Кишечная непроходимость
жүктеу/скачать 0,52 Mb.
|
Детская хирургия.
- Бұл бет үшін навигация:
- Паховая грыжа
| Лечение. Поскольку на протяжении первых 2 лет жизни возможно самоизлечение за счет завершения процесса облитерации влагалищного отростка, операцию производят у детей старше этого возраста. При изолированной и приобретенной водянке оболочек яичка общепринятой является операция Винкельмана, которая заключается в рассечении оболочек водяночной полости и сшивании их в вывороченном положении вокруг яичка и придатка. При сообщающейся водянке применяют операцию Росса, цель которой — прекращение сообщения с брюшной полостью и создание оттока для водяночной жидкости. Выделяют проксимальный отдел влагалищного отростка брюшины у наружнего пахового кольца, перевязывают и удаляют, оставшуюся полость дренируют; иссекают собственно оболочку яичка в виде не большого треугольного лоскута. У детей моложе 2 лет в случае напряженной водянки оболочек яичка, вызывающей беспокойство, показано применение пункционного способа лечения (через 10-14 дней). После эвакуации водяночной жидкости накладывают суспензорий. Повторную пункцию производят по мере накопления жидкости. Отсасывание жидкости ослабляет сдавление яичка и позволяет отдалить сроки оперативного вмешательства.
Паховая грыжа — Существует два вида грыж — паховая и пахово-мошоночная. Среди последних различают в свою очередь канатиковую и яичниковую грыжи. Наиболее часто встречается канатиковая (фуникулярная) грыжа, при которой влагалищный отросток открыт в верхней и средней части, но отделился от нижней, образовавшей собственно оболочки яичка. При яичковой грыже брюшинный отросток остается открытым на всем протяжении - оно отделено от него серозными оболочками и лишь вдается в его просвет. Содержимым грыжевого мешка у детей чаще всего бывают петли тонкой кишки, в старшем возрасте — нередко сальник. У девочек в грыжевом мешке часто находят яичник иногда вместе с трубой. Когда толстая кишка имеет длинную брыжейку, содержимым грыжевого мешка может быть слепая кишка. В этих случаях задняя стенка грыжевого мешка отсутствует (скользящая грыжа). жүктеу/скачать 0,52 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|