ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
Классификация
|
|
Антагонисты лейкотриеновых Д4-рецепторов
|
|
Антигистаминные и антимедиаторные средства*
|
|
Глюкокортикостероиды
|
|
Стабилизаторы мембран тучных клеток
|
|
Комбинированные средства
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Препараты и их синонимы
|
|
14. Монтелукаст натрия (Сингуляр)
15. Зафирлукаст (Аколат)
|
|
16. Лоратадин (Кларитин)
17. Астемизол
18. Фенспирида г/х* (Эреспал)
|
|
19. Будезонид (Пульмикорт)
20. Флунизолид (Ингакорт)
21. Беклометазон (Бекломет)
22. Флутиказон (Фликсотид)
|
|
23. Натрия кромогликат (Интал)
24. Недокромил натрия (Тайлед)
25. Кетотифен (Задитен)
|
|
26. Беродуал
27. Интал плюс
28. Теофедрин Н
29. Дитэк
30. Комбивент
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм действия
|
|
Блокируют Д4-ЛТ рецепторы по типу конкурентного антагонизма (14, 15).
|
|
Блокируют Н1-гистаминовые рецепторы (16-18), уменьшает продукцию цитоКинов (18).
|
|
Тормозят образование и выделение лейкотриенов, серотонина, простагландинов. Тормозят высвобождение цитокинов из макрофагов; уменьшают чувствительность тканевых рецепторов к медиаторам аллергии и воспаления (19-22).
|
|
Стабилизируют мембраны тучных клеток, что ведет к уменьшению выделения гистамина; блокируют Са2+-каналы в тучных клетках (23-25).
|
|
Возбуждают 2-адренорецепторы бронхов (26-30), блокируют М-холинорецепторы бронхов (26, 30), стабилизируют мембраны тучных клеток (27, 29).
|
Фармакологические эффекты
|
|
Антиастматический (14-30), бронхорасширяющий (26-30), противоаллергический (14-25, 27, 29, 30), противовоспалительный (14, 15, 19-22), иммунодепрессивный (19-22), противозудный (22), противоотечный (21), потенцирующий (25).
|
|
|
|
Показания к применению и взаимозаменяемость
|
|
Бронхиальная астма (14-30), холодовая, физического усилия, аспириновая астма (14, 15, 24, 25), гормонозависимая бронхиальная астма (19-22), профилактика приступов атопической бронхиальной астмы (16-18, 23-29), сенная лихорадка (16-18, 23, 25), астматический статус (21), бронхит с астматическим компонентом, эмфизема легких (26).
|
|
|
|
Врач и провизор, помни!
|
|
Дитэк не следует назначать пациентам с повышенной чувствительностью к соевым бобам и земляному ореху. Бромгексин и амброксол не следует ингалировать в одной смеси с раствором натрия кромогликата. При использовании капель натрия кромогликата в нос может возникнуть насморк и «заложенность» в носу. Кетотифен в сочетании с пероральными сахароснижающими средствами вызывает развитие тромбоцитопении. Повышение потребности в применении дитэка свидетельствует об обострении заболевания. Необходимо избегать попадания аэрозоля комбивента в глаза, особенно пациентам с глаукомой. Флутиказон для ингаляционного применения не предназначен для купирования приступа бронхиальной астмы. При длительном лечении будезонидом и беклометазоном (ингаляционные формы) возможна обратимая дисфония вследствие ослабления приводящей мышцы голосовой связки. Ипратропия бромид, озагрел, зафирлукаст, флунизолид, беклометазон, натрия кромогликат, недокромил натрия не предназначены для купирования бронхоспазма при остром приступе. Осторожно беременным: изопреналин – второй триместр (первый триместр – противопоказан); сальметерол, фенотерол – первый триместр; эпинефрин, теофиллин, ипратропия бромид – второй и третий триместры только по строгим показаниям; озагрел, монтелукаст натрия – только по строгим показаниям; лоратадин, беклометазон – второй и третий триместры; натрия кромогликат, кетотифен, беродуал – прекратить незадолго до родов. До еды: 18, 19, 23. Во время еды: 25.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
