Клиническая фармакология антигипертензивных лекарственных средств

Подготовил: доцент кафедры, к.м.н. Е.А. Лопина

Средства, снижающие тонус симпатической иннервации в различных звеньях:

1. Адреноблокаторы:

• 1.1. β-адреноблокаторы;
• 1.2. α-адреноблокаторы;
• 1.3. Смешанные адреноблокаторы;

2. Средства, влияющие на сосудодвигательный центр:

• 2.1. Агонисты α2-адренорецепторов;
• 2.2. Агонисты имидазолиновых рецепторов;
• Блокаторы Са2+-каналов;

Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую и эндотелиновую системы:

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;

2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II;

3. Ингибиторы синтеза ренина;

4. Блокаторы эндотелиновых рецепторов.

Диуретики:

1. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики;

2. Петлевые диуретики;

3. Калийсберегающие диуретики.

Основные группы антигипертензивных средств (препараты первой очереди):

1) тиазидные диуретики (ТД);

2) блокаторы кальциевых каналов (БКК);

3) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);

4) блокаторы рецепторов ангиотензина II (БАР);

5) β-адреноблокаторы.

Классификация ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента:

Механизм действия иАПФ:

Гемодинамические эффекты иАПФ:

- расширение артерий, снижение ОПСС, снижение АД, снижение постнагрузки;

- расширение вен, снижение преднагрузки;

- вторичное уменьшение сердечного выброса за счет снижения пред- и постнагрузки;

- увеличение натрийуреза, диуреза, снижение ОЦК;

- обратное развитие гипертрофии левого желудочка;

- подавление развития гипертрофии гладкой мускулатуры и фиброзных изменений в стенке артерий, что способствует дилатации сосудов.

Основные показания к применению иАПФ при АГ:

жүктеу/скачать 2,27 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: