность - это
+ Нарушение тройного нисходящего градиента
Сокращение матки начинаются с дна матки
Сокращения матки начинаются с правого угла матки
Сокращения мускулатуры матки начинаются с левого угла матки
Сокращение всей мускулатуры матки одновременно
805. Длительное стояние головки в одной плоскости может привести к:
Вторичной слабости родовой деятельности
Инфицирование полости матки
+ Образования мочеполовых свищей
Разрыву матки
Кровотечению в брюшную полость.
806. При 3-ей степени сужения таза показано родоразрешение путем:
Родов через естественные родовые пути
+ Кесарева сечения в плановом порядке
Кесарева сечения в экстренном порядке
Акушерских щипцов
Вакуум-экстрактора
807. При тазовом предлежании плода 3-им приемом Леопольда-Левицкого определяется:
Баллотирующая плотная часть справа
Баллотирующая плотная часть слева
Низкое расположение дна матки
Плотная предлежащая часть, прижатая ко входу в таз
+ Предлежащая часть мягковатой консистенции над входом в малый таз.
808. Какое осложнение родов характерно для узкого таза?
+Несвоевременное излитие околоплодных вод
Острая гипоксия плода
Стремительные роды
Быстрые роды
Выпадение ручки плода
809. При ведении преждевременных родов с дородовым излитием околоплодных вод рекомендуется назначение антибактериальной терапии:
1.+ Ампициллина
2. Гентамицина
3. Эритромицина
4. Цефазолина
5. Сумамеда.
810. Часто встречающаяся форма анатомически узкого таза в современных условиях:
Кососмещенный
+ Поперечносуженный
Общеравномерносуженный
Воронкообразный
Плоский
811. Для поперечносуженного таза характерно:
Уменьшение вертикальной диагонали ромба Михаэлиса
Уменьшение всех прямых размеров таза
Увеличение истинной конъюгаты
+Уменьшение поперечных размеров таза
Уменьшение прямого размера плоскости входа в малый таз
814. Особенностью биомеханизма родов при плоскорахитическом тазе:
1. Сильное сгибание головки
2. Высокое прямое стояние стреловидного шва
3. Умеренное сгибание головки
4. Длительное высокое стояние
5. + Длительное поперечное стояние головки
815. Особенности биомеханизма родов при общеравномерносуженном тазе:
1. + Максимальное сгибание головки
2. Высокое прямое стояние стреловидного шва
3. Умеренное сгибание головки
4. Разгибание головки
5. Длительное поперечное стояние головки
816. Размеры таза 26-26-31-17см, что характеризует:
Нормальный таз
+ Плоскорахитический таз
Простой плоский таз
Общеравномерносуженный таз
Поперечносуженный таз
817. Размеры таза 25-28-31-18 см, что характеризует:
Плоскорахитический таз
Общеравномерносуженный таз
+ Простой плоский таз
Поперечносуженный таз
Сужение прямого размера широкой части полости малого таза
818. Размеры таза 23-26-28-20 см, что характеризует:
Плоскорахитический таз
Простой плоский таз
Общеравномерносуженный таз
+ Поперечносуженный таз
Кососмещенный таз
819. Уменьшение всех прямых размеров плоскостей таза характерно для таза:
+ Простого плоского
Плоскорахитического
Общеравномерносуженного
Поперечносуженного
Кососмещенного
820. Осложнения родов при тазовом предлежании плода:
ПОНРП
Предлежание плаценты
Многоводие
+ Преждевременное излитие околоплодных вод
Преждевременные роды
821. Преждевременное излитие околоплодных вод - это излитие их:
+ До начала родовой деятельности
С началом регулярная родовая деятельность
При открытие маточного зева на 3 см
При открытие маточного зева на 6 см
При полном открытии маточного зева
822. В группу риска по разрыву матки в родах входят беременные с:
+ Анатомически узким тазом
Преждевременными родами
Ранним излитием околоплодных вод
С маловодием
С многоводием
823. Инволюцию матки после родов оценивают по:
+ Высоте стояния дна матки в динамике
Характеру лохий
Заживлению разрывов промежности
Выраженности лактации
По общему состоянию родильницы
824. Отеки беременных появляются, начиная с:
1. 12 недель беременности
2. 16 недель беременности
3. + 20 недель беременности
4. 24 недель беременности
5. 28 недель беременности
825. Для преэклампсии легкой степени характерно:
1. Отеки на нижних конечностях, АД 120/80-130/80 мм рт. Ст., протеинурия до 0, 033 г/сут
2. + Отеки на нижних конечностях, АД 140/90 -160/110 мм рт. Ст., протеинурия 0,3 г/сут
3. Отеки на нижних конечностях и передней брюшной стенке, АД 120/80 мм рт. Ст., протеинурия 0,099 г/сут
4. Генерализованные отеки, АД 170/90 мм рт. Ст, судороги
5. Генерализованные отеки, АД 170/100 мм рт ст, протеинурия 5,1 г/л
826. Какие жалобы характерны для преэклампсии тяжелой степени:
1. Ноющие боли внизу животағ незначительные кровянистые выделения из половых путей
2. + Головная боль, тошнота, рвота, мелькание мушек перед глазами
3. Увеличение диуреза, боли в области почек
4. Судороги, мелькание мушек перед глазами
5. Потеря сознания, кома
827. У первобеременной при сроке беременности 36 недели отмечаются отеки на нижних конечностях и передней брюшной стенке, в анамнезе хронический пиелонефрит. АД 140/90 мм. рт. ст , в анализе мочи обнаружен белок 0,3 г/сут, лейкоциты 5-6 в п/зр. Предварительный диагноз:
1. Беременность 36 недель. Отеки беременных. Хронический пиелонефрит
2. Беременность 36 недель. Хронический пиелонефрит в стадии обострения
3. + Беременность 36 недель. Преэклампсия легкой степени. Хронический пиелонефрит
4. Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Хронический пиелонефрит
5. Беременность 36 недель. Эклампсия. Хронический пиелонефрит.
828. Первобеременная при сроке 32 недели жалуется на головную боль, тошноту, мелькание «мушек» перед глазами. В анамнезе хронический гломерулонефрит. При осмотре отмечаются генерализованные отеки, АД 160/110 мм. рт. ст , в анализе мочи обнаружен белок 3,3 г/л, лейкоциты 2-3 в п/зр, эритроциты – 1-2 в п/зр, цилиндры 3-4 в п/зр.Предварительный диагноз:
Беременность 32 нед. Отеки беременных. Хронический гломерулонефрит
Беременность 32 нед. Хронический гломерулонефрит
Беременность 32 нед. Преэклампсия легкой степени. Хронический гломерулонефрит
+ Беременность 32 нед. Преэклампсия тяжелой степени. Хронический гломерулонефрит
5. Беременность 32 нед. Эклампсия. Хронический гломерулонефрит
829. На приеме в женской консультации беременной выставлен диагноз: Преэклампсия
тяжелой степени. В чем состоит неотложная помощь:
Промедол 2%-1,0 в/в
+Сульфата магния 5 г сухого вещества в/в
Сульфата магния 10 г сухого вещества в/в
Димедрол 1%-1,0 в/м
Диазепам 10 мг в/м
830. Как вводится стартовая доза сульфата магния для лечения преэклампсии тяжелой степени:
1. + Внутривенно, медленно
2. Внутривенно, струйно
3. Внутримышечно
4. Лимфогенно
5. Подкожно
831. У роженицы с преэклампсией тяжелой степени во втором периоде родов появились жалобы на головную боль, мелькание «мушек» перед глазами. АД 180/100 мм.рт.ст., сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд.в мин., головка плода в плоскости выхода малого таза. Врачебная тактика:
1. Продолжить консервативное ведение родов
2. + Акушерские щипцы
3. Кесарево сечение
4. Магнезиальная терапия
5. Управляемая нормотония
832. Показанием к досрочному родоразрешению при преэклампсии тяжелой степени является неэффективность терапии в течение:
1. 1-2 часов
2. 3-4 часов
3. 3-4часов
4. + 4-6 часов
5. 8-10 часов
833. У беременной в сроке 37-38 недель лечение преэклампсии легкой степени в течение 10 дней не дает эффекта. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд.в мин. При влагалищном исследовании шейка матки «зрелая», предлежит головка. Врачебная тактика:
1. Продолжить консервативное лечение
2. + Индукция родов через естественные родовые пути
3. Кесарево сечение в экстренном порядке
4. Кесарево сечение в плановом порядке
5. Выписать под наблюдение врача женской консультации
834. У беременной в сроке 37-38 недель лечение преэклампсии тяжелой степени в течение 10 часов не дает эффекта. АД 170/100 мм рт. ст. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин. При влагалищном исследовании шейка матки «незрелая», предлежит головка
1. Продолжить консервативное лечение
2. Индукция родов через естественные родовые пути
3. + Кесарево сечение в экстренном порядке
4. Кесарево сечение в плановом порядке
5. Выписать под наблюдение врача женской консультации
835. Для лечения преэклампсии тяжелой степени поддерживающая доза сульфата магния при внутривенном введении составляет:
1. + 1-3 г/час
2. 4-6 г/час
3. 7-9 г/час
4. 10-12 г/час
5. 13-15 г/час
836. В родильный дом доставлена беременная в сроке 35 недель родственниками, указавшими, что дома были судороги. Состояние тяжелое, сознание заторможено, имеются генерализованные отеки, АД 170/ 110 мм.рт.ст. Сердцебиение плода ритмичное, 140 уд.в мин. Предварительный диагноз:
1.Беременность 35 недель. Эпилепсия
2. Беременность 35 недель. Преэклампсия легкой степени.
3. Беременность 35 недель. Преэклампсия тяжелой степени.
4. + Беременность 35 недель. Эклампсия.
5. Беременность 35 недель. Отеки, вызванные беременностью
837.В родильный дом доставлена беременная в сроке 35 недель родственниками, указавшими, что дома были судороги. Состояние тяжелое, сознание заторможено, имеются генерализованные отеки, АД 170/ 110 мм.рт.ст. Сердцебиение плода приглушенное, 180 уд. в мин. Врачебная тактика:
1. Комплексная терапия эклампсии
2. Индукция родов через естественные родовые пути
3. + Кесарево сечение в экстренном порядке
4. Кесарево сечение в плановом порядке
5. Наблюдение в отделении реанимации
838. В родильный дом поступила беременная со сроком гестации 36-37 недель. Жалобы на отеки и снижение диуреза. В анамнезе хронический пиелонефрит. При осмотре имеются генерализованные отеки, АД 170/ 110 мм.рт.ст., Матка соответствует 33-34 нед., положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд.в мин, при влагалищном осмотре шейка матки «незрелая». Предварительный диагноз:
1. Беременность 36-37 недель. Преэклампсия легкой степени. Хронический пиелонефрит
2. Беременность 36-37 недель. Преэклампсия легкой степени. Задержка роста плода. Хронический пиелонефрит
3. Беременность 33-34 недели. Преэклампсия тяжелой степени. Хронический пиелонефрит
4. + Беременность 36-37 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Задержка роста плода. Хронический пиелонефрит
5. Беременность 33-34 недели. Преэклампсия легкой степени. Хронический пиелонефрит
839. В родильный дом поступила беременная со сроком гестации 36-37 недель. Жалобы на отеки и снижение диуреза. В анамнезе хронический пиелонефрит. Выставлен диагноз: Беременность 36-37 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Задержка роста плода. Хронический пиелонефрит. Матка соответствует 33-34 нед., положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд.в мин, при влагалищном осмотре шейка матки «незрелая». Врачебная тактика:
1. Комплексная терапия до начала регулярных схваток
2. Индукция родов через естественные родовые пути
3. Продолжить лечение до 40 недель, затем произвести амниотомию и родовозбуждение
4. + Кесарево сечение
5. Индукция родов через естественные родовые пути, исключить потужной период путем наложения акушерских щипцов
840. В родильный дом поступила беременная со сроком гестации 36-37 недель. Жалобы на отеки и снижение диуреза. Выставлен диагноз: Беременность 36-37 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Матка соответствует 36-37 нед., положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд.в мин, при влагалищном осмотре шейка матки «зрелая». Врачебная тактика:
1. комплексная терапия до начала регулярных схваток
2. + Индукция родов через естественные родовые пути
3. Продолжить лечение до 40 недель, затем произвести амниотомию и родовозбуждение
4. Кесарево сечение
5. Индукция родов через естественные родовые пути, исключить потужной период путем наложения акушерских щипцов
841. У беременной при сроке 8-9 недель беременности рвота до 22 раз в сутки, теряет вес, гипотония, пульс 110 в мин. диурез снижен, остаточный азот и креатинин повышены, в моче ацетон - 4+. Диагноз?
1. Рвота беременных, легкая форма
2. Почечная недостаточность, олигурия, интоксикация
3. Рвота беременных, средней степени тяжести
4. + Рвота беременных, тяжелая форма
5. Обострение гастрита
842. У беременной при сроке 8-9 недель беременности рвота до 22 раз в сутки. Выставлен диагноз: Беременность 8-9 недель. Рвота беременных тяжелой степени. Тактика врача:
1. Лечение в терапевтическом стационаре
2. Госпитализация в родильный дом, комплексная терапия в течение 2-х недель, при безэффективности - прерывание беременности
3. + Госпитализация в родильный дом, комплексная терапия в течение 2-х суток, при безэффективности - прерывание беременности
4. Лечение в дневном стационаре, при безэффективности – госпитализировать в родильный дом
5. Амбулаторное наблюдение, соблюдение диеты
843. У повторнобеременной при сроке беременности 28 нед., обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД 140/90 мм рт.ст., в общем анализе мочи – белок 0,066 г/л, лейкоциты 2-3 в п/зр. Предварительный диагноз:
1. Гипертоническая болезнь
2. + Преэклампсия легкой степени
3. Преэклампсия тяжелой степени
4. Хронический гломерулонефрит
5. Обострение хронического пиелонефрита
844. На приеме у врача женской консультации у беременной при сроке гестации 28 нед., обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, лицо одутловатое. АД 160/100 мм рт.ст., 165/100 мм рт.ст. Предварительный диагноз:
1. Гипертоническая болезнь
2. Преэклампсия легкой степени
3. + Преэклампсия тяжелой степени
4. Хронический гломерулонефрит
5. Обострение хронического пиелонефрита
845. На приеме у врача женской консультации у первобеременной, 25 лет, выставлен диагноз: Беременность 28 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Неотложная помощь начинается с:
1. Внутримышечного введения сульфата магния
2.+ Внутривенного введения стартовой дозы сульфата магния
3. Введения ганглиоблокаторов
4. Внутривенного введения нейролептиков
5. Введения диуретиков
846. В родильный дом доставлена беременная без сознания. Со слов родственников дома были судороги. Состояние тяжелое, без сознания, имеются генерализованные отеки, АД 180/100 мм.рт.ст., срок беременности 35-36 недель, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд.в мин, при влагалищном осмотре шейка матки «незрелая». Поставьте диагноз:
1. Беременность 35-36 недель. Эпилепсия
2. Беременность 35 -36 недель. Преэклампсия тяжелой степени
3. Беременность 35-36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Эпилепсия
4. + Беременность 35-36 недель. Эклампсия. Эклампсическая кома
5. Беременность 35 -36 недель. Коматозное состояние
847. В родильный дом доставлена беременная без сознания. Со слов родственников дома были судороги. При поступлении выставлен диагноз: Беременность 35-36 недель. Эклампсия. Эклампсическая кома. Состояние тяжелое, без сознания, имеются генерализованные отеки, АД 180/100 мм.рт.ст., положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд.в мин, при влагалищном осмотре шейка матки «незрелая». Ваша тактика:
1. Комплексная терапия до начала регулярных схваток
2. Индукция родов через естественные родовые пути
3. Продолжить лечение до 40 недель, затем произвести амниотомию и родовозбуждение
4. + Кесарево сечение
5. Индукция родов через естественные родовые пути, исключить потужной период путем наложения акушерских щипцов
848. Ведущим звеном патогенеза гипертензий, вызванных беременностью, являются:
1. + Генерализованная вазоконстрикция, гиповолемия
2. Нарушение проницаемости маточно-плацентарного барьера
3. Нарушение водно-электролитного обмена
4. Функциональные изменения в центральной нервной системе
5. Снижение иммунологической толерантности
849. Основными симптомами преэклампсии являются:
1. + Артериальная гипертензия, протеинурия, отеки
2. Гипотония, олигоурия, гематурия
3. Боли, мажущие выделения, повышение температуры тела
4. Лейкоцитурия, бактериурия, глюкозурия
5. Лейкоцитоз, тромбоцитопения, нейтрофилез.
850. Гипертензией при беременности считается:
1. Однократное повышение АД до 130/80 мм.рт.ст.
2. Повышение диастолического давления на 5 % от исходного
3. Среднее артериальное давление 80 мм рт ст
4. Повышение систолического давления на 10 % от исходного
5. + Стабильно повышенное систолическое давление на 15-20% от исходного
853. Для подтверждения гипертензии при беременности артериальное давление следует измерять с интервалом не менее:
1. 1 часа
2. 3 часов
3. + 6 часов
4. 9 часов
5. 12 часов
851. Для преэклампсии легкой степени характерно:
1. + Отеки, повышение систолического давления на 30 % от исходного уровня, протеинурия до 0,3 г/сут
2. Отеки, повышение ад до 170/90 мм рт ст, протеинурия до 0,3 г/сут
3. Отеки, повышение систолического давления на 30 мм рт ст от исходного, протеинурия до 3 г/сут
4. Головная боль, повышения ад до 160/100 мм рт ст, протеинурия до 3г/сут
5. Анасарка, судороги, кома
852. Для HELLP – синдром характерно::
1. + Гемолитическая анемия, повышение концентрации ферментов печени, тромбоцитопения
2. Гемолиз, тромбоцитопения, увеличение размеров печени
3. Тромбоцитопения, увеличение печени, селезенки
4. Анемия, повышение концентрации ферментов печени, нормальное количество тромбоцитов
5. Железодефицитная анемия, спленомегалия, увеличение количества тромбоцитов
853. Одним из показаний к досрочному родоразрешению при гипертензиях, вызванных беременностью, является:
1. Выраженные отеки на нижних конечностях
2. Протеинурия выше 0,3 г/сут
3. + Олигоурия
4. Повышение ад до 140/100 мм.рт.ст.
5. Полиурия
854. Гипертензии, вызванные беременностью - это заболевание, возникающее при:
1. Хронических заболеваниях почек
2. Нейро-циркуляторной дистонии по гипертоническому типу
3. + Беременности, обусловленное полиорганной недостаточностью адаптационных систем
4. Пороках сердца
5. Хронической эндогенной интоксикаци
855. В каком сроке беременности возникают ранние токсикозы?
1. + До 12 недель
2. До 16 недель
3. До 22 недель
4. До 34 недель
5. До 40 недель
856. Для раннего токсикоза беременных характерно:
1. Отеки, протеинурия
2. Повышение ад, головная боль
3. + Рвота, слюнотечение
4. Протеинурия, бактериурия
5. Гипотония, головокружение
857. Наиболее частой клинической формой раннего токсикоза беременных является:
1. Зуд беременных
2. + Рвота беременных
3. Дерматозы беременных
4. Остеомаляция
5. Слюнотечение
858. У беременной при сроке 8-9 недель отмечается рвота 20 и более раз в сутки, пищу не удерживает, истощена, прогрессивно теряет в весе, гипотония, пульс 110 ударов в минуту, сгущение крови, ацетон в моче ++++ . Предварительный диагноз:
1. Острый гастрит
2. Острый холецистит
3. Вирусный гепатит
4. Ранний токсикоз, рвота беременных средней степени
5. + Ранний токсикоз, рвота беременных тяжелой степени
859. У беременной в сроке 8-9 недель выставлен диагноз рвота беременных тяжелой степени. В течение 2-х суток проводится интенсивная терапия, рвота сохраняется до 22 раз, нарастают симптомы обезвоживания. Какова дальнейшая тактика врача:
Продолжить комплексную терапию
+ Прервать беременность
Продолжить лечение в течение 2-х дней, при отсутствии эффекта – прервать беременность
Пролонгировать до 34 недель
5. Пролонгоровать до доношенного срока
860. В ЖК обратилась беременная с жалобой на неукротимую рвоту. Тактика врача ЖК:
Госпитализация, седативная терапия
+ Срочная госпитализация, интенсивная борьба с гиповолемией, прерывание беременности
Срочная консультация нефролога, гепатолога
Гипнозотерапия, рефлексотерапия, гипербарическая оксигенация
Амбулаторное лечение, диета, седативные средства
861.Укажите препараты, которые наиболее эффективны для лечения рвоты беременных:
1. Баралгин, но-шпа
2. Этаперазин
3. + Дроперидол, реланиум
4. Седуксен, андоксин
5. Сернокислая магнезия
862. При сочетании каких симптомов следует поставить диагноз преэклапсия тяжелой степени:
1. Отеки, гипертензия, бактериурия
2. Отеки, гипертензия, протеинурия
3. Гипертензия, протеинурия, прибавка в весе
4. + Гипертензия, протеинурия, головная боль
5. Головная боль, повышение температуры, миалгия
863. Поступила первобеременная в сроке 39-40 нед с жалобами на регулярные схватки, с целыми околоплодными водами. Отеки на нижних конечностях, АД 140/100 мм.рт.ст. Сердцебиение плода ясное, 140 уд/мин. Схватки через 5 минут, средней силы. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 2 см. Диагноз:
1. + Беременность 39-40 недель. Первый период родов. Преэклампсия легкой степени.
2. Беременность 39-40 нед. Первый период родов. Преэклампсия тяжелой степени.
3. Беременность 39-40 нед. Прелиминарный период. Артериальная гипертензия
4. Беременность 39-40 нед. Предвестники родов. Артериальная гипертензия
5. Беременность 39-40 нед. Прелиминарный период. Преэклампсия тяжелой степени
864. При поступлении в родильный дом роженице выставлен диагноз: Беременность 39-40 нед. Первый период родов. Преэклампсия легкой степени. Какие особенности ведения первого периода родов:
1. Амниотомия, родостимуляция
2. + Ранняя амниотомия, эпидуральная анестезия, при ад свыше 160/100 мм рт ст – управляемая нормотония
3. Амниотомия, родостимуляция, эпидуральная анестезия
4. При ад свыше 160/100 мм рт ст – управляемая нормотония
5. Магнезиальная терапия
865. Укажите основной симптом, характерный для эклампсии:
Повышение АД до 180/110 мм рт ст
Головная боль, рвота
+ Судороги
Протеинурия
Гипотония
866. Основным симптомом преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:
Повторяющиеся кровянистые выделения во время беременности
Нарастающая анемия
+Локальная болезненность матки
Симптом "подушки"
Сердцебиение плода 136 уд. в мин
867. Какой дополнительный метод исследования позволяет уточнить
предлежание плаценты?
Общий анализ крови
кардиотокография
+Ультразвуковое исследование
Рентгенографиея матки
Выслушивание сердцебиения плода
868. Лечебная тактика при предлежании плаценты зависит от:
+Степени кровотечения
Срока беременности
Вида предлежания плаценты
Степени раскрытия шейки матки
Состояния плода
869. Профилактика предлежания плаценты подразумевает :
Профилактику гипертензии беременных
Правильное физическое развитие девочек
+Профилактику абортов и воспалительных заболеваний матки
Правильное ведение родов
Лечение кольпитов
870. Наиболее вероятная причина повышения АД после 22 недель беременности:
Гипертоническая болезнь
+ Гипертензия беременных
Хронический гломерулонефрит
Хронический пиелонефрит
Мочекаменная болезнь
872. Наиболее информативными для диагностики предлежания являются данные:
Анамнеза
Наружного акушерского исследования
Осмотра с помощью зеркал
Влагалищного исследования
+ УЗИ
874. Кесарево сечение при преждевременной отслойке нормальнорасположенной плаценты выполняется:
+ Независимо от состояния плода
Только при живом плоде
Только при острой гипоксии
Только при анемии
Только при доношенной беременности
875. При ведении 1-го периода родов у рожениц с хронической артериальной гипертензией проводится:
Ограничение применения спазмолитических средств
+Максимальное обезболивание родов, введение ганглиоблокаторов
Амниотомия, родовозбуждение, родостимуляция
Введение 25% раствора сульфата магния
Применение адреномиметиков, адреноблокаторов
876. У рожениц с хронической артериальной гипертензией при наличии криза во 2-ом периоде родов необходимо:
Произвести перинеотомию
Использовать эпидуральную анастезию
Ввести сульфат магния
Произвести кесарево сечение
+ Наложить акушерские щипцы
877. Диагноз у беременной с хронической артериальной гипертензией, как правило, основывается на показателях:
1. АД в ранние сроки беременности
2. АД в середине беременности
3. АД в конце беременности
4.+ Электрокардиограммы
5. АД до беременности
878. Наиболее частое осложнение беременности при хронической артериальной гипертензии:
1. Развитие врожденных пороков у плода
2. Развитие приобретенных пороков у плода
3. Развитие ранних токсикозов беременности
4. +Раннее присоединение преэклампсии
5. Раннее присоединение анемии
879. Пролонгирование беременности у женщин с пороками сердца допустимо при:
1. +Недостаточности митрального клапана и отсутствии гемодинамических осложнений
2. Стенозе митрального клапана с нарушением кровообращения
3. Аортальных пороках и отсутствии гемодинамических осложнений
4. Приобретенных пороках сердца, подлежащих кардиальной терапии
5. Декомпенсированных пороках сердца, подлежащих кардиальной терапии
880. При взятии на «Д» учет беременной с пороком сердца, в первую очередь, необходимо:
1. Назначить кардиальную терапию и диуретики
2. Назначить постельный режим, ограничение потребления соли
3. Назначить противовоспалительную терапию
4. Назначить антигистаминные препараты и гипотензивные чредства
5. +Госпитализировать в кардиологический стационар для обследования
881. Повторная госпитализация беременной с заболеваниями сердца проводится:
1. В 16-18 недель
2. В 20-24 недели
3. +В 26-32 недели
4. В28-34 недели
5. В 30-35 недель
882..Какие задачи решают во II триместре:
1. Продолжают динамическое наблюдение
2. + Проводят профилактику осложнений
3. Выявляют противопоказания для дальнейшего пролонгирования беременности
4. Досрочно прерывают беременность
5. Решают вопрос о методе родоразрешения
883. Какие задачи решают во III триместре:
1. Продолжают динамическое наблюдение
2. Проводят профилактику осложнений
3. Выявляют противопоказания для дальнейшего пролонгирования беременности
4. Досрочно прерывают беременность
5. + Решают вопрос о методе родоразрешения
884. Третья госпитализация беременной с заболеваниями сердца проводится:
1. В 32 недели
2. В 34 недели
3. В 36 недель
4. +В38 недель
5. В 40 недель
885. Об активности ревматического процесса свидетельствуют:
1. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, значительно ускоренное СОЭ
2. Лейкоцитоз за счет нейтрофилов, отрицательная реакция на С-реактивный белок
3. Лейкоцитоз, лимфопения, резко выраженный нейтрофилез
4. + Лейкоцитоз за счет нейтрофилов, резко положительная реакция на С-реактивный белок
5. Лейкоцитоз за счет нейтрофилов, сомнительный С-реактивный белок
886. Как изменяется потребление организмом кислорода при беременности:
1. +Нарастает и перед родами превышает на 15-30%
2. Нарастает и перед родами превышает на 20-30%
3. Нарастает и перед родами превышает на 30-40%
4. Нарастает и перед родами превышает на 40-50%
5. Нарастает и перед родами превышает на 50-60%
887. Наиболее часто сердечная недостаточность во время беременности и родов возникнает:
1. В первые месяцы беременности
2. В начеле 2-го триместра
3. +В конце 2-го триместра
4. В начале 3-го триместра
5. В конце 3-го триместра
888. Чаще всего недостаточность кровообращения у беременных с заболеваниями сердца возникает в сроки:
1. 8-12 недель
2. 13-18 недель
3. 19-24 недели
4. + 24-32 недели
5. 32-36 недель
889. Наиболее частая форма ревматического порока сердца:
1. Недостаточность митрального клапана
2. +Митральный стеноз
3. Стеноз устья аорты
4. Недостаточность аортального клапана
5. Пороки трехстворчатого клапана
891. Как протекает беременность при митральном стенозе:
1. Заметно не ухудшает течение заболевания сердца
2. Отмечаются признаки сердечной недостаточности у 25% беременных
3. Отмечаются признаки сердечной недостаточности у 45% беременных
4. Отмечаются признаки сердечной недостаточности у 65% беременных
5. + Отмечаются признаки сердечной недостаточности у 85% беременных
892. Беременность и роды при аортальном стеноз возможны при:
1. Недостаточности кровообращения 1 степени
2. Недостаточности кровообращения 2 степени
3. +Лишь при отсутствии выраженных признаков гипертрофии левого желудочка
3. Лишь при отсутствии симптомов сердечной недостаточности
4. Абсолютно невозможны
893. Основным методом родоразрешения у беременных с компенсированным пороком сердца являются роды через:
1. +Естественные родовые пути
2. Естественные родовые пути с перинеотомией
3. Естественные родовые пути с наложением акушерских щипцов
4. Естественные родовые пути с наложеним вакуум-экстрактора
5. Путем кесарева сечения в плановом порядке
894. Показанием для родоразрешения беременных с пороками сердца путем кесарева сечения в плановом порядке является:
1. Недостаточность митрального клапана
2. Дефект межпредсердной перегородки
3. Дефект межжелудочковой перегородки
4. Недостаточность аортального клапана
5. +Любой порок сердца с выраженным нарушением кровобращения
895. Противопоказанием для донашивания беременности являются:
1. Недостаточность митрального клапана
2. Дефект межпредсердной перегородки
3. Ревматический порок сердца
4. Миокардиодистрофия
5.+ Пороки «синего» типа
896. Основной фактор, способствующий развитию и обострению пиелонефрита у беременной:
1. + Инфицирование организма матери
2. Изменение гормонального баланса
3. Присоединение анемии
4. Развитие гипертензии беременных
5. Сдавление мочеточников
897. Особенность течения пиелонефрита при беременности:
1. + В 1 триместре выраженный болевой синдром в поясничной области, во 2 и 3 триместре жалобы менее выражены
2. В 1 триместре невыраженный болевой синдром в поясничной области, во 2 и 3 триместре жалобы болеевыражены
3. В 1 триместре выраженная пиурия, во 2 и 3 триместре менее выражена
4. В 1 триместре выраженная макротематурия, во 2 и 3 триместре менее выражена
5. В 1 триместре выраженная микротематурия, во 2 и 3 триместре менее выражена
898. Критические сроки обострения при пиелонефрите у беременных:
1. 5-6 недель
2. 12-16 недель
3. 15-18 недель
4. + 21-30 недель
5. 32-36 недель
899. Основные принципы лечения пиелонефрита:
1. + Улучшение пассажа мочи, выведение микробов, санация мочевыводящих путей
2. Понижение пассажа мочи, выведение микробов, санация мочевыводящих путей
3. Стимуляция пассажа мочи, выведение микробов, санация мочевыводящих путей
4. Улучшение реологических свойств крови, дезагрегация тромбоцитов
5. Улучшение маточно-плацентарного кровотока
900. Оптимальный метод родоразрешения при пиелонефрите:
1. Кесарево сечение в плановом порядке
2. Кесарево сечение в экстренном порядке
3. +Через естественные родовые пути
4. Через естественные родовые пути с наложеним вакуум-экстрактора
5. Через естественные родовые пути с наложением акушерских щипцов
901. Основное показание к прерыванию беременности при пиелонефрите:
1. +Пиелонефрит единственной почки
2. Частые обострения пиелонефрита
3. Присоединение анемии
4. Развитие гипертензии
5. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
902. Какая форма хронического гломерулонефрита наиболее часто встречается у беременных:
1. + Латентная
2. Гипертензионная
3. Нефротическая
4. Смешанная
5. Гиперкалиемическая
903. Наиболее частое осложнение беременности при гломерулонефрите:
1. +Развитие гипертензии
2. Острая почечная недостаточность
3. Предлежание плаценты
4. Преждевременные роды
5. Запоздалые роды
904. Противопоказания для продления беременности при гломерулонефрите:
1. +Острый гломерулонефрит
2. Нефротическая форма
3. Латентная форма
4. Смешанная форма
5. Гипертензионная форма
905. Какова акушерская тактика при гломерулонефрите в ранние сроки беременности:
1. + Обследование и решение вопроса о возможности сохранения беременности
2. Проведение антибактериальной терапии
3. Улучшение пассажа мочи
4. Интенсивное выведение микробов
4. Санация мочевыводящих путей
5. Улучшение реологических свойств крови
906. Показания для досрочного родоразрешения при гломерулонефрите:
1. +Преэклампсия тяжелой степени
2. Латентная форма гломерулонефрита
3. Смешанная форма гломерулонефрита
4. Обострение пиелонефрита
5. Хронический гломерулонефрит
907. Оптимальный метод родоразрешения при гломерулонефрите:
1. Кесарево сечение в плановом порядке
2. Кесарево сечение в экстренном порядке
3.+ Через естественные родовые пути
4.Через естественные родовые пути с наложеним вакуум-экстрактора
5. Через естественные родовые пути с наложением акушерских щипцов
908. Основное показание для досрочного родоразрешения при мочекаменной болезни:
1. Купирование приступов почечной колики
2. +Длительно не купирующаяся почечная колика
3. Хроническая мочекаменная болезнь
4. Хронический пиелонефрит и мочекаменная болезнь
5. Хронический гломерулонефрит и мочекаменная болезнь
909. Наиболее часто встречающаяся форма анемии у беременных:
1. Мегалобластическая гиперхромная анемия
2. Метаболическая гипохромная анемия
3. +Железодефицитная гипохромная анемия
4. Гипопластическая анемия
5. Гемолитическая анемия
910. Основной фактор, способствующий развитию анемии у беременных:
1. Профессиональные вредности
2. Заболевания печени
3. Заболевания щитовидной железы
4. Гипотония
5. +Короткий интергенетический интервал
912.Тяжелая форма железодефицитной анемии вызывает у плода:
Геморрагии;
+Нарушение маточно-плацентарного кровообращения,
Макросомию;
Аномалии сердечно-сосудистой системы.
Аномалии мочеполовой системы.
913. На первом месте среди осложнений анемии находятся:
1. Угроза прерывания беременности
2. + Ранние токсикозы
3. Гипертензии, вызванные беременностью
4. Многоводие
5. Многоплодие
914. Осложнение в родах при анемии беременных:
1. +Слабость родовой деятельности
2. Чрезмерная родовая деятельность
3. Дискоординированная родовая деятельность
4. Разрыв матки
5. Разрыв шейки матки
915. Основное осложнение послеродового периода при анемии:
1. +Гнойно-септические заболевания
2. Гипертензия
3. Гипотензия
4. Олигоурия
5. Анурия
916. Сахарный диабет-это заболевание, в основе которого лежат следующие изменения в организме:
1. Абсолютная недостаточность инсулина
2. Относительная недостаточность инсулина,
3. +Абсолютная и относительная недостаточность инсулина, нарушение обмена веществ
4. Невыраженная недостаточность инсулина, повышение обмена веществ
5. Однократная глюкозурия, снижение обмена веществ
917. Основные симптомы сахарного диабета:
1. Жажда, сухость во рту, кожный зуд, булемия
2. + Жажда, сухость во рту, кожный зуд, полиурия
3. Жажда, сухость во рту, повышение массы тела
4. Жажда, сухость во рту, понижение массы тела, олигоурия
5. Жажда, сухость во рту, кожный зуд, слезотечение
918. Для уточнения диагноза сахарного диабета необходимо определение:
1. Глюкозы в крови и моче
2. Кетоновых тел в моче
3. Ацетона в крови
4.+ Глюкозотолерантного теста
5. Белка в моче
919. Одним из основных осложнений беременности при сахарном диабете является :
1. Гипотония
2. Анемия
3. +Тяжелые формы гипертензии беременных
4. Задержка развития плода
5. Маловодие
920. Особенность течения сахарного лиабета в первые недели беременности:
1. + Улучшение толерантности к углеводам
2. Снижение толерантности к углеводам
3. Чаще без изменений
4. Повышение толерантности к углеводам
5. Резкое снижение толерантности к углеводам
921. Особенность течения сахарного диабета во 2 триместре беременности:
1. +Ухудшение толерантности к углеводам
2. Снижение толерантности к углеводам
3. Чаще без изменений
4. Повышение толерантности к углеводам
5. Резкое снижение толерантности к углеводам
922. Особенность течения сахарного диабета во 3 триместре беременности:
1. + Снижение уровня гликемии
2. Снижение толерантности к углеводам
3. Чаще без изменений
4. Повышение толерантности к углеводам
5. Резкое снижение толерантности к углеводам
923. Особенность течения сахарного диабетав родах:
1. Снижение уровня гликемии
2. Снижение толерантности к углеводам
3. +Гипергликемия и гипогликемия
4. Повышение толерантности к углеводам
5. Резкое снижение толерантности к углеводам
924. Особенность течения сахарного диабетав послеродовом периоде:
1. Снижение уровня гликемии
2. Снижение толерантности к углеводам
3. + Уровень гликемии падает, к 4-5 дню нарастает
4. Повышение толерантности к углеводам
5. Резкое снижение толерантности к углеводам
925. Первая госпитализация беременных с сахарным диабетом проводится:
1. +В ранние сроки беременности
2. В 21-25 недель
3. В 30-32 недели
4. В 36 недель
5.В 38 недель
926. Вторая госпитализация беременных с сахарным диабетом проводится:
1. В ранние сроки беременности
2. +В 21-25 недель
3. В 30-32 недели
4. В 36 недель
5. В 38 недель
5. В 38 недель
927. Третья госпитализация беременных с сахарным диабетом проводится:
1. В ранние сроки беременности
2. В 21-25 недель
3. +В 30-32 недели
4. В 36 недель
5. В 38 недель
928. Четвертая госпитализация беременных с сахарным диабетом проводится:
1. В ранние сроки беременности
2. В 21-25 недель
3. В 30-32 недели
4. + В 36 недель
5. В 38 недель
929. Первая госпитализация при сахарном диабете целесообразна для :
1. +Решения вопроса о сохранении беременности
2. Проведения профилактики плацентарной недостаточности
3. Тщательной коррекции дозы инсулина
4. Лечения акушерских и диабетических осложнений
5. Выбора срока и метода родоразрешения
930. Вторая госпитализация при сахарном диабете целесообразна для :
1. Решения вопроса о сохранении беременности
2. Проведения профилактики плацентарной недостаточности
3. + Тщательной коррекции дозы инсулина
4. Лечения акушерских и диабетических осложнений
5. Выбора срока и метода родоразрешения
931. Третья госпитализация при сахарном диабете целесообразна для :
1. Решения вопроса о сохранении беременности
2. Проведения профилактики плацентарной недостаточности
3. Тщательной коррекции дозы инсулина
4. +Лечения акушерских и диабетических осложнений
5. Выбора срока и метода родоразрешения
932. Четвертая госпитализация при сахарном диабете целесообразна для :
1. Решения вопроса о сохранении беременности
2. Проведения профилактики плацентарной недостаточности
3. Тщательной коррекции дозы инсулина
4. Лечения акушерских и диабетических осложнений
5. +Выбора срока и метода родоразрешения
933. Наиболее часто гипертрофическая форма фетопатии при сахарном диабете характеризуется:
1. + Макросомией
2. Задержкой внутриутробного развития
3. Внутрижелудочковыми кровоизлияниями
4. Трисомия по х-хромосоме
5. Острой гипоксией
934. Наиболее часто гипотрофическая форма фетопатии при сахарном диабете характеризуется:
1. Макросомией
2. +Задержкой внутриутробного развития
3. Внутрижелудочковыми кровоизлияниями
4. Трисомией по х-хромосоме
5. Острой гипоксией
935. При сахарном диабете родоразрешение рекомендуется в сроки:
1. 35-36 недель
2. 36-37 недель
3. + 37-38 недель
4. 39-40 недель
5. 40-41 неделя
936. С наступлением беременности при сахарном диабете коррекцию гипергликемии следует проводить:
+Инсулином короткого действия
Инсулином длительного действия
Манинилом 3,5мг
Манинилом 5,5мг.
Противодиабетическими сульфаниламидами
937. При сахарном диабете в родах рекомендуется использование :
1. +5% р-ра глюкозы, не пролонгированного инсулина
2. 10% р-ра глюкозы, инсулина короткого действия
20% р-ра глюкозы, инсулина длительного действия
40% р-ра глюкозы, пролонгированного инсулина
Манинила 5,5мг.
938. Наиболее частое осложнение у рожениц с сахарным диабетом во 2-ом периде родов:
1. Разгибание головки
2. Запрокидывание ручек
3. + Дистоция плечиков
4. Разрыв матки
5. Выпадение пуповины.
939. Наиболее частое осложнение послеродового периода при сахарном диабете:
1. Остатки плацентарной ткани
2. Гипотония матки
3. Выворот матки
4. + Гнойно-септические осложнения
5. Анурия.
940. Для дифференциальной диагностики гипогликемической и диабетической комы рекомендуется введение:
1. 5%-20 мл раствора глюкозы
2. 5%-40 мл раствора глюкозы
3. 20%-20 мл раствора глюкозы
4. 20%-40 мл раствора глюкозы
5. + 40%-40 мл раствора глюкозы
941. Основным показанием к прерыванию беременности при сахарном диабете является:
1. Сахарный диабет 1 типа
2. Сахарный диабет 2 типа
3. + Сахарный диабет у обоих родителей
4. Нарушение толерантности к глюкозе
5. Ожирение 2 степени
942. Предвестниками гипогликемической комы у беременных являются:
1. + Потливость, беспокойство, чувство голода, двигательная возбудимость
2. Потливость, сонливость, жажда, гиподинамия
3. Потливость, беспокойство, отсутствие аппетита, гиподинамия
4. Потливость, апатия, чувство голода, адинамия
5. Потливость, заторможенность, жажда, гиподинамия
943. Характерные клинические симптомы при гипотиреозе у беременных:
1. Понижение веса, раздражительность, потливость, экзофтальм
2. +Повышение веса, сонливость, заторможенность, сухость кожи
3. Понижение веса, беспокойство, потливость, энофтальм
4. Повышение веса, двигательная активность, потливость, гидрофильность тканей
5. Повышение веса, раздражительность, гидрофильность тканей
944. Характерные клинические симптомы при гипертиреозе:
1. +Понижение веса, раздражительность, потливость, экзофтальм
2. Повышение веса, сонливость, заторможенность, сухость кожи
3. Понижение веса, сонливость , потливость, энофтальм
4. Повышение веса, двигательная активность, гидрофильность тканей
5. Повышение веса, сонливость, заторможенность, гидрофильность тканей
945. Противопоказание для вынашивания беременности при гипертиреозе:
1. Диффузный зоб 1 степени
2. Эндемический зоб 2 степени
3. + Диффузный токсический зоб 3 степени
4. Сочетание с другими экстрагенитальными заболеваниями
5. Эндемический зоб у родственников
946. Основное осложнение беременности притиреотоксикозе:
1. Перенашивание беременности
2. Гипотония беременных
3. Анемия беременных
4. + Невынашивание беременности
5. Многоводие, маловодие
947. Основное осложнение родов при заболеваниях щитовидной железы:
1. +Аномалия родовой деятельности
2. Преждевременное излитие околоплодных вод
3. Выпадение мелких частей
4. Разрыв матки
5. Гипоксия плода.
948. Основное осложнение послеродового периода при заболеваниях щитовидной железы:
1. Дефект последа
2. + Кровотечения
3. Выворот матки
4. Гнойно-септические осложнения
5. Артериальная гипертензия
949. Родоразрешение при гипертиреозе проводится на фоне:
1. + Эутиреоза
2. Тиреотоксического криза
3. Приема тиреостатиков
4. Тиреотоксикоза
5. Заместительной гормонотерапии
950. У беременных с заболеваниями щитовидной железы высок риск:
1. +Мертворождения
2. Ранней неонатальной смертности
3. Поздней неонатальной смертности
4. Интранатальной смертности
5. Многоплодия
951. Показанием к оперативному лечениею при тиреотоксикозе является:
1. + Подозрение на малигнизацию
2. Необходимость использования низких доз тиреостатиков
3. Необходимость использования заместительной гормонотерапии
4. Риск развития болезни дауна у плода
5. Пороки развития сердечно-сосудистой системы
952. Основной принцип лечения при гипотиреозе:
1. + Заместительная гормонотерапия
2. Применение тиреостатиков
3. Оперативное лечение
4. Прерывание беременности при обращении по поводу беременности
5. Досрочное родоразрешение
953. Противопоказание для вынашивания беременности при заболеваниях печени:
1. + Цирроз печени
2. Вирусный гепатит а
3. Вирусный гепати в
4. Вирусный гепатит с
5. Вирусный гепатит д
954. Беременная при сроке 34 недели заболела вирусным гепатитом А, тактика врача:
1. +Пролонгировать беременность
2. Прервать беременность путем кесарева сечения
3. Направить на консультацию к инфекционисту
4. Прервать беременность в безжелтушную стадию
5. Досрочное родоразрешение.
955. Путь заражения при вирусном гепатите А:
1. Водный
2. Парентеральный
3. +Фекально-оральный
4. Контактный
5. Половой
956. Пути заражения при вирусном гепатите В:
1. Водный
2. +Парентеральный
3. Фекально-оральный
4. Контактный
5. Транскутанный
957. Пути заражения при вирусном гепатите Е:
1. +Водный
2. Парентеральный
3. Фекально-оральный
4. Контактный
5. Транскутанный
958. Основное осложнение беременности при заболеваниях печени:
1. + Тяжелая преэклампсия и эклампсия
2. Недонашивание беременности
3. Перенашивание беременности
4. Задержка развития плода
5. Антенатальная гибель плода.
959. Основное осложнение после родов при заболеваниях печени:
1. Гипотоническое кровотечение
2. Разрыв матки
3. Разрыв шейки матки
4. +Коагулопатическое кровотечение
5. Разрыв промежности
960.Дно матки на уровне лона соответствует сроку беременности:
1. 5-6 нед
2. 7-8 нед
3. 9-10 нед
4. +12 нед
5. 13-14 нед
961. Наиболее часто встречающееся прикрепление плаценты в матке:
1. По передней стенке
2.+ По задней стенке
3. В нижнем сегменте
4. В дне матки
5. В боковых отделах матки
963. Окружность живота беременной измеряется:
1. +На уровне пупка
2. На уровне мечевидного отростка
3. На 2 пальца ниже пупка
4. На 3 пальца выше пупка
5. На уровне симфиза
964. Предполагаемый срок родов, если последняя менструация была 3 марта:
1. 30 декабря
2 .+10 декабря
3 . 10 ноября
4. 10 января
5 . 1 декабря
965. Первый прием Леопольда-Левицкого определяет:
1. Характер предлежащей части
2. Положение, позицию и вид плода
3. Отношение предлежащей части ко входу в таз
4. + Высоту стояния дна матки
5. Предлежание плода
966. Второй прием Леопольда - Левицкого определяет:
1. Характер предлежащей части
2. +Положение, позицию и вид плода
3. Отношение предлежащей части ко входу в таз
4. Высоту стояния дна матки
5. Предлежание плода
967. Третий прием Леопольда - Левицкого определяет:
1. Характер предлежащей части
2. Положение, позицию и вид плода
3. Отношение предлежащей части ко входу в таз
4. Высоту стояния дна матки
5. +Предлежащую часть плода.
968. Четвертый прием Леопольда - Левицкого определяет:
1. Характер предлежащей части
2. Положение, позицию и вид плода
3.+ Отношение предлежащей части ко входу в таз
4. Высоту стояния дна матки
5. Предлежащую часть плода.
969. При доношенной беременности и средних размерах плода окружность живота и высота дна матки соответствуют:
1. 106 и 39 см
2. 82 и 30 см
3. +100 и 35 см
4. 85 и 33 см
5. 90 и 32 см
970. Измерение диагональной конъюгаты возможно только при следующем местоположении головки:
1.+ Прижата к входу в таз
2. Малым сегментом во входе в таз
3. Большим сегментом во входе в таз
4. В полости малого таза
5. На тазовом дне
971. На основании величины диагональной конъюгаты можно рассчитать:
1. Косой размер плоскости входа в малый таз
2.+ Истинную конъюгату
3. Наружную конъюгату
4. Прямой размер широкой части малого таза
5. Прямой размер узкой части малого таза
972. В норме ромб Михаэлиса имеет форму:
+ Ромба
Треугольника
Неправильного четырехугольника
Пятиугольника
Квадрата
973. Какое исследование проводится на данном рисунке:
1.+ Наружное акушерское исследование, I-ый прием Леопольда,
2. Наружное акушерское исследование, II-ый прием Леопольда
3. Наружное акушерское исследование, III-ый прием Леопольда
4. Наружное акушерское исследование, IV-ый прием Леопольда
5. Наружное акушерское исследование, V-ый прием Леопольда
974. Какое исследование проводится на данном рисунке:
1. Наружное акушерское исследование, I-ый прием Леопольда,
2.+ Наружное акушерское исследование, II-ый прием Леопольда
3. Наружное акушерское исследование, III-ый прием Леопольда
4. Наружное акушерское исследование, IV-ый прием Леопольда
5. Наружное акушерское исследование, V-ый прием Леопольда
975. Какое исследование проводится на данном рисунке:
1. Наружное акушерское исследование, I-ый прием Леопольда,
2. Наружное акушерское исследование, II-ый прием Леопольда
3. Наружное акушерское исследование, III-ый прием Леопольда
4.+ Наружное акушерское исследование, IV-ый прием Леопольда
5. Наружное акушерское исследование, V-ый прием Леопольда
976. На данном рисунке врач проводит:
1. Наружное акушерское исследование, I-ый прием Леопольда,
2. Наружное акушерское исследование, II-ый прием Леопольда
3.+ Наружное акушерское исследование, III-ый прием Леопольда
4. Наружное акушерское исследование, IV-ый прием Леопольда
5. Наружное акушерское исследование, V-ый прием Леопольда
977. Определите положение, позицию и вид плода:
1. Поперечное положение, I позиция, передний вид
2. Поперечное положение, II позиция, передний вид
3. Косое положение, I позиция, задний вид
4.+ Поперечное положение, II позиция, задний вид
5. Продольное положение, II позиция
.
978. Укажите 4-ый прием Леопольда:
1. 1
2. 2
3. 3
4. +4
5. 1,2,3
+
979.. Изображенный на рисунке прием свидетельствует,что головка:
1. Над входом в малый таз
2.+ Прижата ко входу в малый таз
3 . Малым сегментом во входе в малый таз
4 . Большим сегментом во входе в малый таз
5 . В широкой части полости малого таза
980. Какое исследование проводит врач на данном рисунке:
1. Измерение высоты лона
2. Измерение прямого размера выхода малого таза
3. Наружную пельвиометрию
4.+ Определение диагональной конъюгаты
5. Определение местонахождения головки
981. При наружном акушерском исследовании выявленаситуация, которая представлена на рисунке. Ваш диагноз:
1. +Тазовое предлежание, чистоягодичное. I позиция, задний вид
2. Тазовое предлежание, чистоягодичное. I позиция, передний вид
3. Смешанное ягодичное предлежание. II позиция, задний вид
4. Ножное предлежание. II позиция, передний вид
5. Головное предлежание. I позиция.
982 .При наружном акушерском исследовании выявленаситуация, которая представлена на рисунке.Ваш диагноз:
1. Тазовое предлежание, чистоягодичное. I позиция, задний вид
2. Тазовое предлежание, чистоягодичное. I позиция, передний вид
3. +Смешанное ягодичное предлежание. II позиция, задний вид
4. Ножное предлежание. II позиция, передний вид
5. Головное предлежание. I позиция.
983. При наружном акушерском исследовании выявленаситуация, которая представлена на рисунке. Ваш диагноз:
1. Тазовое предлежание, чистоягодичное. I позиция, задний вид
2. Тазовое предлежание, чистоягодичное. I позиция, передний вид
3. Смешанное ягодичное предлежание. Ii позиция, задний вид
4.+ Полное ножное предлежание. I позиция, передний вид
5. Головное предлежание. I позиция.
984. При наружном акушерском исследовании выявлена ситуация, которая представлена на рисунке.Ваш диагноз:
1. Тазовое предлежание, чистоягодичное. I позиция, задний вид
2. Тазовое предлежание, чистоягодичное. I позиция, передний вид
3. Смешанное ягодичное предлежание. II позиция, задний вид
4.+ Неполное ножное предлежание. II позиция, задний вид
5. Головное предлежание. I позиция.
985. Какой плоскости малого таза соответствует поперечный размер, равный 10,5 см?
1. Плоскости входа в малый таз
2. Широкой части малого таза
3.+ Плоскости узкой части малого таза
4. Плоскости выхода малого таза
5. Плоскости широкой части полости малого таза
986. Истинная конъюгата должна иметь величину не менее:
1. 10 см
2.+ 11 см
3. 12 см
4. 13 см
5. 14 см
987. Истинную конъюгату можно рассчитать на основании:
1. Индекса Соловьева
2. Боковых конъюгат
3. Горизонтальной диагонали ромба Михаэлиса
4.+ Наружной конъюгаты
5. Окружности живота
988. Какую плоскость малого таза ограничивают верхний край лона, безымянные линии,вершина мыса?
1. + Входа в малый таз
2 . Широкой части
3 . Узкой части
4. Выхода из малого таза
5 . Вертикальную плоскость таза.
989. Физиологическая беременность продолжается:
1 140 дней
200 дней
+ 280 дней
300 дней
320 дней
990.Какой размер таза измеряется на данном рисунке
1. d. spinarum
2. d. cristarum
3. + d. Trochanterica
991.Какая коньюгата измеряется таким образом
1. истинная
2. + диагональная
3. наружняя
992.Какой признак беременности представлен на рисуке
1. Горвица
2. Гегара
3. Гентера
4. + Пискачека
993.Наружное акушерское исследование во 2-ой половине беременности не
предполагает:
1. Определения положения, позиции, размеров плода
2. Анатомической оценки таза
3. Определения срока беременности
4. + Функциональной оценки таза
5. Оценки частоты и ритма сердцебиения плода
994.При развивающейся беременности не происходит :
1. Увеличение размеров матки
2. Размягчения ее
3. Изменение реакции на пальпацию
4. + Уплотнения матки
5. Изменение ее формы
995.К вероятным признакам беременности относят:
1. Изменение настроения
2. Изменение обоняния
3. Выслушивание сердцебиения плода
4. + Признак горвица - гегара
5. Диспептические нарушения
996.Ранняя диагностика беременности не предполагает:
1. Изменение базальной температуры
2. Определение уровня хг в моче
3. УЗ-исследование
4. Динамическое наблюдение
5. + Ожирение
997.Объективное исследование беременной или роженицы начинается:
1. С пальпации живота
2. С аускультации живота
3. С измерения таза
4. + С объективного обследования по системам
5. С лабораторных данных
998.К достоверным признакам беременности относится:
1. Шевеление плода
2. Увеличение матки
3. Цианоз влагалища
4. + Пальпация частей плода
5. Повышение ректальной температуры
999.Наиболее благоприятным для прогноза настоящей беременности является
завершение предыдущих:
1. Патологическими родами с оперативным родоразрешением
2. Искусственными абортами
3. Привычными выкидышами
4. + Нормальными родами
5. Абортами
1000.У правильно сложенной женщины поясничной ромб имеет форму:
1. + Геометрически правильного ромба
2. Треугольника
3. Неправильного четырехугольника
4. Четырехугольника, вытянутого в вертикальном направлении
5. Четырехугольника, вытянутого в горизонтальном направлении
1006.Диагональная конъюгата равна:
+ 12-13 см
31-32 см
28-29 см
25-26 см
10-11см
1007.Истинная конъюгата - это расстояние между:
1. Серединой верхнего края лонного сочленения и мысом
2. + Наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мыса
3. Нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса
4. Гребнями подвздошных костей
5. Между нижним краем симфиза и мысом
1008.Истинная конъюгата равна:
1. + 11 см
2. 13 см
3. 9 см
4. 20 см
5. 23 см
1009.В конце беременности у первородящей женщины в норме шейка матки:
1. + Укорочена
2. Сглажена частично
3. Сглажена полностью
4. Сохранена
5. Отклонена кзади
1010. Какие вы знаете сомнительные признаки беременности ?
1. Шевеление плода, пальпация частей плода
2. Пальпация частей плода, прослушивание сердцебиения
3. + Тошнота, рвота, вкусовые прихоти, непереносимость запахов
4. Увеличение, размягчение, изменение формы матки матки
5. Признаки пискачека, снегирева, горвица-гегара
1011.Какой из перечисленных признаков является вероятным признаком беременности?
1. + Задержка месячных, увеличение матки
2. Тошнота и рвота
3. Шевеление плода
4. Пальпация частей плода
5. Появление отеков на ногах
1012.Что из нижеперечисленного является достоверным признаком беременности?
1. Цианоз слизистой влагалища и шейки матки
2. Увеличение матки до величины куриного яйца
3. + Пальпация частей плода, выслушивание сердцебиения плода
4. Задержка месячных
5. Тошнота и рвота, вкусовые прихоти
1013.В каком сроке беременности начинается шевеление плода у первобеременных женщин?
1. В 12 недель
2. В 14 недель
3. В 30 недель
4. + В 20 недель
5. В 22 недели
1014.В каком сроке беременности начинается шевеление плода у повторнобеременных женщин?
1. В 12 недель
2. В 16 недель
3. + В 18 недель
4. В 20 недель
5. В 24 недели
1017.По каким данным следует считать срок беременности? Выберите наиболее правильный ответ:
1. + По дате последних месячных, первого шевеления плода, по первой явке в женскую консультацию, по обьективным данным, по УЗИ
2. По дате последних месячных, по овуляции, по окружности живота, по первому шевелению плода
3. По дате последних месячных, по овуляции, по окружности живота, по высоте стояния дна матки, по окружности живота
4. По положению плода в матке, по наличию сердцебиения, по УЗИ
5. По дате последних месячных, по овуляции, по наличию сердцебиения плода
1018.Какой срок соответсвует доношенной беременности?
1. 22-28 недель
2. 28-34 недель
3. 34-38 недель
4. + 38-40 недель
5. 40-42 недели
1019.Какие из перечисленных данных соответствуют 39-40 нед. беременности?
1. Высота стояния дна матки на уровне пупка, положение плода продольное
2. Прямой размер головки - 10 см.
3. Окружность живота 80 см. Высота стояния дна матки 30 см, пупок вытя-нут размер головки 12 см. Пупок выпячен
4. + Окружность живота 95-100 см., высота стояния дна матки 34 см. Прямой размер головки 12 см. Пупок выпячен
5. Дно матки под мечевидным отростком
1020.Как измеряется и чему равна Д.spinarum?
1. + Это расстояние между передне-верхними остями подвздошной кости, в норме 25-26 см.
2. Это расстояние между гребнями подвздошных костей, равно 28-29 см.
3. Это расстояние между большими вертелами бедренных костей, равно 29-31 см.
4. Это поперечник плода
5. Это окружность живота на уровне пупка
1021.Как вычислить истинную коньюгату?
1. + От наружной коньюгаты отнять 9 см
2. От наружной коньюгаты отнять 2 см
3. От диагональной коньюгаты отнять 9 см
4. От окружности живота отнять высоту стояния дна матки
5. К наружной конъюгате прибавить 2 см
1022. Склонность к отекам нижних конечностей во время беременности не обусловлена:
1. Снижением осмотического давления в плазме крови
2. Сдавлением нижней полой вены беременной маткой и повышением венозного
Давления в нижних конечностях
3. Задержкой натрия в организме
4. Увеличением секреции альдостерона
5. + Паритетом беременности и родов
1023. Наиболее частым осложнением беременности во втором триместре является
1. Преждевременное созревание плаценты
2. Запоздалое созревание плаценты
3. Вторичная плацентарная недостаточность
4. + Гипертензии беременных
5. Задержка внутриутробного развития плода
1024. Кровотечение из половых путей при низкой плацентации обусловлено
1. + Отслойкой плаценты
2. Склерозированием ворсин низко расположенной плаценты
3. Дистрофическими изменениями ворсин хориона
4. Повышенным отложением фибриноидного вещества на поверхности плаценты
5. Гиперандрогенией
1025. Для низкой плацентации наиболее характерен следующий симптом
1. Артериальная гипотония
2. Артериальная гипертензия
3. Анемия
4. + Кровянистые выделения из половых путей
5. Отеки беременных
1026. Развитию низкой плацентации не способствуют следующие изменения в матке:
1. Дистрофические
2. Воспалительные
3. Рубцовые
4. + Пролиферативные
5. Регенерация
1027. Для диагностики предлежания плаценты наиболее целесообразно применить
1. Радиоизотопную сцинтиграфию
2. Тепловидение
3. + Ультразвуковое сканирование
4. Допплерографию
5. Рентгенографию органов малого таза
1029. При влагалищном исследовании при неполном предлежании плаценты, как
правило, определяется
1. Губчатая ткань плаценты над всем внутренним зевом
2. Головка и ручка плода
3. Ножка плода
4. + Предлежащая часть и частично губчатая ткань
5. Ягодички плода
1030. Особенностью кровотечения при преждевременной отслойке нормально
расположенной плаценты является
1. Всегда наружное кровотечение
2. Кровотечение в покое, чаще ночью
3. + Болезненность матки при пальпации при отсутствии кровотечения
4. Всегда безболезненное кровотечение
5. Мажущие кровянистые выделения.
1031. Особенностью кровотечения при предлежании плаценты является
1. Болезненность матки при пальпации
2. Наружного кровотечения может и не быть
3. Имеются признаки внутрибрюшного кровотечения
4. Кровотечение резко болезненное
5. + Кровотечение в покое, чаще ночью
1032. Длительный гипертонус матки наиболее характерен
1. Для предлежания плаценты
2. + Для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
3. Для шеечно-перешеечной беременности
4. Для низкой плацентации
5. Дискоординации родовой деятельности
1033. При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней
стенке матки, характерно
1. + Локальная болезненность
2. Схваткообразные боли в крестце и пояснице
3. Отеки нижних конечностей
4. Отеки передней брюшной стенки
5. Гипертензия
1034. При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты роженице показано
1. Родостимуляция окситоцином
2. Родостимуляция простагландинами
3. Введение метилэргометрина внутривенно капельно
4. Введение питуитрина одномоментно внутримышечно
5. + Кесарево сечение
1035. При неполном предлежании плаценты, значительном кровотечении из родовых
путей и открытии маточного зева на 5-6 см родоразрешение показано:
1. + Путем кесарева сечения
2. Через естественные родовые пути с гемотрансфузией и родостимуляцией
3. Через естественные родовые пути с ранней амниотомией и без родостимуляции
4. Произвести поворот плода на ножку
5. Наложение акушерских щипцов
1036. Отслойка плаценты у беременной наиболее часто происходит
1. При узком тазе
2. При фетоплацентарной недостаточности
3. + При длительно текущей преэклампсии
4. При анемии
5. При миопии высокой степени с разрывом сетчатки
1037. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты у роженицы
часто происходит
1. При крупном плоде
2. + При абсолютной и относительной короткости пуповины
3. При узком тазе
4. При дородовом излитии вод
5. Cлабости родовой деятельности
1038. Наибольшее значение в выборе тактики родоразрешения при неполном
предлежании плаценты имеет
1. Предлежание плода (головное, тазовое)
2. Состояние шейки матки (сглажена, укорочена, полностью открыта)
3. Состояние плода (живой, мертвый)
4. + Выраженность кровотечения
5. Возраст роженицы
1039. У беременной с длительно текущей преэклампсией в сроке 32 недель беременности появились признаки прогрессирующей преждевременной отслойки плаценты. Произведена срочная госпитализация в роддом. Акушерская тактика
1. Интенсивная терапия и сохранение беременности
2. Родовозбуждение и родостимуляция
3. + Кесарево сечение
4. Применение токолитиков
5. Интенсивная терапия и подготовка организма к родам
1040. У повторнобеременной первородящей с неполным предлежанием плаценты при открытии шейки матки на 4 см диагностировано тазовое предлежание плода. Предполагаемая масса плода - 3900 г. Тактика ведения
1. Ранняя амниотомия и родовозбуждение
2. Ранняя амниотомия и внутривенное капельное введение спазмолитиков
3. + Кесарево сечение
4. Применение токолитиков
5. Экстракция плода за тазовый конец
1041. Основным фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании
плаценты является:
1. + Разновидность предлежания (полное, неполное)
2. Состояние родовых путей (шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта)
3. Предлежание плода (головное, тазовое)
4. Сопутствующая экстрагенитальная патология
5. Возраст роженицы
1042. Во время кесарева сечения, производимого по поводу полного предлежания
плаценты, возникло кровотечение. Вы должны заподозрить:
1. + Истинное врастание ворсин хориона в миометрий
2. Заболевание щитовидной железы
3. Задержка плодовых оболочек
4. Плотное прикрепление плаценты
5. Заболевание сердечно-сосудистой системы
1043. При массивном кровотечении во время операции кесарева сечения,
производимой по поводу предлежания плаценты, наиболее правильной является следующая акушерская тактика:
1. Повторное применение препаратов утеротонического действия
2. + Экстирпация матки
3. Надвлагалищная ампутация матки
4. Применение простенона в толщу миометрия
5. Аднексэктомия
1044. Предлежание плаценты следует, как правило, дифференцировать
1. С перекрутом ножки кистомы яичника
2. С разрывом матки
3. С некрозом миоматозного узла
4. С ущемлением миоматозного узла матки в малом тазу
5. +С преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты
1045. Основные принципы лечения при преждевременной отслойке нормально
расположенной плаценты заключаются
1. + В быстром родоразрешении
2. В родовозбуждении и родостимуляции
3. В применении спазмолитиков
4. В применении токолитиков
5. В выжидательной тактике
1046. Если прогрессирующая преждевременная отслойка нормально
расположенной плаценты развилась во время беременности, следует произвести
1. Родовозбуждение
2. Раннюю амниотомию
3. Токолиз
4. +Кесарево сечение
5. Лечение и сохранение беременности
1047. Если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла в первом периоде родов, следует:
1. + Произвести кесарево сечение
2. Наложить акушерские щипцы
3. Применить вакуум-экстракцию плода
4. Провести родостимуляцию
5. Произвести амниотомию и родоразрешить через естественные родовые пути
1048. Показанием для ручного обследования послеродовой матки является:
1. Кровопотеря до 250 мл
2. + Сомнение в целости плаценты
3. Сердечно-сосудистые заболевания
4. Разрыв шейки матки
5. Роды с крупным плодом
1049.При ведении беременной с полным предлежанием плаценты и кровянистыми выделениями можно:
1. Назначать токолитики
2. Производить влагалищное исследование вне операционной
3. + Производить влагалищное исследование в операционной
4. Назначать слабительные медикаментозные препараты
5. Выписывать ее из родильного дома вплоть до родоразрешения
1050. Массивное кровотечение при преждевременной отслойке нормально
расположенной плаценты, как правило, обусловлено нарушением:
1. Эндокринной системы
2. + Сократительной способности матки
3. Мочевыделительной системы
4. Нервной системы
5. Сердечно-сосудистой системой
1051. При обращении в женскую консультацию беременной с жалобами на кровянистые выделения из половых путей (во второй половине беременности) тактика акушера-гинеколога должна быть следующей:
По достижении 400 мл кровопотери вызвать «скорую» помощь
Назначить спазмолитики
Произвести осторожное влагалищное исследование
Организовать наблюдение за беременной в дневном стационаре
(в женскойконсультации)
+ Немедленно направить беременную в родильный дом
1052. Рвота у беременной в I триместре беременности может считаться проявлением раннего токсикоза в том случае, если:
1. Ее возникновение связано с заболеванием ЖКТ
2. Ее возникновение связано с заболеванием печени
3. Оно было однократное
4. Ее возникновение связано с отравлением пищей
5. + частота ее 3-5 и более раз в сутки
1053. Для рвоты беременных легкой степени наиболее характерно:
1. Частота рвоты от 6 до 10 раз в сутки
2. Частота пульса 90-100 ударов в минуту
3. Периодически ацетон в моче
4. + Частота рвоты до 5 раз в сутки
5. Отсутствие в моче белка
1054. Для лечения беременной с ранним токсикозом (рвотой беременных) не применяют:
1. Спленин
2. Витамины группы в
3. + Эуфиллин
4. Раствор рингер - локка
5. Лазерная рефлексотерапии
1055. У беременной с тяжелым течением раннего токсикоза (чрезмерной рвотой
беременных) проявлением интоксикации организма не является:
1. Учащение пульса до 100-120 в минуту
2. + Повышене температуры тела до 38ºс
3. Снижение артериального давления
4. Наличие в моче ацетона
5. Резкая потеря в весе
1056. Развитие тахикардии у женщин с эклампсией зависит, как правило:
1. От инфантилизма
2. От интоксикации, обусловленной нарушением метаболизма
3. +От генетических факторов
4. От гипоксии
5. От гипокалиемии
1057. При гипертензии беременных повышается количество:
1. + Тромбоксана
2. Простагландина е
3. Окситоцина
4. Простациклина
5. Эритроцитов
1060. При гипертензии беременных в крови имеет место:
1. + Дефицит магния
2. Избыток содержания магния
3. Содержание магния не изменено
4. Избыточное содержание гемоглобин
5. Повышение количества эритроцитов
1061. Частота рвоты при легкой степени токсикоза I половины беременности:
1. 1-2 раза
2. + 3-5 раз
3. 6-10 раз
4. 10-15 раз
5. 15-20 раз
1063. Птиализм – это:
1. + Слюнотечение
2. Потоотделение
3. Извращение вкуса
4. Неустойчивость настроения
5. Учащенное мочеиспускание
1065. В норме нижний край плаценты располагается выше внутреннего зева на :
1. 2 см
2. 3 см
3. 5 см
4. + 7 см
5. 10 см
1067. Основными причинами акушерской патологии, изображенной на рисунке являются :
1. Маловодие, многоводие
2. Абсолютно короткая пуповина
3 длинная пуповина
4. Повышение протеолитических свойств плодного яйца
5. + Дистрофические процессы эндометрия
1068. Наиболее объективным и безопасным методом диагностики предлежания плаценты является:
1. Амниоскопия
2. Осмотр шейки матки на зеркалах
3. Наружное акушерское исследование
4. + Ультразвуковое исследование
5. Влагалищное исследование
1070 Выберите метод родоразрешения при акушерской патологии, изображенной на рисунке:
1. Консервативное ведение родов
2. Индуцированные роды
3. Произвести амниотомию
4. Акушерские щипцы
5. + Кесарево сечение
1071. При неполном предлежании плаценты в доношенном сроке показано:
1. Консервативное ведение родов
2. + Кесарево сечение
3. Амниотомия, родовозбуждение
4. Амниотомия, родостимуляция
5. Акушерские щипцы
1072. Абсолютным показанием к операции кесарево сечение является:
1. + Полное предлежание плаценты
2. Низкое расположение плаценты
3. Косое положение плода
4. Узкий таз 1 степени
5. Рубец на матке
1073. Во время операции кесарево сечение, произведенного по поводу ПОНРП обнаружена патология изображенная на рисунке.Ваш диагноз:
+ Матка Кювелера
Рубец на матке
Миома матки
Саркома матки
Эндометриоз
1074. Во время операции кесарево сечение, произведенного по поводу ПОНРП обнаружена патология изображенная на рисунке.Какова тактика врача:
1. Кесарево сечение в нижнем сегменте
2. Корпоральное кесарево сечение
3. Надвлагалищная ампутация матки без придатков
4. + Экстирпация матки без придатков
5. Экстирпация матки с придатками
1075. Для какой акушерской патологии характерно несоответствие наружной кровопотери и гемодинамических нарушений:
1. Полного предлежания плаценты
2. Неполного предлежания плаценты
3. Истинного приращения плаценты
4. Плотного прекрипления плаценты
5. + Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
1076. У беременной с неполным предлежанием плаценты при сроке гестации 34-35 недель появилось кровотечение, которое достигло 250 мл и продолжается.Врачебная тактика:
Гемотрансфузия, профилактика респираторного дистресса плода
Сохраняющая терапия
Амниотомия, родовоэбуждение
Кесарево сечение в плановом порядке
+ Кесарево сечение в экстренном порядке
1077. У беременной в сроке гестации 32 недели при ультразвуковом исследовании выявлено, что нижний край плаценты на 0,5 см от внутреннего зева. Ваше заключение:
1. Полное предлежание плаценты
2. +Неполное предлежание плценты
3. Низкое расположение плаценты
4. Нормальное расположение плаценты
5. Преждевременное старение плаценты
1078. при осмотре плаценты на материнской поверхности обнаружено кратерообразное вдавление, заполненное кровяным сгустком. Ваш диагноз:
1. Хроническая плацентарная недостаточность
2. Приращение плаценты
3. Предлежание плаценты
4. Плотное прикрепдени плаценты
5. + Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
1079. У беременной с неполным предлежанием плаценты при сроке беременности 34 недели появились скудные кровянистые выделения, в связи с чем госпитализирована. Врачебная тактика:
1. Кесарево сечение в плановом порядке
2. + Строгий постельный режим, спазмолититическая и гемостатическая терапии
3. Амниотомия, родовозбуждение окситоцином
4. Амниотомия, родостимуляция
5. Кесарево сечение в экстренном порядке
1080. Какая патология прикрепления плаценты представлена на рисунке под буквой а:
1. Placenta adhaerens
2. Placenta percreta
3. + placenta increta
4. Placenta praevia marginalis
5. Separatio placentae normaliter inserte spontanea
1081. «Шоковый индекс» — это отношение величины:
1. Среднего артериального давления к частоте пульса в 1 минуту
2. Диастолического давления к частоте пульса в 1 минуту
3. Систолического давления к частоте пульса в 1 минуту
4. Частоты пульса в 1 минуту к величине диастолического давления
5. + Частоты пульса в 1 минуту к величине систолического давления
1082. ДВС – синдром, как правило, развивается при:
1. Низком расположение плаценты
2. + Преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
3. Хронической плацентарной недостаточности
4. Истинном полноем приращении плаценты
5. Дискоординированной родовой деятельности
1083. у роженицы через 30 минут после рождения ребенка нет признаков отделения последа. При попытке ручного отделения плаценты обнаружено полное истинное приращение плаценты. Врачебная тактика:
1. Экстирпация матки
2. + Надвлагалищная ампутация матки
3. Выжидательная тактика в течение 1 часа
4. Внутривенное введение окситоцина
5. Внутривенное введение метилэргометрина
1084. на снимке макропрепарат матки и плаценты после гистерэктомии. Какая патология плаценты представлена:
1. Преждевременная отслойка нормально расмоложенной плаценты
2. + Приращение плаценты
3. Гиперплазия плаценты
4. Кальциноз плаценты
5. Преждевременное старение плаценты
1085. Какой дополнительный метод исследования подтверждает диагноз предлежания плаценты:
1. Амниоскопия
2. Кольпоскопия
3. Хорионбиопсия
4. Кардиотокограмма
5. + Ультразвуковое исследование
1088. Акушерская тактика при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты в первом периоде родов:
1. Акушерские шипцы
2. Плодоразрушающая операция
3. + Кесарево сечение в экстренном порядке
4. Родостимуляция окситоцином
5. Пособие кристеллера
1089. Особенностями акушерского кровотечения при патологии, изображенной на рисунке являются:
1. Периодически повторяющееся, всегда наружное, безболезненное
2. + Возникающее внезапно, наружное или внутреннее, болезненное
3. Возникающее внезапно, всегда наружное, безболезненное
4. Возникающее внезапно, всегда внутреннее, безболезненное
5. Периодически повторяющееся, наружное или внутреннее, безболезненное
1090. Особенностями акушерского кровотечения при патологии, изображенной на рисунке являются:
1. + Периодически повторяющееся, всегда наружное, безболезненное
2. Периодически повторяющееся, наружное или внутреннее, безболезненное
3. Периодически повторяющееся, всегда наружное, болезненное
4. Постоянное, наружное или внутреннее, болезненное
5. Постоянное, внутреннее, безболезненное
1091. Тактика врача при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты:
1. Наблюдение
2. + Кесарево сечение
3. Родовозбуждение
4. Антианемическая терапия
5. Спазмолитичекая терапия
1092. Укажите, какая патология плаценты представлена на фотоснимке макропрепарата:
1. Плотное прикрепление плаценты
2. + Полное предлежание плаценты
3. Неполное предлежание плаценты
4. Низкое расположение плаценты
5. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
1093. У беременной в сроке гестации 38 недель на УЗИ диагностировано полное предлежание плаценты, жалоб нет, кровотечения нет. Врачебная тактика:
1. + Госпитализация, кесарево сечение в плановом порядке
2. Госпитализация, кесарево сечение в экстренном порядке
3. Госпитализация, кесарево сечение в сроке 40 недель
4. Госпитализация, наблюдение до начала родовой деятельности
5. Амбулаторное наблюдение, госпитализация с началом родовой деятельности
1094. У беременной в сроке гестации 38 недель при УЗИ диагностировано полное предлежание плаценты, жалобы на скудные кровянистые выделения из половых путей. Врачебная тактика:
1. Госпитализация, кесарево сечение в плановом порядке
2. + Госпитализация, кесарево сечение в экстренном порядке
3. Госпитализация, спазмолитическая терапия
4. Амбулаторное наблюдение, спазмолитическая и гемостатическая терапии
5. Госпитализация, наблюдение, при усилении кровотечения кесарево сечение
1095. У роженицы с преэклампсией диагностирована преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. При влагалищном осмотре шейка матки сглажена, открытие 3 см, плодный пузырь цел, предлежит головка плода. Врачебная тактика:
1. Амниотомия, родоразрешение через естественные родовые пути
2. Родостимуляция окситоцином
3. Кесарево сечение в плановом порядке
4. Амниотомия, родостимуляция окситоцином
5. + Кесарево сечение в экстренном порядке
1096. У первобеременной во втором триместре беременности после полового акта появились алые кровянистые выделения из половых путей. Последнее УЗИ в сроке 22 недели: плацента в области дна матки.С целью уточнения диагноза необходимо:
1. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки
2. Приемы леопольда-левицкого
3. Выслушивание сердцебиения плода
4. + Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах
5. Влагалищное исследование
1097. Показанием для переливания свежезамороженной плазмы является:
1. Гипотоническое кровотечение
2. Плотное прикрепление плаценты
3. Истинное приращение плаценты
4. Разрыв матки
5. + ДВС-синдром
1098. У беременной с доношенным сроком беременности диагностирована преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, антенатальная гибель плода, геморрагический шок I степени.
Врачебная тактика:
1. Начать родовозбуждение окситоцином
2. Операция кесарева сечения в плановом порядке
3. + Операция кесарева сечения в экстренном порядке
4. Наблюдение до начала спонтанной родовой деятельности
5. Амниотомия, акушерские щипцы
1099. Во время операции кесарева сечения по поводу полного предлежания плаценты диагностировано истинное приращение плаценты. Врачебная тактика:
1. + Экстирпация матки
2. Ввести в матку простагландины
3. Надвлагалищная ампутация матки
4. Наложить компрессионный шов по Б-линчу
5. иссечь пораженный участок матки и ушить рану
1100. Наиболее частая причина развития матки Кювелера (маточной апоплексии):
1. Полное предлежание плаценты
2. Неполное предлежание плаценты
3. Разрыв шейки матки
4. + Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
5. Аномалия плаценты
1101. Какая патология плаценты представлена на рисунке:
1. Полное предлежание плаценты
2. Неполное предлежание плаценты
3. Краевое предлежание плаценты
4. +Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
5. Гиперплазия плаценты
1102. Какая патология представлена на данном рисунке:
1. + Полное предлежание плаценты
2. Неполное предлежание плаценты
3. Краевое предлежание плаценты
4. Низкое расположение плаценты
5. Аномалия плаценты
1103. У повторнобеременной с доношенным сроком в первом периоде родов появились кровянистые выделения из половых путей. При вагинальном исследовании в условиях операционной выявлено открытие шейки матки на 4 см, справа определяется губчатая ткань, оболочки шероховатые. предлежит головка. Поставьте диагноз:
Доношенная беременность. I период родов. Полное предлежание плаценты
+ Доношенная беременность. I период родов. Неполное предлежание плаценты
Доношенная беременность. I период родов. Низкое расположение плаценты
Доношенная беременность. I период родов. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
Доношенная беременность. I период родов. Эрозия шейки матки
1104. Какая акушерская манипуляция изображена на рисунке:
1. Влагалищное исследование
2. Амниоскопия
3. Кольпотомия
4. + Амниотомия
5. Вакуум-экстракция плода
1105. В каких сроках беременности происходит максимальное растяжение матки:
1. 20-24 недель
2. 25-29 недель
3. + 30-35 недель
4. 37-39 недель
5. 40-42 недель
1106. Укажите симптомы железодефицитной анемии:
1. Слабость, утомляемость, повышения температуры тела
2. Головная боль, головокружение, тошнота, рвота
3. Артериальная гипертензия, изменения кожи, ногтей
4. + Изменения кожи, ногтей, мышечная слабость, извращение вкуса
5. Тошнота, рвота по утрам, извращение вкуса
1107. В каком сроке беременности прекращается рост толщины плаценты:
1. 27-28 недель
2. 30-31 недель
3. 33-34 недель
4. + 36-37 недель
5. 38-40 недель
1108. При патологической прибавке массы тела беременной во второй половине беременности следует заподозрить:
1. Крупный плод
2. + Преэклампсию
3. Многоводие
4. Многоплодие
5. Ожирение
1109. Укажите причину острой плацентарной недостаточности:
1. Преждевременное старение плаценты
2. + Преждевременная отслойка плаценты
3. Предлежание плаценты
4. Гипертензии, вызванные беременностью
5. Железодифицитная анемия
1110. Анатомически узким тазом считается таз, в котором все или хотя бы один из размеров укорочен по сравнению с нормальным на:
1. 0,2-0,3 см
2. 0,5-0,9 см
3. 1,0-1,3 см
4. 1,4-1,5 см
5. + 1,5- 2,0 см
1111. Таз считается анатомически узким при величине истинной конъюгаты менее:
1. 13,0 см
2. 12,5 см
3. 12,0см
4. 11,5 см
5. + 11 см
1112. На рисунке изображен следующий момент биомеханизма родов:
1. Первый
2. Второй
3. Третий
4. + Четвертый
5. Пятый
1113. на рисунке представлено вставление головки,:
1. Асинклитическое, передний асинклитизм
2. + Асинклитическое, задний асинклитизм
3. Высокое прямое стояние стреловидного шва
4. Низкое поперечное стояние стреловидного шва
5. Синклитическое
1114. На рисунке изображен следующий момент биомеханизма родов:
1. Первый
2. Второй
3. Третий
4. + Четвертый
5. Пятый
1115. Укажите какая патология представлена на данном рисунке:
1. + Асинклитическое, передний асинклитизм
2. Асинклитическое, задний асинклитизм
3. Высокое прямое стояние стреловидного шва
4. Низкое поперечное стояние стреловидного шва
5. Синклитическое
1116. На данном рисунке плоскость узкой части полости малого таза соответствует цифре:
1. 1
2. 2
3. 3
4. +4
5. 5
1117. Укажите предлежание, позицию и вид плода, изображенного на рисунке:
1. + Затылочное предлежание, первая позиция, передний вид
2. Затылочное предлежание, первая позиция, задний вид
3. Затылочное предлежание, вторая позиция, передний вид
4. Лицевое предлежание, первая позиция, передний вид
5. Лобное предлежание, вторая позиция, задний вид
1118. Определите местоположение головки плода по отношению к плоскостям малого таза:
1. + Над входом
2. Прижата ко входу
3. В широкой части
4 . В узкой части
5 . На тазовом дне
1119. Определите местоположение головки плода по отношению к плоскостям малого таза:
1. Над входом
2. Прижата ко входу
3. + В широкой части
4. В узкой части
5. На тазовом дне
1120. Определите вид предлежания головки :
1.+ Передний вид затылочного предлежания
2. Задний вид затылочного предлежания
3. Лобное
4. Передне-головное
1121.Определите местоположение головки плода по отношению к плоскостям малого таза:
1. Над входом
2. Прижата ко входу
3. В широкой части
4. В узкой части
5.+ На тазовом дне
1122. С помощью какого приема Леопольда определяют положение, позицию и вид плода:
1. Первого
2.+ Второго
3. Третьего
4. Четвертого
5. Всеми
1123. С помощью какого приема Леопольда определяют высоту стояния дна матки:
1.+ Первого
2. Второго
3. Третьего
4. Четвертого
5. Всеми
1127. Преждевременные роды наступают при сроке беременности:
1. 16-21 неделя
2.+ 22-36 недель
3. 28-36 недель
4. 37-41 недель
5. 42-43 недели
1128. Запоздалые роды наступают, как правило, при сроке беременности:
1. 16-21 неделя
2. 22-27 недель
3. 28-36 недель
4. 37-41 недель
5.+ 42-43 недели
1129Выкидыш происходит при сроке беременности:
1.+ До 21 недели
2. 22-27 недель
3. 28-36 недель
4. 37-41 недель
5. 42-43 недели
1130. Ранний выкидыш происходит при сроке беременности:
1. +До 12 недель
2. 13-21 недель
3. 22-27 недель
4. 28-36 недель
5. 37-41 недель
1132. Продолжительность физиологического прелиминарного периода (часов):
1. 1
2. 3
3. 4
4. 5
5.+ 6
1132. Физиологический прелиминарный период -это:
1. Регулярные схватки в течение 1-го часа
2. Нерегулярные схватки в течение 2-3 часов
3. Нерегулярные схватки в течение 4-5 часов
4. +Нерегулярные схватки в течение 6 часов
5. Нерегулярные схватки в течение более 6 часов
1133. Началом родов считают:
1. Появление нерегулярных схваток
2. +Появление регулярных схваток
3. Излитие околоплодных вод
4. Появление потуг
5. Прорезывание головки плода
1134. Началом 1-го периода родов считают:
1. Появление нерегулярных схваток
2.+ Появление регулярных схваток
3. Излитие околоплодных вод
4. Появление потуг
5. Прорезывание головки плода
1135. Началом 2-го периода родов считают:
1. Появление нерегулярных схваток
2. Появление регулярных схваток
3. Излитие околоплодных вод
4.+ Появление потуг
5. Прорезывание головки плода
1136. Третий период родов – это период:
1. Нерегулярных схваток
2. Регулярных схваток
3. Изгнания плода
4.+ Рождения последа
5. Излития околоплодных вод
1137. Сколько периодов родов выделяют:
1. Один
2. Два
3.+ Три
4. Четыре
5. Пять
1138. Первый период родов называется:
1. Предвестниками
2. Прелиминарным
3.+ Периодом раскрытия шейки матки
4. Периодом изгнания плода
5. Последовым
1139. Второй период родов называется:
1. Предвестниками
2. Прелиминарным
3. Периодом раскрытия шейки матки
4.+ Периодом изгнания плода
5. Последовым
1140. Третий период родов называется:
1. Предвестниками
2. Прелиминарным
3. Периодом раскрытия шейки матки
4. Периодом изгнания плода
5.+ Последовым
1141. Первый период родов начинается с:
1.+ Началом регулярных схваток и заканчивается полным раскрытием шейки матки
2. Полного открытия шейки матки и заканчивается изгнанием плода
3. Отхождения слизистой пробки и заканчивается излитием околоплодных вод
4. Началом раскрытия шейки матки и заканчивается отхождением околоплодных вод
5. Началом нерегулярных схваток и заканчивается изгнанием плода
1142. Второй период родов начинается с:
1. Началом регулярных схваток и заканчивается полным раскрытием шейки матки
2.+ Полного открытия шейки матки и заканчивается изгнанием плода
3. Отхождения слизистой пробки и заканчивается излитием околоплодных вод
4. Началом раскрытия шейки матки и заканчивается отхождением околоплодных вод
5. Началом нерегулярных схваток и заканчивается изгнанием плода
1143. Сколько фаз выделяют в первом периоде родов:
Одну
+ Две
Три
Четыре
Пять
1144. Повторнородящая со сроком беременности 39 недель, в родах 7 часов. Схватки через 2-3 минут по 40-50 секунд, хорошей силы. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 7 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Оцените темп родов:
Быстрый
+Достаточный
Недостаточный
Стремительный
Умеренный
1145. Повторнородящая со сроком беременности 40 недель, в родах 5 часов. Схватки через 2-3 мин., до 40-50 секунд, средней силы. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 7 см, плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок справа, спереди.
В какой фазе периода раскрытия находится роженица?
1. Латентной
2.+ Активной
3. Замедленной
4. Ретракции
5. Контракции
1146. Первородящая 22 лет, со сроком беременности 39 недель поступила в родах через 4 часа. Схватки через 5-6 минут до 30 секунд, средней силы, сердцебиение плода 130 ударов в минуту, ясное, ритмичное. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 4 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Ваш диагноз?
1. Беременность 39 недель. Прелиминарный период. Головное предлежание,
2.+ Беременность 39 недель. I период родов. Головное предлежание.
3. Беременность 39 недель. I период родов. Внутриутробная гипоксия плода
4. Беременность 39 недель , слабость I периода родов.
5. Беременность 39 недель. II период родов. Головное предлежание.
1147. Первородящая 22 лет, со сроком беременности 39 недель поступила в родах через 4 часа. Схватки через 5-6 минут до 30 секунд, средней силы. Сердцебиение плода 130 ударов в минуту, ясное, ритмичное. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 4 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Как расценить темп родов у роженицы на данном этапе?
Быстрый
+ Достаточный
Недостаточный
Стремительный
Умеренный
1148. Темп раскрытия шейки матки в латентную фазу составляет:
1. 0, 15 см/час.
2. 0, 25 см/час.
3. +.0, 35 см/час.
4. 0, 45 см/час.
5. 1,5 см/час
1149.Темп раскрытия шейки матки в активной фазе у первородящих составляет:
1. 0,1-0,4 см/час.
2. 0, 5-1,0 см/час.
3. 1,1-1,4 см/час.
4. + 1,5-2,0 см/час
5. 2,1-2,5 см/час.
1150.Темп раскрытия шейки матки в активной фазе у повторнородящих составляет:
1. 0,1-0,4 см/час.
2. 0, 5-1,0 см/час.
3. 1,1-1,4 см/час.
4. 1,5-1,9см/час
5. + 2,0-2,5 см/час
1151. Темп раскрытия шейки матки в фазе замедлении составляет:
1. 0,1-0,2 см/час.
2. 0,3-0,4 см/час.
3. 0,5-0,6 см/час.
4. 0,8-0,9см/час.
5.+ 1-1,5 см/час
1152. У первородящей 22 лет, в сроке 40 недель через 4 часа от начала схваток излились околоплодные воды. При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, открытие 3 см.Ваш диагноз:
1. Беременность 40 недель.1 период родов. Своевременное излитие околоплодных вод:
2.+ Беременность 40 недель.1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод
3. Беременность 40 недель.1 период родов. Преждевременное излитие околоплодных вод
4. Беременность 40 недель. II период родов. Дородовое излитие околоплодных вод.
5. Беременность 40 недель. 1 период родов.
1153. При вагинальном исследовании обнаружено, что предлежит головка, которая не занимает нижнюю половину лонного сочленения, половину крестцовой впадины, ости подвздошной кости. Головка плода находится в следующей плоскости малого таза:
1. Входа в малый таз
2.+ Широкой части
3. Малым сегментом во входе в малый таз
4. Узкой части
5. На тазовом дне
1155. Ранним излитием околоплодных вод называется излитие их:
1. До начало родовой деятельности
2. + С началом регулярной родовой деятельности
3. В конце 1-го периода
4. В конце 2-го периода
5. В начале 2-го периода
1156. Дородовым излитием околоплодных вод называется излитие их:
1. + До начало родовой деятельности
2. С началом родовой деятельности
3. В конце 1-го периода
4. В конце 2-го периода
5. В начале 2-го периода
1157. Запоздалым излитием околоплодных вод называется излитие их:
1. До начало родовой деятельности
2. С началом родовой деятельности
3. При открытии шейки матки на 4 см
4. В конце 1-го периода
5. +В конце 2-го периода
1158. Средняя продолжительность II периода родов у первородящих:
1. 20-30 минут
2. 35-55 мин
3. +1-2 часа
4. 3-4 часа
5. 5-6 часов
1159. Средняя продолжительность II периода родов у повторнородящих:
1. 10-20 минут
2. +30-60 мин
3. 2 часа
4. 3 часа
5. 4 часа
1160. У роженицы при вагинальном исследовании обнаружено: открытие маточного зева на
10 см, плодного пузыря нет, предлежит головка, стреловидный шов в правом косом
размере, малый родничок слева спереди.Укажите верное утверждение:
Первый период родов, 1 позиция, передний вид
Первый период родов, 2 позиция, передний вид
Первый период родов, 1 позиция, задний вид
+Второй период родов, 1 позиция, передний вид
Второй период родов, 2 позиция, задний вид
1161. Третий период родов начинается с:
1. Началом регулярных схваток и заканчивается полным раскрытием шейки матки
2. Началом потуг, полного открытия шейки матки и заканчивается рождением новорожденного
3.+ Рождения новорожденного и заканчивается рождением последа
4. Излитием околоплодных вод и заканчивается с появлением потуг
5. Рождения последа и заканчивается осмотром родовых путей
1162. При вагинальном исследовании выявлено полное открытие шейки матки,
отсутствие плодного пузыря, головка занимает всю крестцовую впадину и лон-
ное сочленение, пальпируются седалищные бугры и верхушка копчика.
Какой период родов:
1. I
2. 3
3. + 2
4. Прелиминарный
5. Ранний послеродовый
1163. При вагинальном исследовании выявлено полное открытие шейки матки,
отсутствие плодного пузыря, головка занимает всю крестцовую впадину и лон-
ное сочленение, пальпируются седалищные бугры и верхушка копчика.Определите место положения головки относительно плоскостей малого таза:
1. Во входе в малый таз
2. В широкой части
3. + В узкой части
4. На тазовом дне
5. В плоскости выхода
1164. При вагинальном исследовании выявлено полное открытие шейки матки,
отсутствие плодного пузыря, вся полость малого таза и крестцовая впадина занятаголовкой, стреловидный шов в прямом размере выхода таза. Определите место положения головки относительно плоскостей малого таза:
1. Во входе в малый таз
2. В широкой части
3. В узкой части
4. + На тазовом дне
5. В плоскости выхода
1165. При вагинальном исследовании выявлено полное открытие шейки матки, отсутствие плодного пузыря, предлежит головка, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева и спереди. Определите вид и позицию плода:
1. Задний вид, II позиция
2. Передний вид, II позиция
3. Задний вид, I позиция
4. + Передний вид, I позиция
5. Заднетеменное предлежание
1166. При вагинальном исследовании выявлено полное открытие шейки матки, отсутствие плодного пузыря, предлежит головка, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева и сзади. Определите вид и позицию плода:
1. Задний вид, II позиция
2. Передний вид, II позиция
3. +Задний вид, I позиция
4. Передний вид, I позиция
5. Заднетеменное предлежание
1167. При вагинальном исследовании выявлено полное открытие шейки матки, отсутствие плодного пузыря, предлежит головка, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа и спереди.
Определите вид и позицию плода:
1. Задний вид, II позиция
2. + Передний вид, II позиция
3. Задний вид, I позиция
4. Передний вид, I позиция
5. Заднетеменное предлежание
1168. При вагинальном исследовании выявлено полное открытие шейки матки, отсутствие плодного пузыря, предлежит головка, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа и сзади. Определите вид и позицию плода:
1. + Задний вид, II позиция
2. Передний вид, II позиция
3. Задний вид, I позиция
4. Передний вид, I позиция
5. Заднетеменное предлежание
1169. Конфигурация головки – это:
1. Сгибание головки
2. Разгибание головки
3. +Изменение формы головки
4. Формирование кефалогематомы
5. Формирование родовой опухоли
1170. Родовая опухоль – это:
1. Изменение формы головы
2. Уменьшение объема головки
3. Увеличение объема головки
4. Кровоизлияние под надкостницу костей черепа
5. +Отек тканей в области ведущей точки
1180. Какова средняя продолжительность I-го периода родов у первородящих:
1. 1-3 час
2. 4-5 часов
3. 6-7часов
4. 8-9 часов
5. + 11-12 часов
1181. Какова продолжительность I-го периода родов у повторнородящих:
1. 1-3 час
2. 4-5 часов
3. +6-8 часов
4. 8-9 часов
5. 10-11 часов
1182. Что происходит в III-м периоде родов:
1. Рождение головки
2. Рождение плода
3. +Отделение и выделение последа
4. Лактация
5. Излитие околоплодных вод
1183. У повторнородящей со сроком беременности 40 недель через 11 часов излились воды и начались потуги. Сердцебиение плода 138 ударов в мин., ясное, ритмичное. При вагинальном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, предлежит головка. Выберите правильный диагноз:
1. +Беременность. 40 нед. II период родов.
2. Беременность 40 недель. I период родов.
3. Беременность 40 недель. III период родов.
4. Беременность 40 недель. Прелиминарный период.
5. Беременность 40 недель. Предвестники родов
1184. Повторнородящая с доношенным сроком беременности поступила через 6 часов от начала родовой деятельности. Сердцебиение плода 140 ударов в 1 минуту. При вагинальном исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2,0 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Как расценить темп родов?
Быстрый
Достаточный
+ Недостаточный
Стремительный
5. Умеренныйчаса
1185. Различают следующие степени «зрелости» шейки матки по Бишоп (..):
1. + Незрелая, созревающая, зрелая
2. Плотная, мягкая, ригидная
3. Длинная, короткая, укорочена
4. Цетральная, эксцентричная
5. Первая, вторая, третья
1186. Шейка матки расценивается как «зрелая», если шейка матки:
1. Отклонена к крестцу, длиной 3 см, плотная, наружный зев закрыт,
2. Сглажена, края средней толщины, мягкие, открытие маточного зева 2 см
3. +Расположена центрально, укорочена, размягчена, цервикальный канал проходим для 1 пальца за внутренний зев, переходный валик отсутствует
4. Отклонена кзади, длиной 2 см, размягчена по периферии, цервикальный канал проходим для 1 пальца за внутренний зев, в области которого определяется переходный валик
5. Сглажена, края средней толщины, мягкие, открытие маточного зева 4 см
1187. Шейка матки расценивается как «созревающая», если шейка матки:
1. Отклонена к крестцу, длиной 3 см, плотная, наружный зев закрыт,
2. Сглажена, края средней толщины, мягкие, открытие маточного зева 2 см
3. Расположена центрально, укорочена, размягчена, цервикальный канал проходим для 1 пальца за внутренний зев, переходный валик отсутствует
4. +Отклонена кзади, длиной 2 см, размягчена по периферии, цервикальный канал проходим для 1 пальца за внутренний зев, в области которого определяется переходный валик
5. Сглажена, края средней толщины, мягкие, открытие маточного зева 4 см
1188. Шейка матки расценивается как «незрелая», если шейка матки:
1. +Отклонена кзади, длиной 3 см, плотная, наружный зев закрыт,
2. Сглажена, края средней толщины, мягкие, открытие маточного зева 2 см
3. Расположена центрально, укорочена, размягчена, цервикальный канал проходим для 1 пальца за внутренний зев, переходный валик отсутствует
4. Отклонена кзади, длиной 2 см, размягчена по периферии, цервикальный канал проходим для 1 пальца за внутренний зев, в области которого определяется переходный валик
5. Сглажена, края средней толщины, мягкие, открытие маточного зева 4 см
1187. Укажите последовательность движения плода во время родов при переднем виде затылочного предлежания:
1. Продвижение, внутренний поворот, сгибание
2. Вставление, продвижение, внутренний поворот
3. +Вставление, сгибание, внутренний поворот, разгибание
4. Вставление, опускание, сгибание, разгибание
5. Продвижение, сгибание, вставление, разгибание
1188.Укажите последовательность движения плода во время родов при заднем виде затылочного предлежания:
1. Продвижение, внутренний поворот, сгибание
2. Вставление, сгибание, внутренний поворот, разгибание
3. +Вставление, сгибание, внутренний поворот, дополнительное сгибание, разгибание
4. Вставление, опускание, сгибание, внутренний поворот, разгибание
5. Продвижение, сгибание, вставление, внутренний поворот, разгибание
1187. Аускультация сердцебиения плода во 2-ом периоде родов проводится:
1. +После каждой потуги или каждые 5 мин
2. После каждой схватки или каждые 15 мин
3. После каждой схватки или каждые 25 мин
4. После каждой схватки или каждые 35 мин
5. После каждой потуги или каждые 45 мин
1188 Температура в родильном блоке для доношенных новорожденных должна быть не ниже:
1. 18 градусов
2. 20 градусов
3. 22 градусов
4. 24 градусов
5. +25 градусов.
1189. Температура в родильном блоке для недоношенных новорожденных должна быть не ниже:
1. 18 градусов
2. 23 градусов
3. 25 градусов
4. +28 градусов
5. 31 градусов.
1190. Использование партограммы не оказывает влияния на частоту:
1. +Инфицирования
2. Затянувшихся родов
3. Необходимости родоусиления
4. Кесарева сечения
5. Интранатальной потери
1191. Эффективным медикаментозным методом обезболивания родов является:
Опиаты
Спазмолитики
Эпидуральная анестезия
Анальгетики
Масочный наркоз
1192. Партнерские роды не оказывают влияние на следующий показатель:
Продолжительность родов
Необходимость болеутоляющих средств
Частоту хирургических вмешательств
+Число новорожденных с низкой оценкой по апгар на 5 минуте
Частоту негативного восприятия родов
1193. Хирургические компрессионные швы по Б-Линчу применяют при:
Разрыве шейки матки
+ Гипотоническом кровотечении
Предлежании плаценты
Разрыве матки
Истинном приращении плаценты
1194. При осмотре последа обнаружен дефект 2/3 плодовых оболочек. Врачебная тактика:
+ Ручное отделение и выделение задержавшихся оболочек
Наружный массаж матки
Окситоцин внутривенно
Ручное обследование полости матки
Диагностическое выскабливание полости матки
1195. При полном истинном приращении плаценты кровотечение в последовом периоде:
Скудное
Умеренное
Обильное
+ Отсутствует
Компенсированное
1196. При плотном прикреплении плаценты ворсины достигают:
Децидуальной оболочки
+ Базального слоя
Миометрия
Периметрия
Прорастают базальный слой
1197.При попытке ручного отделения и выделения плаценты выявлено ее частичное истинное приращение.Ваша тактика:
+ Ручное отделение и выделение плацены
Наружный массаж матки
Гистерэктомия без придатков
Ручное обследование полости матки
Диагностическое выскабливание полости матки
1198. Патологическое прикрепление плаценты развивается при:
+ Структурно - морфологических изменениях эндометрия
Многоплодной беременности
Крупном плоде
Пороке развития матки
Развитии преэклампсии
1199. Плотное прикрепление плаценты диагностируется во время:
+ Ручного отделения и выделения плаценты
Узи матки
Допплерометрии
Амниоцентеза
Гистологического исследования плаценты
1200. После рождения плода, операция ручного отделения и выделения плаценты показана при:
+ Отсутствии признаков отделения плаценты в течение 30 мин
Отсутствии признаков отделения плаценты и кровопотере 100,0
Наличии признаков отделения плаценты и кровопотере 200,0
Появлении кровотечения более 100,0
Преждевременных родах
1201. Какова врачебная тактика при подозрении на истинное полное приращение плаценты:
Ручное отделение и выделение последа
Выделить послед по абуладзе
Выделить послед по креде-лазаревичу
Лапаротомия, наложение компрессионного гемостатического шва
+ Ручное отделение последа в условиях развернутой операционной, при безуспешной попытке - лапаротомия, ампутация матки
1202. У роженицы через 30 минут после рождения плода признаков отделения плаценты нет, кровотечения нет. Акушерский анамнез отягощен 3-мя медицинскими абортам Предварительный диагноз:
+ Патологическое прикрепление плаценты
Ущемление плаценты
Гипотония матки
Атония матки
Двурогая матка
1203.Показанием для гемотрансфузии является уровень гемоглобина ниже:
90г/л
80 г/л
+ 70 г/л
60 г/л
50 г/л
1204.У роженицы в связи с кровотечением в последовом периоде произведено ручное отделение плаценты, попытка которого безуспешна, кровотечение усилилось Поставьте диагноз:
Плотное прикрепление плаценты
+ Частичное истинное приращение плаценты
Гипотония матки
Ущемление плаценты
Разрыв матки
1205. У роженицы в связи с кровотечением в последовом периоде произведено ручное отделение плаценты, при котором диагностировано истинное приращение плаценты.
Врачебная тактика:
Выскабливание полости матки
Ввести окситоцин
+ Лапаротомия, ампутация матки
Лапаротомия, перевязка маточных артерий
Сдавление брюшной аорты
1206. Наиболее частая причина кровотечения в раннем послеродовом периоде:
Разрывы промежности
Разрывы шейки матки
+ Гипотония матки
ДВС синдром
Разрыв матки
1207. У роженицы через 30 минут после рождения новорожденного признаков отделения плаценты нет, кровотечения нет. В анамнезе 3 медицинских аборта.
Врачебная тактика:
Ввести окситоцин, метилэргометрин
Выделить послед методом креде-лазаревича
Пручное отделение и выделение последа в условиях операционной
Наружный массаж матки
Выделить послед методом абуладзе
1208. У роженицы в 3-ем периоде родов началось кровотечение, которое достигло 300 мл и продолжается. Признаков отделения плаценты нет.
Врачебная тактика:
Ввести окситоцин, метилэргометрин
Выделить послед методом креде-лазаревича
+Произвести ручное отделение и выделение последа
Наружный массаж матки
Осмотр шейки матки на зеркалах
1209. У роженицы в третьем периоде родов началось кровотечение, которое достигло 250 мл и продолжается. Имеются признаки отделения плаценты.
Врачебная тактика:
Ввести окситоцин, метилэргометрин
+ Выделить послед методом креде-лазаревича
Произвести ручное отделение и выделение последа
Наружный массаж матки
Осмотр шейки матки на зеркалах
1210. У роженицы в третьем периоде родов началось кровотечение, которое достигло 250 мл и продолжается. Врачебная тактика:
Выделить послед методом Абуладзе
Выделить послед методом Креде-Лазаревича
Произвести ручное отделение и выделение последа
+ Проверить признаки отделения плаценты, при их наличии выделить ее одним из методов
Осмотр шейки матки на зеркалах
1211.У родильницы после выделения последа началось кровотечение, матка на уровне пупка, мягкая. Родовые пути и послед осмотрены – целы. Вероятная причина кровотечения:
Травмы родовых путей
Задержка частей последа
+ Гипотония матки
Патологическое прикрепление плаценты
ДВС-синдром
1212. Наиболее частая причина коагулопатического кровотечения:
Предлежание плаценты
+ Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Начавшиеся преждевременные роды
Разрывы родовых путей
Варикозное расширение вен влагалища
1213. Наиболее частой причиной позднего выкидыша является
+ Истмико-цервикальная недостаточность
Многоводие
Экстрагенитальная патология
пороки развития матки
ранний токсикоз
1214. Наиболее частой причиной прерывания беременности в первом триместре является:
Ранний токсикоз
Изоиммунизация
Миома матки
Экстрагенитальная патология
+ Гипофункция желтого тела
1215. Наиболее частой причиной самопроизвольного выкидыша до 4 недель беременности являются:
+ Хромосомные аномалии
Ранние токсикозы
Инфекция
Эндокринные причины
Истмико-цервикальная недостаточность
1216. У родильницы через 10 минут после рождения последа появилось кровотечение из половых путей, матка плотная, послед цел.
Ваш диагноз:
+ Кровотечение из разрывов родовых путей
Гипотоническое кровотечение
Последовое кровотечение
Остатки плацентарной ткани
Коагулопатическое кровотечение
1217.У родильницы через 10 минут после рождения последа появилось кровотечение из половых путей, матка плотная, послед цел. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв шейки матки 2-ой степени. Ваши действия:
+ Ушивание разрыва шейки матки
Наружный массаж матки и дозированный холод на живот.
наблюдение, определение гемоглобина крови
Ручное обследование полости матки
Окситоцин 1, 0 мл в/ мышечно
1218. У многорожавшей в последовом периоде кровопотеря достигла 150,0 и продолжается, имеются признаки отделения последа.Ваша тактика:
+ Выделение последа по Абуладзе
Лапаротомия, экстирпация матки
Выжидательная тактика
Ручное отделение и выделение последа
В/венное введение окситоцина
1219. При обнаружении дефекта последа необходимо произвести:
Осмотр шейки матки в зеркалах, общий анализ крови
+ Ручное отделение и выделение задержавшихся частей последа
Выделение задержавшихся частей последа способом креде - лазаревича
Инструментальное удаление задержавшихся частей последа
Выжидательная тактика в течение 30 минут
1220. Вариант хирургического гемостаза при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде:
Надвлагалищная ампутация матки
Экстирпация матки
Перевязка яичниковой, маточной, внутренних подвздошных артерий
Компрессионный шов по б-линчу
+ Каждый из указанных вариантов приемлем в зависимости от кровопотери
1221. Вариант оперативного вмешательства при гипотоническом кровотечении и кровопотере 1500,0 и более:
Ручное обследование полости матки
Надвлагалищная ампутация матки
+ Экстирпация матки
Перевязка внутренних подвздошных артерий
Компрессионный шов по б-линчу
1222. Показанием к ручному отделению и выделению последа является отсутствие признаков отделения плаценты в течение:
10 минут
20 минут
+ 30 минут
40 минут
50 минут
1223. При истинном приращении плаценты ворсины хориона проникают в:
Децидуальную оболочку
Периметрий
Базальную мембрану
+ Миометрий
Эндометрий
1224. Для полного истинного приращения плаценты в последовом периоде характерно:
+ Отсутствие кровянистых выделений
Умеренные кровянистые выделения
Обильные кровянистые выделения
Мажущие кровянистые выделения
Скудные кровянистые выделения
1225. При частичном плотном прикреплении плаценты показано:
Одномоментное внутривенное введение окситоцина
Капельное внутривенное введение метилэргометрина
Внутримышечное введение питуитрина
+ Ручное отделение и выделение последа
Ручное обследование полости матки
1226. Какой вид акушерской патологии способствует развитию острой формы ДВС – синдрома:
Затяжные роды
Преждевременные роды
+ Эмболия околоплодными водами
Стремительные роды
пиелонефрит беременных
1227. Время свертывания крови по методу Ли-Уайта в норме равно:
До 2 мин
3-4 мин
+ 5-7 мин
8-10 мин
10-12 мин
1228. Поздние послеродовые кровотечения появляются после родов через:
30 мин
1-2 ч
2-3 ч
5-6 ч
+ 24 часа
1229. Для полного истинного приращения плаценты характерно в последовом периоде:
Гипертонус матки
Кровотечение через 5-10 минут после рождения плода
Кровянистые выделения сразу после рождения плода
Отсутствие свертывания крови, вытекающей из половых путей
+ Отсутствие признаков отделения плаценты в течение 30 минут после рождения плода
1230. При отсутствии признаков отделения плаценты в течение 30 мин, необходимо:
+ Ручное отделение и выделение последа
Выделение последа по креде - лазаревичу
Выделение последа по абуладзе
Сделать наружный массаж матки
Внутривенно ввести метилэргометрин
1231. как правило, Синдром задержки роста плода развивается у беременных с:
+ Преэклампсией
Тазовым предлежанием плода
Преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты
Разрывом матки
. Узким тазом
1232. Одной из причин хронической гипоксии плода является:
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Неполный разрыв матки
Дородовое излитие околоплодных вод
+ Длительная угроза прерывания беременности
Выпадение пуповины
1233. При активном ведении последового периода применяют:
+ Окситоцин
Метилэргометрин
Мифепристон
Простагландин е1
Простагландин е2
1234. Окрашивание околоплодных вод меконием характерно для:
Внутриутробного сепсиса
Гемолитической болезни плода
+ Гипоксии плода
Врожденных пороков желудочно-кишечного тракта
Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
1235. Нормальная частота сердечных сокращений плода составляет (ударов в одну минуту):
90-99
100-109
+ 120-160
161-170
171 – 180
1236. Брадикардия плода свидетельствует о:
Начале родовой деятельности
Полном открытии маточного зева
Повышении компенсаторных возможностей плода
+ Истощении компенсаторных механизмов плода
Врожденных пороках развития плода
1237. Препаратом выбора для проведения сохраняющей терапии беременности является:
1. Сульфат магния
2. Папаверин
3.+ Нифедипин
4. Гинипрал
5. Анальгин.
1238. Стартовая доза раствора сульфата магния 25% для лечения преэклампсии составляет:
1. 25%-10 мл
2. 25%-16 мл
3.+ 25%-20мл
4. 25%-30мл
5. 25%-50мл
1239. Поддерживающая доза сульфата магния 25% для лечения преэклампсии составляет:
1.+ 25%-80 мл на 320 мл физиологического раствора
2. 25%-90 мл на 320 мл физиологического раствора
3. 25%-100 мл на 320 мл физиологического раствора
4.25%-30 мл на 400 мл физиологического раствора
5. 25%-50 мл на 400 мл физиологического раствора
1240. Наличие акцелераций на КТГ у плода свидетельствует о:
1. Начале родовой деятельности
2. Субкомпенсаторных возможностях плода
3. + Высоких компенсаторных возможностях плода
4. Истощении компенсаторных механизмов плода
5. Врожденных пороках развития плода
1241.Наличие поздних децелераций на КТГ у плода свидетельствует о:
1. Начале родовой деятельности
2. Субкомпенсаторных возможностях плода
3. Повышении компенсаторных возможностей плода
4. + Истощении компенсаторных механизмов плода
5. Врожденных пороках развития плода.
1242. Противопоказанием для индуцированных родов является:
1. Преэклампсия
2. Многоводие
3.+ Предлежание плаценты
4. Маловодие
5. Переношенная беременность
1243. Противопоказанием для индуцированных родов является:
1. Преэклампсия
2. Многоводие
3.+ Поперечное положение плода
4. Маловодие
5. Переношенная беременность
1244. Противопоказанием для родов через естественные родовые пути является:
1. Преэклампсия
2. Многоводие
3. + Мочеполовой свищ
4. Маловодие
5. Переношенная беременность
1245.Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, обнаружена матка синюшно-багрового цвета, гипотоничная.Ваш диагноз?
+ Матка Кювелера
Гипотония матки
Истинное приращение плаценты
Атония матки
Плотное прикрепление плаценты
1246. Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, обнаружена матка пониженного тонуса, синюшно-багрового цвета. Ваша тактика?
1. Надвлагалищная ампутация матки
2. + Экстирпация матки
3. Тубэктомия
4. Аднексэктомия
5. Ушить матку и завершить операцию
1247. Для предлежания плаценты, как правило, характерно:
Высокое стояние дна матки
+ Поперечное и косое положение плода
Гипертонус матки, локальная болезненность
Гипотонус матки
Многоводие
1248. Для преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты наиболее характерно:
Тазовое предлежание плода
Поперечное и косое положение плода
+ Гипертонус матки, локальная болезненность
Гипотонус матки, диффузная болезненость
Схваткообразные боли, дородовое излитие околоплодных вод
1249. При отсутствии признаков отделения плаценты в течение 30 мин. необходимо:
+ Выполнить ручное отделение и выделение последа
Выделить послед по креде - лазаревичу
Выделить послед по абуладзе
Сделать наружный массаж матки
Внутривенно ввести метилэргометрин
1250. Для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерно:
1. +Острая гипоксия плода
2. Хроническая гипоксия плода
3. Плод не страдает
4. Задержка развития плода
5. Внутриутробная пневмония
1251. Одним из основных симптомов предлежания плаценты является:
1. Острая гипоксия плода
2. Хроническая гипоксия плода
3.+ Кровотечение на фоне полного здоровья
4. Задержка развития плода
5. Внутриутробная пневмония
1252. Для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерно:
1.+Несоответствие тяжести состояния пациентки объему наружного кровотечения
2. Соответствие тяжести состояния объему наружного кровотечения
3. Кровотечение на фоне полного здоровья
4. Кровотечение в ночное время
5. Частые, мажущие кровянистые выделения
1253. Для предлежания плаценты характерно:
1. Не соответствие тяжести состояния объему наружного кровотечения
2.+Соответствие тяжести состояния объему наружного кровотечения
3. Матка напряжена, не расслабляется
4. Острая гипоксия плода
5. Локальная болезненность
1254. Предлежание плаценты часто встречается у женщин с наличием в анамнезе:
1. Артериальной гипертензии
2.+ Абортов, эндометрита
3. Хронического пиелонефрита
4. Хронического гастрита
5. Хронического панкреатита
1255. Укажите, на каком рисунке представлена низкая плацентация:
А
Б
В
+ Г
А и Г
1256. Какая патология представлена на данном рисунке?
Неполное предлежание плаценты
Поперечное положение плода
Низкая плацентация
+ Полное предлежание плаценты
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
1257. Какой вид расположения плаценты представлен на данном рисунке?
Полное предлежание плаценты
Частичное предлежание плаценты
Нормальное расположение плаценты
+ Неполное предлежание плаценты
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
1258. Какая патология представлена на рисунке?
Обвитие пуповины
Полное предлежание плаценты
Разрыв матки
+ Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Неполное предлежание плаценты
1259. Какая акушерская тактика при патологии, представленной на рисунке?
+ Кесарево сечение в экстренном порядке
Кесарево сечение в плановом порядке
Родовозбуждение
Родостимуляция
Амниотомия
1260. Какая патология представлена на рисунке?
Миометрит
Тромбофлебит
+ Матка кювелера
Эндометрит
Параметрит.
1261. В последовом периоде физиологическая кровопотеря от массы тела роженицы составляет (%):
1. 0,1%
2. 0,3%
3. +0,5%
4. 0,8%
5. 1%
1262. В последовом периоде кровопотеря от массы тела рожениц с осложненным течением беременности составляет:
1. 0,1%
2. +0,3%
3. 0,5%
4. 0,8%
5. 1%
1263. Укажите признак, не свидетельствующий об отделении последа:
1. Шредера
2. Альфельда
3. Довженко
4. Кюстнера - Чукалова
5. +Пискачека
1264. Признак шредера - это:
1.+ Изменение формы и высоты стояния дна матки
2. Удлинение наружного отрезка пуповины
3. Появление выпячивания над симфизом
4. Позыв на потугу
5. Удлинение пуповины при надавливании ребром ладони над лоном
1265. Признак Альфельда - это:
1. Изменение формы и высоты стояния дна матки
2.+ Удлинение наружного отрезка пуповины
3. Появление выпячивания над симфизом
4. Позыв на потугу
5. Удлинение пуповины при надавливании ребром ладони над лоном
1266. Признак Довженко - это:
1. Изменение формы и высоты стояния дна матки
2. Удлинение наружного отрезка пуповины
3. Появление выпячивания над симфизом
4. + Втягивание и опускание пуповины при глубоком дыхании
5. Удлинение пуповины при надавливании ребром ладони над лоном
1267. Признак Кюстнера-Чукалова - это:
1. Изменение формы и высоты стояния дна матки
2. Удлинение наружного отрезка пуповины
3. Появление выпячивания над симфизом
4. Позыв на потугу
5.+ Изменение длины пуповины при надавливании ребром ладони над лоном
1268Укажите способы выделения отделившегося последа:
1.+ Абуладзе, Гентера, Креде-Лазаревича
2. Шредера, Довженко, Кляйна
3. Шультце, Дункан, Кюстнера-Чукалова
4. Цовьянова, Мориса, Левре
5. Пискачека, Горвица-Гегара, Снегирева
1269. Дифференциальная диагностика полного и неполного предлежания плаценты основана на:
+Данных УЗИ
Объеме наружной кровопотери
Степени выраженности болевого синдрома
Степени выраженности признаков анемии
Оценке состояния плода
1270.Наиболее информативным методом диагностики предлежания плаценты во время беременности является:
1. Кардиотокография
2. Наружное акушерское исследование
3. Осмотр на зеркалах
4. Влагалищное исследование
5. + Ультразвуковое исследование
1271.Наиболее частой причиной кровотечения из половых путей в первом периоде родов является:
1.+ Разрыв шейки матки
2. Дискоординация родовой деятельности
3. Слабость родовой деятельности
4. Разрыв влагалища
5. Разрыв промежности
1272.При неполном предлежании плаценты и тазовом предлежании плода показано:
1. Наблюдение
2. Амниотомия и дальнейшее наблюдение
3. Амниотомия с последующим кесаревым сечением
4. Амниотомия с последующей родостимуляцией
5.+ Кесарево сечение в плановом порядке
1273.Какими дополнительными методами обследования можно уточнить
диагноз предлежания плаценты:
1. Общим анализом крови
2. Кардиотокографией
3. +Ультразвуковым исследованием
4. Рентгенографией матки
5. Выслушиванием сердцебиения плода
1274.От чего зависит лечебная тактика при предлежании плаценты во время беременности:
1. + Степени кровотечения
2. Срока беременности
3. Вида предлежания плаценты
4. Степени раскрытия шейки матки
5. Состояния плода
1275. В чем заключается профилактика предлежания плаценты:
1. Профилактика гипертензии беременных
2. Правильное развитие девочек в физическом отношении
3. +Профилактика абортов и воспалительных заболеваний матки
4. Правильное ведение родов
5. Лечение кольпитов
1276. Как часто необходимо измерять вес беременной женщины:
1. + При каждом посещении
2. 1 раз в первом триместре, 2 раза во втором триместре, 3 раза в третьем триместре
3. 1 раз в 2 недели
4. 1 раз в месяц
5. 1 раз в неделю
1277.При измерении артериального давления у беременной в 34-35 недель выявлен подъем АД до 150/90 мм.рт.ст., отеки на нижних конечностях, в суточной моче белок 0,33г/л.Какой диагноз:
1. + Преэклампсия легкой степени
2. Преэклампсия средней степени
3. Преэклампсия тяжелой степени
4. Отеки беременных
5. Хроническая гипертензия
1278.Беременная в сроке 7-8 недель предъявляет жалобы на боли схваткообразного характера в течение 2-х дней. Ваш диагноз:
1.+ Угрожающий выкидыш
2. Начавшийся выкидыш
3. Внематочная беременность
4. Аборт в ходу
5. Неполный аборт
1279.Беременная предъявляет жалобы на боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. При влагалищном исследовании: наружный зев шейки матки пропускает кончик пальца, матка увеличена до 10-11 недель соответственно сроку задержки месячных, возбудима.Ваш диагноз:
1. Угрожающий выкидыш
2. +Начавшийся выкидыш
3. Внематочная беременность
4. Аборт в ходу
5. Неполный аборт
1280.Беременная в сроке 12-13 недель предъявляет жалобы на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. На зеркалах: из наружного зева пролабирует плодный пузырь, выделения кровянистые со сгустками.
Ваш диагноз:
1. Угрожающий выкидыш
2. Начавшийся выкидыш
3. Внематочная беременность
4. + Аборт в ходу
5. Неполный аборт
1281. Беременная в сроке 12-13 недель предъявляет жалобы на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. На зеркалах: выделения кровянистые со сгустками. При вагинальном исследовании цервикальный канал раскрыт на 2 см, матка мягкая, увеличена до 7-8 недель. Ваш диагноз:
1. Угрожающий выкидыш
2. Начавшийся выкидыш
3. Внематочная беременность
4. Аборт в ходу
5.+ Неполный аборт
1282.Беременная поступила в гинекологическое отделение с неполным абортом в сроке 11-12 недель.Тактика врача:
Сохраняющая терапия
Диспансерное наблюдение
+ Выскабливание полости матки
Пункция брюшной полоти через задний свод
Зондирование полости матки
1283.Беременная поступила в гинекологическое отделение с абортом в ходу в сроке 11-12 недель.Тактика врача:
Сохраняющая терапия
Диспансерное наблюдение
+ Выскабливание полости матки
Пункция брюшной полоти через задний свод
Зондирование полости матки
1284.Беременная поступила в гинекологическое отделение с угрожающим абортом в сроке 11-12 недель. Тактика врача:
+ Сохраняющая терапия
Диспансерное наблюдение
Выскабливание полости матки
Пункция брюшной полоти через задний свод
Зондирование полости матки
1285.У беременной с преэклампсией в сроке 32-33 недели беременности появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Акушерская тактика:
1. Интенсивная терапия
2. Амниотомия с родовозбуждением
3.+ Кесарево сечение в экстренном порядке
4. Сохраняющая терапия
5. Кесарево сечение в плановом порядке
1286. При кисте бартолиниевой железы показано:
1. УФО промежности
2. Антибактериальная терапия
3. +Вылущивание кисты
4. Пункция кисты
5. Диспансерное наблюдение
1287. Для изменений в сердечно-сосудистой системе у беременных нехарактерно:
1. Увеличение объема циркулирующей крови
2. Увеличение минутного объема крови
3. Увеличение сердечного выброса
4. Увеличение ударного объема сердца
5.+ Уменьшение частоты пульса
1288.Для развития заболевания почек у беременных предрасполагающим фактором не является:
1. Расширение лоханок
2. Увеличение полости мочевого пузыря
3. Нарушение оттока мочи
4.+ Нарушение концентрационной функции нефрона
5. Дискинезия мочеточников
1289Углеводный обмен у беременных изменяется за счет:
1. Увеличения толерантности к глюкозе
2. Увеличения распада инсулина
3. Увеличения циркуляции свободных жирных кислот
4.+ Снижения толерантности к глюкозе
5. Резистентности к инсулину
1290.При беременности изменяются следующие показатели крови:
1. Повышаются гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, СОЭ
2. Повышаются гемоглобин, эритроциты, гематокрит, снижаются лейкоциты, СОЭ
3. Снижаются гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, ускоряется СОЭ
4.+ Снижаются гемоглобин, эритроциты, гематокрит, повышаются лейкоциты, СОЭ
5. Гематологические показатели при беременности не изменяются
1291.В активной фазе 1-го периода родов темп раскрытия шейки матки составляет (см/час):
1. 0,5 – 1,0
2.+ 1,1-1,5
3. 1,6-2,0
4. 2,1 - 2,5
5. 2,6–3,0
1292. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка занимает всю крестовую впадину и симфиз, седалищные ости не пальпируются. Определите местоположение головки относительно плоскостей малого таза:
1. Над входом в малый таз
2. Во входе в малый таз
3. В широкой части
4.+ В узкой части
5. На тазовом дне
1293.При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря
нет, головка занимает спереди середину внутренней поверхности симфиза, сзади –
находится на уровне соединения II–III крестцовых позвонков.
Определите положение головки относительно плоскостей малого таза:
1. Над входом в малый таз
2. Во входе в малый таз
3. + В широкой части
4. В узкой части
5. На тазовом дне
1294. У повторнородящей роженицы с доношенным сроком беременности через 3 часа от начала родовой деятельности начались потуги. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Ваш диагноз:
1. Стремительные роды, II период
2. Дискоординированная родовая деятельность, I период родов.
3. Слабость родовой деятельности, II период родов.
4.+ Быстрые роды, II период.
5. Своевременные роды, I период
1295.Повторнородящая в сроке беременности 39 недель поступила через 5 часов от начала родовой деятельности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 130 уд. В мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 8 см, плодный пузырь цел. Предлежат ягодицы плода. Ваш диагноз:
1. Беременность 39 недель. Тазовое предлежание. II период родов.
2. Еременность 39 недель. Тазовое предлежание. I период родов. Слабость
родовой деятельности
3. Беременность 39 недель. Тазовое предлежание.
4. + Беременность 39 недель. Тазовое предлежание. I период родов.
5. Беременность 39 недель. I период родов
1296.Роженица в сроке 39 недель беременности поступила с жалобами на схватки через 3-4 минуты, по 35-40 секунд. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 8 см, предлежит головка плода. Ваш диагноз:
1. Беременность 39 недель. Тазовое предлежание. II период родов
2. Беременность 39 недель. Предвестники родов
3. Беременность 39 недель. Прелиминарный период
4.+ Беременность 39 недель. I период родов
5. Беременность 39 недель. II период родов
1297.Роженица в сроке 39 недель беременности поступила с жалобами на схватки через 3-4 минуты, по 35-40 секунд. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в минуту. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 6 см, предлежат ножки плода. Ваш диагноз:
1. Беременность 39 недель. Тазовое предлежание. Прелиминарный период
2. Беременность 39 недель. Тазовое предлежание. Предвестники родов
3. + Беременность 39 недель. Ножное предлежание. I период родов
4. Беременность 39 недель. Ягодичное предлежание. II период родов
5. Беременность 39 недель. Смешанное ягодичное предлежание
1298. У повторнородящей с тазовым предлежанием плода диагностировано полное открытие маточного зева. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в мин.
Ваша тактика:
1. Вакуум-экстракция
2. Кесарево сечение
3. Акушерские щипцы
4.+ Роды вести по цовьянову
5. Экстракция плода за тазовый конец
1299. Пособие по Цовьянову подразумевает:
1. Воспроизведение всех моментов рождения плода
2.Предупреждение запрокидывания ручек и разгибания головки
3. Исправление тазового предлежания на головное
4.+ Сохранение нормального членорасположения плода
5. Воспроизведение рождения плечевого пояса и головки
1300. Классическое ручное пособие подразумевает:
1. Совокупность приемов для рождения головки плода.
2.Сохранение нормального членорасположения плода
3. Воспроизведение всех моментов рождения плода
4. Исправление тазового положения плода на головное
5.+ Совокупность приемов для рождения плечевого пояса и головки
1301.Первородящая в родах 4 часа, схватки через 3-4 минуты до 30 секунд средней силы. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 4 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз.
Каков темп родов:
1. Быстрый
2.+ Достаточный
3.Недостаточный
4. Стремительный
5. Умеренный
1303. У роженицы через 10 минут после рождения ребенка из половых путей началось кровотечение, кровопотеря 300,0 мл крови. Признаки отделения последа положительные. Тактика врача:
Ручное отделение последа
Ручное выделение последа
+Выделение последа наружными методами
Окситоцин 5 ед внутримышечно
Внутривенное капельное введение окситоцина 5 ЕД
1304. При осмотре последа целостность его под сомнением. Матка плотная.
Тактика врача:
1. Вмешательство не требуется
2. Выскабливание полости матки
3.+ Ручное обследование полости матки
4. Ручное удаление задержавшихся частей последа
5. Ручное отделение и удаление задержавшихся частей последа
1305.При осмотре последа обнаружен его дефект. Матка плотная. Тактика врача:
1. Вмешательство не требуется
2. Выскабливание полости матки
3. Применить наружные методы выделения последа
4. Ручное обследование полости матки
5.+ Ручное отделение и выделение задержавшихся частей последа
1306.Поступила роженица с доношенным сроком беременности, в родах 5 часов. При влагалищном исследовании: открытие маточного зева 5 см, плодный пузырь цел, пальпируются глазницы, корень носа, рот, подбородок.
Ваш диагноз:
1. Доношенная беременность. I период родов.Тазовое предлежание
2. Доношенная беременность. Лицевое предлежание.
3.+ Доношенная беременность. I период родов. Лицевое предлежание.
4. Доношенная беременность. I период родов. Лобное предлежание
5. Доношенная беременность. I период родов. Передне-
головное предлежани
1307.Поступила роженица с доношенным сроком беременности, в родах 6 часов.При влагалищном исследовании: открытие маточного зева 7 см, плодный пузырь цел, определяется лоб, переносица, надбровные дуги и передний угол
большого родничка. Ваш диагноз:
1. Доношенная беременность. I период родов.Тазовое предлежание
2. Доношенная беременность. Лицевое предлежание.
3. Доношенная беременность. I период родов. Лицевое предлежание.
4.+ Доношенная беременность. I период родов. Лобное предлежание
5. Доношенная беременность. I период родов. Передне-
головное предлежание
1308. После рождения плода у роженицы в течение 30 минут нет признаков отделения плаценты, кровотечения нет. Ваш предварительный диагноз:
1. Физиологический последовый период
2. Выворот матки
3. Неполное приращение плаценты
4. Частичное плотное прикрепление плаценты
5.+ Полное приращение плаценты
1309. У родильницы в раннем послеродовом периоде матка дряблая, кровопотеря 900 мл, АД 90/50 мм рт ст , пульс 100 ударов в минуту, Нв-90 г/л, гематокрит - 30%, вес тела - 70 кг. Ваш диагноз:
1. Ранний послеродовый период. Геморрагический шок I степени
2. Ранний послеродовый период. Геморрагический шок II степени
3. Ранний послеродовый период. Геморрагический шок III степени
4.+Ранний послеродовый период. Гипотоническое
кровотечение. Геморрагический шок 1 степени.
5. Ранний послеродовый период. Коагулопатическое кровотечение
1310. При влагалищном исследовании у женщины 43 лет матка увеличена до 7-8 недель беременности, плотная, безболезненная. Нарушений менструального цикла нет. Последние месячные неделю назад, в срок, умеренные, безболезненные.
Ваш диагноз:
1.Беременность
2..Киста яичника
3.+ Миома матки
4.Эндометриоз
5.Менопауза
1311.У женщины 43 лет выявлена миома матки до 7-8 недель беременности. Нарушений менструального цикла нет.
Ваша тактика:
1.+Диспансерное наблюдение
2.Витаминотерапия
3.Хирургическое лечение
4.Химиотерапия
5.Лучевая терапия
1312.Пациентка 43 лет состоит на диспансерном учете с миомой матки 7-8 недель беременности.
Какова частота наблюдения за больной:
1. 1 раз в месяц
2. 1 раз в 3 месяца
3. +1 раз в 6 месяцев
4. 1 раз в 9 месяцев
5. 1 раз в 12 месяцев
1313. Критерием снятия с учета больных с пседоэрозией шейки матки является:
1. Отсутствие жалоб
2. Первая степень чистоты влагалища
3. Вторая степень чистоты влагалища
4.+ Нормальная кольпоскопическая картина
5. Отсутствие опухолевых клеток в мазке
1314. Больной 43 лет произведена надвлагалищная ампутация матки по
Поводу миомы матки. Частота диспансерного наблюдения:
1.1 раз в месяц в течение 6 месяцев, затем 1 раз в год
2.1 раз в месяц в течение 1 года, затем 1 раз в год
3.1 раз в 2 месяца в течение 3-х лет, затем 1 раз в год
4.+ 1 раз в 3 месяца в течение 1 года, затем 1 раз в год
5.Пожизненно
1315. Положение плода - это отношение:
1. Крупной части плода к плоскости входа в малый таз
2. Конечностей и головы плода к туловищу
3. Спинки плода к боковым стенкам матки
4.+ Продольной оси плода к продольной оси матки
5. Спинки плода к передней или задней стенке матки
1316.Позиция плода - это отношение:
1. Спинки плода к передней или задней стенке матки
2. Продольной оси плода к продольной оси матки
3. Конечности и головы плода к туловищу
4. + Спинки плода к боковым стенкам матки
5. Крупной части плода к плоскости входа в малый таз
1317.При наружном акушерском исследовании над входом в малый таз определяется круглая,плотная, баллотирующая часть. Выберите правильное утверждение:
1. Поперечное положение
2.+Головное предлежание
3.Затылочное предлежание
4.Лобное предлежание
5.Тазовое предлежание
1318.Позицию плода, как правило, определяют по:
1. Туловищу
2.Головке
3.Ягодицам
4. +Спинке
5.Мелким частям
1319.Размер таза от крестцового мыса до наиболее выдающейся точки внутренней
Поверхности лонного сочленнения называется:
1.Индекс Соловьева
2.Наружная коньюгата
3.Ромб Михаэлиса
4.+Истинная коньюгата
5.Боковая коньюгата
1320.Сердцебиение плода при поперечном положении плода выслушивается:
Выше пупка слева
Ниже пупка слева
Ниже пупка справа
+ На уровне пупка
Выше пупка справа
1321.Неправильное положение плода чаще всего встречается у:
Первородящих
+Многорожавших
Юных первородящих
Первородящих старшего возраста
Рожениц с узким тазом
1322.При поперечном положении плода показано родоразрешение путем:
Наружно-внутреннего поворота плода на ножку
Наложения акушерских щипцов
Вакуум - экстракции плода
Наружного поворота плода на головку
+Кесарева сечения
1323.Одним из методов определения положения плода является:
1.Пельвиометрия
2.Кардиотокография
3.Амниоцентез
4.Допплерометрия
5.+Наружное акушерское исследование
1324.Наиболее частое осложнение беременности при неправильном положении плода:
1.Кровотечение
2.Преждевременные роды
3.Гипоксия плода
4.+Дородовое излитие околоплодных вод
5.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
1325.Поперечным положением плода называется положение, когда продольная ось плода:
1.Совпадает с продольной осью матки
2.Образует острый угол с продольной осью матки
3.+Перпендикулярна продольной оси матки
4.Образует тупой угол с продольной осью матки
5.Параллельна продольной осью матки
1326. Для уточнения неправильного положения плода не используется:
1.Леопольда
2.Аускультация сердцебиения плода
3.Влагалищное исследование
4.+Допплерометрия
5.УЗИ
1327. Какое из осложнений не является типичным при поперечном положении плода:
1.Раннее излитие околоплодных вод
2.Выпадение пуповины
3.Запущенное поперечное положение плода
4+Хориоамнионит
5.Аномалия родовой деятельности
1328.Для поперечного положения плода не характерно, когда:
1.Матка вытянута в поперечном размере
2.В дне матки отсутствует какая-либо крупная часть
3.Высота стояния дна матки меньше нормы
4.+Ягодицы плода во входе в малый таз
5.В боковых отделах матки обнаруживают крупные части
1329. Первый прием Леопольда определяет:
1.Положение, позицию и вид плода,
2.Предлежащую часть плода и отношение ее ко входу в малый таз
3.Характер предлежащей части плода и ее местоположение по отношению к плоскостям малого таза
4.Тонус матки, регулярность родовой деятельности
5.+ Высоту стояния дна матки и часть плода, которая находится в дне
1330. Второй прием Леопольда определяет:
1.+Положение, позицию и вид плода
2.Предлежащую часть плода и отношение ее ко входу в малый таз
3.Характер предлежащей части плода и ее местоположение по отношению к плоскостям малого таза
4.Тонус матки, регулярность родовой деятельности
5.Высоту стояния дна матки и часть плода, которая находится в дне
1331. Третий прием Леопольда определяет:
1.Положение, позицию и вид плода
2.+предлежащую часть плода и отношение ее ко входу в малый таз
3.Характер предлежащей части плода и ее местоположение по отношению к плоскостям малого таза
4.Тонус матки, регулярность родовой деятельности
5.Высоту стояния дна матки и часть плода, которая находится в дне
1332. Четвертый прием Леопольда определяет:
1.Положение, позицию и вид плода
2.Предлежащую часть плода и отношение ее ко входу в малый таз
3+Характер предлежащей части плода и ее местоположение по
отношению к плоскостям малого таза
4.Тонус матки, регулярность родовой деятельности
5.Высоту стояния дна матки и часть плода, которая находится в дне
1333. Наружная коньюгата - это расстояние между:
1.Нижним краем лона и мысом
2.Серединой верхнего края лона и мысом
3.Серединой лона и мысом
4.Передними верхними остями подвздошной кости
5.+Верхним краем лона и верхним углом ромба Михаэлиса
1334. Изменения мочеточников во время беременности (расширение, удлинение
и искривление) зависит от уровня:
1.Эстрадиола
2.Тестостерона
3.Пролактина
4..Хорионического гонадотропина
5.+Прогестерона
1335.У беременных объем циркулирующей крови к 26-32 неделям повышается на:
1.10-20%
2.+30-50%
3.60-80%
4.90-100%
5.110-120%
1336.Исходный уровень АД - это:
1.АД при первом визите к врачу
2.Среднее АД
3.АД до 12 недель беременности
4.+АД до 16 недель беременности
5. АД вне беременности
1337. В группу риска по развитию гипертензии, связанных с беременностью не
Входят женщины с:
Артериальной гипертензией в анамнезе
Эклампсией в анамнезе
Хроническим пиелонефритом
Артериальной гипотонией
+Хроническим бронхитом
1338.Для патогенетической терапии гипертензии, связанной беременностью используется:
Дибазол
Клофелин
Пентамин
+Сульфат магния
Эуфиллин
1339.В группу риска по развитию гипертензий, связанных с беременностью не входят женщины, имеющие в анамнезе:
Гипертензию
Заболевания сердечно - сосудистой системы
Заболевания почек
Эклампсию в предыдущих родах
+Высокую осложненную миопию
1340.Патогенез развития гипертензии, связанной с беременностью, не включает:
1.Генерализованный спазм сосудов
2.Нарушение белкового и водно-электролитного обмена
3.Вэндотелиоз сосудов
4.Высокая проницаемость сосудистой стенки
5.+Генерализованную дилятацию сосудов
1341. Для преэклампсии легкой степени не характерна:
1.Гипертензия от 140/90 до 160/100мм рт.ст.
2.Суточная протеинурия менее 0,3 г/сутки
3.Отечность нижних конечностей
4.Отечность нижних и верхних конечностей
5.+Анасарка
1342. Для преэклампсии тяжелой степени не характерно:
1.Повышение АД в пределах 180/100 мм рт. Ст
2.Суточная протеинурия до 5 г/сутки
3.Отеки верхней половины туловища
4.Значительное снижение диуреза
5.+Отсутствие отеков
1343. Неотложная помощь при эклампсии не предусматривает:
1.Положение больной на левом боку
2Освобождение дыхательных путей
3.Нейролептаналгезию
4.Срочную госпитализацию в ближайший родильный дом
5.+Лечение в дневном стационаре
1344. Продолжительность доношенной беременности (дней):
1.180
2.240
3.260
4.+280
5.300
1345. Критерием начала родовой деятельности является:
1.Высокое стояние дна матки
2.Выделение слизистой пробки из половых путей
3.+Появление регулярных схваток
4.Вставление головки в плоскость входа в малый таз
5.Дородовое излитие околоплодных вод
1346. Признаком переношенной беременности является:
1.Появление молозива
2.Выделение слизистой пробки из половых путей
3.+уменьшение окружности живота беременной на 10 см и более
4.Вставление головки в плоскость входа в малый таз
5.Увеличение молозивных телец в секрете из молочных желез
1347. Признаком переношенной беременности является наличие в плаценте:
1.Ишемии
2.Мелких участков кровоизлияний
3.Некроза
4.+Выраженных явлений кальциноза и белых инфарктов
5.Интерстициального отека
1348. Основная функция плаценты:
1.Репродуктивная
2.Гемопоэтическая
3.Гемопоэтическая
4.Иммуномодулирующая
5.+Трофическая
1349. Одним из критериев зрелости плода является:
1.Срок беременности
2.Оценка по шкале Апгар
3.Наличие пушковых волос
4.Состояние швов и родничков
5.+Длина плода
1350. При оценке состояния плода не информативно использование:
1.Аускультации плода
2..Подсчета шевелений плода
3.Амниоскопии
4.Определение уровня эстриола в крови матери
5.+Цитологического исследования молозива
1351. Для оценки состояния плода в родах информативно использование:
1.Кордоцентеза
2.+Кардиотокографии
3.Биопсии хориона
4.Амниоцентеза
5.Амниоскопии
1352. Показанием к амниоскопии является:
1.Порок развития плода
2.Патология прикрепления плаценты
3.Многоплодная беременность
4.Крупный плод
5.+Изосерологическая несовместимость между кровью матери и плода
1353. Определите положение, позицию и вид плода на рисунке:
1. Поперечное положение, I позиция, передний вид
2. Поперечное положение, II позиция, передний вид
3. Поперечное положение, I позиция, задний вид
4.+ Поперечное положение, II позиция, задний вид
5. Поперечное положение, II позиция
1354.При наружном акушерском исследовании выявлена ситуация, представленная на рисунке.
Определите предлежание, позицию и вид плода:
1. Тазовое предлежание. I позиция.
2. В чисто ягодичное предлежание. I позиция, передний вид
3. Смешанное ягодичное предлежание. II позиция, задний вид
4. Ножное предлежание. II позиция, передний вид
5.+ Чисто ягодичное, I позиция, задний вид
1355.При наружном акушерском исследовании выявлена ситуация, представленная на рисунке.
Определите предлежание, позицию и вид плода:
1. Тазовое предлежание. I позиция.
2. Чисто ягодичное предлежание. I позиция, передний вид
3.+ Смешанное ягодичное предлежание. II позиция, задний вид
4. Ножное предлежание. II позиция, передний вид
5. Чисто ягодичное, I позиция, задний вид
1356. При наружном акушерском исследовании выявлена ситуация, представленная на рисунке.
Определите предлежание, позицию и вид плода:
1. Неполное ножное предлежание. I позиция, передний вид.
2. Чисто ягодичное предлежание. I позиция, передний вид
3. Смешанное ягодичное предлежание. II позиция, задний вид
4.+ Полное ножное предлежание. I позиция, передний вид
5. Чисто ягодичное, I позиция, задний вид
1357. В матке во время беременности НЕ может происходить:
1.Гипертрофия и гиперплазия мышечных волокон
2.Усиление синтеза сократительного белка в миометрии
3.Структурные изменения шейки матки
4.Децидуальные превращения слизистой матки
5.+Увеличение соединительнотканных элементов в миометрии
1358.Во время беременности в почках НЕ происходит:
1.Увеличение емкости лоханок
2.Застой мочи
3.Увеличение клубочковой фильтрации
4.+Снижение клубочковой фильтрации
5. Появление патологических рефлюксов
1359. Изменения гематологических показателей при беременности:
1.Снижение - гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, снижение лейкоцитов и СОЭ
2.Повышение - гемоглобина, эритроцитов, гематокрита; снижение лейкоцитов и СОЭ
3.+Снижение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита; увеличение лейкоцитов и СОЭ
4.Повышение - гемоглобина, эритроцитов, гематокрита; лейкоцитов и СОЭ
5.Снижение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов и увеличение СОЭ
1360. Физиологическая беременность локализуется:
1.В маточной трубе
2.В яичнике
3.В брюшной полости
4.+В полости матки
5.В рудиментарном роге матки
1361. Для острого жирового гепатоза НЕ характерно:
1+Низкое содержание трансаминаз в крови
2..Гипопротеинемия
3.Гипербилирубенимия
4.Выраженная изжога
5.Тошнота, рвота
1362. Размеры ромба Михаэлиса в норме соответствуют:
10х8 см
+11х11 см
13х13 см
9х9 см
10х14 см
1363. Истинная конъюгата в норме равна:
1.10 см
2.+11 см
3.12 см
4.13 см
5.9 см
1364. Отношение какой части плода к боковым стенкам матки определяется позиция:
1.Ягодички
2.Головка
3.+Спинка
4.Туловище
5.Мелких частей
1365. Предлежание плода - это:
1.Отношение конечностей и головки плода к туловищу
2.Отношение продольной оси плода к продольной оси матки; малый таз
3.+Отношение одной из крупных частей плода к плоскости входа в малый таз
4.Отношение спинки плода к передней или задней стенке матки
5.Отношение продольной оси плода к продольной оси матки
1366. Позиция плода - это:
1.Отношение одной из крупных частей плода к плоскости входа в малый таз
2.Отношение продольной оси плода к продольной оси матки
3.Отношение конечности и головы плода к туловищу
4.Отношение спинки плода к передней или задней стенке матки
5.+Отношение спинки плода к боковым стенкам матки
1367. Первый прием Леопольда служит для определения:
1.Положения плода
2.Позиции плода
3.Части плода в дне матки
4.Характера предлежащей части плода
5.+Высоты стояния дна матки
1368. К вероятным признакам беременности НЕ относитя :
1.Прекращение менструаций
2.Цианоз влагалища и шейки матки
3.+Пигментация кожи
4.Изменение величины матки
5.Появление молозива из соска
1369. Морфологические признаки плаценты при переношенной беременности:
1.+Участки некроза с дегенеративными изменениями
2.Дистрофические изменения
3.Спазмированные сосуды
4.Гиперплазия
5.Прозрачные, светлые оболочки плодного пузыря
1370.Одним из признаков переношенной беременности является:
1.+Снижение количества молозивных телец при микроскопии секрета молочных желез
2.Увеличение окружности живота на 10 см и более в течение 2-3-х недель
3.Уменьшение окружности живота на 10 см и более в течение 2-3-х недель
4.Уменьшение окружности живота на 5 см и более в течение 2-3-х недель
5.Большое количество молозивных телец при микроскопии секрета молочных желез
1371. Наименее вероятная причина возникновения неправильного положения плода:
1.Многоплодие
2.Понижение тонуса матки
3.+Крупный плод
4.Предлежание плаценты
5.Узкий таз
1372. Наиболее частое осложнение беременности при неправильном положении плода:
1.+Дородовое излитие околоплодных вод
2.Преждевременные роды
3.Гипоксия плода
4.Отеки, связанные с беременностью
5.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
1373. Поперечное положение плода при доношенном сроке беременности является показанием для родоразрешения:
1.Путем операции кесарева сечения в экстренном порядке
2.+Путем операции кесарева сечения в плановом порядке
3.Через естественные родовые пути после поворота плода на ножку
4.Через естественные родовые пути после поворота плода на головку
5.Через естественные родовые пути
1374. Неправильное положение плода чаще встречается у:
1.Первородящих
2.+Многорожавших
3.Повторнородящих
4.Первородящих старшего возраста
5.Беременных с эктрагенитальной патологией
1375.Степени сужения таза судят по:
1. Индексу Соловьева
2. Наружной коньюгате
3. Ромбу Михаэлиса
4.+Размеру истинной коньюгаты
5. Лонного угла
1376. Третий прием Леопольда служит для определения:
1.Положения плода
2.Позиции плода
3.Вида плода
4.+Предлежащей части плода
5.Высоты стояния дна матки
1377. Для недоношенного новорожденного НЕ характерно:
1. Масса тела менее 2500 граммов
2. Длина менее 48 см
3. Кожные покровы синюшного цвета
4. Пупочное кольцо расположено ближе к лону
5.+Закрыты швы и роднички
1378.Повторнородящая поступила в роддом через 5 часов от начала регулярных схваток.
PV: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, предлежит головка, прижата
Ко входу в малый таз, мыс не достижим.
Какой период родов:
1.Прелиминарный
2.Первый период, латентная фаза
3.Первый период, активная фаза
4.+Второй
5.Третий
1379.В родильный дом доставлена беременная в сроке 35, дома был приступ судорог.
Состояние тяжелое, сознание заторможено, имеются генерализованные отеки,
АД 170/ 110мм.рт.ст. Сердцебиение плода ритмичное, 140 уд.в мин.
Предварительный диагноз:
1.Беременность 35 недель. Эпилепсия
2.Беременность 35 недель. Преэклампсия легкой степени
3.Беременность 35 недель. Преэклампсия тяжелой степени
4.+Беременность 35 недель. Эклампсия
5.Беременность 35 недель. Отеки, вызванные беременностью
1380. Стартовая доза сульфата магния при лечении преэклампсии тяжелой степени составляет:
1. 2г сухого вещества
2.+5 г сухого вещества
3.6 г сухого вещества
4.8 г сухого вещества
5.10 г сухого вещества
1381. Какие жалобы характерны для преэклампсии тяжелой степени:
1.Ноющие боли внизу живота, незначительные кровянистые выделения из половых путей
2.+Головная боль, тошнота, рвота, мелькание мушек перед глазами
3.Увеличение диуреза, боли в области почек
4.Судороги, мелькание мушек перед глазами
5.Потеря сознания, кома
1382. Беременная при сроке 5-6 недель жалуется на тошноту, рвоту до 5 раз в сутки. Состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, пульс 80 ударов в мин., АД 110/70 мм. Рт. Ст., диурез в норме.
Предварительный диагноз:
1.Острый гастрит
2.Острый холецистит
3.+Ранний токсикоз, рвота беременных легкой степени
4.Ранний токсикоз, рвота беременных средней степени
5.Ранний токсикоз, рвота беременных тяжелой степени
1383. Лекарственный препарат, используемый с целью патогенетической терапии
Гипертензий, связанных с беременностью:
1.Дибазол
2.Клофелин
3.Пентамин
4.+Сульфат магния
5.Эуфиллин
1384. Исходное АД у беременных - это:
1.Рабочее АД
2.Среднее АД
3.+АД, измеренное до 16 недель беременности
4.АД, измеренное до 28 недель беременности
5.АД, измеренное при первой явке в женскую консультацию
1385. Среднее артериальное давление (САД) - это:
1.Разница между систолическим и диастолическим АД
2.Разница между систолическим и диастолическим АД до и после нагрузки
3.Среднее АД между систолическим и диастолическим АД
4.+Сумма систолического АД и 2-х диастолических АД, разделенная на 3
5.Сумма систолического и диастолического АД, разделенная на 3
1386. Выраженные изменения в сердечно-сосудистой системе происходят при cроке беременности:
1.+26-32 недели
недель
недель
едель
5.41 неделя
1387. Как изменяется артериальное давление во время беременности:
1.+несколько снижается в 1-ом триместре, после 24-26 недель имеет тенденцию к повышению
2.Несколько увеличивается в 1-ом триместре, снижается в 24-26 недель и повышается к родам
3.Несколько увеличивается в 1-ом триместре, снижается между 24-26 неделями и
повышается к родам
4.Без изменений в 1-ом триместре, повышается в 24-26 недель и снижается к родам
5.Несколько увеличивается в 1-ом триместре, без изменений в 14-28 недель и
снижается к родам
1388. Как меняется объем циркулирующей крови во время беременности:
1.Повышается на 30-50% к 26-32 неделям
2.+Повышается на 30-50% к 26-32 неделям
3.Снижается на 30-50% к 26-32 неделям
4.Повышается на 10-20% к концу беременности
5.Без изменений в течении всей беременности
1389. Для почечного кровотока во время беременности характерно:
1.Повышение во втором триместре
2.Повышение в первом триместре
3.+Повышение в течение всей беременности
4.Монотонное постоянство
5.Снижение в третьем триместре
1390. Одной из причин дилатации мочеточников во время беременности является:
1.+Повышение уровня прогестерона
2.Повышение уровня эстрогенов
3.Сужение чашечно-лоханочной системы
4.Повышение объема циркулирующей крови
5.Снижение объема циркулирующей крови
1391. Какой из признаков НЕ характерен для доношенной
1.Окружность живота - 95-98 см
2.Высота стояния дна матки - 34-36 с
3.+Высота стояния дна матки - 28-30 см
4.Пупок выпячен
5.Головка может быть прижата ко входу в малый таз
1392.Симметричная форма задержки роста плода является следствием:
1.+Первичной плацентарной недостаточности
2.Вторичной плацентарной недостаточности
3.Гемолитической болезни плода
4.Железодефицитной анемии у матери
5.Преэклампсии
1393. Наружная коньюгата – это расстояние между:
1.Нижним краем лона и мысом
2.Серединой верхнего края лона и мысом
3.Серединой лона и мысом
4.Передними верхними остями подвздошной кости
5.+ Верхним краем лона и верхним углом ромба Михаэлиса
1394. Истинная коньюгата - это:
1.+Расстояние между мысом и наиболее выдающейся точкой на внутренней поверхности лона
2.Расстояние между серединой лона и копчиком
3.Расстояние между серединой лона и мысом
4.Расстояние между передними верхними остями подвздошных костей
5.Расстояние между передними нижними остями подвздошных костей
1395.При измерении таза у беременной определены следующие размеры 28-29-30-17 см.Какой форме и степени сужения таза соответствуют эти размеры:
1.+Плоскорахитический таз 2 ст
2.Плоскорахитический таз 1 ст
3. Простой плоский таз 2 ст
4.+Простой плоский таз 1 ст
5.Поперечно-суженный таз 1 ст
1396. Для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерно:
1. Внутриутробная пневмония
2. Хроническая гипоксия плода
3. Плод не страдает
4. Задержка развития плода
5. +Острая гипоксия плода
1397. . Какую плоскость малого таза ограничивают верхний край лона, безымянные линии, вершина мыса?
1 +Входа в малый таз
2 Широкой части
3 Узкой части
4 Выхода из малого таза
5 Вертикальную плоскость таза.
1398. При каких формах гломерулонефрита беременность противопоказана:
1.Латентной форме хронического гломерулонефрита
2.+Смешанной форма хронического гломерулонефрита
3.Нефротической форме
4.Хронической форме гломерулонефрита без обострения
5.Гипертонической форме хронического гломерулонефрита
1399 . У беременной в сроке гестации 32 недели при ультразвуковом исследовании выявлено, что нижний край плаценты на 3,5 см от внутреннего зева. Ваше заключение:
1. Полное предлежание плаценты
2. Неполное предлежание плценты
3. + низкое расположение плаценты
4. Нормальное расположение плаценты
5. Преждевременное старение плаценты
1400. Пациентка К.,34 лет, жалуется на задержку месячных на 2 месяца. Из анамнеза: в
Возрасте 3-х лет после скарлатины перенесла гломерулонефрит.Общее состояние
Удовлетворительное.АД 110/60, 110/65 мм.рт.ст.Отеков нет.
При бимануальном исследовании установлена маточная беременность сроком 8-9 недель.
Поставьте диагноз:
1.Беременность 8-9 недель. Хронический пиелонефрит
2.Беременность 8-9 недель. ОАА
3.+Беременность 8-9 недель. Хронический гломерулонефрит. ОАА
4.Беременность 8-9 недель. Мочекаменная болезнь. ОАА
5.Беременность 8-9 недель. Хронический цистит в фазе обострения
1401. Повторнобеременная поступила в роддом с диагнозом: Беременность 20-21 нед.
Угрожающий поздний выкидыш. ИЦН. ОАА.Привычное невынашивание.Выберите тактику:
1.Амниотомия, родовозбуждение
2.Спазмолитики
3.+Сохраняющая терапия с последующей хирургической коррекцией ИЦН
4.Постельный режим
5.Хирургической коррекцией ИЦН
1402. Повторнобеременная в 20-21 неделя поступила с жалобами на чувство тяжести внизу живота. Матка возбудима.В анамнезе:преждевременные роды в сроке 31-32 недели,
самопроизвольный выкидыш в сроке 20-21 нед.PV:шейка матки длиной 1,5 см,мягкая,
цервикальный канал проходим на 2 см,плодный пузырь цел.Предварительный диагноз:
1.Беременность 20-21 нед. Начавшийся аборт. ОАА
2.Беременность 20-21 нед. Неполный аборт
3.+Беременность 20-21 нед. Угрожающий поздний выкидыш.ИЦН.ОАА.
Привычное невынашивание
4.Беременность 20-21 нед. Аборт в ходу
5.Беременность 20-21 нед. Угроза прерывания беременности
1403. У беременной с отягощенным акушерским анамнезом (3 мед.аборта) при сроке гестации
34 недели появились жалобы на безболезненное умеренное кровотечение из половых п утей.Предположительный диагноз:
1.Угрожающие преждевременные роды
2.Начавшиеся преждевременные роды
3.Начинающиеся преждевременные роды
4.+Предлежание плаценты
5.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
1404. Беременная 36 лет поступила с жалобами на распирающие боли в животе, скудные
кровянистые выделения. Во время операции кесарево сечение по поводу преждевременной
отслойки нормально расположенной плаценты обнаружена матка Кювелера.Определите объем операции:
1.+Экстирпация матки без придатков
2.Надвлагалищная ампутация матки и перевязка общих подвздошных артерий
3.Перевязка подвздошных артерий
4.Экстирпация матки и перевязка наружных подвздошных артерий
5.Экстирпация матки и перевязка внутренних подвздошных артерий
1405. Беременная 36 лет жалуется на распирающие боли в животе,кровянистые выделения.
Кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД 90/50 мм.рт.ст. Пульс 100
уд/мин. Отеки на нижних конечностях, белок в моче - 1,5 г/л; матка увеличена до
35-36 недель, напряжена, сердцебиение плода не прослушивается.Поставьте диагноз:
1.Беременность 35-36 недель. Преэклампсия легкой степени
2.Беременность 35-36 недель. Предлежание плаценты Преждевременная отслойка
нормально расположенной плаценты. Антенатальная гибель плода.
Геморрагический шок II ст
3.+Беременность 35-36 недель. Преэклампсия тяжелой степени.
Преждевременная отслойка
Нормально расположенной плаценты. Антенатальная гибель плода
Геморрагический шок II ст
4.Беременность 35-36 недель. Многоводие. Антенатальная гибель плода
5.Беременность 35-36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Антенатальная гибель
1406. Повторнобеременная со сроком 37-38 недель поступила через 30 минут после начала
Кровотечения из половых путей, кровопотеря 300,0.Выставлен клинический диагноз:
Беременность 39-40 недель. Предлежание плаценты. Кровотечение.Тактика врача:
1.Сохраняющая терапия
2.Амниотомия
3.Амниоскопия
4.+Кесарево сечение в экстренном порядке
5.Диатермокоагуляция
1407. У беременной с преэклампсией легкой степени при сроке 35 недель появились резкие
Боли в животе, скудные кровянистые выделения из половых путей. Состояние средней тяжести, АД 100/60 мм.рт.ст. Матка резко напряжена, отмечается локальная болезненность, сердцебиение плода приглушено,100 ударов в мин.Предположительный диагноз:
1.+Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, острая гипоксия плода
2.Предлежание плаценты, острая гипоксия плода
3.Разрыв матки
4.Острая гипоксия плода
5.Начавшиеся преждевременные роды, острая гипоксия плода
1408. В роддом поступила беременная К.,24 лет, с диагнозом: Беременность доношенная.
Общеравномерносуженный таз II ст. Крупный плод.Тактика родоразрешения:
1.Роды через естественные родовые пути
2.+Родоразрешить путем операции кесарево сечение в плановом порядке
3.Роды начать вести консервативно, операция кесарево сечение при присоединении
слабости родовой деятельности
4.Вопрос об операции кесарево сечение поставить во II периоде родов при
клинически узком тазе
5.Роды через естественные родовые пути, во II периоде родов применение
акушерских щипцов
1409.У беременной К., 24 лет, при измерение таза, определены размеры:23-25-28-17,5 см,
Индекс Соловьева - 15 см, ромб Михаэлиса - 10х9 см. Диагональная конъюгата - 10 см.
Определите форму и степень сужения таза:
1.Общеравномерносуженный таз I ст
2.Простой плоский таз I ст
3.+Общеравномерносуженный таз II ст
4.Простой плоский таз II ст
5.Плоскорахитический таз II ст
1410. В роддом доставлена беременная с диагнозом: Беременность 31-32 недели. Эклампсия, кома. Акушерская тактика:
1.Консультация невропатолога, инфекциониста
2.Ввести гипотензивные препараты
3.+ИВЛ, операция кесарево сечение в экстренном порядке
4.Наркоз закисью азота, инфузионная терапия
5.Симптоматическая терапия в течение 5-7 дней
1411. У повторнобеременной выставлен диагноз: Беременность 28 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Тактика врача женской консультации:
1.Госпитализировать в роддом 1-го уровня
2.Госпитализировать в роддом 2-го уровня
3.+Госпитализировать в роддом 3-го уровня
4.Назначить прием через неделю
5.Провести лечение в дневном стационаре
1412. У повторнобеременной при сроке беременности 28 нед. Обнаружены отеки на лице,
Верхних и нижних конечностях, передней брюшной стенке, АД 180/100 мм. рт.ст.,
180/110 мм. рт.ст. Белок в моче - 4,5 г/сут.Поставьте диагноз:
1.Гипертоническая болезнь
2.Преэклампсия легкой степени
3.Гломерулонефрит
4+Преэклампсия тяжелой степени
5.Обострение хронического пиелонефрита
1413. У беременной при сроке 8-9 недель отмечается рвота до 22 раз в сутки, потеря веса,
гипотония, тахикардия 110 ударов в минут, снижение диуреза, повышение остаточного
азота и креатина, наличие ацетона в моче (4+).
Поставьте диагноз:
1.Рвота беременных, легкая форма
2.Почечная недостаточность, олигурия, интоксикация
3.Рвота беременных, средней степени тяжести
4.+Рвота беременных, тяжелая форма
5.Пищевая токсикоинфекция
1414. Ширина лонного сочленения во время физиологической беременности не превышает:
1.0,1- 0,3 см
2.0,4 - 0,6 см
3.+0,8- 0,9 см
4.1,0-1,2 см
5.1,3- 1,5см
1415. В норме к концу беременности в гемостазиограмме отмечается:
1.+Увеличение фибриногена, протромбинового индекса
2.Снижение фибриногена, протромбинового индекса, продуктов деградации фибриногена
3.Снижение фибриногена, протромбинового индекса, увеличение продуктов деградации фибриногена
4.Увеличение фибриногена, протромбинового индекса, снижение продуктов деградации фибриногена
5.оказатели в пределах нормы
1416. В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель с
жалобами на снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации:
1.Амниоскопия
2.+Кардиотахография с использованием функциональных проб
3Метод наружного акушерского исследования
4.УЗИ
5.Функциональные пробы
1417. Данные вагинального исследования: шейка матки сглажена,открытие маточного зева на 4 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз.
Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди.
Определите предлежание, вид и позицию плода:
Переднеголовное предлежание,I позиция, передний вид
Головное предлежание, II позиция, передний вид
Головное предлежание, II позиция, задний вид
+Головное предлежание, I позиция, передний вид
Продольное положение, I позиция, передний вид
1418. Методом инструментального исследования, применяемым при беременности и
в родах, является:
Зондирование матки
+Осмотр шейки матки с помощью зеркал
Биопсия
Гистероскопия
Кольпоскопия
1419. Методом инструментального исследования, применяемым при беременности и
в родах, является:
1. Зондирование матки
2. + Осмотр шейки матки с помощью зеркал
3. Биопсия
4. Гистероскопия
5. Кольпоскопия
1420. Пациентка обратилась в женскую консультацию по поводу беременности 7-8 недель.
Из анамнеза: с детства диагностирован ВПС - дефект межпредсердной перегородки.Тактика врача:
1.Консультация кардиолога
2.Консультация терапевта и кардиолога
3.Госпитализировать в роддом для обследования
4.Госпитализировать в перинатальный центр для обследования
5.+Госпитализировать в кардиологическое отделение для обследования
1421. Как влияет гипертензия беременных на состояние плода?
1. Макросомия (крупный плод)
2. Врожденные пороки развития плода
3. Перенашивание беременности
4. Многоплодие
5. + Хроническая гипоксия
1422. Наиболее частая причина артериальной гипертензии во второй половине беременности:
1.Хронические заболевания почек
2.Нейро-циркуляторная дистония по гипертоническому типу
3.+ Преэклампсия
4.Пороки сердца
5.Хроническая гипертензия
1423. У беременной измерены размеры ромба Михаэлиса - 10х10 см, данные размеры соответствуют:
+Нормальному тазу
Общеравномерносуженному тазу
Плоскорахитическому тазу
Простому плоскому тазу
Поперечносуженному тазу
1424. При измерении таза у беременной определены следующие размеры 28-29-30-17 см.
Какой форме и степени сужения таза соответствуют эти размеры:
1.+Плоскорахитический таз 2 ст
2.Плоскорахитический таз 1 ст
3.Простой плоский таз 1 ст
4.Простой плоский таз 2 ст
5.Поперечно-суженный таз 1 ст
1425. Сомнительные признаки беременности:
Шевеление плода, пальпация частей плода
Пальпация частей плода, прослушивание сердцебиения
+Тошнота, рвота, вкусовые прихоти, непереносимость запахов
Увеличение, размягчение, изменение формы матки матки
Признаки Пискачека, Снегирева, Горвица-Гегара
1426. Длительный гипертонус матки наиболее характерен:
Для предлежания плаценты
+Для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
Для шеечно-перешеечной беременности
Для низкой плацентации
Для многоводия
1427.У роженицы в первом периоде родов диагностирована преждевременная отслойка
нормально расположенной плаценты. Какое грозное осложнение может развиться:
Слабость родовой деятельности
+ДВС - синдром
Хроническая плацентарная недостаточность
Истинное приращение плаценты
Дискоординированная родовая деятельность
1428. Хроническая артериальная гипертензия - это гипертензия выявленная:
До 12 недель беременности
+До 16 недель беременности
До 20 недель беременности
После 24 недель беременности
После 28 недель беременности
1429. У беременной в сроке 19 недель диагностирована истмико-цервикальная недостаточность.
Какое лечение необходимо?
Строгий постельный режим
Витаминотерапия
Гормонотерапия
+ Хирургическая коррекция шейки матки
Спазмолитики.
1430. Предлежание плода - это отношение:
Продольной оси плода к продольной оси матки
+Одной из крупных частей плода к плоскости входа в малый таз
Конечностей и головы плода к туловищу
Спинки плода к передней или задней стенке матки
Спинки плода к боковым стенкам матки
1431. Для поперечного положения плода не характерно:
Матка вытянута в поперечном размере
В дне матки отсутствует какая-либо крупная часть
3.Высота стояния дна матки меньше нормы
4.+Ягодицы плода во входе в малый таз
5.В боковых отделах матки обнаруживают крупные части
1432. Признаком переношенной беременности является:
Увеличение окружности живота на 10 см
Выделение слизистой пробки из половых путей
Уменьшение окружности живота беременной на 10 см и более
Вставление головки в плоскость входа в малый таз
+Увеличение молозивных телец в секрете из молочных желез
1433. Укажите состояние, которое может быть диагностировано с помощью амниоскопии:
Порок развития плода
+изосерологическая несовместимость между кровью матери и плода
Патология прикрепления плаценты
Крупный плод
Многоплодная беременность
1434.Беременная в сроке 7-8 недель предъявляет жалобы на боли схваткообразного характера в течение 2-х дней. Ваш диагноз:
1.+ Угрожающий выкидыш
2. Начавшийся выкидыш
3. Внематочная беременность
4. Аборт в ходу
5. Неполный аборт
1435. У пациентки 23 лет с задержкой менструации на 2 месяца при гинекологическом
осмотре: матка увеличена до 7 недель беременности, при осмотре консистенция
матки стала плотной. Какой признак беременности обнаружен врачом:
Горвица-Гегара
+Снегирева
Пискачека
Довженко
Гентера
1436. Аускультация сердечных тонов плода становится возможной при сроке беременности:
1. 12 недель
2. 16 нед
3. + 20 нед
4. 24 нед
5. 28 нед
1437. Признак Пискачека при беременности - это:
1. Размягчение матки, выраженное в области перешейка
2. Размягчение изменчивость консистенции матки при пальпации
3.+ Асимметрия матки
4. Увеличение матки
5. Гребневидное утолщение на передней поверхности матки
1438. Признака Снегирева при беременности - это:
1. Размягчение матки, выраженное в области перешейка
2.+ Изменчивость консистенции матки при пальпации
3. Асимметрия матки
4. Увеличение матки
5. Гребневидное утолщение на передней поверхности матки
1439. У первобеременной при сроке беременности 36 недели отмечаются отеки
на нижних конечностях и передней брюшной стенке, в анамнезе хронический пиелонефрит. АД 140/90 мм. рт. ст , в анализе мочи обнаружен белок 0,3 г/сут, лейкоциты 5-6 в п/зр.Предварительный диагноз:
Беременность 36 недель. Отеки беременных. Хронический пиелонефрит
Беременность 36 недель. Хронический пиелонефрит в стадии обострения
+беременность 36 недель. Преэклампсия легкой степени. Хронический пиелонефрит
Беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Хронический пиелонефрит
Беременность 36 недель. Эклампсия. Хронический пиелонефрит
1440. . На приеме у врача женской консультации у первобеременной, 25 лет, выставлен диагноз: Беременность 28 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Неотложная помощь начинается с:
1. Внутримышечного введения сульфата магния
2.+ внутривенного введения стартовой дозы сульфата магния
3. Введения ганглиоблокаторов
4. Внутривенного введения нейролептиков
5. Введения диуретиков
1441.В родильный дом доставлена беременная без сознания. Со слов родственников дома были судороги. Состояние тяжелое, без сознания, имеются генерализованные отеки, АД 180/100 мм.рт.ст., срок беременности 35-36 недель, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд.в мин, при влагалищном осмотре шейка матки «незрелая». Поставьте диагноз:
1. Беременность 35-36 недель. Эпилепсия
2. Беременность 35 -36 недель. Преэклампсия тяжелой степени
3. Беременность 35-36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Эпилепсия
4. + Беременность 35-36 недель. Эклампсия. Эклампсическая кома
5. Беременность 35 -36 недель. Коматозное состояние
1442. Одним из показаний к досрочному родоразрешению при гипертензиях, вызванных беременностью, является:
1.выраженные отеки на нижних конечностях
2. Протеинурия выше 0,3 г/сут
3. + Олигоурия
4. Повышение АД до 140/100 мм.рт.ст.
5. Полиурия
1443. Беременная 28 лет при сроке гестации 34 недели жалуется на общую слабость,утомляемость. В ОАК гемоглобин 90 г/л, Эр. 3,0х10/л. Наиболее вероятнаяпричина вышеперечисленных жалоб:
Мегалобластическая гиперхромная анемия
Метаболическая гипохромная анемия
+железодефицитная гипохромная анемия
Гипопластическая анемия
Гемолитическая анемия
1444.. Положение плода - это:
+Отношение продольной оси плода к продольной оси матки
Отношение конечностей и головы плода к туловищу
Отношение конечностей и головы плода к туловищу
Отношение одной из крупных частей плода к плоскости входа в малый таз
Отношение спинки плода к передней или задней стенке матки
1445. У первородящих скорость раскрытия шейки матки в активную фазу составляет:
0,5 - 0.9 см/час
+1,0- 1,5 см/час
1,6-1.9 см/час
2,0- 2,5 см/час
0 - 0,4 см/час
1446. У повторнородящих скорость раскрытия шейки матки в активную фазу составляет:
0,5 - 0,9 см/час
1,0- 1,5 см/час
1,6 - 1.9 см/час
+2.0 - 2,5 см/час
0 - 0,4 см/час
1447. У повторнородящей начались потуги. При вагинальном исследовании открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Головка занимает всю крестовую впадину и лонное сочленение, седалищные ости пальпируются, прощупывается копчик. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа, спереди.Определите местоположение головки:
Над входом в малый таз
Прижата ко входу в малый таз
В широкой части малого таза
+В узкой части малого таза
На тазовом дне
1448.Обратилась в роддом роженица в сроке 38-39 недель, с жалобами на схваткообразные боли внизу живота через 7-8 минут, по 20-25 секунд. Положение плода продольное, предлежит тазовый конец. Сердцебиение плода ритмичное до 136 уд. в мин. Диагноз:
+Беременность 38-39 недель. I период родов. Тазовоепредлежание плода
Беременность 38-39 недель. Тазовоепредлежание плода. Предвестники родов
Беременность 38-39 недель. Прелиминарный период. Тазовоепредлежание плода
Беременность 38-39 недель. II период родов. Тазовоепредлежание плода
Беременность 38-39 недель. Тазовоепредлежание плода
1449. При какомпредлежании плода головка проходит полость малого таза вертикальным размером:
При переднем виде затылочногопредлежания
При заднем виде затылочногопредлежания
При переднеголовном предлежании
При лобном предлежании
+При лицевом предлежании
1450. Повторнородящая 30 лет со сроком беременности 38-39 недель поступила через 5 часов от начала регулярной родовой деятельности и через 2 часа от момента излития околоплодных вод. Сердцебиение плода ритмичное до 136 ударов в 1 минуту. При вагинальном исследовании открытие маточного зева 8 см, плодного пузыря нет, предлежат ягодицы, прижаты ко входу в малый таз. Диагноз:
+Беременность 38-39 недель. Тазовоепредлежание плода.
I период родов.Раннее излитие околоплодных вод
Беременность 38-39 недель. Тазовоепредлежание плода
I период родов.Преждевременное излитие околоплодных вод
Беременность 38-39 недель. Тазовоепредлежание плода.
Прелиминарный период.Преждевременное излитие околоплодных вод
Беременность 38-39 недель. Тазовоепредлежание плода.
II период родов. Преждевременное излитие околоплодных вод
Беременность 38-39 недель. Тазовоепредлежание плода. I период родов
1451.Готовность фетоплацентарной системы к родам проявляется в:
+Усилении надпочечниками плода продукции кортизола
Повышении продукции тиреотропного гормона плода
Снижении выработки прогестерона тканями плаценты
Усилении продукции гистамина тканями плаценты
Снижении продукции тиреотропного гормона плода
1452. Одним из показаний для операции кесарево сечения является:
Передний асинклитизм
+Задний асинклитизм
Синклитическое вставление
При вставлении головки малым косым размером
При вставлении головки средним косым размером
1453.При переднеголовномпредлежании головка плода рождается следующим размером:
Малым косым
Средним косым
Большим косым
4.+Прямым размером
5.Вертикальным
1454. У повторнородящей с тазовым предлежанием плода, предполагаемой массой плода 3600,0+200,0 в I периоде родов диагностирована слабость родовой деятельности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в 1 минуту. Врачебная тактика:
Начать внутривенное ведение окситоцина по схеме
+Кесарево сечение
Наблюдение
Увлажненный кислород
Спазмолитики
1455. Пособие по Цовьянову при чистоягодичномпредлежании плода подразумевает:
+Сохранение нормального членорасположения плода
Предупреждение запрокидывания ручек и разгибания головки
Исправление тазовогопредлежания на головное
Исправление тазовогопредлежания на головное
Освобождение плечевого пояса и головки
1456. Первородящая в родах 5 часов, схватки через 2- 3 минуты до 40-50 секунд. При вагинальном исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева7 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шовв правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Оцените темп родов:
Стремительный
+Достаточный
Быстрый
Слабый
Умеренный
1457.У роженицы через 10 минут после рождения ребенка появились кровянистые выделения из половых путей, признаки отделения последа имеются. Кровопотеря 250,0. Тактика:
+Применить один из наружных методов выделения последа
Произвести ручное выделение последа
Начать в/в капельное введение окситоцина 5 ЕД на 400,0 физиологического раствора
Холод на низ живота
В/в введение метилэргометрина
1458. При осмотре последа:целостность его под сомнением,маткаплотная, кровопотеря 200,0.Тактика:
Ручное отделение и выделение задержавшихся частей последа
+Ручное обследование полости матки
Кюретаж полости матки
Холод на низ живота
В/в капельно окситоцин 5 ЕД на физиологическом растворе 400,0
1459. У первородящей с доношенным сроком родовая деятельность в течение 5 часов, околоплодные воды излились 2 часа тому назад. При вагинальном исследованииоткрытие маточного зева на 5 см, плодного пузыря нет,пальпируютсяглазницы,корень носа, рот, подбородок слева, спереди. Диагноз:
Беременность 39-40 нед. Преждевременное излитие околоплодных вод.
1 период родов.Лобноепредлежание
Беременность 39-40 нед. Лицевоепредлежание, передний вид
3.+ Беременность 39-40 нед. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Лицевоепредлежание, передний вид
4.Беременность 39-40 нед. Слабость родовой деятельности в I периоде родов. Лицевое Предлежание
5.Беременность 39-40 нед. Слабость родовой деятельности в I периоде родов
1460. После рождения новорожденного у роженицы в течение 30 минут нет признаков отделения плаценты, кровотечения из половых путей нет. Предположительный диагноз:
1.Неполное плотное прикрепление плаценты
2.Ущемление последа
3.Неполное истинное приращение плаценты
4.Атония матки
5.+ Полное плотное прикрепление плаценты;истинное приращение плаценты
1461. У родильницы в раннем послеродовом периоде кровотечение из половых путей до 700,0; Матка дряблая, на зеркалах: родовые пути целы. АД 110/70 мм.рт.ст., пульс 100 в 1 мин., Нg-90 г/л,Нt30%, масса тела - 70 кг. Диагноз:
Ранний послеродовый период.Кровотечение. Геморрагический шок I степени
Ранний послеродовый период.Коагулопатическоекровотечение.Геморрагический шок II степени
Ранний послеродовый период. Атоническое кровотечение.Геморрагический шок III степени
+Ранний послеродовый период. Атоническое кровотечение. Геморрагический шок I степений
Ранний послеродовый период. ДВС-синдром
1462. Повторнородящая поступила в роддом через 5 часов от начала регулярных схваток. PV: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, предлежит головка,стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок слева сзади, на одном уровне с большим. Определите предлежание головки:
Задний вид затылочногопредлежания
Передний вид затылочногопредлежания
+Переднеголовное предлежания
Лобное
Лицевое
1463. У новорожденного температура тела 37,3 С. Оцените температуру тела:
+Нормальная
Субфебрильная
Гипотермия легкой степени
Гипертермия легкой степени
Гипертермия
1464. Для переношенного новорожденного НЕ характерно:
Развитая подкожно-жировая клетчатка
Закрытые швы и роднички
Мацерация кожных покровов
Банные стопки и ладони
+Пупочное кольцо расположено ближе к лонному сочленению
1465. Признаком начала родовой деятельности является:
Высокое стояние дна матки
Появление слизистой пробки из влагалища
+Появление регулярных схваток
Вставление головки в плоскость входа в малый таз
Дородовое излитие околоплодных вод
1466. К предвестникам родов относится :
Высокое стояние дна матки
+Появление слизистой пробки из влагалища
Появление регулярных схваток
Вставление головки в плоскость входа в малый таз
Дородовое излитие околоплодных вод
1467. Укажите последовательность движения головки плода во время родов при переднем
виде затылочного предлежания:
Продвижение, внутренний поворот, сгибание
+Вставление, опускание, врезывание и прорезывание
Вставление,внутренний поворот,разгибание
Вставление, опускание, сгибание, разгибание
Продвижение, сгибание, вставление, разгибание
1468. Данные влагалищного исследования:открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Головка занимает всю крестовую впадину и лонное сочленение, седалищные ости не пальпируются. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Определите местоположение головки плода:
Большим сегментом во входе в малый таз
В широкой части полости малого таза
+В узкой части полости малого таза
На тазовом дне
Над входом в малый таз
1469. Через 3 часа от начала родовой деятельности у первородящей с доношенным сроком начались потуги. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 уд в мин. Влагалищноеисследование: открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Предлежит головка, в полости малого таза, стреловидный шов в левом косом размере,малый родничок справа спереди. Ваш диагноз:
1.Доношенная беременность. I период родов. Быстрые роды
2.Доношенная беременность. II период родов. Быстрые роды
3.+Доношенная беременность. II период родов. Чрезмерная родовая деятельность
4.Доношенная беременность. II период родов. Дискоординированная родовая
деятельность
5.Доношенная беременность. II период родов. Слабость родовой деятельности
1470. У первородящей выставлен диагноз: Доношенная беременность.II период родов.Чрезмерная родовая деятельность.Тактика:
+Роды вести консервативно (на боку), профилактика кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах
Наложение акушерских щипцов, профилактика кровотечения в последовом и раннем послеродовом периода
Кесарево сечение в экстренном порядке
В/в капельное введение гинипрала 2,0 на физиологическом растворе
Эпидуральная анестезия
1471. У повторнородящей, 30 лет, со сроком 38-39 недель данные влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 8 см,плодный пузырь цел. Предлежат ягодицы. Ваш диагноз:
Беременность 38-39 недель. I период родов
Беременность 38-39 недель. Тазовоепредлежаниеплода.I период родов
+Беременность 38-39 недель. Чистоягодичноепредлежаниеплода.I период родов
Беременность 38-39 недель. II период родов. Чистоягодичноепредлежание
Беременность 38-39 недель. Смешанное ягодичное предлежание. I период родов
1472. У родильницы после родов крупным плодом при осмотре на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки длиной 3 см, не доходящий до сводов влагалища.
Разрыв шейки матки I ст
+Разрыв шейки матки II ст
Разрыв шейки матки III ст
Разрыв шейки матки IV ст
Разрыв шейки матки V ст
1473. У повторнородящей, 32 лет, со сроком 38-39 недель первый период родов составил 7 часов. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 ударов в минуту. Предполагаемаямасса плода 3000,0+200,0. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена края тонкие, открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет. Предлежат ягодицы.Тактика ведения родов:
Акушерский сон-отдых
Родоразрешить путем операции кесарево сечение в экстренном порядке
Родоразрешить путем наложения акушерских щипцов
+Роды вести консервативно по Цовьянову
Эпидуральная анестезия
1474. При обнаружении дефекта последа необходимо:
Выжидательная тактика в течение 30 минут
+Ручное отделение и выделение задержавшихся частей последа
Ручное обследование полости матки
Ультразвуковое исследование матки
Диагностическое выскабливание матки
1475. При вагинальном исследовании выявлено полное открытие шейки матки,отсутствие плодного пузыря, предлежит головка, стреловидный шов вправом косом размере, малый родничок справа и сзади. Определите вид ипозицию плода:
+Задний вид, II позиция
Передний вид, II позиция
Задний вид, I позиция
Передний вид, I позиция
Заднетеменноепредлежание
1476. Первородящая 32 лет со сроком беременности 38-39 недель поступилачерез 5 часов от начала регулярной родовой деятельности. Схватки через 2-3 минуты до 40-45 сек, средней силы. Сердцебиение плода ясное,ритмичное,136 ударов в минуту. Влагалищное исследование: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 7 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. В какой фазе периода раскрытия находится роженица:
Латентной
+Активной
Пассивной
Ретракции
Контракции
1477. Через 10 минут после срочных родов появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 150,0. Признаки отделения последа положительные. Ваша тактика:
Произвести ручное отделение и выделение последа
+Выделить послед наружными приёмами
Ввести внутривенно метилэргометрин 1,0 на 40%-20,0 глюкозы
4.Начать в/венное капельное введение окситоцина 5 ЕД на 400,0 физ.раствора
5.Холод на низ живота
1478. Через 10 минут после срочных родов выделился послед, при осмотре его – целостность под сомнением. Матка плотная. Кровопотеря - 300,0. Ваша тактика:
Наблюдение
+Ручное обследование полости матки
Выскабливание полости матки
Ручное отделение и выделение задержавшихся частей последа
УЗИ
1479. У первородящей, 20 лет,с доношенным сроком,в первом периоде родов.данные влагалищного исследования:открытие маточного зева на 5 см, плодного пузыря нет, предлежит головка, пальпируются глазницы,кореньноса,рот,подбородок слева, спереди. Ваш диагноз:
Беременность 39-40 нед. I период родов.Переднеголовноепредлежание
Беременность 39-40 нед. I период родов.Лицевоепредлежание, задний вид
+Беременность 39-40 нед. I период родов. Лицевоепредлежание, передний вид
Беременность 39-40 нед. I период родов. Лобное предлежание
Беременность 39-40 нед. I период родов. Заднетеменное вставление
1480. Первородящая, 20 лет, выставлен диагноз: Беременность 39-40 нед. I период родов.Раннее излитие околоплодных вод. Лицевоепредлежание, передний вид. Метод родоразрешения:
+Роды вести через естественные родовые пути
Операция кесарево сечение в экстренном порядке
Закончить роды плодоразрушающей операцией
Путем наложения полостных акушерских щипцов
Провести родостимуляцию внутривенным капельным введением окситоцина 5 ЕД
На физиологическом растворе 400,0
1481. В течение 30 минут после срочных родов признаков отделения плаценты и кровянистых выделений из половых путей нет. Выставлен диагноз: III-ий период родов. Плотное прикрепление плаценты? Приращение плаценты? Ваша тактика:
+Ручное отделение и выделение последа, при безуспешной попытке - лапаротомия, гистерэктомия
Применить метод Креде-Лазаревича
Ручное отделение и выделение задержавшихся частей последа
Внутривенно ввести метилэргометрин 1,0 на 40%-20,0 глюкозы; паротомия, гистерэктомия
Лапаротомия, гистерэктомия
1482. У родильницы кровопотеря составила 800,0 мл.выставлен диагноз: Ранний послеродовый период. Атоническое кровотечение. Выберите объем инфузионно-трансфузионной терапии:
Кровезаменители в объеме 100% кровопотери
+Кристаллоиды до 2000.0 мл
СЗП 1000,0 мл
Коллоиды 1000,0 мл
Трансфузия эритроцитарной массы - 100%
1483. У родильницы кровопотеря составила 1000,0 мл, гемоглобин 85 г/л. Выставлен диагноз: Ранний послеродовый период. Атоническоекровотечение.Геморрагический шок 1 степени. Выберите объем инфузионно-трансфузионной терапии:
Кровезаменители в объеме 100% кровопотери
+Кристаллоиды до 2000,0 мл + коллоиды 1000,0 мл
СЗП 1000,0 мл
Эритрацитарная масса 250.0 + кристаллоиды 2000,0 мл
Коллоиды 1500,0 мл + СЗП 1000,0 мл
1484. . У первородящей, 24 лет, с доношенной беременностью выставлен диагноз: Беременность 39-40 нед.I период родов. Простой плоский таз II степени. Ваша тактика:
1.При слабости родовой деятельности -кесарево сечение
2.Роды вести консервативно
3.+Родоразрешить путем операции кесарево сечения в экстренном порядке
4.Родоразрешить наложением акушерскихшипцов
5.Роды вести консервативно, при острой гипоксии - кесарево сечение
1485. Данные влагалищного исследования:открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет,предлежит головка, прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в поперечном размере, смещен к лону. Определите характер вставление головки:
Задний вид затылочногопредлежания
Лобное предлежание
Переднеголовное предлежание
Передний асинклитизм
+Задний асинклитизм
1486. У первородящей выставлен диагноз: Беременность 39-40 недель.II период родов. Задний асинклитизм. Крупный плод. Ваша тактика:
1.Роды вести через естественные родовые пути
2.+Родоразрешить путем операции кесарево сечение
3.Выжидательная тактика
4.Родостимуляция внутривенным введением окситоцина 5 ЕД. на физиологическом растворе 400,0
5.Родоразрешить путем наложения полостных акушерских щипцов
1487. У роженицы во II периоде родов внезапно появились одышка, акроцианоз,кашель с пенистой мокротой, в легких разнокалиберные влажные хрипы. Из анамнеза: Ревматизм, неактивная фаза. Стеноз митрального клапана. Ваш диагноз:
Беременность доношенная. II период родов, Митральный стеноз. Предо-тек легких
Беременность доношенная. II период родов. Митральный стеноз. НК IIА
Беременность доношенная. II период родов. Митральный стеноз. НК IIВ. Отек легких
+Беременность доношенная.II период родов. Стеноз митрального клапана. Отек легких
Беременность доношенная. Стеноз митрального клапана. ДН II
1488. У роженицы во II периоде срочных родов,сердцебиение плода ритмичное до 160 уд/мин, предлежит головка - на тазовом дне. Выставлен диагноз: Беременность доношенная, II период родов. Стеноз митрального клапана.Отек легких. Ваша тактика:
Продолжать консервативное ведение родов на фоне анальгетиков спазмолитиков, ввести сердечные гликозиды
Родоразрешить путем операции вакуум-экстракции на фоне лечения
сердечной недостаточности
+Роды закончить наложением выходных акушерских щипцов
Произвести кесарево сечение в экстренном порядке
5.Роды закончить наложением полостных акушерских щипцов
1489. У переводящей с нормальными размерами таза и средней массой плода, при полном открытии маточного зева, стреловидный шов в поперечном размере плоскости входа в малый таз, большой родничок - справа, малый родничок - слева, на одном уровне с большим родничком. Определите характер вставления головки:
Передний вид затылочногопредлежания
Задний вид затылочногопредлежания
+Переднеголовное предлежание
Лобное предлежание
Лицевое предлежание
1490. Клиника кровотечений, обусловленных разрывом мягких тканей родовых путей:
1. +Струйное кровотечение сразу после рождения плода
2. Кровотечение в 1 периоде родов
3. Кровотечение после отделения плаценты
4. Дряблая матка
5. Кровотечение со сгустками
1491. Наиболее частой причиной кровотечения из половых путей в первом периоде родов является:
1.+ Разрыв шейки матки
2. Дискоординация родовой деятельности
3. Слабость родовой деятельности
4. Разрыв влагалища
5. Разрыв промежности
1492.Особенностью биомеханизма родов при простом плоском тазе является:
Сильное сгибание головки, синклитическое вставление
Высокое прямое стояние стреловидного шва
Умеренное сгибание головки, синклитическое вставление
+ Асинклитическое вставление, стреловидный шов в поперечном размере таза,
Длительное поперечное стояние головки
1493. Вагинальный осмотр в родах проводится каждые:
1. 2 часа
2. 3 часа
3.+ 4 часа
4. 5 часов
5. 6 часов
1494. Послеродовым кровотечением при родоразрешении путем кесарева сечения считается кровопотеря:
1. Кровопотеря 300мл и более после операции кесарево сечение
2. Кровопотеря 500мл и более после операции кесарево сечение
3. Кровопотеря 700мл и более после операции кесарево сечение
4. Кровопотеря 900мл и более после операции кесарево сечение
5. +1000 мл и более.
1495. У новорожденного на 4-й день жизни на коже живота появилась полиморфная сыпь из мелких пятен и везикул.
Ваш диагноз:
Пиодермия
Нейродермит
Аллергический дерматит
+ Токсическая эритема
5.Везикулопустулез
1496. Какой вид акушерской патологии способствует развитию острой формы ДВС – синдрома:
Затяжные роды
Преждевременные роды
+ эмболия околоплодными водами
Стремительные роды
Пиелонефрит беременных
1497. К патологии последового и раннего послеродового периодов приводят следующие этиологические факторы:
Экстрагенитальные заболевания матери
Врожденные пороки развития плода
+ чрезмерное растяжение матки
Острая гипоксия плода
Узкий таз
1498. Вызвана бригада скорой помощи. У беременной в сроке 36 недель появились жалобы на
распирающие боли внизу живота,скудные кровянистые выделения.Пульс-100 ударов в мин.,
АД-90/60 мм.рт.ст.Матка напряжена. Сердцебиение плода не выслушивается.Тактика врача СНМП:
1.Направить в женскую консультацию
2.Введение глюкозы 5% - 400,0 мл в\в капельно
3.+Срочная госпитализация в род. Дом
4.Начать магнезиальную терапи
5. Сделать но-шпу 2,0 в/м , наблюдение, в течение получаса
1499. У роженицы с преэклампсией тяжелой степени во втором периоде родов появились жалобы на головную боль, мелькание "мушек" перед глазами. АД 180/100 мм.рт.ст.,сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд.в мин., головка плода в плоскости выхода малого таза.
Врачебная тактика:
+Акушерские щипцы
Продолжить консервативное ведение родов
Кесарево сечение
Магнезиальная терапия
Управляемая нормотония
1500.Наиболее частое осложнение для плода при хронической артериальной гипертензии:
1. Развитие врожденной гипертонической болезни
2. Развитие первичной плацентарной недостаточности
3. Развитие вторичной плацентарной недостаточности
4.+Недонашивание беременности
5. Развитие врожденных пороков
1501Укажите экстремально низкую массу новорожденного:
200-299 г
400-499 г
+500-999 г
1000 - 1499 г
1500-1999 г
1502. Срочные роды наступают при сроке беременности:
1. 16-21 неделя
2. 22-27 недель
3. 28-36 недель
4.+ 37-41 недель
5. 42-43 недели
1503. У повторнородящей со сроком беременности 39 недель через 11 часов излились воды и начались потуги. Сердцебиение плода 140 ударов в мин., ясное, ритмичное. При вагинальном исследовании: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет, предлежит головка.
Выберите правильный диагноз:
1. +Беременность. 39 нед. II период родов.
2. Беременность 39 недель. I период родов.
3. Беременность 39 недель. III период родов.
4. Беременность 39 недель. Прелиминарный период.
5. Беременность 39 недель. Предвестники родов.
1504. У беременной при обследовании в общем анализе крови обнаружено:гемоглобин - 90 г/л.
Поставьте предварительный диагноз:
Мегалобластическая гиперхромная анемия
Метаболическая гипохромная анемия
+Железодефицитная гипохромная анемия
Гипопластическая анемия
Анемия тяжелой степени
1504.Согласно программе "Безопасного материнства" швы на промежности:
Обрабатываются каждые 2 часа
Обрабатываются 1 раз в сутки
Обрабатываются 2 раза в сутки
Обрабатываются 1 раз в неделю
+не обрабатываются
1505. Активное ведение третьего периода родов предполагает после рождения ребенка
введение окситоцина
10 ЕД внутримышечно на:
+Первой минуте
Третьей минуте
Пятой минуте
Десятой минуте
Пятнадцатой минуте
1506. Роженица в сроке 40 недель поступила с жалобами на схватки через 4-5 минуты,
По 40- 45 секунд. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 142 ударов в минуту.
При влагалищном исследовании:открытие шейки матки 8 см, предлежит головка плода.
Ваш диагноз:
+Беременность 40 недель. I период родов, активная фаза
Беременность 40 недель. II период родов
Беременность 40 недель. Предвестники родов
Беременность 40 недель. Прелиминарный период
Беременность 40 недель. I период родов, латентная фаза
1507. Больная 24 лет, поступила на 6 день после срочных родов с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 38^0С.АД 110/70 мм рт ст, пульс 90ударов в 1 минуту.
Живот мягкий,болезненный в нижних отделах.Матка на 4 см ниже пупка, болезненная,
мягковатой консистенции, лохии сукровичные, умеренные. Диагноз:
Сепсис
Септикопиемия
Параметрит
+Эндомиометрит
Пельвиоперитонит
1508. Больная 24 лет, поступила на 6 день после срочных родов с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 38^0С.Выставлен диагноз послеродового эндомиометрита.Тактика врача:
1.Амбулаторно назначить антибактериальную, дезинтоксикационнкю терапию
2.+Госпитализация, антибактериальная, дезинтоксикационная терапия,
УЗИ для исключения остатков плаценты
3.Госпитализация, антибактериальная, дезинтоксикационная терапия
4.Госпитализация, антибактериальная, дезинтоксикационная терапия с последующим
Выскабливанием полости матки
5.Госпитализация, антибактериальная терапия, промывание полости матки
Антисептическими растворами
1509. У родильницы через месяц после родов обнаружен пузырно-влагалищный свищ.
Какова лечебная тактика?
1.+Наблюдение
2.Мазевые тампоны
3.Физиолечение
4.Антибактериальная терапия
5.Экстренное устранение свища
1510. У родильницы через месяц после родов обнаружен пузырно-влагалищный свищ.
Через какое время после родов показана реконструктивно–пластическая операция?
1.2 месяца
2.4 месяца
3.+6 месяцев
4.8 месяцев
5.10 месяцев
1511.Какие формы свищей наиболее часто встречаются после родов?
1.+Пузырно-влагалищные
2.Шеечно-влагалищные
3.Уретро-влагалищные
4.Мочеточнико-влагалищные
5.Кишечно-влагалищные
1512.Описание "родильной горячки" связано с именем:
1.Н.М. Максимовича-Амбодика
2.+И.Ф. Земмельвейса
3.Д.О. Отта
4.Н.Н. Феноменова
5.Л.А. Гусакова
1513. По классификации Сазонова – Бартельса к первому этапу распространения послеродовой гнойно-септической инфекции относится:
1.+Эндометрит
2.Септический шок
3.Пельвиоперитонит
4.Перитонит
5.Сепсис
1514. По классификации Сазонова – Бартельса ко второму этапу распространения послеродовой гнойно-септической инфекции относится:
1. Эндометрит
2. + Пельвиоперитонит
3. Послеродовая язва
4. Перитонит
5. Сепсис
1515.По классификации Сазонова – Бартельса к третьему этапу распространения послеродовой гнойно-септической инфекции относится:
1.Эндометрит
2.Пельвиоперитонит
3.Послеродовая язва
4.+Перитонит
5.Сепсис
1516.По классификации Сазонова – Бартельса к четвертому этапу распространения послеродовой гнойно-септической инфекции относится:
1.Эндометрит
2.Пельвиоперитонит
3.Послеродовая язва
4.Перитонит
5.+Сепсис
1517. Высота стояния дна матки на 3-ий день после срочных родов:
1.На уровне пупка
2.На 1см ниже пупка
3.На 2 см ниже пупка
4.+На 3 см ниже пупка
5.На 4 см ниже пупка
1518. Высота стояния дна матки на 1-ые сутки после срочных родов:
1.+ На уровне пупка
2. На 1см ниже пупка
3. На 2 см ниже пупка
4. На 3 см ниже пупка
5. На 4 см ниже пупка
1519. Грудное вскармливание противопоказано при:
1. Гепатите А у матери
2. Серозном мастите
3. +Галактоземии у ребенка
4. Синдроме Дауна
5. Гемолитичекой болезни новорожденного
1520. Грудное вскармливание НЕ предполагает:
1. Первого прикладывания к груди в родильном зале
2. Кормления грудью по первому требованию
3. +Ночного перерыва более 6 часов
4. Исключения любых молочных смесей
5. Исключения приема воды
1521. У доношенного новорожденного через 1 минуту после рождения частота дыхания 40-50 в 1 минуту, частота сердечных сокращений 120 в 1 минуту, кожный покров цианотичный, мышечный тонус снижен, рефлексы снижены.Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар:
1. 4 балла
2. 5 баллов
3. +6 баллов
4. 7 баллов
5. 8 баллов
1522. У доношенного новорожденного через 5 минут после рождения частота дыхания 60 в 1 минуту, частота сердечных сокращений 120 в 1 минуту, кожный покров розовый, мышечный тонус и рефлексы выражены.Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар:
1.2 балла
2.4 балла
3.6 баллов
4.8 баллов
5.+10 баллов
1523.Асфиксия новорожденного тяжелой степени выставляется при оценке по шкале Апгар на:
1.+3 балла и менее
2.4 балла и менее
3.5 баллов и менее
4.6 баллов и менее
1524. Асфиксия новорожденного средней степени выставляется при оценке по шкале Апгар на:
1.0 баллов
2.1-3 балла
3.+4-6 балла
4.7-8 баллов
5. 9-10 баллов
1525. Профилактика неонтальной инфекции НЕ предполагает?
1.Отказ от инвазивных процедур
2.Соблюдение гигенических норм во время родов
3.Частое мытье рук в послеродовом отделение
4.Обеспечение ребенка индивидуальной кроваткой
5.+Изоляцию новорожденного от матери в первые часы после рождения
1526.Для раннего послеродового периода НЕ характерно:
1. Отслоение децидуальной ткани
2. Эпителизация плацентарной площадки
3. Регенерация эндометрии
4. Пролиферация эндометрии
5. + Секреторная трансформация эндометрии
1527. На какие сутки после родов цервикальный канал полностью сформирован, наружный зев проходим для 1 см, внутренний зев закрыт:
1. 1 сутки
2. 5 сутки
3. +10 сутки
4. 15 сутки
5. 20 сутки
1528. На 3-ьи сутки после родов шейка матки пропускает:
1. +До 1 см
2. 1,5-2 см
3. 3-4 см
4. 5-6 см
5. 7-8 см
1529. Эпителизация внутренней поверхности матки после родов, за исключением плацентарной площадки, заканчивается на:
1. +10 день
2. 2-3 неделе.
3. 4-5 неделе
4. 6-8 неделе
5. 9-10 неделе
1530.Полное восстановление эндометрия после родов заканчивается на:
1. 10 день
2. 2-3 неделе.
3. 4-5 неделе
4. + 6-8 неделе
5. 9-10 неделе
1531. Развитие акушерского перитонита чаще всего обусловлено:
1. Разрывом шейки матки
2. + Несостоятельностью швов на матке после кесарева сечения
3. Острой хирургической патологией брюшной полости
4. Гематомой влагалища
5. Разрывом промежности
1532. Лечение серозного мастита включает:
1. + Антибактериальную терапию
2. Б. Гормонотерапию
3. В. Мочегонные препараты
4. Г. Хирургическое лечение
5. Д. Подавление лактации
1533. Лечение гнойного мастита включает:
1. Физиолечение
2. Гормонотерапию
3. Мочегонные препараты
4. + Хирургическое лечение
5. Стимуляцию лактации
1534. Наиболее частой формой послеродовой гнойно-септической инфекции является:
1. Мастит
2. Тромбофлебит
3. +Эндометрит
4. Септический шок
5. Перитонит
1535.Для послеродового мастита НЕ характерно:
1. Повышение температуры тела
2. Нагрубание молочных желез
3. Ограниченный инфильтрат
4. + Свободное отделение молока
5. Гиперемия кожи в области инфильтрата
1536.К инфекционным заболеваниям новорожденных НЕ относится:
1.Везикулопустулез
2.Пузырчатка
3.Псевдофурункулез
4.Стрептодермия
5.+Токсическая эритема
1537.К предрасполагающим факторам развития сепсиса новорожденных НЕ относится:
1.Вирусная инфекция
2.Асфиксия
3.+Макросомия
4.Искусственное вскармливание
5.Низкий вес при рождении
1538.Участковый врач установил у новорожденного некротическую форму флегмоны правого плеча. Тактика врача:
1.+В экстренном порядке направить ребенка в хирургическое отделение
2.Обработать 3% раствором бриллиантого зеленого
3.Наблюдение в условиях дневного стационара
4.Консультация дерматолога
5.Консультация аллерголога
1539.Длительность диспансерного наблюдения детей, перенесших неонатальны сепсис:
1.1 месяц
2.6 месяцев
3.12 месяцев
4.+3 года
5.5 лет
1540. Наиболее частой причиной, препятствующей установлению самостоятельного дыхания у новорожденного в первые минуты жизни, является:
1.Родовая травма
2.Незрелость
3.+Обструкция верхних дыхательных путей
4.Врожденное сужение гортани
5.Внутриутробная инфекция
1541. В состав хирургической ножки опухоли яичника входят:
1.Круглая связка матки, собственная связка яичника, воронко-тазовая связка
2.Воронко-тазовая связка, собственная связка яичника, мезовариум
3.Крестцово-маточная связка, маточная труба, воронко-тазовая связка
4.+Маточная труба, собственная связка яичника, мезовариум, воронко-тазовая связка
5.Мезовариум, маточная труба, собственная связка яичника
1. Больная 29 лет, жалуется на боли внизу живота, тошноту, рвоту, вздутие живота, задержку газов и стула. В анамнезе киста яичника. Объективно: кожные покровы бледные, язык сухой, температуры тела 380С, АД 110/70 мм рт ст, пульс 96 ударов в минуту, живот напряжен, вздут, болезнен, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Вагинально: матка нормальной величины, справа от нее пальпируется образование 5*5 см, ограниченное в подвижности, болезненное.Ваш диагноз:
1.Некроз миоматозного узла
2.Тубоовариальное образование
3.+Перекрут ножки опухоли яичника
4.Разрыв кисты яичника
5.Острый аппендицит
1542. У больной 29 лет диагностирован перекрут ножки опухоли правого яичника.
Объем оперативного вмешательства:
1.Удаление яичника справа
2.Вылущивание кисты яичника
3.Аспирация содержимого кисты яичника
4.Резекция яичника
5.+Удаление придатков матки справа
1543. При макроскопическом исследовании удаленной опухоли яичника на внутренней поверхности капсулы образования обнаружены сосочковые разрастания.Ваш диагноз:
1.Фиброма яичника
2.Дермоидная киста
3.+Папиллярная кистома
4.Простая кистома
5.Киста яичника
1544. Больной 28 лет произведена лапароскопия по поводу внутрибрюшного кровотечения, выявлен разрыв кисты желтого тела справа. Объем хирургического вмешательства:
1.+Резекция правого яичника
2.Цистэктомия справа
3.Овариоэктомия справа
4.Аднексэктомия справа
5.Дренирование брюшной полости
1545. Больная с симптомами внутрибрюшного кровотечения поступила в отделение экстренной гинекологии. Задержка менструации на 2 дня. Выставлен диагноз: Внематочная беременность. Тактика врача:
1.Динамическое наблюдение
2.Пункция брюшной полости через задний свод влагалища
3.+Срочная лапаротомия
4.Срочная лапароскопия
5.Выскабливание полости матки
1546.При лапароскопии обнаружена киста правого яичника размером 4,0*5,0 см. Ваша тактика:
1.+Цистэктомия справа
2.Овариолизис
3.Аспирация содержимого кисты яичника
4.Резекция яичника
5.Удаление придатков матки справа
1547 . Наиболее информативным дополнительным методом диагностики новообразований органов малого таза является:
1.Метросальпингография
2.+Ультразвуковое исследование
3.Гистероскопия
4. Лапароскопия
5.Зондирование полости матки
1548. При лапароскопии, произведенной по поводу апоплексии яичника, обнаружен кровоточащий участок в правом яичнике. Ваша тактика:
1.Конверсия, лапаротомия, ушивание яичника
2.+Коагуляция кровоточащего участка яичника
3.Резекция яичника
4.Аднексэктомия
5.Овариэктомия
1549.Больная 60 лет, отмечает кровянистые выделения из половых путей на фоне менопаузы 7 лет. Объективно: повышенного питания. РV: шейка и тело матки не изменены, придатки не определяются, в малом тазу инфильтратов нет. Ваш предварительный диагноз?
1.Эрозия шейки матки
2.Рак шейки матки
3.Полип цервикального канала
4.+Рак тела матки
5.Фибромиома
1550. У больной 60 лет, появились кровянистые выделения из половых путей на фоне менопаузы 7 лет. Выставлен предварительный диагноз: рак тела матки?Тактика врача:
1.Биопсия шейки матки с гистологическим исследованием
2.+Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки с гистологическим исследованием
3. Гемостатическая, утеротоническая терапия
4. Химиотерапия, сочетанная лучевая терапия
5.Экстирпация матки с придатками с гистологическим исследованием
1551. Пациентке с дисфункциональным маточным кровотечением в репродуктивном возрасте показано:
1.Гормональный гемостаз
2.Гемостатическая терапия
3.Циклическая витаминотерапия
4.Утеротоническая терапия
5.+Диагностическое выскабливание полости матки
1552. У пациентки 15-ти лет на фоне задержки менструации на 3 месяца появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 10 дней. Половую жизнь отрицает. При ректо-абдоминальном исследовании патологии не выявлено. Ваш предварительный диагноз:
1.Опухоль яичника
2.Прервавшаяся внематочная беременность
3.Фибромиома матки, кровотечение
4.+Ювенильное дисфункциональное маточное кровотечение
5.Самопроизвольный ранний выкидыш
1553. Пациентка 50 лет, в течение года отмечает нарушение менструального цикла в виде задержек менструации на 2-3 месяца. Две недели назад появились кровянистые выделения из половых путей и продолжаются. Гинекологический статус: шейка матки чистая, матка и придатки без особенностей, инфильтратов в малом тазу нет.Ваш предварительный диагноз:
1.Эндометриоз тела матки
2.+Дисфункциональное маточное кровотечение
3.Фибромиома матки, кровотечение
4.Рак тела матки
5.Рак шейки матки
1554.. Пациентка 50 лет, в течение года отмечает нарушение менструального цикла в виде задержек менструации на 2-3 месяца. Две недели назад появились кровянистые выделения из половых путей и продолжаются. Выставлен предварительный диагноз –климактерическое дисфункциональное маточное кровотечение Тактика врача:
1.Биопсия шейки матки с гистологическим исследованием
2.+Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки с гистологическим исследованием
3.Гемостатическая, утеротоническая терапия
4.Ампутация матки с придатками с гистологическим исследованием
5.Экстирпация матки с придатками с гистологическим исследованием
1555. Одним из симптомов субмукозной миомы является:
1. +Гиперполименорея
2. Аменорея
3. Диспареуния
4. Контактные кровянистые выделения
5.Обильные бели
1556.Одним из показаний для экстренного хирургического лечения миомы матки является:
1.Симптомная миома
2. +Некроз миоматозного узла
3. Величина матки более 12-недель беременности
4. Рост миомы у больной в постменопаузальном периоде
5. Нарушение функции соседних органов
1557. К малым формам эндометриоза относятся:
1. Аденомиоз
2. Эндометриоз шейки матки
3. +Гетеротопии брюшины малого таза
4. Околопупочный эндометриоз
5.Эндометриоз яичников
1558. К внутреннему эндометриозу относятся:
1. Эндометриоз брюшины, ампулярных и истмических отделов маточных труб
2. Эндометриоз кишечника, мочеточников
3.+ Аденомиоз, эндометриоз интерстициальных отделов маточных труб
4. Эндометриоз шейка матки, ретроцервикальный эндометриоз
5. Эндометриоз яичников
1559. К экстрагенитальному эндометриозу относятся:
1. Эндометриоз ампулярных и истмических отделов маточных труб
2. +Эндометриоз кишечника, пупка
3. Аденомиоз, эндометриоз интерстициальных отделов маточных труб
4. Эндометриоз шейка матки, ретроцервикальный эндометриоз
5. Эндометриоз яичников
1560. Наиболее информативным методом диагностики эндометриоза тела матки является:
1.Ультразвуковое исследование
2.+Гистероскопия
3.Лапароскопия
4.Кульдоскопия
5.Кольпоскопия
1561.«Золотым» стандартом диагностики эндометриоза органов брюшной полости является:
1.Ультразвуковое исследование
2.Гистероскопия
3.+ Лапароскопия
4.Кульдоскопия
5.Кольпоскопия
1562. К фоновым заболеваниям шейки матки относятся:
1.+Псевдоэрозия, эритроплакия
2.Дисплазия, лейкоплакия
3.Дисплазия, эрозия
4.C-r in situ
5.Рак шейки матки
1563 . Наиболее информативным методом диагностики эндометриоза шейки матки:
1.+Кольпоскопия
2.Цервикография
3.Ультразвуковое исследование
4.Лапароскопия
5.Кульдоскопия
1564. На какой день менструального цикла проводят гистероскопию для подтверждения эндометриоза тела матки:
1.+7-8
2. 9-10
3.11-12
4.14-15
5.16-17
1565. При обильном кровотечении у больной с раком шейки матки показано:
1.Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала
2.+Тугая тампонада влагалища
3.Экстирпация матки с придатками
4.Диатермоэлектроэксцизия шейки матки
5.Лапаротомия, перевязка внутренних подвздошных артерий
1566. Пациентке 30-ти лет по поводу рецидивирующей эрозии шейки матки после кольпоскопии произведена прицельная биопсия на границе здоровой и патологической ткани. Гистологическое заключение: дисплазия тяжелой степени.
Лечебная тактика:
1.Экстирпация матки без придатков
2.Диатермокоагуляция шейки матки
3.Сочетанная лучевая терапия
4.Химиотерапия
5.+ Электроэксцизия шейки матки
1567. Больная 37 лет, доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела, вздутие живота. В анамнезе: отказ от оперативного лечения опухоли яичника. Объективно: температура тела 37,8˚С, язык сухой, АД 90/60 мм рт ст, пульс 90 уд в 1 минуту, живот вздут, болезненный. Вагинально: матка нормальной величины, справа определяется образование 15х12 см, туго эластичной консистенции, с гладкой поверхностью, ограниченное в подвижности, болезненное. При ультразвуковом исследовании: правый яичник превращен в образование размером 12*15 см с жидкостным содержимым, с перегородками. Предварительный диагноз:
1.Перекрут ножки кисты яичника
2.Перфорация тубоовариального образования
3.Перекрут ножки подбрюшинного миоматозного узла
4.Прервавшаяся внематочная беременность
5.+Перекрут ножки кистомы
1568.У больной 37 лет диагностирован перекрут ножки кистомы справа. Объем оперативного вмешательства:
Удаление яичника справа
Вылущивание кистомы
Аспирация содержимого кистомы
Резекция яичника
+Удаление придатков матки справа
1569. У пациентки 43 лет диагностирована миома шейки матки размером 4*5 см.
Укажите объем оперативного вмешательства:
Надвлагалищная ампутация матки
Консервативная миомэктомия
Гистерорезектоскопия
+Экстирпация матки
5. Электроконизация шейки матки
1570. Больная 39 лет доставлена с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение 10-ти дней. В течение последнего года отмечает обильные и длительные месячные. Последняя менструация пришла в срок. Гинекологический статус: шейка матки чистая, наружный зев щелевидный, закрыт, матка увеличена до 9 недель беременности, подвижная, плотная, бугристая, безболезненная, придатки матки без особенностей.
Ваш диагноз:
Дисфункциональное маточное кровотечение
Аденомиоз
Неполный самопроизвольный выкидыш
+Миома матки
Кистома яичника
1571. Больная 39 лет доставлена с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение 10-ти дней. Выставлен предварительный диагноз: миома матки, кровотечение.
Лечебная тактика:
Надвлагалищная ампутация матки
Консервативная миомэктомия
+ Диагностическое выскабливание полости матки
Экстирпация матки
Электроконизация шейки матки
1572.Больная 39 лет доставлена с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение 10-ти дней. Выставлен предварительный диагноз: миома матки, кровотечение. При диагностическом выскабливании полости матки обнаружен симптом «соскальзывания».
Ваш диагноз:
Перегородка в полости матки
Полип цервикального канала
Субсерозная миома
Интерстициальная миома
+ Субмукозная миома
1573. Для субмукозной миомы матки характерен рост узла в
Забрюшинное пространство
Миометрий
Брюшную полость
+Полость матки
Интралигаментарное пространство
1574. Для субсерозной миомы матки характерен рост узла в:
Забрюшинное пространство
Миометрий
+ Брюшную полость
Полость матки
Интралигаментарное пространство
1575.Для интерстициальной миомы матки характерен рост узла в:
Забрюшинное пространство
+Миометрий
Брюшную полость
Полость матки
Интралигаментарное пространство
1576. Для интралигаментарной миомы матки характерен рост узла в:
Забрюшинное пространство
Миометрий
Брюшную полость
Полость матки
+Пространство между листками широкой связки
1577. Больная 40 лет доставлена с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей, начавшиеся в срок ожидаемой менструации. Из анамнеза: состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки, в течение года – гиперполименорея. Кожные покровы бледные, АД 120/80 мм рт ст, пульс 90 уд/мин. На зеркалах: шейка матки укорочена, из цервикального канала свисает округлое образование диаметром 4 см. Вагинально: матка увеличена до 6 недель беременности, подвижная, плотная, безболезненная, придатки не определяются. Ваш диагноз:
Полип цервикального канала
Рак шейки матки
+родившийся субмукозный узел
Шеечная миома
Аборт в ходу
1578. Больная 40 лет доставлена с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей, начавшиеся в срок ожидаемой менструации. Из анамнеза: состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки, в течение года – гиперполименорея. Диагостирован родившийся субмукозный узел диаметром 4 см.Лечебная тактика:
Надвлагалищная ампутация матки
+ откручивание субмукозного узла
Диагностическое выскабливание полости матки
Экстирпация матки
Электроконизация шейки матки
1579.При внематочной беременности характерными изменениями в эндометрии являются:
Атрофия
Пролиферация
Железисто-кистозная гиперплазия
+децидуальная трансформация
Ворсины хориона
1580.Для трубной беременности при гистологическом исследовании маточной трубы типичным является выявление:
Атрофии
Пролиферации
Железисто-кистозной гиперплазии
Децидуальной трансформации
+Ворсин хориона
1581. Одним из методов диагностики внематочной беременности является:
Достарыңызбен бөлісу: |