НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ
Классификация
|
|
С центральным компонентом действия
|
|
Анальгетики-антипиретики (периферического действия)
|
-
Неопиоидные
|
|
Анальгетики-антипиретики
|
|
Монопрепараты
|
|
Комбинированные
|
|
Спазмоанальгетики
|
Препараты и их синонимы
|
|
1. Нефопам (Оксадол)
|
|
2. Парацетамол (Панадол)
3. Кеторолак (Кетальгин, Кетанов)
4. Амизон
|
|
5. Метамизол натрия (Анальгин)
|
|
6. Аскофен
7. Паравит
8. Аскопар
9. Томапирин
10. Цитрамон
11. Цитропак
12. Брустан
|
13. Седалгин
14. Пенталгин
15. Темпалгин
16. Продеин
17. Новалгин
18. Дипрен
19. Кофальгин
|
|
20. Баралгетас
21. Новиган
22. Андипал
23. Спазмовералгин НЕО
24. Спазмалгон
|
Механизм действия
|
|
Влияет на дофаминовые, норадреналиновые и серотониновые рецепторы в ЦНС (1).
|
|
Блокируют ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза ПГ в очаге воспаления и ЦНС и уменьшению сенсибилизации ноцицепторов к действию альгогенов. Уменьшают механическое сдавливание рецепторных окончаний, нарушают проведение болевой импульсации афферентным путем, уменьшают пирогенное воздействие ПГ на центр терморегуляции, увеличивают теплоотдачу за счет расширения сосудов кожи и потоотделения (2-24).
|
Фармакологические эффекты
|
|
Анальгезирующий (1-24), жаропонижающий (2, 4-21), противовоспалительный (4-6, 8-12, 15, 17-22), седативный (13-15, 22, 23), спазмолитический (19-24), антиагрегантный (6, 8-11), интерфероногенный (4), умеренный анксиолитический (15), сосудорасширяющий (22).
|
|
|
|
Побочные эффекты
|
|
Аллергические реакции (1-24), диспептические расстройства (1-22), ульцерогенное действие (3, 6, 8-11, 13, 14, 21), угнетение кроветворения (2, 5, 7-9, 11-19, 22), образование метгемоглобина (2, 6-12, 14, 16, 18), снижение свертываемости крови (6, 10, 11), нефротоксичность (2, 3, 6, 8, 9, 11), гепатотоксичность (6, 8, 9, 11), судороги, тахикардия, потливость, нечеткость зрения (1), гиперсаливация, горечь во рту (4), обострение БА (6, 8, 11), бронхоспазм (9), сонливость (1, 3, 22), беспокойство (1, 3), бессонница (1, 9).
|
|
|
|
Показания к применению и взаимозаменяемость
|
|
Боль, не угрожающая жизни (головная, зубная, суставная и др.) (1-21), невралгия (2-19), лихорадка (2, 4-21), колики (5, 20-24), мигрень (6, 8, 9-11, 13, 16, 17, 23, 24), альгоменорея (6, 8-11, 13, 14, 17, 21, 23, 24), послеродовый и послеоперационный период (1, 3), премедикация (1), миалгия (2, 6, 9, 10, 17), артралгия (8, 9, 13, 17), ревматизм (5, 6, 10, 14, 19), хорея (14), люмбаго, ишиас (19), лихорадка (2, 4-19), спазмы коронарных сосудов (22) и сосудов мозга (10, 13, 22), грипп (4, 5, 7, 14, 19), вирусный гепатит А, герпетическая инфекция, феллиноз, менингоэнцефалит, пневмония (4); спазмы гладкой мускулатуры мочеточников, желудка и кишечника (21, 22, 24); ГБ, стенокардия (22).
|
|
|
|
Врач и провизор, помни!
|
|
Одновременное употребление парацетамола с барбитуратами, противосудорожными, рифампицином, алкоголем усиливает токсическое действие парацетамола. Нефопам, парацетамол несовместимы с ингибиторами МАО; на фоне лечения нефопамом моча приобретает розовый цвет. Кеторолак и нефопам не следует назначать людям, работа которых требует повышенного внимания и психомоторных реакций. Кеторолак не применяют при хроническом болевом синдроме. Основной недостаток парацетамола – небольшая широта терапевтического действия (токсическая доза превышает максимальную терапевтическую дозу всего в 2-3 раза). Раствор метамизола натрия в ампулах имеет желтоватый цвет, при в/м введении возможны постинъекционные инфильтраты. Метамизол натрия можно принимать независимо от приема пищи. Во время еды: 13.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
