Классификация лекарственных средств


НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ



бет6/50
Дата20.06.2020
өлшемі1,45 Mb.
#74053
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   50
Байланысты:
tablica farmakologicheskiy dnevnik
tablica farmakologicheskiy dnevnik
НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ


Классифика­ция




Природные и по­лусинтетичес­кие




Синтетические










Агонисты опиоидных рецепторов




Агонисты-анта­гонисты опио­ид­ных рецеп­торов




Со смешанным механизмом действия























Препараты и их синонимы




1. Морфин

2. Кодеин

3. Этилморфи­на г/х (Дионин)

4. Омнопон



5. Тримеперидин (Проме­дол)

6. Фентанил

7. Пиритрамид (Дипидолор)

8. Тилидин (Валорон)



9. Суфентанил (Суфента)

10. Дименоксадола г/х (Эстоцин)

11. Бупренорфин (Норфин)





12. Пентазоцин (Фортрал)

13. Буторфанол (Морадол)






14. Трамадол (Трамал)




Механизм действия




Связываются с опиатными рецепторами ЦНС, что приводит к угнетению выделения альгогенов (медиаторов боли) на всем пути прохождения болевых импульсов. Угне­тают вставочные нейроны спинного мозга, ретикулярную формацию, таламические болевые центры, лимбическую систему, суммационную способ­ность коры головного мозга.










Фармакологи­ческие эффек­ты




Угнетающее влияние на центры: болевой, кашлевой, рвотный, дыхательный (1-14).

Возбуждающее влияние на центры блуждающего нерва, глазодвигательного нерва (миоз). Седативный, снотворный, эйфория, толерантность, наркома­ния (1-14). Противовоспалительный, слабый спазмолитический, холинолитический (10).












Показания к приме­нению и взаимозаме­няемость




Сильные и сверхсильные боли (1, 3-14); нейролептанальгезия (6); премедикация и послеоперационный период (1, 4 -14); обезболивание родов (5, 7, 10); коли­ки (4-6, 8-11, 13); заболевания глаз (3); упорный сильный кашель (2, 3, 10).












Врач и провизор, помни!




Наркотические анальгетики несовместимы с антипаркинсоническими средствами, ингибиторами МАО, миорелаксантами, -адреноблокато­рами, глюкокортикостероидами, АКТГ, трициклическими антидепрессантами. Наркотические анальгетики не назначаются детям до 2-х лет, а буторфанол – до 18 лет. В одном шприце нельзя вводить пентазоцин с барбитуратами, морфин – с хлорпромазином. Триме­перидин несовместим с антигистаминными средствами, миорелаксантами, тразикором, хлорпромазином. Морфин противопоказан при микседеме, так как снижает синтез тиреотропных гормонов. Кодеина фосфат не следует принимать одновременно с метотрексатом. Инъекционная форма трамадола несовместима с растворами диазепама, флунитразепама, нитроглицерина. После введения тримеперидина необходимо прервать кормление грудью на 12 ч, после морфина – на 24 ч. Атропин, адреномиметики и бромиды снижают анальгетическую активность препаратов опия. Кодеин не рекомендуется применять в первом триместре беременности, накануне родов, при угрозе выкидыша, в период лактации. Кодеин в дозах до 20 мг и в составе комплексных препаратов не вызывает эйфории, пристрастия, его можно назначать детям с 6 месяцев. Специфический антагонист наркотических анальгетиков – налоксон. Рационально вводить фентанил под контролем антагониста, устраняющего побочные эффекты анальгетика. До еды: 11, 12.



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   50




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет